Resumo Introdução: A tatuagem, é um fenômeno antropológico presente em diversas sociedades, cujas modificações relacionam-se às motivações, significados, símbolos e traços dependentes do contexto histórico e sociocultural. No entanto, o preconceito ainda é referido. Com a flexibilização dos costumes, a medicina tem absorvido em seus quadros corporativos jovens tatuados ou com o desejo de tatuar o próprio corpo. Objetivos: analisar a tipologia e motivações para uso de tatuagens por docentes e estudantes de graduação em medicina, a relação com a identidade profissional, e os efeitos no cotidiano. Metodologia: Estudo de caso, qualitativo com triangulação de métodos: questionários on-line; escala de atitudes; fotografia reflexiva; software Iramuteq. Resultados: O uso de tatuagens relaciona-se com variáveis como gênero (mulheres > homens), faixa etária (discentes > docentes) e religião (não cristãos > cristãos). A identidade profissional não é o motivo principal na escolha da tatuagem predominando as memórias afetivas e símbolos indicativos de espiritualidade. A autonomia é determinante na tomada de decisão e mostra duplo padrão: um tradicional, prudencial, dependente da aquisição de autonomia posterior à graduação e presente entre os docentes; outro anterior ao ingresso na universidade. A tolerância na forma de indiferença predomina ao lado do preconceito, notado e vivenciado por discentes e docentes. Conclusão: O relativismo moral, indicado pelas atitudes de tolerância e indiferença, demanda das instituições formadoras e reguladoras da profissão, a reflexão ética sobre princípios e valores relacionados à progressiva identificação com a profissão durante a formação: respeito, tolerância, autonomia do médico, autocuidado, e responsabilidade nas relações no trabalho. A metodologia adotada, de triangulação, foi importante para superar as dificuldades impostas pela pandemia e para a compreensão adequada do tema estudado.

Abstract Introduction: Tattooing is an anthropological phenomenon present in several societies, whose modifications are related to motivations, meanings, symbols and traits dependent on the historical and sociocultural context. However, prejudice is still referred to. With the flexibilization of customs, medicine has absorbed in its corporate cadres young tattooed or with the desire to tattoo the body itself. Objectives: to analyze the typology and motivations for the use of tattoos by professors and undergraduate students in medicine, the relationship with professional identity, and the effects on daily life. Methods: Qualitative case study with triangulation of methods: online questionnaires; scale of attitudes; reflective photography; Iramuteq software. Results: The use of tattoos is related to variables such as gender (women > men), age group (students > teachers) and religion (non-Christians > Christians). Professional identity is not the main reason for choosing a tattoo. Affective memories and symbols indicative of spirituality are the main motives. Autonomy is determinant in decision-making and shows a double standard: a traditional, prudential, dependent on the acquisition of autonomy after graduation and present among teachers; another prior to entering university. Tolerance in the form of indifference predominates alongside prejudice, noticed and experienced by students and teachers. Conclusion: Moral relativism, indicated by attitudes of tolerance and indifference, demand of the institutions that form and regulate the profession, ethical reflection on principles and values related to progressive identification with the profession during training: respect, tolerance, autonomy of the doctor, self-care, and responsibility in relationships at work. The methodology adopted, of triangulation, was important to overcome the difficulties imposed by the pandemic and to adequately understand the studied subject.

Resumo Os estágios devem ser vínculos educativos profissionalizantes com programas direcionados por uma educação baseada em competências, conforme as Diretrizes Curriculares Nacionais. O estágio extracurricular, voluntário e complementar ao currículo oficial da graduação, é uma realidade no Brasil, mas tem sofrido muitas críticas. As Atividades Profissionais Confiáveis definem unidades de aprendizagem de práticas e auxiliam na supervisão. Assim, busca-se aqui definir Atividades Profissionais Confiáveis em estágio extracurricular hospitalar de fisioterapia em cardiologia. Trata-se de pesquisa qualitativa descritiva, utilizando-se da técnica Delfos adaptada on-line. Participaram do estudo dezessete fisioterapeutas atuantes na preceptoria do estágio e um fisioterapeuta exercendo funções de coordenação de curso. Foram realizadas três rodadas utilizando-se os questionários do Google Forms para definição final de cada Atividade Profissional Confiável por no mínimo dois terços dos painelistas. Dentre 136 sugestões iniciais, foram selecionadas 17 Atividades Profissionais Confiáveis e respectivos graus de importância para acompanhamento no estágio extracurricular em fisioterapia. A definição das Atividades Profissionais Confiáveis para o estágio de fisioterapia em cardiologia permitiu a necessária e permanente integração entre preceptores para maior clareza na definição dos papéis e responsabilidades, bem como garantiu o desenvolvimento de um programa institucional de supervisão adequada dos estagiários.

Abstract Internships should be vocational educational links with programs guided by competency-based education in accordance with the National Curriculum Guidelines. The extracurricular internship, voluntary and complementary to the official undergraduate curriculum, is a reality in Brazil, but it has been criticized a lot. Trustworthy Professional Activities define practice learning units and assist in supervision. It’s objective is to define Reliable Professional Activities in cardiology physiotherapy extracurricular hospital internship. Descriptive qualitative research using the Delphi technique adapted online. Seventeen physical therapists working in the internship preceptorship and one physical therapist in the course coordination function participated in the study. Three rounds were carried out using Google Forms questionnaires for the final definition of each Reliable Professional Activity by at least two thirds of the panelists. Among 136 initial suggestions, seventeen Reliable Professional Activities were selected and their respective degrees of importance for monitoring the extracurricular internship in physiotherapy. The definition of Reliable Professional Activities for the physiotherapy internship in cardiology allowed the necessary and permanent integration between preceptors for greater clarity in the definition of roles and responsibilities, and ensured the development of an institutional program for adequate supervision of interns.

Resumo: Introdução: A diversidade cultural na educação em saúde tem sido identificada como ponto de interesse e discussão para revisão curricular e proposição de modelos mais inclusivos. Objetivo: Entender como o curso de graduação em enfermagem, de uma instituição privada de educação superior desenvolve práticas e organiza o ensino na perspectiva do respeito à diversidade cultural na atenção primária. Metodologia: Estudo de caso, qualitativo, apoiado na análise documental do projeto pedagógico do curso, em duas etapas: inicialmente, o texto geral do PPC foi analisado com o software Iramuteq para observar o modelo geral de gestão do ensino; realizada também verificação direta do texto das ementas das disciplinas relacionadas a ambiente, saúde e sociedade, após definição de categorias de análise, e unidades de registro. Adotou-se como referencial teórico as DCN específicas ao curso de enfermagem, os contextos emergentes das relações multiculturais, e a teoria transcultural de Leininger. Resultados: O Iramuteq revelou três classes, perfil do egresso (35,9%); organização do curso (36,2%); competências e habilidades (27,9%), as quais definem um perfil institucional aberto a mudanças, porém com gestão verticalizada e tecnicista. A análise direta das ementas confirmou insuficiência na abordagem transcultural. Dentre 160 UC verificadas, no ciclo teórico-prático, quarenta e duas (26,2%) apresentavam abordagem incompleta. No estágio supervisionado (nono período), somente quatro UC foram encontradas, e duas (12,5%) faziam menção à diversidade cultural. Conclusões: A análise demonstrou abordagem curricular parcial ou insuficiente acerca dos direitos humanos, das relações étnico-raciais e da cultura afro-brasileira e indígena na atenção primária à saúde. Faz-se necessário ampliar a reflexão acadêmica sobre a diversidade cultural na atenção primária para propor nova revisão do PPC do curso. A análise documental associando a verificação direta à intermediada por software mostra-se mais eficaz para orientar revisões curriculares.

Abstract: Introduction: Cultural diversity in health education has been identified as a point of interest and discussion for curriculum review and proposition of more inclusive models. Goals: to understand how an undergraduate nursing course of a private institution develops practices and organizes teaching from the perspective of respect for cultural diversity in primary care. Methods: Qualitative case study, based on the documentary analysis of the pedagogical project of the course, in two stages: initially, the general text of the PPC was analyzed with the Iramuteq software to observe the general model of teaching management; also performed direct verification of the text of the menus of disciplines related to environment, health and society, after definition of categories of analysis, and units of registration. The theoretical framework was the DCN specific to the nursing course, the emerging contexts of multicultural relations, and leininger's cross- cultural theory. Results: Iramuteq revealed three classes, profile of the graduate (35.9%); course organization (36.2%); skills and abilities (27.9%), which define an institutional profile open to change but with vertical and technical management. The direct analysis of the menus confirmed insufficiency in the cross-cultural approach. Among 160 UC verified, in the theoretical-practical cycle, forty-two (26.2%) had an incomplete approach. In the supervised stage (ninth period), only four UC were found, and two (12.5%) mentioned cultural diversity. Conclusions: The analysis demonstrated a partial or insufficient curricular approach to human rights, ethnic-racial relations, and Afro-Brazilian and indigenous culture in primary health care. It is necessary to broaden the academic reflection on cultural diversity in primary care to propose a new revision of the PPC of the course. Documental analysis associating direct verification with software-mediated is more effective to guide curriculum reviews.

Resumo: Introdução: o desenvolvimento tecnológico e científico dos últimos tempos trouxe inegáveis benefícios para o campo da saúde e da Medicina. No entanto, fortaleceu o modelo biomédico e promoveu a desumanização da assistência, resultando na quebra da relação de confiança entre o médico e a sociedade. O profissionalismo médico, apontado como um caminho para resgatar esse vínculo, tem os valores humanísticos como um de seus constituintes essenciais. Objetivo: este trabalho analisa, por meio da percepção docente, como a interação Arte e Medicina pode contribuir com o desenvolvimento de competências humanísticas do profissionalismo médico. Métodos: trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva, de natureza qualitativa, utilizando-se grupos focais on-line e Análise de Conteúdo de Bardin para a coleta e interpretação dos dados. Resultados: vinte docentes atuantes em distintos eixos pedagógicos, disciplinas e níveis de ensino-aprendizagem participaram voluntariamente do estudo. Quatro categorias temáticas emergiram da análise: 1. Medicina: Ciência e Arte; 2. Arte e Desenvolvimento do profissionalismo na Educação Médica; 3. Encontros e Relações Dialógicas mediados pela Arte no ensino médico; e 4. Promoção da Arte no ensino médico: desafios e oportunidades. Conclusões: este estudo indica a importância atribuída pelos docentes ao uso da arte e a percepção sobre sua aplicabilidade no ensino, para o desenvolvimento e expressão de competências para a prática profissional humanística. Aponta a utilização da arte, na escola pesquisada, como recurso didático- pedagógico, bem como, para as reflexões sobre as questões éticas e os valores humanísticos, por iniciativas individuais, institucionalizadas ou não, sobretudo nos contextos do ensino e extensão universitária. Os docentes perceberam o potencial da arte para o desenvolvimento de valores vinculados ao profissionalismo: empatia, sensibilidade, ética e respeito, além de competências/habilidades relacionadas à comunicação, interação e vínculo. Reconhece-se a Medicina como Ciência e Arte, campos que sustentam a atuação intersubjetiva na relação médico-paciente, encontro para a máxima expressão do profissionalismo.

Abstract: Introduction: The lately years of scientific and technological development brought unnavigable benefits to the Medical and health fields, specifically. Nonetheless, it makes the biomedical model stronger and promoted dehumanization of care, breaking the confidence relationship between doctors and society. Medical professionalism pointed as a way to rescue this, has humanistic values with its essential constitutes. Goals: Through the teacher’s perspective, this work analyses how the art and medicine interaction can contribute to medical professionalism humanistic skills development. Methods: Descriptive exploratory qualitative research that adopts the online focal group's method and Bardin’s content analysis to collect data. Results: Twenty teachers in many pedagogical axes, disciplines, and teaching-learning levels participate voluntarily in this study. Four essential thematic categories are defined: Medicine: art and science; art and educational professionalism development; encounters and dialogical relations mediate by art at medical teaching: opportunities and challenges. Conclusions: It indicates the importance given by teachers to the use of art and perception of its applicability on teaching competencies development and expression to humanistic professional practices. Points the utilization of art at the researched school primarily as didactic-pedagogical resource, also to put individual ethical and humanistic approaches reflections, institutionalized or not, mainly at university teaching and extension contexts. The teachers notice the art potential to develop values onto professionalism: empathy, sensibility, ethics, and respect, as well as skills and communication, interaction, and ties abilities. Recognizes Medicine as Science and Art, fields that sustain the intersubjective acting between medic and patient, encounter to the higher expression of professionalism.

Resumo: Introdução: Para o enfrentamento aos estereótipos de gênero e princípios patriarcais, estruturais, presentes no currículo médico, as Diretrizes Curriculares Nacionais para os cursos de medicina orientam para a abordagem das necessidades de saúde, inclusive a pesquisa relacionada ao gênero. Objetivos: Analisar a evolução na produção científica relacionada a gênero, em três importantes periódicos de educação médica, dos Estados Unidos da América, da Europa e do Brasil, considerando a possiblidade de influência externa na pesquisa científica brasileira. Métodos: Pesquisa bibliográfica apoiada na teoria da neobibliometria, utilizando como indicadores bibliométricos: periódico; ano de publicação; temática; autoria; incidência das temáticas; metodologia. Resultados: semelhanças na abordagem temática entre os periódicos analisados, e atraso na pesquisa e baixo número de pesquisas nacionais originais, evidenciam a possibilidade de colonização da pesquisa e da educação médica brasileira; o protagonismo feminino na autoria é evidente e crescente; a pesquisa nacional deve, com originalidade, criar as condições para a transformação das práticas docentes, e de currículos, considerando a mais ampla visão sobre o papel da universidade, o trabalho médico, e as demandas sociais.

Abstract: Introduction: In the face of gender stereotypes and patriarchal, structural principles present in the medical curriculum, the National Curriculum Guidelines for medical courses guide the approach of health needs, including gender-related research. Goals: The evolution in gender-related scientific production were verified in three important medical education journals, from the United States of America, Europe, and Brazil, considering the possibility of external influence in Brazilian scientific research. Methods: Bibliographic research based on the theory of neobibliometry, using as bibliometric indicators: journal; year of publication; thematic; authorship; incidence of the themes; metodology. Results: similarities in the thematic approach between journals, and delay in research and a low number of original national studies, highlights the possibility of colonization of Brazilian medical research and education; the female protagonism in authorship is evident and growing; national research must, with originality, create the conditions for the transformation of teaching practices, and curricula, considering the broader view of the role of the university, medical work, and social demands.

Resumo A evolução tecnocientífica tem imposto desafios à sociedade e, particularmente, à medicina. Mudanças sociais nas relações médico-paciente e entre profissionais da saúde demandam novas formas de regulação dessas relações. O atual Código de Ética Médica adota o modelo principialista norte-americano como referencial ético, universalista, baseado na autonomia, em descompasso com a emergente bioética latino-americana, que tem como pressupostos teóricos a pluralidade dos sujeitos morais e a prática multi, inter e transdisciplinar, orientada para saúde pública e coletiva e defesa dos mais vulnerados. O texto reflete sobre aspectos históricos conformadores das profissões e seus códigos e as razões do descompasso da evolução da bioética no Brasil e da revisão do Código de Ética Médica. Igualmente, reflete sobre os desafios contemporâneos para o poder médico, que impõem ampliação do debate ético para elaboração de formatos mais democráticos dos códigos profissionais, tendo como eixo estruturante a Declaração Universal sobre Bioética e Direitos Humanos.

Abstract The technological and scientific evolution has imposed challenges on society and especially on medicine. Changes in the doctor-patient relationship and among healthcare professionals require new regulatory formats to such relationships. The current Brazilian Code of Medical Ethics adopts the principialist North American model as a universal ethical framework, based on autonomy that is out of step with the emerging bioethics in Latin America, whose theoretical assumptions on the plurality of moral subjects and multi-inter-transdisciplinarity are oriented to public health and the defense of the most vulnerable. The text reflects on the historical aspects that organize professions and their codes, and on the reasons for the gap in the evolution of bioethics in Brazil and the revision of the code. Equally, the text considers the contemporary challenges to the medical authority, which imposes the extension of the ethical debate to draft more democratic formats of professional codes, considering the Universal Declaration on Bioethics and Human Rights as the structural axis.

Resumen La evolución tecnológica y científica le ha impuesto retos a la sociedad y, en particular, a la medicina. Los cambios sociales en la relación médico-paciente y entre los profesionales de la salud requieren nuevos formatos regulatorios para estas relaciones. El actual Código de Ética Médica adopta el modelo norteamericano principialista como marco ético, universalista, basado en la autonomía, fuera de sintonía con la bioética latinoamericana emergente, que tiene como presupuestos teóricos la pluralidad de sujetos morales y las prácticas multi, inter y transdisciplinarias orientadas a la salud pública y colectiva, y a la defensa de los más vulnerables. El texto reflexiona sobre los aspectos históricos configuradores de las profesiones y de sus códigos, sobre las razones de las diferencias en la evolución de la bioética en Brasil y de la revisión del código. Asimismo, reflexiona acerca de los desafíos contemporáneos del poder médico, que imponen la ampliación del debate ético para el desarrollo de formatos más democráticos de los códigos profesionales, basados en la Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos.

RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar os atributos da APS desenvolvidos durante o estágio de internato em Saúde da Família do curso médico da Universidade Federal de Alagoas (Ufal). Trata-se de um estudo transversalp, em que os dados foram coletados por meio do questionário PCATool-Brasil aplicado aos preceptores médicos das Unidades Básicas de Saúde da Família (UBSF) e discentes que já haviam cursado o estágio em Saúde da Família. As médias dos escores para ambos, preceptores e discentes, foram consideradas boas: o escore essencial foi 6,71 e 6,78; o escore derivado, 7,35 e 7,67; e o escore geral, 6,88 e 6,91, para preceptores e discentes, respectivamente. No entanto, evidenciaram-se fragilidades nos atributos de acesso (5,94 e 5,91), coordenação do cuidado (5,33 e 5,00) e integralidade e serviços complementares disponíveis (6,36 e 5,99). Foi evidenciado que as UBSF de ensino da Ufal apresentam, em sua maioria, escores satisfatórios dos atributos da APS de maneira a contribuir para uma formação adequada às necessidades de saúde da população, e o seu aprimoramento pode fortalecer sua integração ensino-serviço.

ABSTRACT The aim of this study was to evaluate the attributes of PHC developed during an internship in Family Health. Cross-sectional in nature, data for the study was collected via the PCATool-Brazil questionnaire applied to both medical preceptors in Basic Unit Family Health (UBSF) and students to have attended Family Health training at the Federal University of Alagoas (Ufal). The average scores for both preceptors and students were considered good: essential scores were 6.71 and 6.78, derivative scores were 7.35 and 7.67 and overall scores were 6.88 and 6.91 for the preceptors and the students respectively. Several weaknesses were however highlighted on access attributes (5.94 and 5.91), care coordination (5.33 and 5.00), integrality and complementary services (6.36 and 5.99). This showed that scores for Ufal’s teaching UBSFs are mostly up to the APS standards, therefore helping ensure it provides training adapted to the population’s healthcare needs, although adjustments may be made where necessary in order to strengthen teaching and service integration.

A formação do médico inclui, como etapa integrante da graduação, estágio curricular obrigatório de treinamento em serviço. O estágio em Estratégia Saúde da Família (ESF) foi implantado em 2007, no décimo período da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Alagoas, no primeiro ano do internato. Este estudo tem como objetivo analisar o desenvolvimento discente na Atenção Básica durante o estágio em ESF na percepção dos estudantes, estruturado como pesquisa qualitativa, com delineamento de estudo de caso. Os dados foram coletados por meio da técnica de Grupo Focal e analisados com a ferramenta de análise de conteúdo segundo Bardin. Emergiram quatro categorias: autonomia como reconhecimento de valor; relacionamento com usuários e profissionais do serviço; sentimento de frustração do estudante diante da realidade dos serviços de saúde; aquisição de competências e habilidades. Muitos dos fatores analisados foram necessários à composição de um quadro compreensivo quanto ao desenvolvimento de competências e habilidades específicas, previsto nas Diretrizes Curriculares Nacionais. Ao final, entendemos que cabe às escolas médicas dar continuidade às reflexões sobre o processo de formação dos graduandos.

As an integral stage of their degree, medical students complete an obligatory clinical clerkship. The Family Health Strategy (ESF) clerkship was implemented in January 2007 as part of the first year of students' internship, during their tenth semester at the Federal University of Alagoas School of Medicine (Famed-Ufal). This study aims to analyze students' development in Primary Health Care during their ESF internships, according to their own perceptions and by means of qualitative research and an explanatory case study. Data collection was conducted through Focus Groups and studied using the content analysis tool proposed by Bardin. Four categories emerged: autonomy as recognition of value; relationship with service users and professionals; medical students' frustration with the reality of the health services; and the acquisition of skills and abilities during the clerkship. Many of the factors analyzed were necessary for the composition of a comprehensive framework for the development of specific skills and abilities, as outlined in the National Curriculum Guidelines. By means of conclusion, we realize that it is medical schools' responsibility to build on the students' reflections on their degree course.