Abstract This study aimed to detect, quantify and compare the immunohistochemical expression of EGFR and VEGF and microvessel count (MVC) in oral lipomas, and to correlate the findings with clinical and morphological characteristics of the cases studied. The sample consisted of 54 oral lipomas (33 classic and 21 non-classic) and 23 normal adipose tissue specimens. Cytoplasmic and/or nuclear immunohistochemical staining of EGFR and VEGF was analyzed. The angiogenic index was determined by MVC. Cells were counted using the Image J® software. The Statistical Package for the Social Sciences was used for data analysis, adopting a level of significance of 5% for all statistical tests. A statistically significant difference in EGFR immunoexpression (p=0.047), especially, between classic lipomas and normal adipose tissue. There was a significant difference in MVC between non-classic lipomas and normal adipose tissue (p=0.022). In non-classic lipomas, only VEGF immunoexpression showed a significant moderate positive correlation (r=0.607, p=0.01) with MVC. In classic lipomas, the number of EGFR-immunostained adipocytes was directly proportional to the number of VEGF-positive cells, demonstrating a significant moderate positive correlation (r=0.566, p=0.005). The results suggest that EGFR, VEGF, and angiogenesis participate in the development of oral lipomas but are not primarily involved in the growth of these tumors.

Resumo Lipomas são as neoplasias mesenquimais benignas mais comuns, no entanto sua etiopatogenia ainda permanece desconhecida. Dessa forma, essa pesquisa teve como objetivo detectar, quantificar e comparar a expressão imunoistoquímica do EGFR, VEGF e contagem microvascular (MVC) dos lipomas orais, relacionando-os com as características clínicas e morfológicas dos casos estudados. A amostra foi composta por 54 lipomas orais (33 clássicos e 21 não clássicos) e 23 casos de tecido adiposo normal. A análise da expressão imunoistoquímica de EGFR e VEGF foi fundamentada na marcação citoplasmática e/ou nuclear. O índice angiogênico foi avaliado por meio da MVC. A contagem de células foi realizada utilizando software IMAGE J®. Os dados obtidos foram analisados no software Statistical Package for Social Science. O nível se significância de 5% foi adotado para os testes estatístico. A análise da imunoexpressão das proteínas revelou para o EGFR diferença estatisticamente significativa (p=0,041) entre o lipoma clássico e o tecido adiposo normal. Houve diferença significativa na MVC entre lipomas não clássicos e tecido adiposo normal (p=0,022). Nos lipomas não clássicos, apenas a imunoexpressão de VEGF apresentou correlação do tipo moderada, positiva e significativa (r=0,607; p=0,010) em relação a MVC. Ademais, nos lipomas clássicos foi percebido que os adipócitos imunomarcados para EGFR estiveram diretamente proporcionais a imunoexpressão de VEGF, apresentando correlação do tipo moderada, positiva e estatisticamente significativa (r=0,566; p = 0,005). Com base nos resultados, pode-se sugerir que o EGFR, VEGFR e MCV participam do desenvolvimento nos lipomas orais, contudo, não estão primariamente envolvidos no crescimento tumoral dessas neoplasias.

Abstract Verruciform xanthoma (VX) is a rare benign lesion of unknown etiology, with a rough or papillary aspect, painless, sessile, well-defined, most lesions do not exceed 2 cm in their largest diameter, the degree of keratinization of the surface influences color, varying white to red, affecting mainly the gingiva and alveolar mucosa, and can also be seen in skin and genital. Herein, we present a report a clinical case of oral verruciform xanthoma in the buccal mucosa associated with the lichen planus lesion, as well as the morphological and immunohistochemical characteristics of the lesion. The clinical diagnostic hypothesis of oral lichen planus of the white reticular lesions on the buccal mucosa and on the tongue was confirmed by histopathology before a subepithelial connective tissue exhibiting intense inflammatory infiltrate in a predominantly lymphocytic band. In contrast, the hypothesis of the verrucous lesion in the left buccal mucosa was leukoplakia, with histopathological evidence showing exophytic and digitiform proliferations with parakeratin plugs between the papillary projections. Subepithelial connective tissue was characterized by macrophages with foamy cytoplasm (xanthoma cells). An immunohistochemical examination was performed, showing positivity for CD68, a macrophage marker, in addition to testing by Schiff's periodic acid (PAS) with diastasis, which was detected the presence of lipids inside these macrophages. The patient is free of recurrences of verruciform xanthoma and is being monitored due to the presence of lesions of oral lichen planus.

ABSTRACT The calcifying epithelial odontogenic tumor is a rare benign neoplasm that accounts for approximately 1% of all odontogenic tumors. Most of the cases occur in the posterior mandible, and a few involve the maxilla. Despite their relatively indolent biological behavior, tumors in the maxilla tend to grow fast. We report the case of a 33-year-old female patient exhibiting swelling in the right maxilla. An isodense area associated with an impacted supernumerary tooth was found on imaging examination. The histopathologic diagnosis was a calcifying epithelial odontogenic tumor. The treatment of choice was surgical removal of the lesion and associated dental elements. The patient has been followed up for 11 months and shows no signs of recurrence. Besides describing this case, we reviewed the literature on the association of calcifying epithelial odontogenic tumors with supernumerary teeth and found two case reports addressing this subject.

Resumen El ameloblastoma es una neoplasia benigna, originada del epitelio odontogénico. Afecta preferentemente a la mandíbula y, debido a su patrón de crecimiento infiltrativo, tiene tendencia a la recurrencia local. El tratamiento varía según las características clínicas, histológicas y radiográficas. El tratamiento agresivo, como la resección marginal, ha mostrado buenos resultados, sin embargo, también tiene una mayor morbilidad. Los tratamientos conservadores, como la descompresión, la enucleación y el legrado, también se pueden utilizar, con indicaciones específicas, y cuando se realiza con cuidado, tiene un buen pronóstico. Por lo tanto, el objetivo de este trabajo es describir un caso de ameloblastoma mandibular, tratado de una manera más conservadora. Paciente masculino, de 53 años, presentó un aumento de volumen en la región anterior de la mandíbula. Las características clínicas y radiográficas sugirieron que se trataba de una lesión quística, por lo que se realizó descompresión y biopsia incisional, cuyo diagnóstico fue ameloblastoma quístico. El dispositivo de descompresión se mantuvo hasta que ya no se observó neoformación ósea, realizándose una resección marginal conservadora, seguida de ostectomía periférica.

Abstract Ameloblastoma is a benign neoplasm, originated from the odontogenic epithelium. It preferentially affects the mandible and due to its infiltrative growth pattern, it has a tendency to local recurrence. Treatment varies based on clinical, histological and radiographic characteristics. The aggressive treatment, such as marginal resection, has shown good results, however, it also has greater morbidity. Conservative treatments, such as decompression, enucleation and curettage, can also be used, with specific indications, and when carefully performed, it has a good prognosis. Thus, the objective of this work is to describe a case of mandibular ameloblastoma, treated in a more conservative way. Male patient, 53 years old, presented an increase in volume in the anterior region of the mandible. The clinical and radiographic characteristics suggested that it was a cystic lesion, so decompression and incisional biopsy were performed, the diagnosis of which was cystic ameloblastoma. The decompression device was maintained until bone neoformation was no longer observed, with conservative marginal resection being performed, followed by peripheral ostectomy.

Resumo O ameloblastoma é uma neoplasia benigna, originada no epitélio odontogênico. Afeta preferencialmente a mandíbula e, devido ao seu padrão de crescimento infiltrativo, tem tendência à recorrência local. O tratamento varia com base nas características clínicas, histológicas e radiográficas. O tratamento agressivo, como a ressecção marginal, tem mostrado bons resultados, porém também apresenta maior morbidade. Tratamentos conservadores, como descompressão, enucleação e curetagem, também podem ser utilizados, com indicações específicas e, quando realizados com cuidado, apresentam bom prognóstico. Assim, o objetivo deste trabalho é descrever um caso de ameloblastoma mandibular, tratado de maneira mais conservadora. Paciente do sexo masculino, 53 anos, apresentou aumento de volume na região anterior da mandíbula. As características clínicas e radiográficas sugeriram que se tratava de uma lesão cística, pelo que foram realizadas descompressão e biópsia incisional, cujo diagnóstico era ameloblastoma cístico. O dispositivo de descompressão foi mantido até que a neoformação óssea não fosse mais observada, com ressecção marginal conservadora sendo realizada, seguida de ostectomia periférica.

Objective: To identify the level of knowledge, attitudes and practices related to biosafety measures, prevention and control by DCs during the pandemic. Methods: An online questionnaire consisting of 42 questions was disseminated to the CDs operating in Brazil through social networks and also to the 27 Regional Councils of Dentistry in the country via e-mail. The collection period was from June 26 to July 2, 2020. Results: 751 CDs answered the questionnaire, of these, 54.9% undertook training in preventing and controlling the spread of the virus and the scientific article was the main means of information (44.5%). Regarding biosafety in dental care, 95.9% reported having knowledge of ANVISA's rules on the subject, however, regarding attitudes and practices, there was a failure to comply with the recommendations. Link between professional performance and training or not, were factors associated with greater knowledge and correct biosafety attitudes and practices. Conclusion: Although the Brazilian CDs have good levels of knowledge about biosafety measures for the prevention of COVID-19, they still fail to comply with basic attitudes and recommended practices.

Objetivo: Identificar o nível de conhecimento, atitudes e práticas relacionadas às medidas de biossegurança, prevenção e controle por parte dos CDs durante a pandemia. Métodos: Um questionário online composto por 42 perguntas foi divulgado aos CDs atuantes no Brasil pelas redes sociais e também aos 27 Conselhos Regionais de Odontologia do país via e-mail. O período de coleta foi do dia 26 de junho a 2 de julho de 2020. Resultados: 751 CDs responderam ao questionário, destes, 54,9% realizaram capacitação para prevenção e controle de disseminação do vírus e artigo científico foi o principal meio de informação (44,5%).  Com relação à biossegurança nos atendimentos odontológicos, 95,9% relataram ter conhecimento das normas da ANVISA sobre o assunto, porém, com relação às atitudes e práticas, observou-se descumprimento das recomendações. Vínculo de atuação profissional e realização ou não de capacitação foram fatores associados a maior conhecimento e a atitudes e práticas corretas de biossegurança. Conclusão: Os CDs brasileiros embora apresentem bons níveis de conhecimento acerca das medidas de biossegurança para prevenção da COVID-19 ainda descumprem atitudes e práticas básicas recomendadas.

Resumo Os cistos teratóides são hamartomas, que contém tecidos derivados do endoderma, mesoderme e ectoderma, relativamente raros na cavidade oral, onde são frequentemente encontrados na região da linha média do assoalho bucal. Este estudo relata um caso de cisto teratoide assintomático, localizado em região sublingual, em paciente do sexo feminino lactente, com 1 ano de idade, com histórico de dificuldade de amamentação. A lesão foi removida cirurgicamente e após 2 anos de acompanhamento não foram observados sinais de recidivas. Após a avaliação morfológica, foi classificado como coristoma por conter epitélio gastrointestinal, epitélio respiratório e anexos dérmicos. Concluímos enfatizando a relevância do correto diagnóstico do cisto teratoide para o estabelecimento da conduta adequada, considerando as implicações clínicas capazes de comprometer as funções de deglutição, mastigação e respiração do indivíduo afetado.

Abstract Teratoid cysts are hamartomas, which contain tissues derived from the endoderm, mesoderm, and ectoderm, and are relatively rare in the oral cavity, where they are often found in the midline region of the oral floor. This study reports a case of an asymptomatic teratoid cyst located in a sublingual region, in a 1-year-old female infant with a history of breastfeeding difficulty. The lesion was surgically removed, and, after 2 years of follow-up, no signs of recurrence were observed. After morphological evaluation, it was classified as a choristoma due to containing gastrointestinal epithelium, respiratory epithelium, and dermal appendages. We emphasize the importance of a correct diagnosis of the teratoid cyst for the establishment of appropriate management, considering the clinical implications that can compromise the swallowing, chewing, and breathing functions of the affected individual.