RESUMOEpignathus é um tipo de malformações raras, com elevado índice de mortalidade devido ao comprometimento respiratório por mecanismos obstrutivos. Na maioria dos casos, é benigno; entretanto, casos de epignathus maligno já foram descritos. A presença de neuroepitélio é um fator que aumenta a possibilidade de malignidade e pode confundir o diagnóstico. Descreve-se um epignathus em neonato, além de seu estudo clínico e histopatológico. O tratamento definitivo é a ressecção cirúrgica completa; focos residuais associam-se à recidiva, sem necessariamente aumentar o risco de malignidade.

ABSTRACTEpignathi are congenital malformations, with a high level of mortality due to their obstructive mechanism and respiratory involvement. Most of them are benign; however, cases of malignant epignathus have been described. The possibilities of malignancy increase in the presence of neuroepithelium, an important confounding factor. Epignathus is described in a newborn, besides its clinical and histopathological study. Surgery with complete resection is the definitive treatment. Residual tissue is linked to recurrence, curiously without increasing the risk of malignancy.

RESUMO Introdução: O angiomiolipoma (AML) constitui-se de tecido adiposo, vasos sanguíneos e fibras musculares lisas; tem curso clínico benigno, crescimento lento e ausência de metástases, ocorrendo no complexo esclerose tuberosa ou esporadicamente. Objetivos: Objetivamos descrever aspectos clinicorradiológicos e histológicos desse tumor Relato do caso: Paciente do sexo feminino, 64 anos, com dor abdominal e dispepsia. Tomografia mostrou nódulos hepáticos, renais e mesentéricos. Exame histopatológico de linfonodo mesentérico evidenciou neoplasia com diferenciação epitelioide perivascular condizente com AML/neoplasias de células epitelioides perivasculares (PEComa), positiva para anti-S100, anti-human melanoma black-45 (HMB-45) e antiactina de músculo liso. Conclusão: Descrevemos raro envolvimento simultâneo renal, hepático e linfonodal por AML, representando versão multicêntrica, e não doença metastática.

ABSTRACT Introduction: The angiomyolipoma (AML) is constituted by adipose tissue, blood vessels and smooth muscle fiber; follows a benign clinical course, with slow growth and absence of metastasis, occurring in tuberous sclerosis or sporadically. Objective: We intend to describe the clinical, radiological and histological aspects of this tumor. Case report: A-64-year-old woman presented with abdominal pain and dyspepsia. Tomography showed hepatic, renal and mesenteric nodules. Histological evaluation of mesenteric lymph node revealed perivascular epithelioid differentiation neoplasia, compatible with AML/perivascular epithelioid cell tumor (PEComa), positive for anti-S100, anti-human melanoma black-45 (HMB-45) and anti-smooth muscle actin. Conclusion: We described a rare AML with renal, hepatic and lymph node involvement, representing a multicenter version instead of metastasis.

Introdução e objetivos: Micoses sistêmicas assumem grande importância nas situações de imunodepressão. A histoplasmose pode produzir diversas manifestações clínicas, podendo simular metástases. Objetivamos demonstrar a importância da confirmação histopatológica de lesão sugestiva de metástase em portadores de neoplasia maligna. Relatos dos casos: Dois pacientes com neoplasias em tratamento, nos quais tomografias de tórax de controle revelaram nódulos pulmonares compatíveis com metástases. As lesões foram biopsiadas, confirmando-se granulomas por histoplasmose. Conclusão: Em portadores de malignidade, aspectos clinicorradiológicos não se limitam à disseminação das neoplasias, sendo necessária a confirmação histopatológica de lesões sugestivas de metástases, excluindo-se outras doenças e evitando-se tratamentos inadequados.

Introduction and objectives: Systemic mycoses are of great importance in immunosuppression-associated conditions. Histoplasmosis can produce different symptoms that may simulate metastasis. We aim to demonstrate the importance of histopathological confirmation of lesions suggestive of metastases in patients with malignant neoplasm. Cases report: Two patients undergoing cancer treatment, whose chest computed tomography (CT) revealed pulmonary nodules, compatible with metastases. The lesions were biopsied, confirming histoplasmosis granuloma. Conclusion: In patients with cancer, clinical and radiological findings are not limited to metastatic dissemination of tumors, requiring histopathological confirmation of lesions suggestive of metastasis, excluding other diseases and preventing inappropriate treatment.