Abstract Background: People with mental health crises may need intensive care support that, in many countries, implies a psychiatric hospitalization that may negatively affect the individual. Furthermore, it involves the individuals’ removal from their daily spaces, which implies an adaptive effort when returning to the community. In order to reduce the treatment’s impact of a mental health crisis, Crisis Resolution or Home Treatment (CRHT) Teams have been providing an alternative to inpatient treatment. Aim: To analyze and highlight CRHT teams’ effectiveness in reducing days of treatment, relapse, and rehospitalization of adults (18-65 years) compared to treatment as usual defined as inpatient treatment. Methods: We will develop a systematic review of the current literature by the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA) 2019 Statement. Two authors will independently conduct study inclusion, data extraction, quality, and bias risk assessments. We will include experimental study designs like randomized clinical trials, non-randomized, quasi-experimental, before and after studies, prospective and retrospective cohort studies, and case-control studies involving working-age adults (18-65 years) irrespective of culture, ethnicity, or mental health diagnosis. Results: We will include primary outcomes like days of treatment, relapse (as defined by each study), and rehospitalization. Secondary outcomes will be service user satisfaction, dropout rate, and the proportion of patients with adverse events (suicide, self-harm, or aggression/violence). Conclusions: This study will allow evidence to determine the need to create and encourage the implementation of CRHT teams to provide an effective alternative response to psychiatric hospitalization.

Resumen Contexto: Las personas con crisis de salud mental pueden necesitar apoyo en cuidados intensivos que, en muchos países, implica una hospitalización psiquiátrica que puede afectar negativamente al individuo. Además, implica la salida de los individuos de sus espacios cotidianos, lo que implica un esfuerzo adaptativo al regresar a la comunidad. Para reducir el impacto del tratamiento de una crisis de salud mental, los equipos de resolución de crisis o de tratamiento en el hogar (ERCTH) han estado brindando una alternativa al tratamiento hospitalario. Objetivo: Analizar y destacar la efectividad de los ERCTH en la reducción de días de tratamiento, recaída y rehospitalización de adultos (18-65 años) en comparación con el tratamiento habitual definido como tratamiento hospitalario. Metodología: Desarrollaremos una revisión sistemática de la literatura actual mediante la Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA) 2019 Statement. Dos autores realizarán de forma independiente la inclusión de los estudios, la extracción de datos, las evaluaciones de la calidad y riesgo de sesgo. Incluiremos diseños de estudios experimentales como ensayos clínicos aleatorizados, no aleatorizados, cuasiexperimentales, estudios de antes y después, estudios de cohortes prospectivos y retrospectivos, y estudios de casos y controles con adultos en edad laboral (18-65 años) independientemente de la cultura, origen étnico o diagnóstico de salud mental. Resultados: Incluiremos resultados primarios como días de tratamiento, recaída (según la definición de cada estudio) y rehospitalización. Los resultados secundarios será la satisfacción del cliente del servicio, la tasa de abandono y la proporción de pacientes con eventos adversos (suicidio, autolesiones o agresión/violencia). Conclusiones: Este estudio aportará evidencias para determinar la necesidad de crear y fomentar la implementación de ERCTH para ofrecer una respuesta alternativa efectiva a la hospitalización psiquiátrica.

Resumo Contexto: A pessoa em crise de saúde mental pode precisar de tratamento intensivo que, em muitos países, implica um internamento psiquiátrico que pode afetar negativamente o indivíduo. Além disso, envolve o seu afastamento dos espaços quotidianos, o que implica um esforço adaptativo ao retornar à comunidade. A fim de reduzir o impacto do tratamento de uma crise de saúde mental, as Equipes de Hospitalização Domiciliária Psiquiátrica (EHDP) constituem-se como alternativa ao internamento hospitalar. Objetivo: Analisar e evidenciar a eficácia das EHDP na redução de dias de tratamento, recaídas e reinternamento de adultos (18-65 anos) em comparação com o tratamento usual definido como internamento hospitalar. Métodos: Desenvolveremos uma revisão sistemática da literatura de acordo com o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) 2019 Statement. Dois autores conduzirão independentemente a inclusão de estudos, a extração de dados, a avaliação da qualidade e do risco de viés. Incluiremos estudos experimentais como ensaios clínicos randomizados, não randomizados, quase-experimentais, estudos pré e pós-teste, estudos de coorte prospetivos e retrospetivos e estudos de caso-controle envolvendo adultos em idade ativa (18-65 anos), independentemente da cultura, etnia ou diagnóstico de saúde mental. Resultados: Incluiremos outcomes primários como dias de tratamento, recaída (conforme definido por cada estudo) e reinternamento. Os outcomes secundários incluem a satisfação do cliente com o serviço, taxa de abandono e proporção de pacientes com eventos adversos (suicídio, automutilação ou agressão/violência). Conclusões: Este estudo trará evidências para determinar a necessidade de criar e incentivar a implementação de EHDP como uma resposta alternativa eficaz ao internamento psiquiátrico.

Resumen Contexto: Regresar a casa después de una hospitalización psiquiátrica es un proceso difícil y complejo que requiere que las personas se reintegren a su vida diaria. Esto se presenta como un desafío transicional a superar y que es, por ello mismo, un enfoque que genera necesidades asistenciales a lo que la enfermería debe responder. Objetivos: Identificar, examinar y mapear el rango de las experiencias de los adultos en su regreso a casa tras la internación psiquiátrica; resumir los resultados de la literatura relevante. Metodología: Revisión scoping según Arksey & O'Malley (2005) con la investigación en 8 bases de datos, hasta el 17 de marzo de 2018. Resultados: Incluimos 9 publicaciones, referentes a 8 estudios que muestran que las experiencias de los participantes involucra: tratar con un inestable camino emocional , vivir con enfermedad mental al acecho, reajustarse a la vida cotidiana, enfrentar reiteradas contingencias difíciles, enfrentar el estigma y la discriminación social, valorar las relaciones significativas, contar con el apoyo de los servicios de salud, compliance medicamentosa, controlar los efectos de la hospitalización en la identidad y el despertar del recovery. Conclusiones: Las experiencias de este regreso particular a casa son muy complejas e idiosincráticas, colocando el alta como un proceso que involucra más que el momento formal de salir del hospital. La necesidad de una atención estructurada y transicional es evidente. Las enfermeras de salud mental pueden tener un papel relevante para ayudar a estas personas. Se encontró literatura limitada, y se debe desarrollar más investigación para comprender mejor el regreso a casa después de la admisión psiquiátrica, con énfasis en la investigación en países que no hablan inglés, en la transición después de una primera admisión y en la transición para grupos específicos de edad o de diagnóstico.

Resumo Contexto: Regressar a casa após um internamento psiquiátrico hospitalar é um processo difícil e complexo que exige do indivíduo uma reintegração na sua vida quotidiana. Esta coloca-se como desafio transicional a ultrapassar e que é, por isso mesmo, um foco gerador de necessidades de cuidados em saúde ao qual a enfermagem deverá corresponder. Objetivos: Identificar, examinar e mapear as experiências dos adultos no retorno a casa depois de alta hospitalar psiquiátrica; resumir os resultados da literatura relevante. Métodos: Revisão scoping segundo Arksey & O'Malley (2005) com pesquisa em 8 bases de dados, até 17 de março de 2018. Resultados: Incluímos 9 publicações, referentes a 8 estudos em que as experiências dos participantes envolvem: lidar com um caminho emocional instável, viver com a doença mental à espreita, reajustar-se ao quotidiano, lidar com recorrentes contingências difíceis, enfrentar o estigma e a discriminação social, valorizar relações significativas, ser apoiado pelos serviços de saúde, adesão à medicação, gerir os efeitos da hospitalização na identidade e o despertar do recovery. Conclusões: As experiências deste específico regresso a casa são complexas e idiossincráticas, estabelecendo a alta como um processo que envolve mais do que o momento formal da saída do hospital. A necessidade de um cuidado estruturado e transicional é evidente e os enfermeiros de saúde mental podem ter um papel relevante na assistência a estes indivíduos. A literatura encontrada foi limitada sendo que mais pesquisas devem ser desenvolvidas para melhor compreender este fenómeno, com ênfase na pesquisa em países não anglófonos, na transição após um primeiro internamento e na transição para grupos específicos etários ou de diagnóstico.

Abstract Background: Returning home after an inpatient psychiatric admission is a difficult and complex process that requires individuals to reintegrate into their daily lives. This presents itself as a transitional challenge to overcome and that is, for this very reason, a focus that generates health care needs to which nursing must respond. Aim: To identify, examine and map the range of adult´s experiences in their return home after being discharged from an acute psychiatric care unit; to produce a summary of results of all relevant literature. Methods: Scoping review based on Arksey & O’Malley (2005) with research in 8 databases until March 17th 2018. Results: We have included 9 publications, pertaining to 8 studies, which show that participants’ experiences comprehend: dealing with an unsteady emotional path; living with a lurking mental illness; readjusting to everyday life; dealing with recurring difficult contingences; facing social stigma and discrimination; valuing meaningful relationships; being supported by health services, medication compliance, managing hospitalization effects on identity, and finally an awakening recovery. Conclusions: The experiences of this particular return home are very complex and idiosyncratic, establishing discharge as a process that involves more than the formal moment of leaving the hospital. The need for a transitional structured care, where mental health nurses can have a relevant role in assisting these individuals is evident. Limited literature was found, and more research has to be developed in order to better comprehend returning home after psychiatric admission, with an emphasis on research in non-English speaking countries, on the transition after a first admission, and on the transition for age or diagnosis specific groups.

Com base em nossa pesquisa de natureza qualitativa e por meio do estudo de caso, evidenciamos a necessidade de compreender e analisar sobre as possibilidades didático pedagógicas da prática da pesquisa realizada nas atividades de Iniciação Científica, que em nossa experiência na universidade pesquisada tem se demonstrado, além de uma ponte de conexão entre os alunos da graduação com os projetos docentes da Pós-Graduação, uma perspectiva de uma formação profissional com qualidade. Para tanto, analisamos um universo amostral formado por professores, alunos e egressos de cursos de Pedagogia e Licenciaturas de uma universidade paulista. Utilizamos o procedimento técnico de questionário ao focalizar uma questão aberta, posto que objetivamos analisar o resultado pedagógico da prática da Iniciação Científica, com vistas a verificar até que ponto esta prática contribui para a aprendizagem significativa. Por aprendizagem significativa, entendemos a apropriação, pelo aprendiz, do próprio processo de construção do conhecimento e não somente de seus produtos, bem como a compreensão de sua inserção na produção da existência pessoal e social. Foram consultadas fontes bibliográficas que tratam do processo de construção de conhecimento em relação com o processo de ensino e aprendizagem no ensino superior, explicitando nossas categorias teóricas de análise.

Based on our research of a qualitative nature and through the case study, we highlight the need to understand and analyze pedagogical didactic possibilities of the practice of research carried out in the activities of scientific initiation, which in our experience in the researched university has been demonstrated, in addition A bridging bridge between undergraduate students and postgraduate teaching projects, a perspective of quality professional training. Therefore, we analyze a sample universe formed by teachers, students and graduates of Pedagogy and Graduation courses of a university in São Paulo, we used the technical procedure of questionnaire when focusing on an open question, since we aim to analyze the pedagogical result of the practice of Scientific Initiation, to verify to what extent this practice contributes to meaningful learning. By meaningful learning we mean the appropriation by the learner of the process of knowledge construction itself and not only of its products, as well as the understanding of its insertion in the production of personal and social existence. We used bibliographical sources that deal with the process of knowledge construction in relation to the teaching and learning process in higher education, explaining our theoretical categories of analysis.

O artigo refere-se a pesquisa sobre histórias de vida de mulheres que atuam como docentes no ensino superior, no curso de pós-graduação em educação de uma universidade do Estado de São Paulo, desde seus processos formativos aos seus desafios no exercício da docência universitária. Esses dados foram cruzados com informações prestadas voluntariamente acerca das interfaces da profissão com a vida pessoal, como família de origem, casamento e filhos, assim como as expectativas sociais acerca da identidade dos papeis sexuais. Os dados foram coletados por meio de depoimentos de caráter livre, cujo objetivo foi verificar se as conquistas das mulheres nos anos de 1960/70, derivadas do movimento feminista no Brasil tiveram repercussão no seu trabalho e seu cotidiano. Buscou-se detectar se as relações de gênero da sociedade tiveram impacto na sua vida e nas suas realizações profissionais.

The article refers to a research carried out on the life history of women who are Higher Education professors and teach at the graduate program in Education at the University of the State of São Paulo, from their educational processes to the challenges they had to face at their teaching careers at the university. These data were analyzed along with the information provided voluntarily concerning the interface of their professional and their personal life, such as family origin, marriage and maternity, as well as the social expectations regarding gender roles. The data were collected through free testimonials whose main objective was to observe whether the achievement of women, during the 60's and 70's, were somehow influenced by the feminist movement in Brazil and showed repercussions on their work and daily life. It was intended to detect if the gender relations in society had any impact on their lives and on their professional accomplishments.

INTRODUÇÃO: As limitações intrínsecas da terapia com glicocorticoides em pacientes com hiperplasia adrenal congênita (HAC) frequentemente determinam menor altura final. Também é frequente a associação de puberdade precoce central secundária e fusão epifisária precoce. Nessas condições, tem sido indicado o tratamento com GnRHa sozinho ou em combinação com o GH. OBJETIVOS: Este é um estudo retrospectivo que descreve os achados de altura em pacientes com HAC que apresentavam diminuição significativa na altura predita e que foram submetidos ao tratamento combinado de GH com GnRHa até a altura quase normal. SUJEITOS E MÉTODOS: Estudamos 13 pacientes, oito do sexo feminino e cinco do sexo masculino, oito com a forma clássica e cinco com a forma não clássica da doença. O tratamento com hidrocortisona (10-20 mg/m²/dia) ou prednisolona (3-6 mg/kg/day) foi associado com GnRHa (3,75 mg/meses) por 4,0 (1,5) anos, e GH (0,05 mg/kg/dia) por 3,6 (1,4) anos. RESULTADOS: O escore de desvio-padrão da estatura para a idade óssea melhorou significativamente após o tratamento com GH, tornando-se similar à altura normal ao final do segundo ano desse tratamento. CONCLUSÃO: Concluímos que o tratamento de combinação com GH e GnRHa pode ser útil em um subgrupo de pacientes com HAC que apresentem redução significativa da altura final predita, associado com controle hormonal inadequado e puberdade central precoce.

INTRODUCTION: Intrinsic limitations of glucocorticoid therapy in patients with congenital adrenal hyperplasia (CAH) determine frequent loss in final height. The association of secondary central precocious puberty and early epiphyseal fusion is also frequent. In these conditions, GnRHa treatment alone or in combination with GH has been indicated. OBJECTIVES: This is a retrospective study, describing the estatural findings of CAH patients with significant decrease in height prediction, who were submitted to combined GH plus GnRHa therapy up to near-final height. SUBJECTS AND METHODS: We studied 13 patients, eight females and five males, eight with the classical and five with the nonclassical form of the disorder. Treatment with hydrocortisone (10-20 mg/m²/day) or prednisolone (3-6 mg/kg/day) was associated with GnRHa (3.75 mg/months) for 4.0 (1.5) years, and GH (0.05 mg/kg/day) for 3.6 (1.4) years. RESULTS: Stature standard deviation score for bone age improved significantly after GH treatment, becoming similar to target height at the end of the second year of GH treatment. CONCLUSION: We conclude that combined GH plus GnRHa therapy can be useful in a subset of CAH patients with significant reduction of predicted final height associated with poor hormonal control and central precocious puberty.

Small mammals are found naturally infected by Schistosoma mansoni, becoming a confounding factor for control programs of schistosomiasis in endemic areas. The aims of this study were: to investigate the infection rates by S. mansoni on the water-rat Nectomys squamipes during four years in endemic areas of Sumidouro, state of Rio de Janeiro, using mark-recapture technique; to compare two diagnostic methods for schistosomiasis; and to evaluate the effects of the chemotherapy in the human infected population on the rodent infection rates. The rodent infection rates of S. mansoni increased when rodent population sizes were lower. Coprology and serology results presented the same trends along time and were correlated. Serology could detect recent infection, including the false negatives in the coprology. The chemotherapy in the humans could not interrupt the rodent infection. Rodents can increase the schistosomiaisis transmission where it already exists, they probably maintain the transmission cycle in the nature and can be considered as biological indicators of the transmission sites of this parasite since they are highly susceptible to infection. The water-rats may present different levels of importance in the transmission dynamics of S. mansoni infection cycle for each area, and can be considered important wild-reservoirs of this human disease.

Foram realizados em Sumidouro, Rio de Janeiro, Brasil, município endêmico para a esquistossomíase, cinco inquéritos parasitológicos anuais e um sorológico, baseados nas técnicas de Kato-Katz, sedimentação espontânea e western blot. Avaliou-se ainda a interveniência de fatores sociais, culturais e éticos na aplicação de tais métodos junto à comunidade. A possibilidade de opção foi decisiva para a participação das pessoas. As prevalências pela coproscopia foram: 11,6% (1995); 8,8% (1996); 12,2% (1998); 5,9% (1999); 3,2% (2000). No ano de realização da sorologia, os resultados dos exames laboratoriais associados às informações sobre a transmissão, o acompanhamento clínico dos infectados e seus históricos de tratamento, geraram um procedimento diagnóstico nomeado coprosoroepidemiologia que refletiu mais precisamente a prevalência local. Confirmou-se que a vigilância epidemiológica evitaria o recrudescimento da prevalência. A substituição de Biomphalaria glabrata por Melanoides tuberculata no principal foco de transmissão, contribuiu para a queda acentuada dos índices de infecção.

Five annual parasitological surveys and one serological survey, respectively based on the Kato-Katz and free sedimentation methods and the Western blot technique, were conducted in Sumidouro, Rio de Janeiro, Brazil, an endemic county for schistosomiasis. Possible influences of the use of these methodologies on social, cultural, and ethical aspects of the study population were also evaluated. Having the opportunity to choose the different techniques was a conclusive issue influencing participation by the population. Prevalence rates of positive results for stool tests were: 11.6% (1995); 8.8% (1996); 12.2% (1998); 5.9% (1999); and 3.2% (2000). In the period during which the serological survey was performed, the use of laboratory testing in association with analysis of clinical data and available data on transmission and treatment generated a diagnostic procedure termed "coproseroepidemiology". This methodology contributed to significant improvements in the accuracy of measurement of local schistosomiasis prevalence, indicating that epidemiological surveillance could help prevent the recurrence of high prevalence rates. The fact that Biomphalaria glabrata was replaced by Melanoides tuberculata in the main transmission focus contributed to a significant decrease in infection rates.

Foram realizados em Sumidouro, Rio de Janeiro, Brasil, município endêmico para a esquistossomíase, cinco inquéritos parasitológicos anuais e um sorológico, baseados nas técnicas de Kato-Katz, sedimentação espontânea e western blot. Avaliou-se ainda a interveniência de fatores sociais, culturais e éticos na aplicação de tais métodos junto à comunidade. A possibilidade de opção foi decisiva para a participação das pessoas. As prevalências pela coproscopia foram: 11,6% (1995); 8,8% (1996); 12,2% (1998); 5,9% (1999); 3,2% (2000). No ano de realização da sorologia, os resultados dos exames laboratoriais associados às informações sobre a transmissão, o acompanhamento clínico dos infectados e seus históricos de tratamento, geraram um procedimento diagnóstico nomeado coprosoroepidemiologia que refletiu mais precisamente a prevalência local. Confirmou-se que a vigilância epidemiológica evitaria o recrudescimento da prevalência. A substituição de Biomphalaria glabrata por Melanoides tuberculata no principal foco de transmissão, contribuiu para a queda acentuada dos índices de infecção.

Five annual parasitological surveys and one serological survey, respectively based on the Kato-Katz and free sedimentation methods and the Western blot technique, were conducted in Sumidouro, Rio de Janeiro, Brazil, an endemic county for schistosomiasis. Possible influences of the use of these methodologies on social, cultural, and ethical aspects of the study population were also evaluated. Having the opportunity to choose the different techniques was a conclusive issue influencing participation by the population. Prevalence rates of positive results for stool tests were: 11.6% (1995); 8.8% (1996); 12.2% (1998); 5.9% (1999); and 3.2% (2000). In the period during which the serological survey was performed, the use of laboratory testing in association with analysis of clinical data and available data on transmission and treatment generated a diagnostic procedure termed "coproseroepidemiology". This methodology contributed to significant improvements in the accuracy of measurement of local schistosomiasis prevalence, indicating that epidemiological surveillance could help prevent the recurrence of high prevalence rates. The fact that Biomphalaria glabrata was replaced by Melanoides tuberculata in the main transmission focus contributed to a significant decrease in infection rates.

São descritos dois casos de fasciolíase em áreas rurais do Rio de Janeiro, endêmicas para esquistossomose, sendo ambos surpreendidos durante inquéritos coprológicos. O paciente de Paracambi queixava-se de tonteira. A paciente de Sumidouro queixava-se de tonteira, cansaço e tosse, tendo sido tratada com praziquantel; seus exames de controle foram negativos.

We describe two cases of fascioliasis from rural areas of Rio de Janeiro that are endemic for schistosomiasis, both of which were found during a coprological survey. The patient from Paracambi complained of dizziness. The patient from Sumidouro complained of dizziness, tiredness and cough. She was treated with praziquantel and her stool parasitological examination became negative.

OBJETIVOS: Investigar a distribuição espacial, a abundância e os índices de infecção natural de Biomphalaria glabrata, hospedeiro intermediário do Schistosoma mansoni, em localidade do Estado do Rio de Janeiro, RJ, Brasil. MÉTODOS: Na localidade de Pamparrão, município de Sumidouro, RJ, as coletas de moluscos foram realizadas bimestralmente no período de junho de 1991 a novembro de 1995. Foram estabelecidos 23 pontos de coleta ao longo do córrego Pamparrão e três de seus afluentes. Os moluscos capturados foram levados ao laboratório para diagnóstico da infecção. Para a análise dos dados, foram usados o coeficiente de Spearman (nível de 0,5% de significância) e o teste de qui-quadrado. RESULTADOS: A abundância populacional de B. glabrata foi bastante variável ao longo do tempo e entre os ambientes amostrados. A maioria dos pontos de coleta apresentou correlação negativa com a pluviosidade. O afluente B destacou-se dos demais corpos d'água por apresentar taxas de infecção de B. glabrata elevadas (acima dos 25% em alguns pontos de coleta) e persistentes. Foram encontrados mais moluscos infectados na estação seca do que na chuvosa (chi²=20,08; p=0,001). CONCLUSÕES: A população de moluscos foi influenciada negativamente pelo regime de chuvas, principalmente no córrego Pamparrão. A época de estiagem também parece ter favorecido a ocorrência de infecção, provavelmente devido ao menor volume de água dos córregos, o que aumentaria as chances de encontro do parasita com seu hospedeiro intermediário.

OBJECTIVES: To investigate the spatial distribution, abundance and natural schistosomiasis infection levels in the snail Biomphalaria glabrata, the intermediate host of Schistosoma mansoni in an area of the State of Rio de Janeiro, Brazil. METHODS: In the Pamparrão area, Sumidouro county, RJ, Brazil, snail captures were carried out every other month from June 1991 to November 1995. There were 23 collecting sites along the Pamparrão stream and its three tributaries (A, B and C). Captured snails were examined in the laboratory for infection. Data analyses were performed using Spearman coefficient (0.5% significance level) and Qui-square test. RESULTS: The abundance of B. glabrata was variable in both time and space. Most of the collection sites showed a negative correlation with rainfall. The tributary B had the highest and most steady infection rates (more than 25% in some sites). There were found significantly more infected snail in the dry season (chi2 = 20.08; p=0.001). CONCLUSIONS: B. glabrata population in the Pamparrão valley was negatively influenced by rainfall, especially at the Pamparrão stream. The dry season seems to promote the infection probably due to the lower water volume, increasing the chance of interaction between the intermediate host and the parasite.

OBJETIVOS: Investigar a distribuição espacial, a abundância e os índices de infecção natural de Biomphalaria glabrata, hospedeiro intermediário do Schistosoma mansoni, em localidade do Estado do Rio de Janeiro, RJ, Brasil. MÉTODOS: Na localidade de Pamparrão, município de Sumidouro, RJ, as coletas de moluscos foram realizadas bimestralmente no período de junho de 1991 a novembro de 1995. Foram estabelecidos 23 pontos de coleta ao longo do córrego Pamparrão e três de seus afluentes. Os moluscos capturados foram levados ao laboratório para diagnóstico da infecção. Para a análise dos dados, foram usados o coeficiente de Spearman (nível de 0,5% de significância) e o teste de qui-quadrado. RESULTADOS: A abundância populacional de B. glabrata foi bastante variável ao longo do tempo e entre os ambientes amostrados. A maioria dos pontos de coleta apresentou correlação negativa com a pluviosidade. O afluente B destacou-se dos demais corpos d'água por apresentar taxas de infecção de B. glabrata elevadas (acima dos 25% em alguns pontos de coleta) e persistentes. Foram encontrados mais moluscos infectados na estação seca do que na chuvosa (chi²=20,08; p=0,001). CONCLUSÕES: A população de moluscos foi influenciada negativamente pelo regime de chuvas, principalmente no córrego Pamparrão. A época de estiagem também parece ter favorecido a ocorrência de infecção, provavelmente devido ao menor volume de água dos córregos, o que aumentaria as chances de encontro do parasita com seu hospedeiro intermediário.

OBJECTIVES: To investigate the spatial distribution, abundance and natural schistosomiasis infection levels in the snail Biomphalaria glabrata, the intermediate host of Schistosoma mansoni in an area of the State of Rio de Janeiro, Brazil. METHODS: In the Pamparrão area, Sumidouro county, RJ, Brazil, snail captures were carried out every other month from June 1991 to November 1995. There were 23 collecting sites along the Pamparrão stream and its three tributaries (A, B and C). Captured snails were examined in the laboratory for infection. Data analyses were performed using Spearman coefficient (0.5% significance level) and Qui-square test. RESULTS: The abundance of B. glabrata was variable in both time and space. Most of the collection sites showed a negative correlation with rainfall. The tributary B had the highest and most steady infection rates (more than 25% in some sites). There were found significantly more infected snail in the dry season (chi2 = 20.08; p=0.001). CONCLUSIONS: B. glabrata population in the Pamparrão valley was negatively influenced by rainfall, especially at the Pamparrão stream. The dry season seems to promote the infection probably due to the lower water volume, increasing the chance of interaction between the intermediate host and the parasite.

O esvaziamento gástrico foi medido por meio de refeição sólida marcada com 99mTc em 11 pacientes que atendiam os critérios de "depressão maior" do DSM-III-R antes e após o tratamento com fluoxetina (20 a 40mg por dia) durante nove semanas. Após o tratamento não se observou redução no tempo para o esvaziamento gástrico de metade da refeição de prova (T1/2) em relação a antes do tratamento. Pode-se, no entanto, separar os pacientes em dois subgrupos: 1) Os que exibiram resposta ao antidepressivo (redução do escore da Escala de Depressão de Hamilton >50%) e apresentaram redução significativa do T1/2 (p<0,001) e 2) Os pacientes que, sem resposta ao tratamento (redução do escore da Escala de Depressão de Hamilton £50%), não apresentaram redução do T1/2 (p>0,10). Concluímos que a alteração da velocidade do esvaziamento gástrico pode estar correlacionada à resposta ao tratamento antidepressivo e que sua redução ou aumento não pode ser atribuída à ação farmacológica da fluoxetina sobre o estômago, mas antes ao efeito da melhoria da depressão sobre a motilidade gástrica.

The gastric emptying was evaluated with 99mTc-labeled solidphase meal in 11 patients who met DSM-III-R criteria for Major Depression, before and after treatment with fluoxetine (20 to 40mg/day) for nine weeks. After teatment the patients did not show increased velocity to reduction of half probe meal radioactivity in gastric area (T1/2). On the other hand, we observed two groups of patients: 1) The group that responded to antidepressant (Hamilton Depression Scale score reduction >50%), that showed a significant decrease of T1/2 (p<0,001) and 2) The group without response to treatment (Hamilton Depression Scale score reduction £50%) who did not show a significant decrease of T1/2 (p>0,10). We conclude that the modification in the gastric emptying velocity is related to the degree of response to antidepressant teatment, and velocity reduction or increase cannot be attributed to fluoxetine pharmachological activity over stomach but in fact to the impact of depression relief on gastric motility.

Este texto apresenta o caminho pelo qual temos evoluído em direção a uma solução para os problemas de Guapirimirim (Rio de Janeiro, Brasil) na área de saúde e ambiente. Nosso objetivo vem sendo atingido a partir de um estudo interdisciplinar e de uma parceria que vem assimilando, gradativamente, conceitos e práticas propostos por teóricos contemporâneos para lidar com complexidade, incerteza e avaliação. Os conceitos de ciência "pós-normal", "comunidade ampliada de pares" e "transdisciplinaridade" servem de base para o entendimento do empreendimento científico em curso naquele município, e para a formulação de uma proposta para sua continuidade.

This article reports the way in which we are evolving towards a solution for health and environmental problems in Guapimirim (Rio de Janeiro, Brasil). Our goal is being achieved trough an interdisciplinary study and through a partnership, which is gradually getting concepts and praxis proposed by contemporary theorists to deal with complexity, uncertainty and evaluation. The concepts of "post-normal science", "extended peer community" and "transdisciplinarity" were basic to our understanding of the scientific experience in course at the Municipality and to the proposals for its continuity.

Este texto apresenta o caminho pelo qual temos evoluído em direção a uma solução para os problemas de Guapirimirim (Rio de Janeiro, Brasil) na área de saúde e ambiente. Nosso objetivo vem sendo atingido a partir de um estudo interdisciplinar e de uma parceria que vem assimilando, gradativamente, conceitos e práticas propostos por teóricos contemporâneos para lidar com complexidade, incerteza e avaliação. Os conceitos de ciência "pós-normal", "comunidade ampliada de pares" e "transdisciplinaridade" servem de base para o entendimento do empreendimento científico em curso naquele município, e para a formulação de uma proposta para sua continuidade.

This article reports the way in which we are evolving towards a solution for health and environmental problems in Guapimirim (Rio de Janeiro, Brasil). Our goal is being achieved trough an interdisciplinary study and through a partnership, which is gradually getting concepts and praxis proposed by contemporary theorists to deal with complexity, uncertainty and evaluation. The concepts of "post-normal science", "extended peer community" and "transdisciplinarity" were basic to our understanding of the scientific experience in course at the Municipality and to the proposals for its continuity.