Abstract Purpose: To investigate the participation of cysteinyl leukotrienes in the pathophysiology of oral mucositis. Methods: Oral mucositis was induced in hamsters using 5-fluorouracil (5-FU; 60 and 40 mg/kg; i.p., on days 1 and 2, respectively, and with excoriations in jugal mucosa on day 4). Montelukast (10, 20, or 40 mg/kg/d; gavage), MK886 (3 mg/kg/d, i.p.), or saline or celecoxib (7.5 mg/kg/d; i.p.) was administered 1 h prior to 5-FU and daily, until the fourth (MK886) or tenth day, when the animals were euthanized and their jugal mucosa was collected for macroscopic, histopathological, and immunohistochemical evaluation. Results: Neither montelukast nor MK-886 prevented the oral mucositis induced by 5-FU, as observed by histopathological evaluation. In addition, we did not find significant differences in the expression of inducible nitric oxide synthase-2, cyclooxygenase-2, or interleukin (IL)-1β between the experimental and control groups. However, we did observe a significant decrease in tumor necrosis factor (TNF)-α expression for all doses of montelukast; we also observed a significant decrease in IL-10 with 40 mg/kg/d and MK 886. Conclusions: Cysteinyl leukotrienes do not play an important role in experimental oral mucositis induced by 5-FU. There is a modulating action specifically on TNF-α.

Cisplatina (cisdiaminodicloroplatinum) é um agente quimioterápico usado para o tratamento de várias linhagens de neoplasias, mormente as de cabeça e pescoço. Sua ototoxicidade permanece sendo um dos efeitos colaterais causadores de significativa morbidade e limita sua utilização. OBJETIVO: Avaliar a sensibilidade das emissões otoacústicas evocadas produtos de distorção (EOAPD) e potenciais auditivos evocados de tronco encefálico (PAETE) na detecção da ototoxicidade secundária a diferentes doses e formas de administração de cisplatina em ratos. FORMA DE ESTUDO: Experimental. MATERIAL E MÉTODO: Ratos Wistar machos, administrou-se cisplatina por via intraperitoneal (IP) nas doses de 24 mg/kg, fracionada em três doses diárias ou 16 mg/kg em infusão única. Avaliaram-se os animais através de EOAPD ou PAETE no terceiro (D3) e quarto (D4) dias após o início da infusão das drogas. RESULTADOS: O grupo tratado com 24 mg/kg mostrou diminuição significativa da amplitude das EOAPD e aumento do limiar eletrofisiológico pelo PAETE. A dose de 16 mg/kg não foi capaz de promover redução significativa da amplitude das EOAPD, mas elevou o limiar auditivo dos animais, detectado através de PAETE. CONCLUSÃO: Em ratos, os PAETE foram mais sensíveis que as OEAPD na detecção da ototoxicidade por cisplatina para diferentes doses e formas de administração.

Cisplatin (cis-diamminedicloroplatinum) is an antineoplastic drug used in the treatment of a variety of cancers, especially head-and-neck cancer. Its ototoxicity, however, has been noted as a common side-effect which limits its use and causes significant morbidity. AIM: to assess distortion-product otoacoustic emissions (DPOAE) and brainstem evoked response audiometry (BERA) sensitivity to detect secondary ototoxicity caused by different doses and means of administration of cisplatin in rats. STUDY DESIGN: Experimental. MATERIAL AND METHODS: Male Wistar rats were intraperitoneally (i.p.) injected with 24 mg/kg cisplatin, divided into three equal doses (8mg/kg) or a single i.p. injection of 16 mg/kg. The animals were evaluated by distortion product otoacoustic emission (DPOAE) or brainstem evoked response audiometry (BERA) on the 3rd and 4th days after the cisplatin injection. RESULTS: Treatment with cisplatin 24 mg/kg resulted in significant DPOAE decrease and it raised the BERA electrophysiological threshold. The 16mg/kg dose could not significantly reduce the DPOAE amplitude, but it raised the animals' hearing thresholds - detected by the BERA. CONCLUSION: In rats, BERA was more sensitivity than DPOAE at detecting cisplatin-induced ototoxicity in rats considering different doses and means of administration.

Os Distúrbios Obstrutivos do Sono (DOS) afetam significativamente a população pediátrica. Neste grupo, sua principal etiologia é a hiperplasia adenotonsilar, sendo adenoidectomia ou adenotonsilectomia indicadas para tratamento, reversão de seqüelas e melhora na qualidade de vida. OBJETIVO: Avaliar qualidade de vida de crianças com DOS após adenoidectomia/adenotonsilectomia. CASUÍSTICA E MÉTODO: Realizou-se estudo tipo prospectivo com 48 crianças, entre 2 e 11 anos, apresentando DOS e hiperplasia adenotonsilar obstrutiva com indicação cirúrgica. Aplicou-se o questionário OSA18 sobre qualidade de vida aos cuidadores destas crianças antes da cirurgia, cerca de trinta dias e com pelo menos onze meses após o procedimento. Pontuações elevadas no escore significam pior qualidade de vida. RESULTADOS: No pré-operatório, o escore OSA18 médio foi 82,83 (DP=12,57), com nota global média para a qualidade de vida de 6,04 (DP=1,66). Na avaliação pós-operatória inicial, obteve-se escore OSA18 de 34,3(DP=9,95) e nota global de 9,6 (DP=0,81), ambos tendo redução significativa (p<0,001). Na avaliação pós-operatória tardia, entre 11 e 30 meses (média=16,85,DP=5,16), trinta e quatro (70,83%) crianças foram reavaliadas, obtendo-se escore OSA18 de 35,44(DP=19,95) e nota global de 9,28 (DP=1,78). Não houve diferença significativa entre as avaliações pós-operatórias. CONCLUSÃO: A cirurgia promoveu melhora na qualidade de vida das crianças com DOS, mantendo-se esta em longo prazo.

Obstructive Sleep Disorders (OSD) affect mostly the pediatric population. Within this group, its main etiology is adenotonsillar hyperplasia, being adenoidectomy or adenotonsillectomy the best treatment option for quality of life improvement. AIM: To asses quality of life of children with OSD after adenoidectomy/adenotonsillectomy. METHOD: A prospective study was carried out with 48 children, between 2 and 11 years, with clinical manifestations of OSD and obstructive adenotonsillar hyperplasia. The OSA18 questionnaire was answered by the parents to evaluate their children's quality of life before surgery; at about thirty days and at least eleven months after the procedure. A higher score meant a worse quality of life. RESULTS: Before surgery, the average OSA18 score was 82.83(SD=12.57), with an average global score for quality of life of 6.04(SD=1.66). Within thirty days after surgery, the average OSA18 score was 34.3 (SD=9.95) with an average global score of 9.6(SD=0.81), both showing significant reduction (p< 0.001). Thirty-four children (70.83%) were re-evaluated between 11 and 30 months (average=16.85; SD=5.16). The average OSA18 score was 35.44 (SD=19.95) with an average global score of 9.28 (SD=1.78). The postoperative evaluations weren't significantly different. CONCLUSION: surgery improves the quality of life of children with OSD, and such improvement maintains for the long run.

Distúrbios obstrutivos do sono (DOS) são prevalentes e existem evidências de afetarem a qualidade de vida das crianças. OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida de crianças com DOS antes e após adenoidectomia ou adenotonsilectomia. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo prospectivo de intervenção, tipo antes e após, com componente avaliativo. Foi recrutada uma amostra consecutiva de crianças com indicação de adenoidectomia ou adenotonsilectomia em um ambulatório de otorrinolaringologia e aplicado aos cuidadores um questionário específico para a avaliação da qualidade de vida, o OSA-18, antes da cirurgia e com pelo menos 30 dias após. Foi realizado exame nasofibroscópico, otorrinolaringológico e questionário semi-estruturado sobre o perfil clínico e social da criança, em ambas as consultas. RESULTADOS: Foram avaliadas 48 crianças com média de idade de 5,93 anos (DP=2,43). A média de escolaridade do cuidador foi de 8,29 anos (DP=3,14). Os sintomas mais freqüentes foram: sono agitado, apnéia e ronco. A média de escore total do OSA-18 basal foi de 82,83 (grande impacto) e no pós-operatório, de 34,15. As diferenças nos escores total e dos domínios entre o OSA-18 basal e pós-operatório foram todas significantes (p<0,00). CONCLUSÃO: DOS apresentam impacto relevante na qualidade de vida e melhoram consideravelmente após o tratamento cirúrgico.

Sleep-disordered breathing (SDB) is prevalent. There is evidence of their effect on quality of life. AIM: To assess the quality of life in children with SDB before and after adenoidectomy or adenotonsillectomy. METHODS: A prospective ‘before and after’ interventional study, with a component for assessment. A consecutive sample of children referred to adenoidectomy or adenotonsillectomy was recruited from the otolaryngology clinic; guardians answered a specific survey for the evaluation of quality of life in children with SDB, the OSA-18, before and at least 30 days after surgery. Nasofibroscopic and otolaryngological exams and a semi-structured survey on the child’s social and clinical profile were done on both appointments. RESULTS: 48 children with a mean age of 5.93 years (SD=2.43) were evaluated. The mean number of schooling years for guardians was 8.29 years (SD=3.14). The most frequent symptoms were: agitated sleep, apnea and snoring. The total mean score of the initial OSA-18 was 82.83 (major impact); following surgery, the total mean score was 34.15. The differences in the total scores and in the domains between the initial OSA-18 and post-surgery scores were all significant (p<0.00). CONCLUSION:SDB has a relevant impact on quality of life, and patients show dramatic improvements after surgical treatment.

INTRODUÇÃO: O pólipo antrocoanal ou pólipo de Killian é uma lesão polipóide solitária benigna, que acomete principalmente crianças e adultos jovens. Estudos demonstram que o pólipo de Killian representa entre 4-6% de todos os pólipos nasais da população em geral. Contudo, na população pediátrica, esta porcentagem atinge 33%. Origina-se de uma hipertrofia da mucosa do antro do seio maxilar próximo ao óstio e desenvolve-se, por estímulo desconhecido, através do óstio do seio maxilar para a cavidade nasal e em direção a coana e parte posterior da nasofaringe, podendo estender-se até a orofaringe. OBJETIVO: Avaliar o resultado do tratamento cirúrgico em pacientes atendidos no Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital Universitário Walter Cantídio da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Ceará, principalmente em relação à técnica cirúrgica empregada e a eficácia de cada técnica no controle da doença. MATERIAL E MÉTODO: Trata-se de um trabalho retrospectivo, realizado através da análise dos prontuários dos pacientes submetidos à polipectomia por pólipos de Killian ou por outros pólipos nasais, atendidos no período de 01.03.1991 a 30.04.2001, no Setor de Otorrinolaringologia do Hospital Universitário Walter Cantídio da Universidade Federal do Ceará. RESULTADOS: Nove pacientes (56,6%) eram do sexo masculino e 7 (43,8%) do sexo feminino. Onze (68,75%) pacientes encontravam-se na faixa etária entre 8 e 20 anos de idade. Os sintomas predominantes foram obstrução nasal unilateral (81,3%) e rinorréia purulenta (43,8%). A cirurgia mais comumente empregada foi a abordagem combinada externa e endonasal em 87,5% dos casos. A cirurgia do pólipo antrocoanal correspondeu a 21,6% de todos os procedimentos cirúrgicos realizados no mesmo período para remoção de pólipos nasais. Houve uma taxa de recidiva pós-operatória de 12,5%. CONCLUSÕES: Pólipo antrocoanal foi uma afecção que predominou entre crianças e adultos jovens. O acesso combinado externo e endonasal foi a abordagem cirúrgica mais empregada. Apesar da abordagem da origem do pólipo no seio maxilar, há a possibilidade de recidiva pós-operatória.

INTRODUCTION: An Antrochoanal polyp, or Killian’s polyp is a benign solitary polypoid lesion that affects mainly children and young adults. Studies demonstrate that Killin’s polyp generally represents 4-6% of all nasal polyps. However, in the pediatric population this percentage reaches 33%. It originates from a hypertrophy of the mucous membrane on the maxillary sinus antrum, and it grows for unknown reasons, through the maxillary sinus ostium towards the nasal cavity and the choana - the posterior portion of the pharynx. AIM: To evaluate the result of the surgical treatment on patients assisted in the Department of Otorhinolaryngology of the Walter Cantídio University Hospital - Medical School of the Federal University of Ceará, mainly on the surgical technique employed and the efficacy of each technique in controlling the disease. MATERIALS AND METHODS: Retrospective study, accomplished through a chart analysis from the patients submitted to polypectomy because of Killian’s polyps or other nasal polyps, operated from March 1st, 1991 to April 30th of 2001, in the Department of Otorhinolaryngology of the Medical School of the Walter Cantídio University Hospital of the Federal University of Ceará. RESULTS: Nine patient (56.6%) were males and 7 (43.8%) were females. Eleven (68.75%) patients were between 8 and 20 years of age. Predominant symptoms were unilateral nasal obstruction (81.3%) and purulent rhinorrhoea (43.8%). The most common procedure employed was the combined approach: external and endonasal, in 87.5% of the cases. Antrochoanal polyp removal procedure accounted for 21.6% of all the surgical procedures accomplished in the same period for the removal of nasal polyps. Postoperative recurrence was of 12.5%. CONCLUSIONS: Antrochoanal polyp was an affection that prevailed among children and young adults. The combined external and endonasal approach was the one most used. Despite maxillary sinus approach to the polyp origin, postoperative recurrence is a possibility.