Resumo O objetivo deste estudo foi analisar a prevalência de ansiedade e depressão associada às condições de trabalho dos agentes comunitários de saúde (ACS) no contexto da pandemia de COVID-19. Estudo transversal, realizado no norte de Minas Gerais. Foi aplicado um questionário que abordava condições sociodemográficas, domínio de tecnologias e condições de trabalho durante a pandemia, além do Inventário de Ansiedade Traço-Estado e do Patient Health Questionnare-9 (PHQ-9). Foram realizadas análises descritivas e de regressão múltipla de Poisson com variância robusta, considerando um nível de significância de 5% (p < 0,05) para o modelo final. Participaram do estudo 1.220 ACS de 36 municípios. A prevalência foi de 41,8% e 31,6% para ansiedade e depressão, respectivamente, e 22,5% para ambas as condições. O sexo feminino, idade até 40 anos, ter mais de 500 usuários cadastrados para acompanhamento e oferta inadequada de equipamentos de proteção individual estiveram associados à ansiedade e à depressão. Registrouse uma elevada prevalência de ansiedade e depressão entre ACS no período da pandemia, com destaque para as condições de trabalho entre os fatores associados.

Abstract This study examined the prevalence of anxiety and depression associated with Community Health Workers’ (CHWs’) working conditions in the context of the COVID-19 pandemic. This cross-sectional study was carried out in the north of Minas Gerais, Brazil by applying a questionnaire addressing sociodemographic conditions, command of technologies and working conditions during the pandemic, as well as the State-Trait Anxiety Inventory and the Patient Health Questionnare-9 (PHQ-9). Descriptive and multiple Poisson regression analyses were performed with robust variance, to a 5% level of significance (p < 0.05) for the final model. A total of 1,220 CHWs from 36 municipalities participated in the study. Prevalences were 41.8% and 31.6% for anxiety and depression, respectively, while 22.5% of the group displayed symptoms of both conditions. Being female, up to 40 years old, having more than 500 users registered for monitoring, and inadequate supply of personal protective equipment were associated with anxiety and depression among the CHWs. Prevalence of anxiety and depression was high among CHWs during the pandemic and working conditions figured prominently among the associated factors.

Abstract This study examined the prevalence of anxiety and depression associated with Community Health Workers’ (CHWs’) working conditions in the context of the COVID-19 pandemic. This cross-sectional study was carried out in the north of Minas Gerais, Brazil by applying a questionnaire addressing sociodemographic conditions, command of technologies and working conditions during the pandemic, as well as the State-Trait Anxiety Inventory and the Patient Health Questionnare-9 (PHQ-9). Descriptive and multiple Poisson regression analyses were performed with robust variance, to a 5% level of significance (p < 0.05) for the final model. A total of 1,220 CHWs from 36 municipalities participated in the study. Prevalences were 41.8% and 31.6% for anxiety and depression, respectively, while 22.5% of the group displayed symptoms of both conditions. Being female, up to 40 years old, having more than 500 users registered for monitoring, and inadequate supply of personal protective equipment were associated with anxiety and depression among the CHWs. Prevalence of anxiety and depression was high among CHWs during the pandemic and working conditions figured prominently among the associated factors.

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar a prevalência de ansiedade e depressão associada às condições de trabalho dos agentes comunitários de saúde (ACS) no contexto da pandemia de COVID-19. Estudo transversal, realizado no norte de Minas Gerais. Foi aplicado um questionário que abordava condições sociodemográficas, domínio de tecnologias e condições de trabalho durante a pandemia, além do Inventário de Ansiedade Traço-Estado e do Patient Health Questionnare-9 (PHQ-9). Foram realizadas análises descritivas e de regressão múltipla de Poisson com variância robusta, considerando um nível de significância de 5% (p < 0,05) para o modelo final. Participaram do estudo 1.220 ACS de 36 municípios. A prevalência foi de 41,8% e 31,6% para ansiedade e depressão, respectivamente, e 22,5% para ambas as condições. O sexo feminino, idade até 40 anos, ter mais de 500 usuários cadastrados para acompanhamento e oferta inadequada de equipamentos de proteção individual estiveram associados à ansiedade e à depressão. Registrouse uma elevada prevalência de ansiedade e depressão entre ACS no período da pandemia, com destaque para as condições de trabalho entre os fatores associados.

ABSTRACT Introduction: Data mining techniques expand access to important information for the decision-making process during health care. The objective the study proposes using data mining techniques to identify variables (surgical treatment protocols, patient characteristics, post-surgical complications) associated with fistulas after primary palatoplasty in patients with unilateral transforamen incisor cleft (UTIC). Method: A data set of 222 patients with UTIC without syndromes, operated by four surgeons with Furlow’s or von Langenbeck’s primary palatoplasty techniques, was analyzed for this study. Two models for detecting the outcome of surgery were induced using data mining techniques (Decision Tree and Apriori). Results: Five rules were selected from a decision tree pointing to some variables as predictors of fistulas associated with primary palatoplasty: infection, cough, hypernasality, and surgeon. Analysis of the model indicates that it correctly classifies 95.9% of occurrences between the absence and presence of fistulas. The second model indicates that the absence of post-surgical complications (infection and fever) and normal speech results (absent hypernasality, without suggestive of velopharyngeal dysfunction) are related to the absence of fistulas. Regarding surgical procedures, the Furlow technique and the Vomer flap were more frequent in patients with fistulas. Conclusion: Data mining techniques, as applied in the present study, pointed to infection and cough, hypernasality, and surgeon and surgical techniques as predictors of fistulas related to primary palatoplasty.

RESUMO Introdução: As técnicas de mineração de dados ampliam o acesso a informações importantes para o processo de tomada de decisão durante os cuidados com a saúde. O objetivo do estudo propõe a utilização de técnicas de mineração de dados para identificar variáveis (protocolos de tratamento cirúrgico, características do paciente, intercorrências pós-cirúrgicas) associadas à ocorrência de fístulas após palatoplastia primária em pacientes com fissura transforame incisivo unilateral (FTIU). Método: Um conjunto de dados de 222 pacientes com FTIU sem síndromes, operados por quatro cirurgiões com as técnicas de palatoplastia primária de Furlow ou von Langenbeck, foi analisado para este estudo. Dois modelos para detecção do resultado da cirurgia foram induzidos usando técnicas de mineração de dados (Árvore de Decisão e Apriori). Resultados: Cinco regras foram selecionadas de uma árvore de decisão apontando para algumas variáveis como preditivas de fístulas associadas à palatoplastia primária: infecção, tosse, hipernasalidade, cirurgião. A análise do modelo indica que ele classifica corretamente 95,9% das ocorrências entre ausência e presença de fístulas. O segundo modelo indica que a ausência de intercorrências pós-cirúrgicas (infecção e febre) e resultado de fala normal (hipernasalidade ausente, sem sugestivo de disfunção velofaríngea) estão relacionados à ausência de fístulas. Em relação aos procedimentos cirúrgicos, o uso da técnica de Furlow e retalho de Vomer foram mais frequentes nos pacientes com fístulas. Conclusão: Técnicas de mineração de dados, conforme aplicadas no presente estudo, apontaram para infecção e tosse, presença de hipernasalidade, cirurgião e técnica cirúrgica como preditores de fístulas relacionadas à palatoplastia primária.

Objective: To analyze the incidence and mortality trend of stomach cancer in Grande Cuiabá, in the state of Mato Grosso, Brazil, from 2000 to 2016. Methods: Incidence information was obtained from the Population-Based Cancer Registry, and mortality information from the Mortality Information System. Crude and standardized rates were calculated using the direct method, with world population as reference. The trends were estimated by the Joinpoint regression method, according to sex and age group, and evaluated through the Annual Percent Change (APC) and Average Annual Percent Change (AAPC). The Jointpoint Regression Program software, version 4.9.0.0, was used. Results: There was a decreasing incidence trend of stomach cancer in males (AAPC= -5.2; 95%CI: -7.7;-2.6), in men aged 60 years or more (AAPC= -3 .7; 95%CI: -5.6;-1.8) and in women aged 50 to 59 years (AAPC= -5.2; 95%CI: -7.8;-2.6) and stable for the others sex and age groups. Stable mortality trend was also observed. Conclusion: Decreasing incidence trend of stomach cancer among men and, when analysed by age, among elderly males and adults and elderly females, and stable for mortality was observed. Regional information production supports the planning of local policies aimed at reducing the burden of disease and deaths, considering unequal risk conditions and access to health services.

Objetivo: Analisar a tendência da incidência e da mortalidade do câncer de estômago, na Grande Cuiabá, Mato Grosso, entre 2000 e 2016. Métodos: Dados de casos novos e óbitos de residentes dos municípios Cuiabá e Várzea Grande foram obtidos no Registro de Câncer de Base Populacional e no Sistema de Informações sobre Mortalidade, respectivamente. Foram calculadas taxas brutas e padronizadas pelo método direto, utilizando-se população mundial como referência. As tendências foram estimadas pelo método de regressão Joinpoint, segundo sexo e faixa etária, e avaliadas por meio da variação percentual anual (Annual Percent Change - APC) e variação percentual média anual (Average Annual Percent Change - AAPC). Utilizou-se o software Jointpoint Regression Program, versão 4.9.0.0. Resultados: Verificou-se tendência decrescente da incidência do câncer de estômago no sexo masculino (AAPC=-5,2; IC95%:-7,7;-2,6), em homens com 60-69 anos (AAPC=-3,7; IC95%:-5,6;-1,8) e 70-79 anos (AAPC=-3,7; IC95%:-5,6;-1,8), bem como em mulheres com 50-59 anos (AAPC=-5,2; IC95%:-7,8;-2,6) e 80 anos ou mais (AAPC=-5,2; IC95%:-7,8;-2,6). A mortalidade apresentou, inicialmente, aumento em mulheres com 60-69 anos (AAPC=28,4; IC95%:9,7;50,4), redução para 80 anos ou mais (AAPC=-26,4; IC95%:-38,0;-12,6), e estabilidade nas demais faixas etárias e entre homens. Conclusão: Verificou-se redução da incidência de câncer de estômago em homens, e quando analisado por idade, entre homens idosos e mulheres adultas e idosas e estabilidade na mortalidade, com variação inicial em idosas. A produção de informações regionais subsidia o planejamento de políticas locais que visem redução da carga da doença e óbitos, considerando condições desiguais de risco e acesso a serviços de saúde.

Objective: To analyze the incidence trend of the five main causes of cancer, according to sex and age, in Grande Cuiabá, in the state of Mato Grosso, from 2000 to 2016. Methods: Incidence information was obtained from the Population-Based Cancer Registry, referring to the municipalities Cuiabá and Várzea Grande (RCBP - Cuiabá). Crude incidence rates were calculated and the five main types of cancer were selected: for males, prostate (C61), lung (C33-34), colorectal (C18-21), stomach (C16) and oral cavity (C00- 10) and for females, breast (C50), cervix (C53), colorectal (C18-21), lung (C33-34) and thyroid gland (C73). Age-standardized rates were calculated by the direct method, using the world population as reference. Trends were estimated using the Joinpoint method and evaluated by Annual Percent Change (APC) and Average Annual Percent Change (AAPC). The Jointpoint Regression Program software, version 8.3.6.1, was used. Results: During the period, there was a decreasing trend of lung cancer (AAPC= -2.2; 95%CI: -4.0;-0.3) and stomach (AAPC= -5.2; 95%CI: -7.7;-2.6), in men, and cervix (AAPC= -7.2; 95%CI: -9.0;-5.3), in women, and increasing for breast (AAPC= 2.8; 95%CI: 0.2;5.5) and thyroid (AAPC= 8.3; 95%CI: 4.6;12.2). Conclusion: In Grande Cuiabá, decreasing incidence trend among elderly men for prostate, lung and stomach were observed. Women are affected at younger age groups, with increasing trend for breast and decreasing for cervix cancer.

Objetivo: Analisar a tendência da incidência das cinco principais causas de câncer, segundo sexo e faixa etária, na Grande Cuiabá, no estado de Mato Grosso, no período 2000 a 2016. Métodos: As informações da incidência foram obtidas no Registro de Câncer de Base Populacional, referentes aos municípios Cuiabá e Várzea Grande (RCBP - Cuiabá). Foram calculadas as taxas de incidência brutas e selecionados os cinco principais tipos de câncer: para o sexo masculino foram próstata (C61), pulmão (C33-34), colorretal (C18-21), estômago (C16) e cavidade oral (C00-10) e para o sexo feminino foram mama (C50), colo do útero (C53), colorretal (C18-21), pulmão (C33-34) e glândula tireoide (C73). As taxas foram padronizadas pelo método direto, utilizando-se população mundial como referência. As tendências foram estimadas pelo método Joinpoint e avaliadas por meio da variação percentual anual (APC - Annual Percent Change) e variação percentual média anual (AAPC - Average Annual Percent Change). Utilizou-se o software Jointpoint Regression Program, versão 8.3.6.1. &nbsp;Resultados: No período, verificou-se tendência decrescente do câncer de pulmão (AAPC= -2,2; IC95%: -4,0;-0,3) e estômago (AAPC= -5,2; IC95%: -7,7;-2,6), nos homens, e colo do útero (AAPC= -7,2; IC95%: -9,0;-5,3), nas mulheres, e crescente para mama (AAPC= 2,8; IC95%: 0,2;5,5) e tireoide (AAPC= 8,3; IC95%: 4,6;12,2). Conclusão: Na Grande Cuiabá, verificou-se tendência decrescente da incidência entre homens idosos para próstata, pulmão e estômago. Mulheres são acometidas em idades mais jovens, com tendência crescente para mama e decrescente para colo do útero.

RESUMO: Objetivo: Analisar a tendência da incidência das cinco principais causas de câncer, segundo sexo e faixa etária, na Grande Cuiabá, no estado de Mato Grosso, no período 2000 a 2016. Métodos: As informações da incidência foram obtidas no Registro de Câncer de Base Populacional referente aos municípios Cuiabá e Várzea Grande. Foram calculadas as taxas de incidência brutas e selecionados os cinco principais tipos de câncer: para o sexo masculino foram próstata (C61), pulmão (C33–34), colorretal (C18–21), estômago (C16) e cavidade oral (C00–10) e para o sexo feminino foram mama (C50), colo do útero (C53), colorretal (C18–21), pulmão (C33–34) e glândula tireoide (C73). As taxas foram padronizadas pelo método direto, utilizando-se população mundial como referência. As tendências foram estimadas pelo método de regressão joinpoint, segundo sexo e faixa etária, e avaliadas por meio da variação percentual anual (annual percent change — APC) e da variação percentual média anual (average annual percent change — AAPC). Utilizou-se o software Joinpoint Regression Program, versão 8.3.6.1. Resultados: No período, verificou-se tendência decrescente do câncer de pulmão (AAPC=-2,2; intervalo de confiança 95% [IC95%] −4,0–-0,3) e estômago (AAPC=-5,2; IC95% −7,7–-2,6), nos homens, e colo do útero (AAPC=-7,2; IC95% −9,0–-5,3), nas mulheres, e crescente para mama (AAPC=2,8; IC95% 0,2–5,5) e tireoide (AAPC=8,3; IC95% 4,6–12,2). Conclusão: Na Grande Cuiabá, verificou-se tendência decrescente da incidência entre homens idosos para próstata, pulmão e estômago. Mulheres são acometidas em idades mais jovens, com tendência crescente para mama e decrescente para colo do útero.

ABSTRACT: Objective: To analyze the incidence trend of the five main causes of cancer, according to sex and age, in Greater Cuiabá, in the state of Mato Grosso, from 2000 to 2016. Methods: Incidence information was obtained from the Population-Based Cancer Registry, referring to the municipalities Cuiabá and Várzea Grande (RCBP — Cuiabá). Crude incidence rates were calculated and the five main types of cancer were selected: for males, prostate (C61), lung (C33–34), colorectal (C18–21), stomach (C16) and oral cavity cancer (C00–10); and for females, breast (C50), cervix (C53), colorectal (C18–21), lung (C33–34) and thyroid gland cancer (C73). Age-adjusted rates were calculated by the direct method, using the world population as reference. Trends were estimated using the Joinpoint method and evaluated by Annual Percent Change (APC) and Average Annual Percent Change (AAPC). The Joinpoint Regression Program software, version 8.3.6.1, was used. Results: During the period, there was a decreasing trend of lung (AAPC=-2.2; 95%CI −4.0–-0.3) and stomach cancer (AAPC=-5.2; 95%CI −7.7–-2.6) in men, and of cervix cancer (AAPC=-7.2; 95%CI −9.0–-5.3) in women, and increasing for breast (AAPC=2.8; 95%CI 0.2–5.5) and thyroid cancer (AAPC=8.3; 95%CI 4.6–12.2). Conclusion: In Greater Cuiabá, we found a downward incidence trend among elderly men for prostate, lung and stomach cancer. Women are affected at younger age groups, with an upward trend for breast cancer and downward trend for cervix cancer.

RESUMO: Objetivo: Analisar a tendência da incidência e da mortalidade por câncer de estômago na Grande Cuiabá, Mato Grosso, entre 2000 e 2016. Métodos: Dados de casos novos e óbitos de residentes dos municípios Cuiabá e Várzea Grande foram obtidos no Registro de Câncer de Base Populacional e no Sistema de Informações sobre Mortalidade, respectivamente. Foram calculadas taxas brutas e padronizadas pelo método direto, utilizando-se a população mundial como referência. As tendências foram estimadas pelo método de regressão Joinpoint, segundo sexo e faixa etária, e avaliadas por meio da variação percentual anual (annual percent change — APC) e da variação percentual média anual (average annual percent change — AAPC). Utilizou-se o software Joinpoint Regression Program, versão 4.9.0.0. Resultados: Verificou-se tendência decrescente da incidência do câncer de estômago no sexo masculino (AAPC=-5,2; intervalo de confiança — IC95% −7,7–-2,6), em homens com 60–69 anos (AAPC=-3,7; IC95% −5,6–-1,8) e 70–79 anos (AAPC=-3,7; IC95% −5,6–-1,8), bem como em mulheres com 50–59 anos (AAPC=-5,2; IC95% −7,8–-2,6) e 80 anos ou mais (AAPC=-5,2; IC95% −7,8–-2,6). A mortalidade apresentou, inicialmente, aumento em mulheres com 60–69 anos (AAPC=28,4; IC95% 9,7–50,4), redução para 80 anos ou mais (AAPC=-26,4; IC95% −38,0–-12,6) e estabilidade nas demais faixas etárias e entre homens. Conclusão: Verificou-se redução da incidência de câncer de estômago em homens e, quando analisada por idade, entre homens idosos e mulheres adultas e idosas, bem como estabilidade na mortalidade, com variação inicial em idosas. A produção de informações regionais subsidia o planejamento de políticas locais que visem à redução da carga da doença e de óbitos, considerando condições desiguais de risco e acesso a serviços de saúde.

ABSTRACT: Objective: To analyze the incidence and mortality trend of stomach cancer in the Greater Cuiabá, in the state of Mato Grosso, Brazil, from 2000 to 2016. Methods: The incidence information was obtained from the Population-Based Cancer Registry, and the mortality information from the Mortality Information System. Crude and standardized rates were calculated using the direct method, with the world population as reference. The trends were estimated using the Joinpoint regression method, according to sex and age group, and evaluated through the Annual Percent Change (APC) and the Average Annual Percent Change (AAPC). The Joinpoint Regression Program software, version 4.9.0.0, was used. Results: There was a decreasing incidence trend of stomach cancer in males (AAPC=-5.2; 95% confidence interval — 95%CI −7.7–-2.6), in men aged 60 to 69 years (AAPC=-3.7; 95%CI −5.6–-1.8) and in 70-79 years (AAPC=-3.7; 95%CI −5.6–-1.8), as well as in women aged 50 to 59 years (AAPC=-5.2; 95%CI −7.8–-2.6) and 80 years or older (AAPC=-5.2; 95%IC −7.8–-2.6). The mortality initially increased in women aged 60-69 years (AAPC=28.4; 95%CI 9.7–50.4), decreased for 80 years or older (AAPC=-26.4; 95%CI −38.0–-12.6) and stable for the other age groups and males. Conclusion: A decreasing incidence trend of stomach cancer was found among men and, when analyzed by age, among elderly males and adults and elderly females, as well as a stability in the mortality, with an initial variation in elderly women. The production of regional information supports the planning of local policies aimed at reducing the burden of disease and deaths, considering unequal risk conditions and access to health services.

Abstract During times of increasingly recognized importance of interprofessional practices, professionals in Medicine, Dentistry, and Speech Pathology areas cooperate to optimize treatment of velopharyngeal dysfunction (VPD), after primary palatoplasty for correction of cleft palate. Objective Our study aims to compare velar length, velar thickness, and depth of the nasopharynx of patients with unilateral cleft lip and palate (UCLP) with the presence, or absence, of hypernasality and nasal air emission; and to verify if the depth:length ratio, between nasopharynx and velum, would be predictive of consistent hypernasality and nasal air emission (speech signs of VPD). Methodology Cephalometric radiographs and outcome of speech assessment were obtained from 429 individuals, between 6 and 9 years of age, with repaired unilateral cleft lip and palate. Velar length, velar thickness, depth of the nasopharynx, depth:length ratio, scores of hypernasality, and scores of nasal air emission were studied and compared; grouping the radiographs according to presence or absence of hypernasality and nasal air emission. Results For the group with speech signs of velopharyngeal dysfunction (those with consistent hypernasality and nasal air emission), the velums were shorter and thinner; the nasopharynx was deeper and the depth:length ratio was larger than the group without hypernasality and nasal air emission. Velar length was significantly shorter in individuals with consistent hypernasality and nasal air emission (p<0.001) and with history of palatal fistula (p=0.032). Depth of nasopharynx was significantly greater in individuals with consistent hypernasality and nasal air emission (p<0.001). Depthlength ratio was significantly larger in individuals with consistent hypernasality and nasal air emission (p<0.001). A depth:length ratio larger than 0.93 was always associated with speech signs of VPD. Conclusion Estimated with cephalometric radiographs, a depth:length ratio greater than 0.93, between the nasopharyngeal space and the velum, was 100% accurate in predicting hypernasality and nasal air emission after primary repair of unilateral cleft lip and palate.

RESUMEN Introducción La leishmaniasis visceral (LV) es una enfermedad infecciosa causada por protozoos del género Leishmania; predomina en las regiones tropicales, subtropicales y templadas. Objetivo Caracterizar una serie de casos de LV en pacientes mayores de 18 años atendidos en un hospital de referencia del norte de Minas Gerais, así como describir la ocurrencia de casos, según la caracterización climatológica, y correlacionar la distribución de los casos con la lluvia y la temperatura ambiente. Métodos El diseño del estudio fue una serie de casos recopilados entre 1999 y 2016. Los datos se extrajeron de historias clínicas seleccionadas cronológicamente. La información climática se recopiló en el Centro de estudios del Semiárido de la Universidad Federal de Montes Claros (Unimontes). Resultados Hubo un ligero predominio del sexo masculino (54,4%) y de edades comprendidas entre uno y cuatro años (42,9%). El tiempo de evolución de las manifestaciones clínicas hasta el momento de la hospitalización osciló entre cinco y 120 días, siendo la duración más frecuente entre 16 y 30 días (34,4%). Hepatomegalia, esplenomegalia, palidez cutánea y fiebre fueron manifestaciones presentes en más del 90% de los pacientes al ingreso. El diagnóstico se realizó por métodos serológicos en la mayoría de los casos (85,9%). La mayor parte de los ingresos duró entre 16 y 30 días (44%) y el alta hospitalaria con orientación para el control ambulatorio fue el resultado más frecuente de los ingresos. El porcentaje de muertes fue del 2%. Conclusión Las características predominantes son niños varones de 1 a 4 años, que acudió al servicio de salud con la clásica tríada LV: hepatoesplenomegalia, palidez y fiebre prolongada. En este estudio no hubo asociación estadísticamente significativa entre temperatura, precipitación y número de casos, sin embargo, existen matices en los factores ambientales que influyen en la dinámica de transmisión de LV, los cuales varían de región a otra.

RESUMO Objetivo Investigar a influência de estímulos de fala distintos na identificação perceptivo-auditiva da hipernasalidade em indivíduos com fissura labiopalatina operada (FLP). Método Foram editadas amostras de fala gravadas em áudio de 80 indivíduos com FLP unilateral operada, de ambos os sexos, com idades entre 9 e 17 anos (média=12 anos e 7 meses). As amostras foram gravadas durante a produção de 9 estímulos de fala distintos: contagem de números e conjuntos de frase orais, sendo 1 constituído por consoantes de baixa pressão e 7 constituídos por consoantes de alta pressão. Três fonoaudiólogas identificaram a presença ou ausência da hipernasalidade ao analisarem 864 gravações (80 indivíduos X 9 estímulos + 144 gravações repetidas para análise de concordância intra-avaliador). Os índices de concordância intra e interavaliadores foram estabelecidos para todos os 9 estímulos de fala e comparados entre si por meio do Teste Z, com nível de significância de 5%, com maiores índices de concordância interpretados como melhores estímulos para identificação da hipernasalidade. Resultados Índices de concordância intra-avaliadores de estímulos de fala vozeados foram significativamente menores do que outros estímulos. Índices de concordância entre os pares de fonoaudiólogas variaram de 0,11 (concordância estímulos plosivos vozeados) a 0,57 (12 frases, uma com cada consoante de alta pressão), com média de 0,47 entre as três avaliadoras, indicando concordância moderada para identificação da hipernasalidade. Conclusão Gravações de fala obtidas durante a produção de estímulos mais longos, incluindo 12 frases, uma com cada consoante de pressão, podem favorecer a concordância interavaliador na identificação da hipernasalidade.

ABSTRACT Purpose To investigate the influence of speech stimuli in the auditory perceptual identification of hypernasality in individuals with Cleft Lip and Palate (CLP). Methods Speech samples from 80 individuals with operated unilateral CLP, ages ranged from nine to 17 years (the mean age of: 12y7m), both genders, were edited for this study. Samples were recorded over the production of nine different speech stimuli, including counting and short sentences characterized by oral sounds, one loaded with low pressure consonants and seven loaded with high pressure consonants. Three speech-language pathologists rated the presence or absence of hypernasality while analyzing 864 recordings (80 individuals X 9 stimuli + 144 repeated recordings, for measuring the intra-rater agreement). Intra-rater and inter-rater indexes of agreement were established for all nine stimulus conditions. The indexes of inter-rater agreement were compared using the Z test (p<0.005), with samples comprising significant indexes of agreement interpreted as better stimuli for identifying the hypernasality in these individuals. Results Intra-rater agreement for high pressure stimuli with voiced consonants were significantly lower than indexes for other stimuli. Inter-rater agreement between each pair of SLPs ranged from 0.11 (plosive voicing stimuli) to 0.57 (12 short sentences, one of each high pressure consonant). The values of mean inter-rater agreement between all SLPs was 0.47 indicating moderate agreement for identifying hypernasal speech. Conclusion Speech recordings obtained over the production of longer speech samples including 12 short sentences, for instance one for each high pressure consonant, may favor inter-rater agreement for identifying hypernasality.

Resumo O tipo de prática pode influenciar o que é aprendido de uma habilidade motora. Objetivou-se investigar os efeitos da prática constante e aleatória na aprendizagem do Programa Motor Generalizado e parâmetros do saque do voleibol. A amostra foi composta por 20 crianças entre 10 e 12 anos. Os participantes realizaram um pré-teste, cujo escore foi utilizado para contrabalançar dois grupos (n=10), prática constante e aleatória. Durante a fase de aquisição, o grupo aleatório realizou 252 saques de três posições diferentes, sempre indicada ao final de cada saque e o grupo controle realizou todos os saques somente de uma posição específica. O teste de retenção mostrou que ambos os grupos aprenderam o Programa Motor Generalizado, mas a prática aleatória conduziu para uma melhor aprendizagem dos parâmetros, resultante da prática variada. Durante a prática de habilidades motoras esportivas, apesar de as práticas constante e aleatória melhorarem a aprendizagem do Programa Motor Generalizado, somente a prática aleatória melhora a aprendizagem dos parâmetros da habilidade motora.

Abstract The type of practice can influence what is learned from a motor skill. The aim of this study was to investigate the effects of the constant and random practice on the learning of Generalized Motor Program and parameters of the volleyball serve. The sample was composed of 20 children between 10 and 12 years old. The participants performed a pre-test whose score was adopted to counterbalance two groups (n=10), random practice and constant practice. During the acquisition phase, the random group performed 252 serves from three different positions, always indicated at the end of each serve, and the constant group performed all serves from only a specific position. The retention test showed that both groups learned the Generalized Motor Program, but random practice conducted to higher parameterization learning, resultant from the variable of practice. During practice of a sport motor skills, although the constant and random practice improve the learning of Generalized Motor Program, only the random practice improves learning of parameters of the motor skill.

RESUMO A indicação da cirurgia bariátrica (CB) para perda de peso e redução de comorbidades associadas à obesidade é crescente. O objetivo do presente estudo foi analisar as repercussões da CB na qualidade de vida (QV), no perfil bioquímico e na pressão arterial (PA) de indivíduos obesos mórbidos em três momentos distintos: um mês antes, três meses depois e seis meses após a CB. Participaram da pesquisa 42 indivíduos com obesidade mórbida do programa de CB de um hospital da cidade de Juiz de Fora - MG, os quais foram aleatoriamente divididos em grupo intervenção (GI, n=21) e grupo controle (GC, n=21). O GI sofreu intervenção cirúrgica e o GC foi orientado a manter os afazeres diários usuais durante todo período do estudo, além de receberem acompanhamento nutricional. Foram avaliados a QV, o perfil bioquímico e a PA através do instrumento SF-36, do exame laboratorial de sangue obtido no prontuário dos pacientes e do esfigmomanômetro e estetoscópio, respectivamente. Os resultados demonstraram redução nas variáveis bioquímicas High-density lipoproteins (HDL), Low-density lipoproteins (LDL), Very Low-Density Lipoprotein (VLDL), colesterol, triglicerídeos, hemoglobina glicada, glicose, pressão arterial sistólica e pressão arterial diastólica no GI, após 6 meses de cirurgia. Houve melhora significativa nas variáveis relacionadas à QV, exceto nos aspectos emocionais. Conclui-se que a CB pode repercutir positivamente na maioria dos domínios da QV, na melhora do perfil bioquímico e na PA de pacientes obesos mórbidos após 3 e 6 meses de CB.

ABSTRACT The indication of bariatric surgery (BS) for weight loss and reduction of obesity-related comorbidities is increasing. The objective of this study was to analyze the repercussions of BS on quality of life (QOL), biochemical profile, and blood pressure (BP) of morbidly obese individuals at three different moments: one month before, three months after and six months after BS. The sample consisted of 42 morbidly obese individuals from the BS program of a hospital in the city of Juiz de Fora - MG, Brazil. They were randomly divided into intervention group (IG, n = 21) and control group (CG, n = 21). The IG underwent surgical intervention and the CG was instructed to maintain the usual daily tasks throughout the study period, besides receiving nutritional monitoring. The QOL, biochemical profile, and BP were evaluated through the SF-36 instrument, laboratory blood tests obtained in the patients’ medical records, and with the sphygmomanometer and stethoscope, respectively. The results showed a reduction in the biochemical variables HDL, LDL, VLDL, cholesterol, triglycerides, glycated hemoglobin, glucose, systolic blood pressure, and diastolic blood pressure in the IG 6 months after surgery. There was a significant improvement in the variables related to QQL, except in the emotional aspects. It can be concluded that BS can positively affect most QOL domains, improve the biochemical profile and BP of morbidly obese patients 3 and 6 months after BS.

RESUMEN La indicación de la cirugía bariátrica (CB) para pérdida de peso y reducción de comorbidades asociadas a la obesidad es creciente. El objetivo del presente estudio ha sido analizar las repercusiones de la CB en la cualidad de vida (CV), en el perfil bioquímico y en la presión arterial (PA) de individuos obesos mórbidos en tres momentos distintos: un mes antes, tres meses después y seis meses después de la CB. Han participado de la investigación 42 individuos con obesidad mórbida del programa de CB de un hospital de la ciudad de Juiz de Fora - MG, los cuales han sido aleatoriamente divididos en grupo intervención (GI, n=21) y grupo control (GC, n=21). El GI ha tenido intervención quirúrgica y el GC ha sido orientado a mantener los quehaceres diarios usuales durante todo el período del estudio, además de recibir acompañamiento nutricional. Han sido evaluados la CV, el perfil bioquímico y la PA a través del instrumento SF-36, del examen de laboratorio de sangre que ha sido obtenido en el historial médico de los pacientes y del esfigmomanómetro y estetoscopio, respectivamente. Los resultados han demostrado la reducción en las variables bioquímicas High-density lipoproteins (HDL), Low-density lipoproteins (LDL), Very Low-Density Lipoprotein (VLDL), el colesterol, los triglicéridos, la hemoglobina glicosilada, la glucosa, la presión arterial sistólica y la presión arterial diastólica en el GI, después de 6 meses de cirugía. Ha habido mejora significativa en las variables que han sido relacionadas a la CV, excepto en los aspectos emocionales. Se concluye que la CB puede repercutir positivamente en la mayoría de los dominios de la CV, en la mejora del perfil bioquímico y en la PA de pacientes obesos mórbidos después de 3 y 6 meses de CB.

RESUMO O presente estudo objetivou analisar o desempenho motor em habilidades básicas de crianças participantes e não participantes de prática esportiva orientada. A amostra foi constituída por 40 crianças de ambos os sexos com idade entre 8 e 10 anos, estudantes de uma escola privada de Belo Horizonte. Os grupos foram divididos em crianças participantes de alguma prática esportiva orientada adicional (PEA) e crianças que não participavam de nenhuma prática esportiva orientada além de aulas de educação física (GC). O desempenho em habilidades básicas foi avaliado por meio do Test of Gross Motor Development (TGMD-2). As medidas usadas foram o quociente motor amplo, escore bruto das habilidades locomotoras e manipulativas e análise qualitativa. Uma anamnese foi aplicada junto aos pais contendo perguntas sobre a rotina das crianças, tipos de lugares que costumavam frequentar no tempo livre; tempo aproximado que faziam uso de brincadeiras, tempo aproximado que costumavam fazer uso de aparelhos e jogos eletrônicos em dias úteis, classe socioeconômica da família e se participavam ou não de alguma prática esportiva orientada. Observou-se superioridade do grupo PEA sobre o grupo GC em todas as medidas do TGMD-2. O conjunto dos resultados permite concluir que o envolvimento de crianças com prática esportiva orientada pode contribuir com o processo de desenvolvimento motor.

ABSTRACT The present study aimed to analyze the motor performance in basic skills of children participants and nonparticipants of oriented sport practice. The sample consisted of 40 children of both sexes aged between 8 and 10 years, students from a private school in Belo Horizonte. The groups were set into children that participated in some additional oriented sport practice (PEA) and children who did not participate in any oriented practice of sport besides physical education classes (GC). Performance in basic skills was assessed by the Test of Gross Motor Development (TGMD-2). The used measures were gross motor quotient, raw score of locomotor and object control subtests, and descriptive ratings. An anamnesis was applied to parents with questions about children’s routine, kinds of places they go in their free time; time they play; time using electronic games; family socioeconomic level; and if the child participated or not in some oriented sport practice. A superiority of PEA group upon GC in all TGMD-2 measures was observed. In general, results show that the involvement of children with oriented sport practice can contribute to the motor development process.

RESUMO Introdução: a Leishmaniose Visceral é uma doença infecciosa cujo agente etiológico é um protozoário do gênero Leishmania. Trata-se de um grave problema de saúde pública com prevalência na região nordeste do Brasil. Objetivo: identificar o perfil epidemiológico dos casos de Leishmaniose Visceral em crianças no município de Montes Claros, Minas Gerais. Métodos: foi realizada uma investigação retrospectiva dos casos confirmados de Leishmaniose Visceral, na faixa etária de 0 a 12 anos, notificados ao Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN), no período de 2009 a 2011. Resultados: foram confirmados 37 casos de Leishmaniose Visceral em crianças, sendo a maioria (94,59 %) procedente da zona urbana. Verificou-se que 51,36 % eram do sexo feminino e a faixa etária entre 1 a 4 anos (54,05 %) foi a mais acometida pela doença. Os principais sinais e sintomas apresentados pelos casos foram febre (100 %), esplenomegalia (100 %), hepatomegalia (92 %) e palidez (92 %). No que se refere à evolução dos casos, 35 crianças (94,59 %) tiveram cura e dois (5,41 %) evoluíram para óbito. Conclusão: os resultados contribuem para o conhecimento das características da Leishmaniose Visceral na população infantil de Montes Claros, caracterizado como área endêmica da doença.

ABSTRACT Introduction: The visceral leishmaniasis is an infectious disease whose etiologic agent is a protozoan of the genus Leishmania. This is a serious public health problem with a prevalence of northeastern Brazil. Objective: To identify the epidemiological profile of Visceral leishmaniasis cases in children in Montes Claros, Minas Gerais. Methods: We realized a retrospective study of confirmed cases of visceral leishmaniasis in children aged 0 to 12 years, reported to Information System Diseases and Notifications in the period from 2009 to 2011. Results: Were confirmed 37 cases of visceral leishmaniasis in children, which 51.36 % were female and children aged 1 to 4 years (54.05 %) were the most affected by the disease. It was found that the majority (94.59 %) of these children lived in urban areas. The main signs and symptoms shown in the cases were fever (100 %), splenomegaly (100 %), hepatomegaly (92 %) and pallor (92 %). Regarding cases’ evolution, 35 children (94.59 %) had cure and two (5.41 %) died. Conclusion: The results contribute to the knowledge of the visceral leishmaniasi’s characteristics in the child population of Montes Claros, characterized as endemic area of this disease.

RESUMEN Introducción: la leishmaniasis visceral es una enfermedad infecciosa cuyo agente etiológico es un protozoario del género Leishmania. Este es un problema grave de salud pública con una prevalencia del noreste de Brasil. Objetivo: identificar el perfil epidemiológico de los casos de Leishmaniasis Visceral en niños en lo condado de Montes Claros, Minas Gerais. Métodos: fue realizada una investigación retrospectiva de los casos confirmados de leishmaniasis visceral, en el grupo de edad de 0 a 12 años, notificados al Sistema Nacional de Agravios y Notificación (SINAN), en el período de 2009-2011. Resultados: fueran confirmados 37 casos de leishmaniasis visceral en niños, siendo la mayoría (94,59 %) procedente del campo. Se verificó que 51,36 % eran del sexo femenino y el grupo de edad entre 1 a 4 años (54,05 %) fue la más acometida por esa enfermedad. Los principales signos y síntomas presentados pelos casos fueran fiebre (100 %), esplenomegalia (100 %), hepatomegalia (92 %) y palidez (92 %). En el que se refiere a la evolución de los casos, 35 niños (94,59 %) tuvieron cura y dos (5,41 %) evaluaran para muerte. Conclusión: los resultados contribuyen al conocimiento de las características de la leishmaniasis visceral en la populación infantil de Montes Claros, caracterizado como área endémica de la enfermedad.

ABSTRACT Objective to identify chronic renal failure patients’ perceptions of the everyday implications of hemodialysis therapy. Methodology this qualitative, observational, descriptive, cross-sectional study was conducted with 20 patients with chronic renal failure (CRF) in Montes Claros, Minas Gerais, Brazil. Results the analysis generated the categories: “the influence of hemodialysis on the life of CRF patients”, in which adaptation to a new lifestyle affects biopsychosocial factors, and restricts the patient’s activities; and “nutritional restrictions: personal and social repercussions for the person with CRF”, which is an important factor in treatment efficiency, but leads to social isolation and deprivation of leisure. Conclusion understanding these changes leads to new strategies to improve the quality of care provided. Therefore, education, “embracement”, motivation and including the family/community constitute strategies for strengthening coping with hemodialysis.

RESUMEN Objetivo identificar la percepción del portador de insuficiencia renal crónica respecto a las implicaciones del tratamiento de hemodiálisis en su cotidiano. Metodología estudio descriptivo, con enfoque cualitativo, realizado en Montes Claros, Minas Gerais, junto a 20 pacientes con insuficiencia renal crónica en tratamiento hemodialítico. Se recolectaron los datos por medio de entrevista semiestructurada y se analizaron a través de la técnica de análisis de contenido. Resultados el análisis generó las categorías: “la influencia de la hemodiálisis en la vida de los portadores de IRC”, en la que la adaptación a un nuevo estilo de vida afecta los factores biopsicosociales restringiendo las actividades del paciente; y “restricciones nutricionales: repercusiones personales y sociales para el portador de IRC”, siendo éste un importante factor en la eficiencia del tratamiento, pero proporcionando el aislamiento social y la privación al ocio. Conclusión el entendimiento de esas alteraciones tras nuevas estrategias de mejoría de la calidad a la asistencia proporcionada. Siendo así, educar, acoger, motivar e incluir a la familia/comunidad constituyen estrategias de fortalecimiento para enfrentar la hemodiálisis.

RESUMO Objetivo identificar a percepção do portador de insuficiência renal crônica quanto às implicações da terapia hemodialítica no seu cotidiano. Metodologia estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em Montes Claros/MG, com 20 pacientes com insuficiência renal crônica em tratamento hemodialítico. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada e analisados pela técnica de análise de conteúdo. Resultados a análise gerou as categorias: “a influência da hemodiálise na vida dos portadores de IRC”, na qual a adaptação a um novo estilo de vida afeta os fatores biopsicossociais restringindo as atividades do paciente; e “restrições nutricionais: repercussões pessoais e sociais para o portador de IRC”, sendo este um importante fator na eficiência do tratamento, porém proporcionando o isolamento social e a privação ao lazer. Conclusão o entendimento dessas alterações traz novas estratégias de melhoria da qualidade à assistência prestada. Sendo assim, educar, acolher, motivar e incluir a família/comunidade constituem estratégias de fortalecimento para o enfrentamento da hemodiálise.