ABSTRACT Objective: to understand feelings about birth among a group of high-risk pregnant women. Method: a descriptive and qualitative study, using Alfred Schütz’s social phenomenology as a philosophical theoretical framework. The study included 25 pregnant women undergoing high-risk prenatal care. The interview had the following guiding questions: tell me about your feelings regarding the moment of birth/childbirth; How do you deal with the high-risk diagnosis? What are your expectations for birth/childbirth? Results: five categories emerged: Fear of obstetric care; Fear of complications with the baby; Fear of cesarean section; Resilience in the face of high-risk pregnancy; and Expectations for birth. Considerations: high-risk pregnant women are afraid of the care they will receive, the risks and concern about the baby’s vitality at birth. The importance of care is emphasized, with a welcoming environment, bonding and communication between health team and pregnant woman.

RESUMEN Objetivo: comprender los sentimientos sobre el parto de un grupo de gestantes de alto riesgo. Método: estudio descriptivo y cualitativo, utilizando como marco teórico filosófico la fenomenología social de Alfred Schütz. El estudio incluyó a 25 mujeres embarazadas que se sometían a atención prenatal de alto riesgo. La entrevista tuvo las siguientes preguntas orientadoras: cuénteme sobre sus sentimientos con respecto al momento del nacimiento/parto; ¿Cómo lidia con el diagnóstico de alto riesgo? ¿Cuáles son sus expectativas para el nacimiento/parto? Resultados: surgieron cinco categorías: Miedo a la atención obstétrica; Miedo a las complicaciones con el bebé; Miedo a la cesárea; Resiliencia ante el embarazo de alto riesgo; y Expectativas de nacimiento. Consideraciones: las gestantes de alto riesgo tienen miedo de la asistencia que recibirán, de los riesgos y aprensión en cuanto a la vitalidad del bebé al nacer. Se destaca la importancia de la asistencia con ambiente acogedor, vínculo y comunicación entre el equipo de salud y la gestante.

RESUMO Objetivo: compreender os sentimentos a respeito do nascimento por um grupo de gestantes de alto risco. Método: estudo descritivo e qualitativo, tendo a fenomenologia social de Alfred Schütz como referencial teórico filosófico. Participaram do estudo 25 gestantes em acompanhamento de pré-natal de alto risco. A entrevista contou com as seguintes questões norteadoras: fale-me sobre seus sentimentos em relação ao momento do nascimento/parto; Como você lida com o diagnóstico de alto risco? Quais suas expectativas para o nascimento/parto? Resultados: emergiram cinco categorias: Medo da assistência obstétrica; Medo das complicações com o bebê; Medo da cesariana; A resiliência diante da gestação de alto risco; e Expectativas para o nascimento. Considerações: as gestantes de alto risco sentem medo da assistência que receberão, dos riscos e apreensividade quanto à vitalidade do bebê no nascimento. Ressalta-se a importância de assistência com ambiente acolhedor, efetivação de vínculo e comunicação entre equipe de saúde e gestante.

The shared decision making among those involved in assisting childbirth is a subject rarely discussed in Brazil. Health professionals should promote the empowerment of women in childbirth, starting with evidence-based information and unbiased, so that they can make decisions shared with them. This article focuses on the theme of informed choice in childbirth. Discusses the current health care model, the scarcity and quality of information offered by professional associations, the various factors that influence the choices and decisions of the woman on the type of delivery and care. Encourage informed decision making for women is enhancing its ability to decide to respect the right to their own bodies and autonomy, seek new ways and means to act as professionals, promote the right to personhood and rescue care focusing on the needs women. With an ethical practice based on evidences, pregnant women can be seen as leaders of the whole process, and their pregnancy and delivery as physiological phenomena, which they can plan freely.

La decisión compartida entre los involucrados en la asistencia al parto es un tema poco discutido en Brasil. Los profesionales de salud deben promover la autonomía de la mujer en el parto, empezando por las informaciones con bases científicas y no tendenciosas con la finalidad de que ellas puedan tomar decisiones compartidas con los profesionales. Este artículo presenta la reflexión sobre el tema de la elección informada en el parto. Discute el modelo asistencial vigente, la escasez y calidad de la información ofrecida por los profesionales, los múltiplos factores que influyen las decisiones e elecciones de la mujer cuanto al tipo de parto e cuidados médicos. Estimular la toma de decisión informada de las mujeres es: valorar su capacidad de decidir, respectar el derecho al propio cuerpo, y al autonomía; vislumbrar nuevas sendas y modos de actuar en siendo profesional, promover el derecho a la condición del ser persona y rescatar el cuidado centrado en las necesidades de la mujer. Con una práctica ética y fundamentada en evidencias, la embarazada podrá ser vista como conductora del proceso, y su embarazo y parto, como fenómenos fisiológicos, los cuales ella podrá planificar libremente.

A decisão compartilhada entre os envolvidos na assistência ao parto é um tema pouco discutido no Brasil. Os profissionais de Saúde devem promover a autonomia da mulher no parto, a começar pelas informações cientificamente embasadas e não tendenciosas, a fim de que elas possam tomar decisões compartilhadas com eles. Este artigo pretende refletir sobre o tema 'escolha informada' no parto, discutir sobre o modelo assistencial vigente, a escassez e a qualidade da informação oferecida pelos profissionais, e os múltiplos fatores que influenciam nas escolhas e decisões da mulher quanto ao tipo de parto e cuidados médicos. Estimular a tomada de decisão informada das mulheres é valorizar sua capacidade de decidir; respeitar o direito ao próprio corpo e à autonomia; vislumbrar novos caminhos e maneiras de agir enquanto profissional; promover o direito à condição de pessoa; e resgatar o cuidado centrado nas necessidades da mulher. Com uma prática ética fundamentada em evidências, a gestante poderá ser vista como condutora do processo, e sua gestação e parto, como fenômenos fisiológicos, os quais ela poderá planejar livremente.

A participação da mulher na tomada de decisão, nas ações de promoção à saúde, é um direito que deve ser respeitado. Este estudo buscou compreender a necessidade de cuidado e o desejo de participação nas decisões sobre o parto de gestantes de Londrina-PR. Utilizou-se a pesquisa fundamentada na fenomenologia social. As gestantes foram entrevistadas no período de agosto a novembro de 2008. Foram analisados 14 depoimentos, resultando na formação de quatro categorias: preferência pelo tipo de parto, insegurança, necessidade de cuidado e tomada de decisão no parto. Os resultados evidenciaram que, apesar de desejarem participar do seu parto e de verbalizarem suas necessidades, escolhas e preferências, as mulheres não encontram condições favoráveis para que suas necessidades de cuidado e o desejo de participação nas decisões sobre o parto sejam viabilizados; fato que interfere nas relações face a face e impede o direito à escolha informada em relação ao parto.

Women's participation in decision making involving health care promotion is a right that should be respected. This study aimed to better understand the need for care and the desire to participate in delivery decisions among pregnant women in Londrina, PR, Brazil. This study was based on social phenomenology. The pregnant women were interviewed from August to November, 2008. Statements from 14 pregnant women were analyzed and were divided into four categories: type of delivery preference; insecurity; the need for care; and decision-making in delivery. Results showed that although women expressed their needs and their wish to participate in the decisions regarding their delivery, they did not find favorable conditions so that their care needs and desire to participate in delivery decisions were made possible, a fact which interferes in face-to-face relationships and impedes the right to informed choices with respect to the delivery process.

La participación de la mujer en la toma de decisiones y en las acciones para promover la salud, es un derecho que debe ser respetado. Este estudio trata de comprender la necesidad de cuidado y el deseo de participar en las decisiones sobre el parto de las mujeres embarazadas residentes en Londrina-PR. Es una investigación basada en la fenomenología social. Las embarazadas fueron entrevistadas en el período de agosto a noviembre de 2008. Se analizaron 14 declaraciones, lo que resultó en la formación de cuatro categorías: preferencia por el tipo de parto, inseguridad, necesidad de atención y toma de decisiones en el parto. Los resultados mostraron que a pesar de desear participar de su parto y de verbalizar sus necesidades, opciones y preferencias, las mujeres no encontraron condiciones favorables para que sus necesidades de atención y el deseo de participar en las decisiones sobre el parto sean viabilizadas; hecho que interfiere en las relaciones cara a cara e impide el derecho a la elección informada en relación al parto.

Women's participation in decision making involving health care promotion is a right that should be respected. This study aimed to better understand the need for care and the desire to participate in delivery decisions among pregnant women in Londrina, PR, Brazil. This study was based on social phenomenology. The pregnant women were interviewed from August to November, 2008. Statements from 14 pregnant women were analyzed and were divided into four categories: type of delivery preference; insecurity; the need for care; and decision-making in delivery. Results showed that although women expressed their needs and their wish to participate in the decisions regarding their delivery, they did not find favorable conditions so that their care needs and desire to participate in delivery decisions were made possible, a fact which interferes in face-to-face relationships and impedes the right to informed choices with respect to the delivery process.

La participación de la mujer en la toma de decisiones y en las acciones para promover la salud, es un derecho que debe ser respetado. Este estudio trata de comprender la necesidad de cuidado y el deseo de participar en las decisiones sobre el parto de las mujeres embarazadas residentes en Londrina-PR. Es una investigación basada en la fenomenología social. Las embarazadas fueron entrevistadas en el período de agosto a noviembre de 2008. Se analizaron 14 declaraciones, lo que resultó en la formación de cuatro categorías: preferencia por el tipo de parto, inseguridad, necesidad de atención y toma de decisiones en el parto. Los resultados mostraron que a pesar de desear participar de su parto y de verbalizar sus necesidades, opciones y preferencias, las mujeres no encontraron condiciones favorables para que sus necesidades de atención y el deseo de participar en las decisiones sobre el parto sean viabilizadas; hecho que interfiere en las relaciones cara a cara e impide el derecho a la elección informada en relación al parto.

A participação da mulher na tomada de decisão, nas ações de promoção à saúde, é um direito que deve ser respeitado. Este estudo buscou compreender a necessidade de cuidado e o desejo de participação nas decisões sobre o parto de gestantes de Londrina-PR. Utilizou-se a pesquisa fundamentada na fenomenologia social. As gestantes foram entrevistadas no período de agosto a novembro de 2008. Foram analisados 14 depoimentos, resultando na formação de quatro categorias: preferência pelo tipo de parto, insegurança, necessidade de cuidado e tomada de decisão no parto. Os resultados evidenciaram que, apesar de desejarem participar do seu parto e de verbalizarem suas necessidades, escolhas e preferências, as mulheres não encontram condições favoráveis para que suas necessidades de cuidado e o desejo de participação nas decisões sobre o parto sejam viabilizados; fato que interfere nas relações face a face e impede o direito à escolha informada em relação ao parto.

Neste estudo investigamos a assistência ao trabalho de parto no município de Londrina-PR, sob o recorte da decisão dos profissionais em prescrever jejum, enema e tricotomia. Os dados foram colhidos em cinco instituições, por meio de entrevistas com dez médicos obstetras, oito enfermeiras e uma obstetriz, em 2000. As entrevistas foram interpretadas por meio da análise do discurso, extraindo-se frases temáticas. O referencial teórico utilizado foi o materialismo histórico e dialético. A análise das frases identificou o processo de trabalho dessa assistência com seus elementos constituintes. O médico é o principal agente e único com poder de decisão. Tal poder é reforçado pelos instrumentos identificados - a prescrição médica, o trabalho das enfermeiras e o local de prática: o hospital. O saber que embasa essa prática é o modelo clínico, representado pelas intervenções não individualizadas que atendem antes às necessidades dos agentes do que às do seu objeto (a parturiente).

In this study, delivery care in the city of Londrina, State of Paraná, was investigated under the focus of health professionals' decisions to prescribe procedures such as fasting, enema and trichotomy. The theoretical referential was historical and dialectical materialism. The data survey was carried out in 2000 in five institutions and included individual interviews with ten obstetricians, eight nurses and one midwife. The interviews were interpreted using the speech analysis and then the thematic phrases were extracted. It was possible to identify the working process and its constitutive elements. The physician is the only one with decision power. Such power is reinforced by the following instruments identified in the study: medical prescriptions, nursing staff's work and the place where it is practiced - the hospital. The knowledge that supports this practice is the clinical model, represented by non-individualized interventions that focus more on the agents' needs than on their object's (the parturient).

En este estudio investigamos la asistencia al trabajo de parto en el municipio de Londrina-PR, bajo el recorte de la decisión de los profesionales en prescribir ayuno, enema y tricotomía. Los datos fueron cogidos en cinco instituciones, por medio de entrevistas a diez médicos obstetras, ocho enfermeras y una obstetriz, en el año 2000. Las entrevistas fueron interpretadas por medio del análisis del discurso, extrayéndose frases temáticas. El referencial teórico utilizado fue el materialismo histórico y dialéctico. El análisis de las frases identificó el proceso de trabajo de esa asistencia con sus elementos constitutivos. El médico es el principal agente, y único con poder de decisión. Tal poder es reforzado por los instrumentos identificados - la prescripción médica, el trabajo de las enfermeras y el local de práctica: el hospital. El saber en que se fundamenta esa práctica es el modelo clínico, representado por las intervenciones no individualizadas que atienden antes a las necesidades de los agentes que a las de su objeto (la parturienta).

In this study, delivery care in the city of Londrina, State of Paraná, was investigated under the focus of health professionals' decisions to prescribe procedures such as fasting, enema and trichotomy. The theoretical referential was historical and dialectical materialism. The data survey was carried out in 2000 in five institutions and included individual interviews with ten obstetricians, eight nurses and one midwife. The interviews were interpreted using the speech analysis and then the thematic phrases were extracted. It was possible to identify the working process and its constitutive elements. The physician is the only one with decision power. Such power is reinforced by the following instruments identified in the study: medical prescriptions, nursing staff's work and the place where it is practiced - the hospital. The knowledge that supports this practice is the clinical model, represented by non-individualized interventions that focus more on the agents' needs than on their object's (the parturient).

En este estudio investigamos la asistencia al trabajo de parto en el municipio de Londrina-PR, bajo el recorte de la decisión de los profesionales en prescribir ayuno, enema y tricotomía. Los datos fueron cogidos en cinco instituciones, por medio de entrevistas a diez médicos obstetras, ocho enfermeras y una obstetriz, en el año 2000. Las entrevistas fueron interpretadas por medio del análisis del discurso, extrayéndose frases temáticas. El referencial teórico utilizado fue el materialismo histórico y dialéctico. El análisis de las frases identificó el proceso de trabajo de esa asistencia con sus elementos constitutivos. El médico es el principal agente, y único con poder de decisión. Tal poder es reforzado por los instrumentos identificados - la prescripción médica, el trabajo de las enfermeras y el local de práctica: el hospital. El saber en que se fundamenta esa práctica es el modelo clínico, representado por las intervenciones no individualizadas que atienden antes a las necesidades de los agentes que a las de su objeto (la parturienta).

Neste estudo investigamos a assistência ao trabalho de parto no município de Londrina-PR, sob o recorte da decisão dos profissionais em prescrever jejum, enema e tricotomia. Os dados foram colhidos em cinco instituições, por meio de entrevistas com dez médicos obstetras, oito enfermeiras e uma obstetriz, em 2000. As entrevistas foram interpretadas por meio da análise do discurso, extraindo-se frases temáticas. O referencial teórico utilizado foi o materialismo histórico e dialético. A análise das frases identificou o processo de trabalho dessa assistência com seus elementos constituintes. O médico é o principal agente e único com poder de decisão. Tal poder é reforçado pelos instrumentos identificados - a prescrição médica, o trabalho das enfermeiras e o local de prática: o hospital. O saber que embasa essa prática é o modelo clínico, representado pelas intervenções não individualizadas que atendem antes às necessidades dos agentes do que às do seu objeto (a parturiente).

O estudo tem o objetivo de relatar experiências de situações vividas pelas autoras ao aplicarem os fundamentos da teoria de Parse "Human Becoming" e apresentar seus princípios e conceitos visando divulgá-la. Após estudo teórico para a compreensão da teoria, os seus princípios foram aplicados na prática. As autoras constataram que isto implica em mudança de valores e crenças do enfermeiro, transformando sua visão sobre o ser humano e sua saúde, tornando o cuidado mais humanístico. A experiência vivenciada possibilitou amadurecimento pessoal e profissional das autoras.

This study has the purpose of telling experiences lived by the authors, using the foundations of Parse's theory, "Human Becoming". They observed the study of the theory and its aplication in nursing practice claim for changes in nurse's values and beliefs, transforming her vision about human being and health, giving a more humanistic care. This lived experience allowed personal and professional maturation for the authors and stimulated them to divulge the theory to contribute for the nursing growth and improve the person's quality of life.

This study has the purpose of telling experiences lived by the authors, using the foundations of Parse's theory, "Human Becoming". They observed the study of the theory and its aplication in nursing practice claim for changes in nurse's values and beliefs, transforming her vision about human being and health, giving a more humanistic care. This lived experience allowed personal and professional maturation for the authors and stimulated them to divulge the theory to contribute for the nursing growth and improve the person's quality of life.

O estudo tem o objetivo de relatar experiências de situações vividas pelas autoras ao aplicarem os fundamentos da teoria de Parse "Human Becoming" e apresentar seus princípios e conceitos visando divulgá-la. Após estudo teórico para a compreensão da teoria, os seus princípios foram aplicados na prática. As autoras constataram que isto implica em mudança de valores e crenças do enfermeiro, transformando sua visão sobre o ser humano e sua saúde, tornando o cuidado mais humanístico. A experiência vivenciada possibilitou amadurecimento pessoal e profissional das autoras.