RESUMO Objetivo: conhecer como se constitui a autonomia na prática profissional do enfermeiro no contexto hospitalar. Métodos: estudo qualitativo, analítico, assentado no referencial teórico metodológico de Foucault. O material empírico foi composto por artigos publicados na Revista Brasileira de Enfermagem e entrevistas narrativas realizadas com 18 enfermeiros de um hospital público da região Sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu entre os meses de dezembro de 2017 a maio de 2018. O discurso foucaultiano foi adotado para a análise de dados. Resultados: a autonomia na prática profissional do enfermeiro perpassa pela centralidade do saber, pelo posicionamento político e pelas condições de trabalho. Esses fatores se revelam como dispositivos de poder na construção da governabilidade do enfermeiro. Considerações Finais: o investimento em espaços voltados para o debate das interfaces da autonomia do enfermeiro pode suscitar novas posturas sobre a prática profissional e favorecer a transformação da prática de enfermagem.

ABSTRACT Objective: to know how autonomy is constituted in the nurse’s professional practice in the hospital context. Methods: Qualitative analytical study, based on Foucault’s methodological theoretical framework. The empirical material consisted of articles published in the Revista Brasileira de Enfermagem and narrative interviews conducted with 18 nurses from a public hospital in southern Brazil. Data collection took place between December 2017 and May 2018, being analyzed through Foucauldian discourse analysis. Results: Autonomy in the professional practice of nurses goes through the core of knowledge, the political positioning and the working conditions. These factors are revealed as power instruments in the construction of nurse governability. Final Considerations: It is believed that the investment focused on the debate of the nurse’s autonomy interfaces could raise new attitudes about professional practice and favor the transformation of nursing practice.

RESUMEN Objetivo: saber cómo se constituye la autonomía en la práctica profesional de los enfermeros en el contexto hospitalario. Métodos: investigación analítica, cualitativa, basada en el marco teórico metodológico de Foucault. El material empírico consistió en artículos publicados en la Revista Brasileira de Enfermagem y en entrevistas narrativas realizadas con 18 enfermeros de un hospital público en el sur de Brasil. El período de recolección de datos fue de diciembre de 2017 y mayo de 2018. Se adoptó el discurso de Foucault para el análisis de datos. Resultados: la autonomía en la práctica profesional de los enfermeros pasa por la centralidad del conocimiento, el posicionamiento político y las condiciones de trabajo. Estos factores se revelan como dispositivos de poder en la construcción de la gobernabilidad de los enfermeros. Consideraciones finales: la inversión en espacios centrados en el debate de las interfaces de autonomía de los enfermeros puede generar nuevas actitudes sobre la práctica profesional y favorecer la transformación de la práctica de enfermería.

ABSTRACT Objective: to know how autonomy is constituted in the nurse’s professional practice in the hospital context. Methods: Qualitative analytical study, based on Foucault’s methodological theoretical framework. The empirical material consisted of articles published in the Revista Brasileira de Enfermagem and narrative interviews conducted with 18 nurses from a public hospital in southern Brazil. Data collection took place between December 2017 and May 2018, being analyzed through Foucauldian discourse analysis. Results: Autonomy in the professional practice of nurses goes through the core of knowledge, the political positioning and the working conditions. These factors are revealed as power instruments in the construction of nurse governability. Final Considerations: It is believed that the investment focused on the debate of the nurse’s autonomy interfaces could raise new attitudes about professional practice and favor the transformation of nursing practice.

RESUMEN Objetivo: saber cómo se constituye la autonomía en la práctica profesional de los enfermeros en el contexto hospitalario. Métodos: investigación analítica, cualitativa, basada en el marco teórico metodológico de Foucault. El material empírico consistió en artículos publicados en la Revista Brasileira de Enfermagem y en entrevistas narrativas realizadas con 18 enfermeros de un hospital público en el sur de Brasil. El período de recolección de datos fue de diciembre de 2017 y mayo de 2018. Se adoptó el discurso de Foucault para el análisis de datos. Resultados: la autonomía en la práctica profesional de los enfermeros pasa por la centralidad del conocimiento, el posicionamiento político y las condiciones de trabajo. Estos factores se revelan como dispositivos de poder en la construcción de la gobernabilidad de los enfermeros. Consideraciones finales: la inversión en espacios centrados en el debate de las interfaces de autonomía de los enfermeros puede generar nuevas actitudes sobre la práctica profesional y favorecer la transformación de la práctica de enfermería.

RESUMO Objetivo: conhecer como se constitui a autonomia na prática profissional do enfermeiro no contexto hospitalar. Métodos: estudo qualitativo, analítico, assentado no referencial teórico metodológico de Foucault. O material empírico foi composto por artigos publicados na Revista Brasileira de Enfermagem e entrevistas narrativas realizadas com 18 enfermeiros de um hospital público da região Sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu entre os meses de dezembro de 2017 a maio de 2018. O discurso foucaultiano foi adotado para a análise de dados. Resultados: a autonomia na prática profissional do enfermeiro perpassa pela centralidade do saber, pelo posicionamento político e pelas condições de trabalho. Esses fatores se revelam como dispositivos de poder na construção da governabilidade do enfermeiro. Considerações Finais: o investimento em espaços voltados para o debate das interfaces da autonomia do enfermeiro pode suscitar novas posturas sobre a prática profissional e favorecer a transformação da prática de enfermagem.

The study aimed to know how the environmental thematic are being discussed in the process of professional formation in the health area. Characterized as qualitative, of the exploratory-descriptive type and it developed with academic students of the health area of a public higher education institution. The data collected through a semi-structured interview and analyzed based on the orientation of content analysis. The results pointed to the urgent need to broaden the debate on health and environment interface, since it is a contemporary demand.In addition, revealed that the approach of the health and environment interface, when it happens, is superficial and guided by causality notions and centered in the linear process of health and disease. Similarly, was not realized the development of academic experiences related to the topic. We conclude that the health area courses do not approach appropriately the topic, what brings negative repercussions for the future professionals, in terms of socio-environmental responsibility.

El estudio tuvo el objetivo de conocer cómo la temática ambiental viene siendo abordada en el proceso de formación profesional en el área de la salud. Se caracteriza como estudio cualitativo, del tipo descriptivo-exploratorio, realizado con alumnos de los cursos del área de la salud de una institución pública de enseñanza superior. Los datos fueron recolectados por medio de entrevista semiestructurada y analizados bajo la orientación del análisis de contenido. Los resultados señalaron para la necesidad urgente de ampliarse el debate sobre la interacción salud y medio ambiente, visto ser una demanda contemporánea. Revelaron, aun, que el abordaje de esta interacción, cuando ocurre, se presenta superficial y orientada por una noción de causalidad, centrada en el proceso linear salud y enfermedad. De la misma forma, no se percibió el desarrollo de experiencias académicas relacionadas al tema. Se concluye que los cursos del área de la salud no abordan suficientemente la temática, trayendo repercusiones negativas en lo que se refiere a la responsabilidad socio-ambiental, por parte de los futuros profesionales.

O estudo objetivou conhecer como a temática ambiental vem sendo abordada no processo de formação profissional na área da saúde. Caracteriza-se como estudo qualitativo, do tipo descritivo-exploratório, realizado com acadêmicos dos cursos da área da saúde de uma instituição pública de ensino superior. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e analisados sob a orientação da análise de conteúdo. Os resultados apontaram para a necessidade urgente de se ampliar o debate sobre a interface saúde e meio ambiente, visto ser uma demanda contemporânea. Revelaram, ainda, que a abordagem da interface saúde e meio ambiente, quando ocorre, apresenta-se superficial e orientada por uma noção de causalidade, centrada no processo linear saúde e doença. Da mesma forma, não se percebeu o desenvolvimento de experiências acadêmicas relacionadas ao tema. Conclui-se que os cursos da área da saúde não abordam suficientemente a temática, trazendo repercussões negativas no que tange a responsabilidade socioambiental, por parte dos futuros profissionais.

This study aimed to identify the preoperative patients' perceptions of the heart surgery procedure. It is a descriptive research with a qualitative approach carried out with eleven patients in cardiac surgery preoperative period at a public university hospital in the south of Brazil. Data were collected from January to March, 2011 through semi-structured interviews analysed by content analysis. The analysis revealed feelings of ambiguity characterized by anxiety and apparent tranquillity. Data revealed also that the research subjects perceive the surgery as an unavoidable confrontation with the possibility of death. Spirituality was their main support. The study demonstrated their lack of knowledge about the surgical procedure and the importance of preoperative information. The research data evidenced the cardiac patient faces many feelings during the health-illness process, specially the fear of death. Lack of knowledge about the surgical procedure and recovery are aspects that hinder the patients' adherence to rehabilitation. Nursing guidance during preoperative is essential in order to engage the patient participation in self-care procedures.

El objetivo del presente estudio fue identificar las percepciones de pacientes en pre-operatorio de cirugía cardiovascular sobre su proceso salud-enfermedad y sobre la cirugía. Se trata de una investigación descriptiva de enfoque cualitativo, realizada con once pacientes en período pre-operatorio de cirugía cardíaca de un hospital escuela del sur de Brasil. Los datos fueron recogidos de enero a marzo de 2011 por medio de entrevistas semiestructuradas luego analizadas en base al referente del análisis de contenido. A partir del análisis de datos surgieron categorías que muestran la ambiguedad de los sentimientos presentes antes de la cirugía: angustia y (aparente) tranquilidad. Los datos revelan que los sujetos perciben la cirugía cardíaca como un enfrentamiento inevitable con posibilidad de muerte. La espiritualidad es su respaldo principal. Además, el estudio constató que hay déficit de conocimiento sobre el procedimiento quirúrgico y realza la importancia de las orientaciones pre-operatorias. Los datos indican que la cirugía cardíaca expone a los sujetos a varios sentimientos, sobre todo el miedo a la muerte. La falta de conocimiento sobre el procedimiento quirúrgico y la recuperación son aspectos que traban la adherencia de los pacientes a los procesos de rehabilitación. Por ello, las orientaciones de enfermería en el pre-operatorio son fundamentales para que el paciente también participe en los procesos de auto cuidado.

Com este estudo objetivou-se conhecer qual a percepção dos pacientes em período pré-operatório de cirurgia cardiovascular sobre seu processo saúde-doença, bem como sobre o procedimento cirúrgico. Trata-se de pesquisa descritiva, de abordagem qualitativa, realizada com 11 pacientes em período pré-operatório de cirurgia cardíaca de um hospital universitário público do sul do Brasil. Os dados foram coletados de janeiro a março de 2011, por meio de entrevista semiestruturada, e analisados com base no referencial de análise de conteúdo. Da análise, emergiram categorias em que se aborda a ambiguidade de sentimentos presentes no momento que antecede a cirurgia, balizadas pela angústia e pela (aparente) tranquilidade. Os dados revelam, ainda, que os sujeitos percebem a cirurgia cardíaca como um confronto inevitável com a possibilidade de morte. A espiritualidade foi evidenciada como o principal suporte para o enfrentamento da cirurgia cardíaca. Além disso, no estudo constatou-se que há déficit de conhecimentos sobre o procedimento cirúrgico, demarcando a importância das orientações pré-operatórias. Os dados apontam que a cirurgia cardíaca remete os sujeitos ao confronto com diversos sentimentos, sobressaindo o medo da morte. A falta de conhecimentos sobre o procedimento e o processo de recuperação são aspectos que podem dificultar a adesão dos pacientes ao processo de reabilitação. Dessa forma, as orientações de enfermagem, no período pré-operatório, são fundamentais para se buscar a corresponsabilização dos pacientes pelo processo de autocuidado.

Aim: The study aims to understand what students in the area of health know about the environmental problems. Method: Descriptive research, of a qualitative nature, was performed with regard to academicians of the area of health in a graduate level institution. The data was collected through semi-structured interviews and analyzed through the use of content analysis. Results: The data showed a polarized concept about the environment which can be simplified as an interactive view or a naturalized one. The actual environmental problems impact on the subjects, and they identify humanity as the origin of this situation. They call attention to some of the actions that are fundamental to the creation of sustainable behavior, yet there is a question about government inefficiency with regard to the topic. Conclusion: The development of the discussion about the topic is fundamental to stimulate the reflexive process about social-environmental responsibility by academicians in the area of health.

This study sought to understand what students in the health field think of their responsibility to the environment. A qualitative, descriptive study was conducted of 24 students in the health field at a higher education institution in Rio Grande do Sul. Data were collected in 2010 by semi-structured interview and were analyzed using content analysis as the frame of reference. The students revealed that their responsibility to the environment spans the personal and professional dimensions. They believe there should be convergence between health education and environmental education, and that it is important they serve as an example by engaging in environmental preservation actions. It follows inferred that it is of crucial importance to introduce this subject into professional training, in order to foster a posture of socio-environmental responsibility among future health professionals.

El estudio tuvo por objetivo comprender lo que piensan los estudiantes del área de la salud sobre su responsabilidade con el medio ambiente. Investigación descriptiva, de abordaje cualitativo, realizada con 24 estudiantes del área de la salud, de una institución de enseñanza superior de Rio Grande del Sur-Brasil. Los datos fueron recolectados en 2010, por medio de entrevista semiestructurada, y analizados con base en el referencial de análisis de contenido. Los estudiantes han demonstrado que su responsabilidad con el medio ambiente abarca las dimensiones personal y profisional. Creen que debe haber una convergencia entre educación en salud y educación ambiental, siendo importante servir como un ejemplo, desarrollando acciones de preservación ambiental. Se percibe de fundamental importancia la inserción de esa temática en el contexto de la formación profesional, con el fin de buscarse una postura de responsabilidad socioambiental por parte de los futuros profesionales de la salud.

O estudo objetivou compreender o que pensam acadêmicos da área da saúde sobre sua responsabilidade com o meio ambiente. Pesquisa descritiva, de abordagem qualitativa, realizada com 24 acadêmicos da área da saúde, de uma instituição de ensino superior do Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados em 2010, por meio de entrevista semiestruturada, e analisados com base no referencial de análise de conteúdo. Os acadêmicos revelam que a sua responsabilidade com o meio ambiente abrange as dimensões pessoal e profissional. Acreditam que deve haver convergência entre educação em saúde e educação ambiental, sendo importante servir como exemplo, desenvolvendo ações de preservação ambiental. Depreende-se ser de fundamental importância a inserção dessa temática no contexto da formação profissional, a fim de buscar-se uma postura de responsabilidade socioambiental por parte dos futuros profissionais da saúde.

The study aimed to know what nurses think about the environmental issues. Qualitative descriptive-exploratory research, carried out with nurses of a University Hospital. Data were collected between November 2010 and March 2011, through semi-structured interview and analyzed based on the content analysis reference. The nurses have different views about the environment and the notion that we face an important environmental crisis. They state that there is indeed an interface between health and environment, but that they were not instructed about the topic. They understand that they do need to act in a responsible way towards environment. The debate about the health and environment interface needs to be broadened in the everyday life of the nursing professional, in order to raise the professionals' awareness about the environmental sustainability.

El objetivo fue conocer lo que piensan los enfermeros acerca de la problemática ambiental. Investigación cualitativa, descriptiva exploratoria, con enfermeros de Hospital Universitario. Los datos fueron recolectados entre noviembre de 2010 y marzo de 2011, por medio de entrevista semiestructurada y analizados con base en el referencial de análisis de contenido. Los enfermeros tienen visiones diferenciadas sobre el medio ambiente y noción de que enfrentarse una grave crisis ambiental. Afirman que hay interfaz entre salud y medio ambiente, pero no fueron instrumentalizados acerca del tema. Entienden que precisan actuar de forma responsable con el medio ambiente. El debate sobre la interfaz salud y medio ambiente necesita ser ampliado, en el cotidiano del profesional enfermero, en el sentido de buscar la responsabilidad de los profesionales con la sustentabilidad ambiental.

O estudo objetivou conhecer o que pensam os enfermeiros sobre a problemática ambiental. Pesquisa qualitativa, descritiva exploratória, realizada com enfermeiros de um Hospital Universitário. Os dados foram coletados entre novembro de 2010 e março de 2011, por meio de entrevista semiestruturada e, analisados com base no referencial de análise de conteúdo. Os enfermeiros têm visões diferenciadas sobre o meio ambiente e noção de que enfrentamos uma grave crise ambiental. Afirmam que há interface entre saúde e meio ambiente, mas não foram instrumentalizados sobre o tema. Entendem que precisam agir de forma responsável com o meio ambiente. O debate sobre a interface saúde e meio ambiente necessita ser ampliado, no cotidiano do profissional enfermeiro, no sentido de buscar a responsabilização dos profissionais com a sustentabilidade ambiental.