Aim: To describe the clinical characteristics from the terms found in the nursing and medical records of children hospitalized with congenital heart disease. Method: This was a cross-sectional study conducted in a public hospital. The data from 82 records were analyzed by two expert pediatric cardiology nurses. There was consensus and agreement after individual analysis of the 100 records. Results: The records were of nurslings (91.5%), mostly male (54.9%). The most common terms were "cyanotic" (80.5%) and "respiratory effort" (79.3%). Discussion: The terms used were related to changes in the supply of oxygen and blood flow, suggesting that the cardiocirculatory pathophysiological aspects guide the nursing needs and planning care. Conclusion: The records highlight the color of the skin, the respiratory pattern and hemodynamic aspect as the central points of nursing care with regard to this group of patients.
Objetivos: Describir las características clínicas a partir de los términos encontrados en los registros de enfermería de los archivos de niños hospitalizados con cardiopatías congénitas. Método: Se trata de un estudio transversal, realizado en un hospital de la red pública. Los datos de los registros de 82 archivos fueron analizados por dos enfermeras especializadas en cardiología pediátrica. Hubo consenso después del análisis individual y la concordancia de unos 100 registros. Resultados: Los registros eran de lactantes (91,5%), mayoritariamente del sexo masculino (54,9%). Los términos más encontrados fueron "cianótica" (80,5%) y "esfuerzo respiratorio" (79,3%). Discusión: Los términos registrados estaban relacionados a las alteraciones del suministro de oxígenio y del flujo sanguíneo, sugeriendo que los aspectos fisiopatológicos cardiocirculatorios direccionan a las necesidades de la enfermería y la planificación de los cuidados. Conclusión: los registros destacan la coloración de la piel, el estándar respiratorio y el aspecto hemodinámico como puntos centrales del cuidado de enfermería a esta clientela.
Objetivos: Descrever as características clínicas a partir dos termos encontrados nos registros de enfermagem dos prontuários de crianças com cardiopatias congênitas hospitalizadas. Método: Trata-se de um estudo transversal, realizado em um hospital da rede pública. Os dados dos registros de 82 prontuários foram analisados por duas enfermeiras especializadas em cardiologia pediátrica. Houve consenso após a análise individual e concordância quanto a 100 registros. Resultados: Os registros eram de lactentes (91,5%), majoritariamente do sexo masculino (54,9%). Os termos mais encontrados foram "cianótico" (80,5%) e "esforço respiratório" (79,3%). Discussão: Os termos registrados estavam relacionados às alterações do fornecimento de oxigênio e do fluxo sanguíneo, sugerindo que os aspectos fisiopatológicos cardiocirculatórios direcionam as necessidades de enfermagem e o planejamento dos cuidados. Conclusão: Os registros destacam a coloração da pele, o padrão respiratório e o aspecto hemodinâmico como pontos centrais do cuidado de enfermagem a esta clientela.