Resumen Con el aumento exponencial de la cantidad de datos generados diariamente, se ha intensificado el interés de las organizaciones por desarrollar estrategias para el manejo de Big Data. Un ejemplo de Big Data brasileño es la Plataforma CNPq Lattes, que permite extraer información de los currículos de los investigadores registrados en ella. Una de las limitaciones de la plataforma es que la información se ordena individualmente para cada investigador y sin un estándar de indexación, lo que hace imposible extraer datos de los investigadores simultáneamente. Para remediar este problema, se desarrolló el software ScriptLattes, utilizado en el presente estudio, para extraer información de los currículos de investigadores en oncología inyectable, con el fin de obtener una visión panorámica de sus producciones técnico-científicas. En cuanto a las actividades realizadas por estos especialistas en el período analizado, se observaron un total de: 85.465 artículos completos publicados, 24.068 producciones técnicas y 13.496 proyectos implementados. Los análisis de red realizados con la ayuda del software Gephi señalaron al Dr. Fernando de Queiroz Cunha, de la Facultad de Medicina de Ribeirão Preto (USP), como el investigador más destacado del área. A pesar de las limitaciones de la Plataforma Lattes, los resultados demostraron ser eficientes, posibilitando la generación de conocimiento científico y tecnológico en oncología inyectable en varios niveles institucionales.

Abstract With the exponential increase in the amount of data generated daily, the interest of organizations in developing strategies for handling Big Data has intensified. An example of Brazilian Big Data is the CNPq Lattes Platform, which allows extracting information from the curricula of researchers registered therein. One of the limitations on the platform is that the information is arranged individually for each researcher and without an indexing standard, making it impossible to extract data from researchers simultaneously. To remedy this problem, the ScriptLattes software was developed, used in the present study, to extract information from the curricula of researchers in injectable oncology, to obtain a panoramic view of their technical and scientific productions. Regarding the activities carried out by these specialists in the analyzed period, a total of: 85,465 published complete articles, 24,068 technical productions and 13,496 implemented projects were observed. Networking analyzes performed applying Gephi software pointed Dr. Fernando de Queiroz Cunha, from the Faculty of Medicine of Ribeirão Preto (USP), as the most prominent researcher in the area. Despite the limitations of the Lattes Platform, the results proved to be efficient, enabling the generation of scientific and technological knowledge in injectable oncology at various institutional levels.

Resumo Com o aumento exponencial na quantidade de dados gerados diariamente, têm-se intensificado o interesse das organizações em desenvolver estratégias para o tratamento do Big Data. Um exemplo de Big Data brasileiro é a Plataforma Lattes do CNPq, que permite extrair informações dos currículos dos pesquisadores nela cadastrados. Uma das limitações na plataforma é que as informações são dispostas individualmente para cada pesquisador e sem um padrão de indexação, impossibilitando a extração dos dados dos pesquisadores simultaneamente. Para sanar tal problema, foi desenvolvido o software ScriptLattes, utilizado no presente estudo, para extrair as informações dos currículos dos pesquisadores em oncológicos injetáveis, visando obter uma visão panorâmica das produções técnicas e científicas destes. Em relação às atividades realizadas por esses especialistas no período analisado, observou-se um total de: 85.465 artigos completos publicados, 24.068 produções técnicas e 13.496 projetos implementados. As análises de rede realizadas com o auxílio do software Gephi apontaram o Dr. Fernando de Queiroz Cunha, da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (USP), como o pesquisador mais proeminente na área. Apesar das limitações da Plataforma Lattes, os resultados mostraram-se eficientes, possibilitando a geração de conhecimento científico e tecnológico em oncológicos injetáveis em vários níveis institucionais.

Abstract Boulders are an important material in debris flow and their source is coupled with spheroidal weathering profiles that produce corestones. The goal of this work was to establish the geochemical transformations that produced corestones and distinguished them from the surrounding grus in two tropical granite weathering profiles (P1 and P2). Sampling was not performed in a vertical profile; instead, we gathered 13 (P1) to 16 (P2) samples displaying different weathering degrees (corestone and saprolite) and spatial positions in the profiles. We conducted the geochemistry (EDXRF/EDX and INAA) and mineralogy (petrography and XRD) of the samples. The CIA values ranged from 46 (corestones) to 93 (saprolite). Granite spheroidal weathering under a tropical mountainous slope develops mostly due to feldspar weathering (foremost plagioclase) in the following sequence: porosity growth, kaolinite, and gibbsite crystallization. Zircon weathering stability and its probable mobility as grain along the weathering profile play an important role in REE concentration. Spheroidal weathering is mainly a lixiviation process, yet specific locations (below the individualized corestones) presented REE enrichment due to translocation. They are hosted mainly by clay minerals and, to some extent, by amorphous Fe oxyhydroxide. The evolution of spheroidal weathering results in a vertical patchy weathering profile.

Resumo Objetivo Identificar como os profissionais de saúde reconhecem precocemente os casos de hemorragia pós-parto e as suas dificuldades. Métodos Realizou-se um estudo exploratório, descritivo, com uma abordagem qualitativa por meio da técnica de entrevista semiestruturada. Por meio de um convite, participaram do estudo 27 profissionais saúde (técnicas de enfermagem, enfermeiras, residentes de Ginecologia e Obstetrícia, e médicos contratados e docentes) que trabalhavam em um hospital de nível terciário de referência no atendimento à saúde da mulher no estado de São Paulo. Depois que os participantes aceitaram o convite, eles assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. Todas as entrevistas foram gravadas, transcritas, e realizou-se uma análise temática. Identificaram-se três categorias de análise: a) percepção da gravidade: “há algo de errado com as mulheres”; b) dificuldades no diagnóstico precoce da hemorragia pós-parto; e c) o processo para melhorar a atenção em obstetrícia. Resultados Os profissionais de saúde acreditavam que o trabalho em equipe e a comunicação deviam ser aperfeiçoados. Além da estimativa visual da perda de sangue, a equipe de enfermagem estava atenta a sintomas comportamentais como irritabilidade, ao passo que o pessoal médico seguia protocolos e procurava sinais objetivos, como sinais vitais alterados. Conclusão Além das avaliações objetivas, as percepções subjetivas dos provedores estão envolvidas no julgamento clínico do diagnóstico de hemorragia pós-parto, e isto deve ser incluído em uma estratégia de diagnóstico mais ampla.

Abstract Objective To identify how health providers recognize postpartum hemorrhage early and the difficulties involved in it. Methods An exploratory, descriptive study using a qualitative approach through a semi-structured interview technique. In total, 27 health professionals (nursing tech nicians, nurses, medical residents in Gynecology and Obstetrics, hired medical doctors, and medicine professors) working in a tertiary-level hospital of reference in women’s health care in the State of São Paulo, Brazil, participated in the study through an invitation. After they accepted the invitation, they signed the free and informed consent form. All interviews were recorded and transcribed, and a thematic analysis was conducted. We found three analysis categories: a) perception of the severity: “there is something wrong with the women”; b) difficulties in the early diagnosis of postpartum hemorrhage; and c) the process to improve obstetrical care. Results Caregivers believe teamwork and communication should be improved. Besides the visual estimation of blood loss, the nursing team is attentive to behavioral symptoms like irritability, while the medical staff follow protocols and look for objective signs, such as altered vital signs. Conclusion Besides the objective evaluations, the subjective perceptions of the providers are involved in the clinical judgement regarding the diagnosis of postpartum hemorrhage, and this should be included in a broader diagnosis strategy.

Resumo: A família é o primeiro alicerce de uma criança, imprescindível para seu crescimento e desenvolvimento adequados. Em diversos contextos a criança passa por momentos de estresse, como na doença e na hospitalização. Essa última pode levar à instabilidade emocional e trauma. Logo, neste processo, é normal a criança sentir medo e outros sentimentos desagradáveis, devido à falta de maturidade para assimilar seu estado de saúde e por estar em um ambiente desconhecido e afastado de seus familiares. É imprescindível que a equipe multidisciplinar desenvolva um cuidado baseado no compartilhamento efetivo de informações, no acesso irrestrito ao filho, na participação efetiva dos pais na tomada de decisões e no respeito mútuo. Objetivo: Compreender a percepção do enfermeiro acerca da atuação dos pais ou responsáveis da criança internada em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. Métodos: Estudo descritivo de abordagem qualitativa, por meio de entrevistas online guiadas por roteiro semiestruturado. Foi utilizada a estratégia bola de neve, a amostragem por saturação teórica e os depoimentos foram analisados pelo referencial de Bardin. Resultados: Participaram 13 profissionais enfermeiros. As categorias temáticas elaboradas foram: Atuação dos pais ou responsáveis no apoio emocional e melhora clínica; Execução e restrição do cuidado realizado pelos pais ou responsáveis. Conclusão: O enfermeiro entende como positiva a permanência e a realização de cuidados pelos pais ou responsáveis dentro da Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica, pois auxilia na melhora clínica e no apoio psicológico, além de reaproximar a família do cuidado do filho.

Abstract: The family is a child's first foundation, essential for proper growth and development. In different contexts, the child goes through moments of stress, such as illness and hospitalization, which can lead to emotional instability and trauma. Therefore, in this process, it’s normal for children to feel fear and other unpleasant feelings, due to the lack of maturity to assimilate their health status and for being in an unknown environment and away from their family members. It’s essential that the multidisciplinary team develop care based on the effective sharing of information, unrestricted access to the child, the effective participation of parents in decision-making and mutual respect. Objective: To understand the perception of nurses about the performance of the parents or guardians of the child hospitalized in Pediatric Intensive Care Unit. Methods: Descriptive study with a qualitative approach, through online interviews guided by a semi-structured script. The snowball strategy was used, sampling by theoretical saturation and the testimonies were analyzed using the Bardin framework. Results: 13 nurses participated. The thematic categories elaborated were: Performance of parents or guardians in emotional support and clinical improvement; Execution and restriction of care provided by parents or guardians. Conclusion: The nurses understand as positive the permanence and the performance of care by parents or guardians within the Pediatric Intensive Care Unit, as it helps in clinical improvement and psychological support, in addition to bringing the family closer to the care of the child.

Gamification is the use of mechanics, aesthetics, and game-based thinking to engage people, motivate action, and solve problems. Considering its potential application to the tourism sector, the present study describes a process of prototyping an app designed to add experience for the Araripe Geopark (Ceará) visit. From the framework proposed by Werbach & Hunter (2012) for the design of gamefied experiences, an application was developed for smartphones with Android Operating System (OS) Kit Kat or higher. After its conception, it was made available to visitors of the Araripe Geopark, who tested and answered a survey of 22 items, divided in 5 categories (profile, perceived utility, compatibility with the site, intention to use and perceived fun). After the data analysis, it was possible to observe that the participants had a good perception about the game, which suggests that it is able to contribute to the maximization of the experience of visitors in the Geopark

La gamificación es el uso de la mecánica, la estética y el pensamiento de juegos virtuales para relacionar personas, motivar acciones y resolver problemas. Teniendo en cuenta su potencial de aplicación en el sector del turismo, el presente estudio describe un proceso de elaboración de un prototipo y testeo de la aplicación para proporcionar una experiencia gamificada al visitar el Geoparque Araripe (Ceará, Brasil). A partir del framework propuesto por Werbach & Hunter (2012) para la concepción de experiencias gamificadas, se desarrolló una aplicación para smartphones con Sistema Operativo (SO) Android Kit Kat o superior. El mismo fue puesto a disposición de los visitantes del Geoparque Araripe, quienes luego respondieron un cuestionario con 22 ítems divididos en 5 categorías (perfil, utilidad percibida, compatibilidad con el lugar, intención de uso y diversión percibida). Después del análisis de los datos, fue posible observar que los participantes tuvieron una buena percepción de la aplicación, lo que sugiere que la misma es capaz de contribuir a maximizar la experiencia de los visitantes del Geoparque.

Resumo Objetivo Diversos fatores podem afetar a saúde e a qualidade de vida das mulheres que tiveram um episódio de morbidade materna grave (MMG) ou near-miss materno (NMM). O objetivo do presente estudo foi explorar as perspectivas dos profissionais sobre as repercussões da MMG ou do NMM após terem entrevistados mulheres que sobreviveram a um desses episódios. Métodos Casos selecionados que chamaram a atenção dos profissionais foram relatados. Estes profissionais construíram individualmente 10 narrativas, que foram analisadas com a técnica de análise de conteúdo. Resultados Segundo as perspectivas dos profissionais, asmulheres que sobreviveram a uma condição materna grave e suas famílias vivenciaram consequências clínicas e psicológicas. Alguns casos relataram um intenso estresse psicológico no luto pela perda do feto ou de sua capacidade reprodutiva e de mudanças da dinâmica familiar, gerando sobrecarga emocional, depressão e violência de gênero. Conclusão A análise das narrativas pode oferecer uma ideia sobre a complexidade da percepção do cuidado de profissionais e sobre a necessidade de um seguimento interdisciplinar das mulheres sobreviventes de um episódio de MMG ou de NMM.

Abstract Objective Several factors might affect the health and the quality of life of women who had a severe maternal morbidity (SMM) or a maternal near-miss (MNM) episode. The objective of the present study was to explore the perspectives of the professionals on the repercussions of SMM or of MNM after interviewing women who survived such episodes. Method Selected cases that captured the attention of professionals were reported. The professionals built individually 10 narratives, which were analyzed with the technique of content analysis. Results According to the perspectives of the professionals, women surviving a severe maternal condition and their families experienced clinical and psychosocial consequences. Some cases portrayed the intense psychological distress in mourning for the loss of the fetus or of their reproductive capacity and changes in family dynamics generating emotional overload, depression, and gender violence. Conclusion The analysis of narratives may offer an idea on the complexity of the perception of care by professionals and on the need for an interdisciplinary follow-up of women surviving an SMM or an MNM episode.

Resumo Objetivo Avaliar a relação entre o uso de substâncias psicoativas na gestação e a ocorrência de morbidade materna grave (MMG), resultados perinatais e repercussões no desenvolvimento neuropsicomotor das crianças expostas. Métodos Estudo de caso-controle a partir de uma coorte de morbidade materna grave (COMMAG). Mulheres com MMG foram consideradas casos. Controles foram mulheres com gestação de baixo risco, admitidas no mesmo período que os casos. Os dados da coorte foram coletados retrospectivamente em prontuários de internação para o parto e entrevistas presenciais conduzidas com 638 mulheres e seus filhos da gestação-índice, entre 6 meses e 5 anos após o parto. Na entrevista, o uso de substâncias na gestação foi avaliado com uma pergunta modificada introduzida no questionário para triagem do uso de álcool, tabaco e outras substâncias 2.0 (ASSIST, na sigla em inglês) e o desenvolvimento neuropsicomotor das crianças foi avaliado pelo teste de triagem do desenvolvimento Denver II. Resultados A prevalência do uso de drogas lícitas ou ilícitas na gestação foi de cerca de 17%. Das usuárias, 63,9% usaram álcool, 58,3% usaram tabaco, 9,2% usaram cocaína/crack e 4,6% usaram maconha. Não houve associação entre o uso de drogas na gestação eMMG. Contudo, o uso de tabaco foi associado a hemorragia, presença de critérios clínicos de near miss e alteração no desenvolvimento infantil. O uso de álcool foi associado à asfixia neonatal e o uso de cocaína/crack à ocorrência de alguma complicação clínica na gestação. Conclusão O abuso de substâncias lícitas ou ilícitas na gestação é frequente e associado a piores desfechos maternos, perinatais e do desenvolvimento infantil.

Abstract Objective To assess the relationship between the use of psychoactive substances during pregnancy and the occurrence of severe maternal morbidity (SMM), perinatal outcomes and repercussions on the neuropsychomotor development of exposed children. Methods A case-control study nested within a cohort of severe maternal morbidity (COMMAG) was performed. Women with SMM were considered cases. Controls were thosewith low-risk pregnancy,without SMMand admitted during the same time period as the cases. Cohort data were collected retrospectively in hospital records for childbirth. A face-to-face interview was also performed with 638 women (323 without SMM and 315 with SMM) and their children of the index pregnancy between 6 months and 5 years after childbirth. During the interview, substance abuse during pregnancy was assessed by a modified question from the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test 2.0 (ASSIST) and the neuropsychomotor development in the children was assessed by the Denver Developmental Screening Test, 2nd edition. Results The prevalence of licit or illicit drug use during pregnancy was ~ 17%. Among drug users, 63.9% used alcohol, 58.3% used tobacco, 9.2% used cocaine/crack and 4.6% used marijuana. There was no association between drug use during pregnancy and SMM, although tobacco use during pregnancy was associated with bleeding, presence of near-miss clinical criteria (NMCC) and alteration in infant development; alcohol use was associated with neonatal asphyxia; and cocaine/crack use was associated with the occurrence of some clinical complications during pregnancy. Conclusion The use of psychoactive substances during pregnancy is frequent and associated with worse maternal, perinatal and child development outcomes.

OBJECTIVE: To evaluate the occurrence of Post-Traumatic Stress Disorder among women experiencing a severe maternal morbidity event and associated factors in comparison with those without maternal morbidity. METHODS: In a retrospective cohort study, 803 women with or without severe maternal morbidity were evaluated at 6 months to 5 years postpartum for the presence of Post-Traumatic Stress Disorder. Interviews were conducted by telephone and electronic data was stored. Data analysis was carried out by using χ2, Fisher’s Exact test, and logistic regression analysis. RESULTS: There was no significant change in the prevalence of Post-Traumatic Stress Disorder related to a previous severe maternal morbidity experience. There were also no differences in diagnostic criteria for severe maternal morbidity (hypertensive syndromes, hemorrhage, surgical intervention or intensive care unit admission required, among other management criteria). Low parity (2.5-fold risk) and increasing age were factors associated with Post-Traumatic Stress Disorder. CONCLUSIONS: A severe maternal morbidity episode is not associated with Post-Traumatic Stress Disorder symptoms within five years of the severe maternal morbidity event and birth. However, a more advanced maternal age and primiparity increased the risk of Post-Traumatic Stress Disorder. This does not imply that women who had experienced a severe maternal morbidity event did not suffer or need differentiated care.

The main objective of the research was to analyze the use of the Instagram social network for six gastronomic tourist service providers among its clients in the city of Recife. The theoretical framework used as an argumentative support was digital marketing, social networks and the use of social networks in tourist services. As a methodological procedure, considering the qualitative and interpretive research approach, netnography and non-participant observation were performed to analyze the content published in the Instagram profiles during a period of two months, as well as semi-structured interviews with the owners and managers of the organizations. In general, it was observed that the most “like clicks” photos in the profiles analyzed are those of the restaurant´s plates and promotional menu information. Customers who receive positive responses from the organizations to their comments seem to be more satisfied. It was also possible to differentiate restaurants that use the social network for dissemination/promotion and to establish a closest contact with their consumers and those that use only for dissemination/promotion.

El objetivo general de la investigación fue analizar cómo es el uso de la red social Instagram por parte de seis proveedores de servicios turísticos gastronómicos de la ciudad de Recife. El marco teórico utilizado como soporte argumentativo fue el marketing digital, redes sociales y sus servicios turísticos. Es una investigación de naturaleza cualitativa e interpretativa que se valió de la netnografía y la observación no participante para analizar el contenido publicado en los perfiles de Instagram durante un período de dos meses, así como de entrevistas semiestructuradas con los propietarios y administradores de establecimientos. En general, se observó que las fotos más populares en los perfiles analizados son los platos y menús promocionales. Los clientes que reciben respuestas a sus comentarios se muestran más satisfechos. También fue posible diferenciar los restaurantes que utilizan la red social para la difusión y el contacto más cercano con los consumidores y los que la usan sólo para la divulgación.

Resumo Objetivo Validar a versão adaptada para o português brasileiro do instrumento World Health Organizaton Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0), em seu conteúdo e estrutura (construto), em uma população de mulheres após a gravidez. Métodos Trata-se de validação de um instrumento para incapacidade e funcionalidade, incluindo suas propriedades psicométricas, realizada em uma maternidade de referência em gestação de alto risco no Brasil. Incluiu uma amostra de 638mulheres em diferentes períodos pós-parto que tiveram uma gravidez normal ou com complicações. A estrutura foi avaliada por análise fatorial exploratória (AFE) e análise fatorial confirmatória (AFC), enquanto o conteúdo e as associações entre os domínios foram avaliados por meio do coeficiente de correlação de Pearson. Foram identificadas características sociodemográficas, e os escores médios do WHODAS 2.0 para as 36 questões foram calculados. A consistência interna foi avaliada pelo método α de Cronbach. Resultados O α de Cronbach foi maior do que 0,79 para os dois conjuntos de perguntas do questionário. A AFE e a AFC para as 32 questões apresentaram uma variância total de 54,7% (medida de adequação da amostra de Kaiser-Meyer-Olkin [KMO] = 0,934; p < 0,001) e 53,47% (KMO = 0,934; p < 0,001), respectivamente. Houve uma correlação significativa entre os 6 domínios (r = 0,571-0,876), e moderada correlação entre todos os domínios (r = 0,476-0,694). Conclusão O instrumento WHODAS 2.0, adaptado para o português do Brasil, mostrou boas propriedades psicométricas nessa amostra e, portanto, pode ser aplicado a populações de mulheres com relação à sua história reprodutiva.

Abstract Objective To validate the translation and adaptation to Brazilian Portuguese of 36 items from the World Health Organizaton Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0), regarding their content and structure (construct), in a female population after pregnancy. Methods This is a validation of an instrument for the evaluation of disability and functioning and an assessment of its psychometric properties, performed in a tertiary maternity and a referral center specialized in high-risk pregnancies in Brazil. A sample of 638 women in different postpartum periods who had either a normal or a complicated pregnancy was included. The structure was evaluated by exploratory factor analysis (EFA) and confirmatory factor analysis (CFA), while the content and relationships among the domains were assessed through Pearson's correlation coefficient. The sociodemographic characteristics were identified, and the mean scores with their standard deviations for the 36 questions of the WHODAS 2.0 were calculated. The internal consistency was evaluated byCronbach's α. Results Cronbach's α was higher than 0.79 for both sets of questons of the questionnaire. The EFA and CFA for the main 32 questions exhibited a total variance of 54.7% (Kaiser-Meyer-Olkin [KMO] measure of sampling adequacy = 0.934; p < 0.001) and 53.47% (KMO = 0.934; p < 0.001) respectively. There was a significant correlation among the 6 domains (r = 0.571-0.876), and a moderate correlation among all domains (r = 0.476-0.694). Conclusion The version of the WHODAS 2.0 instrument adapted to Brazilian Portuguese showed good psychometric properties in this sample, and therefore could be applied to populations of women regarding their reproductive history.

RESUMO Objetivo Avaliar se a quantidade de calorias e proteínas ingeridas no pós-operatório aumenta o risco de infecção e de permanência hospitalar prolongada, em um hospital universitário no Sul do Brasil. Métodos Estudo de coorte prospectivo, aprovado por Comitê de Ética e Pesquisa. A amostra consistiu de adultos hospitalizados submetidos à cirurgia eletiva. Os critérios de exclusão foram pacientes que não tinham condições para avaliação do estado nutricional e aqueles com menos de 72 horas de hospitalização. O estado nutricional foi avaliado na admissão e a cada sete dias até a alta hospitalar ou óbito. Dados clínicos, demográficos, informações sobre as variáveis independentes e os desfechos, foram coletados dos prontuários. Avaliação da ingestão alimentar foi conduzida pelos pesquisadores seis vezes por semana. A quantidade de calorias e proteínas ingeridas foi considerada adequada se igual ou maior que 75% da quantidade prescrita, e permanência hospitalar foi considerada prolongada quando acima da média de acordo com a especialidade e tipo de cirurgia. Os dados foram analisados por meio de regressão de Poisson. Resultados De 519 pacientes avaliados, 16,2% tiveram adequada terapia nutricional. A maioria destes pacientes eram masculinos com doença cardíaca isquêmica e síndrome da imunodeficiência adquirida. Após ajuste para variáveis de confusão, inadequada terapia nutricional aumentou o risco de infecção em 121,0% (RR=2,21; IC95%=1,01-4,86) e o de permanência hospitalar prolongada em 89,0% (RR=1,89; IC95%=1,01-3,53). Conclusão A maioria dos pacientes não recebeu terapia nutricional adequada, aqueles sob inadequada terapia nutricional tiveram aumento do risco de infecção e permanência hospitalar prolongada.

ABSTRACT Objective The aim was to assess whether postoperative calorie and protein intakes increase the risk of infection and prolonged length of stay in a tertiary care university hospital in Southern Brazil. Methods This is a prospective cohort study approved by the hospital's Research Ethics Committee. The sample consisted of adult patients undergoing elective surgery. The exclusion criteria included patients who could not undergo nutritional assessment and those with a planned hospital stay of fewer than 72 hours. Nutritional status was assessed on admission and every seven days thereafter until hospital discharge or death. Demographic and clinical data, as well as information regarding independent and outcome variables, were collected from the patient's records. Food intake assessment was conducted by researchers six times a week. Calorie and protein intakes were considered adequate if equal to or greater than 75% of the prescribed amount, and length of stay was considered prolonged when above the average for specialty and type of surgery. Data was analyzed using Poisson regression. Results Of the 519 study patients, 16.2% had adequate nutritional therapy. Most of these patients were men with ischemic heart disease and acquired immunodeficiency syndrome. After adjusting for confounders, inadequate nutritional therapy increased risk of infection by 121.0% (RR=2.21; 95%CI=1.01-4.86) and risk of prolonged length of stay by 89.0% (RR=1.89; 95%CI=1.01-3.53). Conclusion Most patients did not have adequate nutritional therapy. Those with inadequate nutritional therapy had a higher risk of infection and longer length of stay.

RESUMO: Nos últimos anos o surgimento de patógenos resistentes tem dificultado o tratamento de infecções bacterianas, tanto na produção animal como na área médica, em decorrência do desenvolvimento de mecanismos de resistência pelos micro-organismos. O objetivo deste estudo foi traçar o perfil de resistência antimicrobiana em cepas de Salmonella spp. isoladas de moluscos bivalves (ostras e sururu) e da agua de áreas estuarinas em duas regiões da Bahia, Brasil. Um total de 27 cepas previamente isoladas foram testadas, sendo 12 provenientes de moluscos bivalves e 15 de amostras de água. Para o teste de suscetibilidade foram utilizados oito agentes antimicrobianos (classes fenicóis, betalactâmicos, tetraciclina, quinolonas e fluoroquinolonas), Concentração Inibitória Mínima (CIM) e a produção de Betalactamases de Espectro Ampliado (ESBL). Os isolados apresentaram alta suscetibilidade as classes de antimicrobianos testadas, com resistência apenas ao ácido nalidíxico (27%), ampicilina (25%) e tetraciclina (25%). A resistência bacteriana era de origem cromossômica e o índice de multirresistência (MAR) entre os isolados de molusco (sururu in natura) foi de 0,25. A CIM encontrada foi de 100 µg/mL, 500 µg/mL e 350 µg/mL para o ácido nalidixíco, ampicilina e tetraciclina, respectivamente. Nenhum dos isolados apresentou produção de ESBL. A presença de Salmonella spp. multirresistente e com elevada CIM está sendo veiculada em áreas de extração de moluscos bivalves no Estado da Bahia, Brasil.

ABSTRACT: In recent years, the emergence of resistant pathogens has complicated the treatment of bacterial infections in livestock production as well as in the medical field, due to the development of resistance mechanisms by microorganisms. The objective of this study was to delineate the antimicrobial resistance profile of Salmonella spp. strains isolated from bivalve mollusks (oysters and mussels) and from estuarine environment water of two regions of Bahia, Brazil. Twenty-seven strains, 12 isolated from bivalve mollusks and 15 from estuarine water, were tested. Eight antimicrobial agents (phenicol, beta-lactams, tetracyclines, quinolones and fluoroquinolones classes) were used for a susceptibility test, Minimum Inhibitory Concentration (MIC) and extended-spectrum beta-lactamases (ESBLs) production. Isolates showed high susceptibility to the classes of antimicrobial agents tested, with resistance only to nalidixic acid (27%), ampicillin (25%) and tetracycline (25%). Bacterial resistance was of chromosomal origin and the multidrug resistance index (MAR) among isolates of shellfish (mussels in natura) was 0.25. The MIC was found to be 100 µg/mL, 500 µg/mL and 350 µg/mL to nalidixic acid, ampicillin and tetracycline, respectively. None of the isolates presented ESBLs production. The presence of multidrug-resistant and high MIC Salmonella spp. is being conveyed in extraction areas of bivalve mollusks in the State of Bahia, Brazil.

Objective: demonstrate adipokines progression, along 12 months, in obese children and adolescents who attend the Obesity Outpatient Clinic for Children and Adolescents of the HCPA. Methods: children and adolescents in medical treatment for obesity were followed for 12 months, assessing anthropometry, blood pressure, waist circumference, lipid profile, fasting blood sugar and insulin, inter leukine- 6, tumor necrosis factor alpha, and adiponectin in two points in time: at inclusion and after 12 months follow-up in the Obesity Outpatient Clinic for Children and Adolescents. Results: 27 children and adolescents were assessed with median age of 10.3 years. The mean BMI z-scores lowered during this period (p < 0.01), HDL-c increased in the period (p = 0.025). The medians of adipokines did not vary during the period: IL-6 (p = 0.470), TNF-α (p = 0.753) and adiponectin (p = 0.943). There was no correlation of IL-6 and TNF-α with central and global obesity along the 12-months follow-up. Adiponectin increased in 45% of the sample, the increase being more pronounced in females. Conclusion: children and adolescents in medical treatment for obesity, after one-year follow-up, did not improve their adiponectin profile.

Objetivo: demostrar la evolución de las adipocinas a lo largo de 12 meses en niños obesos usuarios del Ambulatorio de Obesidad Infantojuvenil. Métodología: se hizo el seguimiento de niños y adolescentes en tratamiento clínico para obesidad a lo largo de 12 meses. Se los evaluó en lo tocante a antropometría, presión arterial, circunferencia de cintura, perfil lipídico, glicemia e insulina en ayuno, interleucina 6, factor de necrosis tumoral alfa y adiponectina en dos instancias: inclusión y después de 12 meses de seguimiento en el Ambulatorio de Obesidad Infantojuvenil. Resultados: se evaluaron 27 niños y adolescentes con una media de edad de 10,3 años. Los valores promedio de la puntuación-z del IMC bajaron en el periodo (p < 0,01), el HDL-c aumentó sus niveles en este periodo (p = 0,025). Las medianas de las adipocinas no variaron a lo largo del periodo: IL-6 (p = 0,470), TNF-α (p = 0,753) y adiponectina (p = 0,943). No hubo correlación entre la IL-6 y el TNF-α con obesidad central y global a lo largo de los 12 meses de seguimiento. El 45% de la muestra aumentó sus valores de adiponectina, siendo mayor este aumento en el sexo femenino. Conclusión: los niños y adolescentes en tratamiento clínico para obesidad tras un año de seguimiento no mejoraron su perfil de adipocinas.

As colaborações científicas em rede podem ocorrer entre países, instituições acadêmicas e entre pares de pesquisadores e, uma vez estabelecidas, contribuem para a disseminação do conhecimento e estruturação da pesquisa em saúde. Diversas vantagens são atribuídas ao trabalho em rede como: a inclusão de maior número de participantes nos estudos; gerar evidências mais fortes e com maior representatividade da população (generalização secundária e validade externa); maior facilidade das publicações oriundas dos estudos serem aceitas em periódicos de impacto e abrangência; maior probabilidade de obtenção de verbas para financiamento; maior facilidade na coleta de dados sobre condições raras; inclusão de participantes de diferentes grupos étnicos e culturas, entre outras. No Brasil a Rede Brasileira de Estudos em Saúde Reprodutiva e Perinatal foi criada em 2008 com o objetivo inicial de desenvolver rede nacional de cooperação científica para vigilância da morbidade materna grave. Desde sua formação, cinco estudos foram desenvolvidos, alguns já encerrados e outros em fase de finalização, com outros dois em fase final de implantação. Os resultados das atividades desta Rede têm sido bastante produtivos e impactaram positivamente não apenas no Programa de Pós-Graduação em Tocoginecologia da Universidade Estadual de Campinas, seu centro coordenador, mas também o de outros centros participantes, uma vez que expressivo número de artigos científicos foi publicado, mestrados e doutorados foram defendidos e pós-doutorados finalizados, de alunos de diversas áreas da saúde, de diferentes regiões e de várias instituições de todo o país, com alto impacto social dada a relevância dos temas estudados para o país.

The scientific collaboration in networks may be developed among countries, academic institutions and among peer researchers. Once established, they contribute for knowledge dissemination and a strong structure for research in health. Several advantages are attributed to working in networks: the inclusion of a higher number of subjects in the studies; generation of stronger evidence with a higher representativeness of the population (secondary generalization and external validity); higher likelihood of articles derived from these studies to be accepted in high impact journals with a wide coverage; a higher likelihood of obtaining budgets for sponsorship; easier data collection on rare conditions; inclusions of subjects from different ethnic groups and cultures, among others. In Brazil, the Brazilian Network for Studies on Reproductive and Perinatal Health was created in 2008 with the initial purpose of developing a national network of scientific cooperation for the surveillance of severe maternal morbidity. Since the establishment of this Network, five studies were developed, some of them already finished and others almost being completed, and two new ones being implemented. Results of the activities in this Network have been very productive and with a positive impact on not only the Postgraduate Program of Obstetrics and Gynecology from the University of Campinas, its coordinating center, but also on other participating centers. A considerable number of scientific articles was published, master´s dissertations and PhD theses were presented, and post-doctorate programs were performed, including students from several areas of health, from distinct regions and from several institutions of the whole country. This represents a high social impact taking into account the relevance of the studied topics for the country.

O docente tem importância fundamental no programa de pós-graduação, pois é quem planeja e executa grande parte das tarefas, sendo também o responsável por difundir conhecimentos aos alunos. O professor deve utilizar recursos didáticos que o qualifiquem continuamente, criando condições favoráveis para que o aluno se desenvolva e aprenda da melhor maneira e com mais facilidade. A homogeneidade no grupo de pós-graduação consiste da presença de subgrupos de pesquisa correspondentes às Áreas de Concentração, onde cada subgrupo trabalhe com algumas linhas de pesquisas diversificadas. É desejável que o corpo docente tenha significativa produção científica, de qualidade e distribuída homogeneamente entre os docentes. Estes devem sistematicamente buscar recursos em agências de fomento para pesquisa, tanto para o custeio dos estudos, quanto para a valorização dos pesquisadores envolvidos em todas as atividades. Os programas de pós-graduação precisam investir na formação de seus docentes, os quais devem aprimorar seus conhecimentos em epidemiologia de estudos clínicos, ética em pesquisa e em didática. Duas das características do sistema de pós-graduação no Brasil são a nucleação e a solidariedade, embasadas na capacidade e/ou interesse dos mais estruturados se solidarizarem com os programas iniciantes, cooperando com as suas atividades. A Capes valoriza a inserção social no contexto das atividades dos programas de pós-graduação, prevendo nos critérios de avaliação o reconhecimento de atividades com impacto tecnológico, cultural, educacional e social. Existe um modelo ideal de pós-graduação? Partimos do pressuposto de que não há uma fórmula matemática ou modelo ideal de pós-graduação e sim que cada instituição deve se adequar e buscar aperfeiçoar seu corpo docente e discente.

The professor plays a fundamental role in a graduate program, considering he/she is who plans and performs a great part of the tasks, and he/she is also responsible for spreading knowledge among students. The professor should use didactical resources for his/her continuous qualification, being responsible for situations favoring the development of students who should learn according to the best and easier way. The homogeneity in the postgraduate program consists of having subgroups of research corresponding to the Areas of Concentration, where each subgroup works with some distinct topics of research. It is desirable that the staff of postgraduate program has a significant and high quality scientific production, homogeneously distributed among them. The professors must systematically search for resources for research in agencies supporting research, not only for sponsoring the studies, but also for adding value to the researchers involved in the whole activities. The postgraduate programs need to support the professional qualification of their staff who should improve their knowledge on epidemiology for clinical studies, ethics in research and teaching skills. Two characteristics of the postgraduate system in Brazil are the nucleation and solidarity, based on the capacity and/or interest of those more structured programs to help those beginners, cooperating with their activities. The Capes (the national governmental agency responsible for coordinating and evaluating all postgraduate programs in Brazil) valorizes the social insertion in the context of postgraduate programs´ activities. It includes the recognition of activities with technological, cultural, educational and social impact as criteria for evaluation of the programs. Does exist an ideal model of postgraduate program? We think that there is no a mathematical formulae nor an ideal model for a postgraduate program. Each institution should make adaptations and search for improvements of their faculty and students´ teams.