Resumo Este artigo objetivou analisar recomendações para educação em saúde de gestantes e puérperas em tempos de pandemia de Covid-19. Trata-se de uma revisão integrativa que ocorreu no período setembro de 2021 a fevereiro de 2022, nas bases de dados MEDLINE via PubMed, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Scientific Electronic Library Online e na Biblioteca Virtual em Saúde. Utilizou-se o software online Endnote Web para armazenar as referências obtidas na busca e retirar duplicações. A amostra final foi composta por 17 estudos. Após análise, os achados foram distribuídos em duas categorias: educação em saúde para assistência pré-natal de gestantes e educação em saúde para bem-estar físico e mental de gestantes e puérperas. O estudo mostrou que as recomendações para gestantes e puérperas, no cenário pandêmico, tem ênfase na educação em saúde associada a ferramentas tecnológicas durante todo o processo gravídico-puerperal, baseadas em informações e estratégias que favoreçam a promoção da saúde e a prevenção de agravos.

Abstract This article aimed to analyze recommendations for health education for pregnant and postpartum women in times of the Covid-19 pandemic. This is an integrative review that took place from September 2021 to February 2022, in the MEDLINE databases via PubMed, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Scientific Electronic Library Online and the Virtual Health Library. The online software Endnote Web was used to store the references obtained in the search and to remove duplications. The final sample consisted of 17 studies. After analysis, the findings were divided into two categories: health education for prenatal care of pregnant women and health education for the physical and mental well-being of pregnant and postpartum women. The study showed that the recommendations for pregnant and puerperal women, in the pandemic scenario, emphasize health education associated with technological tools throughout the pregnancy-puerperal process, based on information and strategies that favor health promotion and disease prevention.

Resumo Objetivo Avaliar, a partir do discurso de profissionais da Atenção Básica, como o uso da estratégia Audit and Feedback contribuiu para geração de tensão por mudança na implementação de apoio matricial em um município paulista de médio porte. Métodos Estudo qualitativo, realizado por meio da análise da transcrição de Grupos de Apreciação Partilhada que empregaram a estratégia Audit and Feedback junto a cinco equipes de Atenção Básica em um município paulista de médio porte entre dezembro de 2019 e março de 2020. Para análise dos dados foi empregada análise de conteúdo que utilizou como categorias previamente definidas os desfechos de implementação: aceitabilidade, adequação e adoção, entendidos como principais desfechos relacionados à tensão por mudanças. Resultados As falas dos profissionais que participaram dos grupos em que foi empregada a estratégia Audit and Feedback permitiram identificar a geração de tensão por mudança produzida a partir dos dados que lhe foram apresentados. Indicativos de aceitabilidade, adequação e adoção em relação ao apoio matricial foram evidenciados, sugerindo assim a contribuição da estratégia empregada para o sucesso da implementação. Conclusão A estratégia Audit and Feedback se mostrou efetiva na geração de tensão por mudança, favorecendo assim o reconhecimento da necessidade da intervenção e consequentemente facilitando a sua implementação.

Abstract Objective Based on the discourse of Primary Care professionals, to assess how the use of the Audit and Feedback strategy contributed to the generate tension for change in the implementation of matrix support in a medium-sized city in São Paulo. Methods Qualitative study conducted by analyzing the transcript of Shared Appreciation Groups that used the Audit and Feedback strategy with five Primary Care teams in a medium-sized city in São Paulo between December 2019 and March 2020. Content analysis was used in data analysis. The implementation outcomes: acceptability, adequacy and adoption, understood as the main outcomes related to the tension for change, were previously defined as categories. Results The speeches of professionals who participated in the groups in which the Audit and Feedback strategy was used made it possible to identify the generation of tension for change produced from data presented to them. Indications of acceptability, adequacy and adoption in relation to the matrix support were evidenced, thereby suggesting the contribution of the strategy employed to the success of the implementation. Conclusion The Audit and Feedback strategy proved to be effective in generating tension for change, thereby favoring the recognition of the need for intervention and consequently facilitating its implementation.

Resumen Objetivo Evaluar, a partir del discurso de profesionales de la Atención Básica, de qué forma el uso de la estrategia Audit and Feedback contribuyó para la generación de tensión por cambio en la implementación de apoyo matricial en un municipio del estado de São Paulo de tamaño mediano. Métodos Estudio cualitativo, realizado por medio del análisis de la transcripción de Grupos de Apreciación Compartida que utilizaron la estrategia Audit and Feedback con cinco equipos de Atención Básica en un municipio del estado de São Paulo de tamaño mediano entre diciembre de 2019 y marzo de 2020. Para el análisis de los datos se empleó el análisis de contenido que utilizó como categorías previamente definidas los desenlaces de implementación: aceptabilidad, adecuación y adopción, entendidos como principales desenlaces relacionados con la tensión por cambios. Resultados Los relatos de los profesionales que participaron de los grupos en los que se empleó la estrategia Audit and Feedback permitieron identificar la generación de tensión por cambio producida a partir de los datos que les presentaron. Se evidenciaron indicativos de aceptabilidad, adecuación y de adopción en relación con el apoyo matricial, lo que sugiere la contribución de la estrategia empleada para el éxito de la implementación. Conclusión La estrategia Audit and Feedback demostró ser efectiva en la generación de tensión por cambio, lo que favorece el reconocimiento de la necesidad de la intervención y, como consecuencia, facilita su implementación.

Congenital anatomical variations of the terminal aorta are rare. Given the increasing number of endovascular and laparoscopic procedures, such variations are likely to assume greater clinical significance. A 15-year-old male sustained a pelvic vascular injury following a stab to the left gluteus. Computed tomographic angiography and digital subtraction angiography demonstrated a left superior gluteal artery pseudoaneurysm and absence of the common iliac arteries consistent with congenital quadrifurcation of the terminal aorta. The patient was subsequently treated with endovascular coil embolisation with a good angiographic and clinical outcome. CONTRIBUTION: Terminal aortic variants are rare and given the increasing number of interventional endovascular procedures performed in the aorta, an awareness of the potential anatomical configurations of the distal aortic branches is of increasing relevance. The authors describe the imaging findings of one such anatomical variant.

Abstract Objective: To identify in national and international literature the use of virtual reality to develop manual skills of children with cerebral palsy. Methods: This is a systematic review carried out in the PubMed database, Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), and the Online System for Search and Analysis of Medical Literature (Ovid Medline) using the keywords “cerebral palsy”, “virtual reality”, “occupational therapy”, “child”, “daily activities/activities of daily living”, in English and in Portuguese. The selected articles had their methodological quality evaluated through the Physiotherapy Evidence Database (PEDro scale). Results: 228 studies were selected, as they included children with cerebral palsy undergoing treatment with exposure to virtual reality to improve manual function in daily activities. Studies on other themes, incomplete, and duplicated reviews were excluded. Three evaluators conducted the study selection process and included 14 articles in the analysis. Conclusions: The findings suggest that virtual reality therapy has contributed to an improvement in the manual function of children with cerebral palsy, constituting a useful resource for a supporting intervention to enhance traditional therapies.

Resumo Objetivo: Identificar na literatura nacional e internacional o uso da realidade virtual no desenvolvimento de habilidades manuais de crianças com paralisia cerebral. Métodos: Revisão sistemática realizada nas bases de dados United States National Library of Medicine (PubMed), Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) e no Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica (Ovid Medline) utilizando as palavras-chave “paralisia cerebral”, “realidade virtual”, “terapia ocupacional”, “criança”, “atividades diárias/ atividades cotidianas”, em inglês e português. A qualidade metodológica dos artigos selecionados foi avaliada pela Physiotherapy Evidence Database (escala PEDro). Resultados: Foram selecionados 228 estudos que incluíam crianças com paralisia cerebral em tratamento com exposição à realidade virtual para a melhora da função manual nas atividades diárias, sendo excluídos os que estavam fora da temática, os incompletos e os duplicados. Três juízes conduziram o processo de seleção dos trabalhos, incluindo 14 artigos na análise. Conclusões: Os achados sugerem que a terapia com realidade virtual tem contribuído para a melhora na função manual de crianças com paralisia cerebral, constituindo-se em recurso útil de intervenção coadjuvante potencializadora das terapias tradicionais.

Resumo Objetivo Descrever o processo de elaboração da theory of change para implementação do Apoio Matricial em um município paulista de médio porte e refletir sobre contribuições dessa abordagem para o planejamento e avaliação dessa intervenção considerando as potencialidades e desafios a partir de sua execução no formato remoto. Métodos Estudo qualitativo realizado por meio de oficinas participativas e construção de narrativas com trabalhadores e gestores da Rede de Atenção Psicossocial seguindo as recomendações de um guia para o desenvolvimento de theory of change em intervenções complexas. Resultados A implementação do Apoio Matricial configura um dos três resultados distais que culminam na possibilidade de estabelecer a lógica do cuidado compartilhado relacionando-se à ativação da rede intersetorial e a implementação de um Comitê de Educação Permanente. Ainda foram reconhecidos componentes externos que deveriam ser garantidos pelo contexto organizacional para o efetivo alcance de alguns resultados intermediários e de longo prazo. Conclusão A elaboração da theory of change foi efetiva em delimitar objetivos e componentes da implementação a partir da perspectiva dos atores envolvidos, estabelecendo indicadores para seu monitoramento e avaliação a partir das condições do contexto e possibilitando o direcionamento de esforços dos trabalhadores para sua consolidação. remoto complexas relacionandose relacionando se Permanente prazo envolvidos consolidação

Resumen Objetivo Describir el proceso de elaboración de la theory of change para implementar el apoyo matricial en un municipio paulista de medio porte y reflexionar sobre las contribuciones de este enfoque para la planificación y evaluación de esta intervención, considerando las posibilidades y desafíos a partir de su ejecución en formato remoto. Métodos Estudio cualitativo realizado por medio de talleres participativos y construcción de narrativas con trabajadores y gerentes de la Red de Atención Psicosocial, siguiendo las recomendaciones de una guía para la elaboración de la theory of change en intervenciones complejas. Resultados La implementación del apoyo matricial configura uno de los tres resultados distales que culminan en la posibilidad de establecer la lógica del cuidado compartido y se relaciona con la activación de la red intersectorial y la implementación de un Comité de Educación Permanente. Además, se reconocieron componentes externos que deberían estar garantizados por el contexto organizacional para llegar a algunos resultados intermedios y de largo plazo. Conclusión La elaboración de la theory of change fue efectiva para definir objetivos y componentes de la implementación a partir de la perspectiva de los actores involucrados, lo que permitió establecer indicadores para su monitoreo y evaluación a partir de las condiciones del contexto y orientar los esfuerzos de los trabajadores para su consolidación. intervención remoto Psicosocial complejas Permanente Además plazo involucrados consolidación

Abstract Objective To describe the process of development of the theory of change for the implementation of Matrix Support in a medium-sized municipality in São Paulo and to reflect on the contributions of this approach to the planning and evaluation of this intervention, considering the potentialities and challenges from its execution remotely. Methods Qualitative study performed through participatory workshops and construction of narratives with workers and managers of the Psychosocial Care Network following the recommendations of a guide for the development of the theory of change in complex interventions. Results The implementation of Matrix Support configures one of the three distal results that culminate in the possibility of establishing the logic of shared care related to the activation of intersectoral network and the implementation of a Continuing Education Committee. External components that should be guaranteed by the organizational context for the effective achievement of some intermediate and long-term results were also recognized. Conclusion The development of the theory of change was effective in delimiting objectives and implementation components from the perspective of the actors involved, establishing indicators for its monitoring and evaluation based on context conditions, and enabling the direction of workers’ efforts towards its consolidation. mediumsized medium sized intervention remotely interventions Committee longterm long term recognized involved conditions consolidation

Abstract The objective of this work was to evaluate the agronomic responses of 'BRS Vitória' grapevines under bio-fertigation with and without conventional soil fertilizer. A completely randomized design was used, with three treatments and 18 replicates. The treatments were: CFI, conventional soil fertilizer and irrigation; BF+CF, bio-fertigation and conventional fertilizer; and BF, only bio-fertigation. The following variables were evaluated: graft and rootstock diameters; plant growth; number of lateral buds; root, leaf, petiole, and gem starch contents; bunch number per plant, length, circumference, and fresh weight; berry number per bunch, length, diameter, fresh weight, soluble solid contents, titratable acidity, and pH; yield; and leaf macro- and micronutrient contents. From 100 to 150 days after transplanting (DAT), rootstock and graft diameters were similar, increasing from 250 to 300 DAT in the CFI treatment. The highest root starch content was 7.19% in BF at 150 DAT and 37.35% in BF+CF at 300 DAT. The plants in BF+CF showed the best results for bunch number per plant and fresh weight, resulting in a fruit yield 22% higher than that obtained in the other treatments. 'BRS-Vitória' grapevines show a satisfactory agronomic performance when bio-fertigated.

Resumo O objetivo deste trabalho foi avaliar as respostas agronômicas de videiras 'BRS Vitória' submetidas à nutribioirrigação com e sem adubação convencional. Utilizou-se o delineamento inteiramente casualizado, com três tratamentos e 18 repetições. Os tratamentos foram: TC, adubação e irrigação convencionais; TNC, nutribioirrigação e adubação; e TN, apenas nutribioirrigação. Foram analisadas as seguintes variáveis: diâmetros do porta-enxerto e do enxerto; crescimento da planta; número de botões laterais; teores de amido na raiz, na folha, no pecíolo e nas gemas; número por planta, comprimento, circunferência e massa fresca dos cachos; número por cacho, comprimento, diâmetro, massa fresca, sólidos solúveis, acidez titulável e pH das frutas; produção; e teores de macro e micronutrientes nas folhas. De 100 a 150 dias após o transplantio (DAT), os diâmetros do portaenxerto e do enxerto foram similares, tendo aumentando de 250 a 300 DAT no TC. O maior teor de amido na raiz foi de 7,19% no TN aos 150 DAT e de 37,35% no TNC aos 300 DAT. As plantas no TNC apresentaram os melhores resultados para número por planta e massa fresca dos cachos, o que resultou em produção 22% superior à obtida nos demais tratamentos. A videira 'BRS Vitória' apresenta desempenho agronômico satisfatório quando submetida à nutribioirrigação.

ABSTRACT This work presents an analysis of the main results of the ‘APS Forte’ Award in the Unified Health System (SUS), in its three editions, through document analysis and secondary data. In all editions, held in 2019, 2020, and 2021, 3,861 experiences were approved and 26 initiatives from all over the country were awarded. In the first edition, focusing on universal access, experiences of reorganization of the work process in Primary Health Care (PHC) were highlighted, in order to overcome barriers to organizational and/or care access. In the second edition, held in the context of the COVID-19 pandemic, the protagonist role of PHC in the fight against COVID-19 was highlighted, with actions of prevention, attention, surveillance and coordination of care. The third edition raised the need for expanded multiprofessional care practices to achieve PHC comprehensiveness and resolution. The Award has been configured as an important strategy for mobilizing territories, for continuing education, for recognizing and sharing good practices, and for institutional cooperation between PAHO/WHO and the Ministry of Health of Brazil. The maintenance and expansion of the Award is fundamental for the strengthening of PHC and as an initiative for the construction and consolidation of PHC innovation laboratories in the Brazilian health system.

RESUMO Este trabalho apresenta uma análise dos principais resultados do Prêmio APS Forte no Sistema Único de Saúde (SUS), em suas três edições, por meio de análise documental e de dados secundários. Nas edições realizadas em 2019, 2020 e 2021, foram aprovadas 3.861 experiências, e premiadas 26 iniciativas de todo o País. Na primeira edição, com foco no acesso universal, foram destacadas experiências de reorganização do processo de trabalho na Atenção Primária à Saúde (APS), de modo a superar barreiras de acesso organizacional e/ou assistencial. Na segunda edição, realizada no contexto da pandemia da Covid-19, evidenciou-se o papel protagonista da APS no enfrentamento da Covid-19, com ações de prevenção, atenção, vigilância e coordenação do cuidado. A terceira edição suscitou a necessidade de práticas de cuidado multiprofissional ampliado para o alcance da integralidade e resolubilidade da APS. O Prêmio tem se configurado como importante estratégia de mobilização dos territórios, de educação permanente, de reconhecimento e compartilhamento de boas práticas e de cooperação institucional entre a Opas/OMS e o Ministério da Saúde do Brasil. A manutenção e a ampliação do Prêmio se mostram fundamental para o fortalecimento da APS e como iniciativa para construção e consolidação de laboratórios de inovação da APS no sistema de saúde brasileiro.

Resumen El artículo trata de la inserción del enfoque de educación patrimonial en el ámbito de la gestión ambiental pública del Licenciamiento Ambiental Federal, relacionado con el Programa de Educación Ambiental de Bacia de Campos (PEA-BC), realizado por el Instituto Brasileño de Medio Ambiente y Recursos Naturales Renovables (IBAMA), y vinculado al proyecto de educación ambiental Territorios de Petróleo (PEA-TP). Para la acción educativa, se utilizó la metodología denominada inventario participativo, en la cual el proceso pedagógico se basa en la investigación, a partir de la recolección y organización de información sobre un bien cultural o referente de significado para las comunidades involucradas. Como resultado, la acción educativa consolidó lazos afectivos y solidarios, reafirmando la identidad cultural y favoreciendo el fortalecimiento de acciones políticas de control social.

Resumo O artigo trata da inserção da abordagem em Educação Patrimonial no âmbito da gestão ambiental pública relacionada ao Licenciamento Ambiental Federal e ao Programa de Educação Ambiental da Bacia de Campos (PEA-BC), conduzido pelo Instituto Brasileiro de Meio Ambiente e dos Recursos Naturais Renováveis (Ibama) e vinculado pelo projeto de educação ambiental Territórios do Petróleo (PEA-TP). Para a ação educativa, utilizou--se a metodologia denominada Inventário Participativo em que o processo pedagógico tem por base a pesquisa, a partir da coleta e da organização de informações sobre um bem ou referência cultural de significado para as comunidades envolvidas. Como resultado, a ação educativa consolidou os vínculos afetivos e solidariedade, reafirmando a identidade cultural e favorecendo ao fortalecimento das ações políticas de controle social.

Abstract This article addresses the insertion of the Heritage Education approach in the public environmental management scope related to Federal Environmental Licensing. This is part of the Programa de Educação Ambiental da Bacia de Campos (PEA-BC), specifically the Territorios do Petróleo (PEA-TP) environmental education Project implemented by the Instituto Brasileiro de Meio Ambiente e Recursos Naturais Renováveis (Ibama). The Participatory Inventory methodology was used to carry out educational activities. The pedagogical process is based on research starting from the collection and organization of information on a cultural asset or reference of meaning for the involved communities. As a result, the educational action consolidated affective bonds and solidarity, reaffirming the cultural identity, and favoring the strengthening of political actions of social control.

ABSTRACT This work presents an analysis of the main results of the ‘APS Forte’ Award in the Unified Health System (SUS), in its three editions, through document analysis and secondary data. In all editions, held in 2019, 2020, and 2021, 3,861 experiences were approved and 26 initiatives from all over the country were awarded. In the first edition, focusing on universal access, experiences of reorganization of the work process in Primary Health Care (PHC) were highlighted, in order to overcome barriers to organizational and/or care access. In the second edition, held in the context of the COVID-19 pandemic, the protagonist role of PHC in the fight against COVID-19 was highlighted, with actions of prevention, attention, surveillance and coordination of care. The third edition raised the need for expanded multiprofessional care practices to achieve PHC comprehensiveness and resolution. The Award has been configured as an important strategy for mobilizing territories, for continuing education, for recognizing and sharing good practices, and for institutional cooperation between PAHO/WHO and the Ministry of Health of Brazil. The maintenance and expansion of the Award is fundamental for the strengthening of PHC and as an initiative for the construction and consolidation of PHC innovation laboratories in the Brazilian health system.

RESUMO Este trabalho apresenta uma análise dos principais resultados do Prêmio APS Forte no Sistema Único de Saúde (SUS), em suas três edições, por meio de análise documental e de dados secundários. Nas edições realizadas em 2019, 2020 e 2021, foram aprovadas 3.861 experiências, e premiadas 26 iniciativas de todo o País. Na primeira edição, com foco no acesso universal, foram destacadas experiências de reorganização do processo de trabalho na Atenção Primária à Saúde (APS), de modo a superar barreiras de acesso organizacional e/ou assistencial. Na segunda edição, realizada no contexto da pandemia da Covid-19, evidenciou-se o papel protagonista da APS no enfrentamento da Covid-19, com ações de prevenção, atenção, vigilância e coordenação do cuidado. A terceira edição suscitou a necessidade de práticas de cuidado multiprofissional ampliado para o alcance da integralidade e resolubilidade da APS. O Prêmio tem se configurado como importante estratégia de mobilização dos territórios, de educação permanente, de reconhecimento e compartilhamento de boas práticas e de cooperação institucional entre a Opas/OMS e o Ministério da Saúde do Brasil. A manutenção e a ampliação do Prêmio se mostram fundamental para o fortalecimento da APS e como iniciativa para construção e consolidação de laboratórios de inovação da APS no sistema de saúde brasileiro.

Resumo O artigo propõe-se identificar o padrão da pluviosidade para o município de Feira de Santana-BA.. Para tal finalidade, foram aplicadas duas técnicas estatísticas para propor o ordenamento dos índices, tanto mensais quanto anuais, a saber, fórmula de Sturges e a técnica dos quartis. O tratamento dos dados se deu por meio da tabulação, elaboração de gráficos e tabelas, as quais foram executados no software Excel e Qtiplot. Utiliza-se como síntese dos resultados gerados a técnica de representação pelos gráficos box plot e do quadro síntese. Verificou-se que a maior variabilidade acontece no verão, destacado pela ocorrência de variabilidades e de chuvas elevadas chuvas que deflagram impactos hidrometeóricos. A menor variabilidade na primavera, sazonalidade com maior previsibilidade de volumes de chuvas reduzidas.

Abstract The article proposes to identify the rainfall pattern for the municipality of Feira de Santana-BA. For this purpose, two statistical techniques were applied to propose the ordering of the indexes, both monthly and annual, namely, Sturges formula and the quartile technique. The treatment of the data took place through the tabulation, elaboration of graphs and tables, which were executed in the Excel and Qtiplot software. As a synthesis of the results generated, the technique of representation by the box plot graphs and the summary table is used. It was found that the greatest variability occurs in the summer, highlighted by the occurrence of variability and high rainfall that trigger hydrometeoric impacts. Less variability in spring, seasonality with greater predictability of reduced rainfall volumes.

Resumen El artículo se propone identificar el patrón de lluvia para el municipio de Feira de Santana-BA, para lo cual se aplicaron dos técnicas estadísticas para proponer el ordenamiento de los índices, tanto mensuales como anuales, a saber, la fórmula de Sturges y la técnica del cuartil. El tratamiento de los datos se dio a través de la tabulación, elaboración de gráficos y tablas, los cuales fueron ejecutados en el software Excel y Qtiplot. Como síntesis de los resultados generados se utiliza la técnica de representación mediante los gráficos box plot y la tabla resumen, se encontró que la mayor variabilidad se presenta en el verano, destacándose por la ocurrencia de variabilidad y altas precipitaciones que desencadenan impactos hidrometeóricos. Menos variabilidad en primavera, estacionalidad con mayor previsibilidad de volúmenes de lluvia reducidos.

BACKGROUND: Little is known about the combined impact of increasing ultrasound usage by clinical disciplines outside radiology and technical advances in other specialised radiological modalities on the role of ultrasound in tertiary-level radiology departments OBJECTIVES: The aim of this study was to evaluate temporal trends in ultrasound utilisation in a tertiary-level radiology department METHOD: An institutional review board-approved retrospective descriptive study in the radiology department of Tygerberg Hospital (TBH). The nature and number of ultrasound performed in 2013 and 2019 were retrieved from the TBH radiology information system (RIS). These were compared, expressed as a proportion of the overall annual radiology workload and stratified by location (ultrasound suite, interventional suite, mammography suite). Ultrasound suite examinations were analysed by body part and age (0-13 years; > 13 years) and interventional suite workload by procedure RESULTS: The overall radiology workload decreased by 8%, reflecting the interplay between decreased plain radiography (-19%) and general fluoroscopy (-0.3%) and increased computed tomography (27%), magnetic resonance (23%) and fluoroscopically guided procedures (22% There was a 12% increase in ultrasound utilisation. Ultrasound remained the second most common specialised imaging investigation throughout, after computed tomography. Ultrasound suite services were stable (-1%) representing a balance between decreased abdominal (-22%) and arterial (-16%) scans, and increased musculoskeletal (67%), small part (65%) and neonatal brain scans (41%). There were substantial increases in interventional (90%) and mammography suite (199%) services. CONCLUSION: Ultrasound remains a key modality in the tertiary-level radiology department, with an evolving pattern of clinical applications

Resumo Moringa oleífera Lam. é uma planta arbórea pertencente à família Moringaceae distribuída em áreas tropicais e que tem ganhado enorme atenção nas últimas décadas. Esta pesquisa é uma revisão sobre a associação entre extratos aquosos de folhas de M. oleifera e diabetes mellitus e compreender suas funções farmacológicas e mecanismos subjacentes. O refinamento da pesquisa demonstrou o potencial farmacêutico da M. oleifera e seus fitoquímicos, dado seu efeito antidiabético. A análise prospectiva mostrou a quantidade de aplicação dentro do IPC A61K na área da saúde. Os metabólitos secundários presentes em M. oleifera, glucosinolatos, flavonóides e compostos fenólicos podem ser responsáveis, em parte, pelas ações hipoglicemiantes de controle da doença. Os glucosinolatos, quando metabolizados por enzimas salivares, dão origem a sulforafanos que atuam na prevenção do diabetes tipo 2 e na redução da resistência à insulina. Os flavonóides interagem com as enzimas intestinais modificando o metabolismo dos carboidratos, regulando os níveis glicêmicos, além de aumentar a sensibilidade à insulina. Os compostos fenólicos aumentam a expressão dos transportadores de glicose (GLUT4) e reduzem a síntese de ácidos graxos e colesterol, contribuindo para a redução da resistência à glicose e controle da glicemia. Moringa oleifera pode ser usada como terapia complementar do diabetes tipo 2.

Abstract Moringa oleifera is an arboreal plant belonging to the family Moringaceae distributed in tropical areas and has gained enormous attention in the last decades. This research is a review on the association between aqueous extracts of M. oleifera leaves and diabetes mellitus and understanding its pharmacological functions and underlying mechanisms. The research refinement demonstrated the pharmaceutical potential of M. oleifera and its phytochemicals, given its antidiabetic effect. The prospective analysis showed the amount of application within IPC A61K in health area. The secondary metabolites present in M. oleifera, glucosinolates, flavonoids, and phenolic compounds may be responsible, in part, for the disease control hypoglycemic actions. Glucosinolates, when metabolized by salivary enzymes, give rise to sulforaphanes that act in preventing type 2 diabetes and in reducing insulin resistance. Flavonoids interact with intestinal enzymes by modifying carbohydrate metabolism by regulating glycemic levels, in addition to increasing insulin sensitivity. Phenolic compounds increase the expression of glucose transporters (GLUT4) and reduce the synthesis of fatty acids and cholesterol, contributing to the reduction of glucose resistance and blood sugar control. Moringa oleifera can be used as complementary therapy of the type-2 diabetes.

Resumo Como o Brasil chega às manchetes internacionais com sua nova postura oficial contra os direitos humanos e a proteção ambiental, dificilmente se pode imaginar que o país estivesse, em algum momento, engajado na cooperação em direitos humanos no Sul Global. A maioria destes projetos estava fora do radar da mídia, pois eram iniciativas de baixo orçamento, desenvolvidas em países pequenos e pobres. Pode-se razoavelmente perguntar: por que se envolver em projetos pequenos e de baixo perfil sobre temas marginalizados nas periferias do Sul Global? Este artigo aborda esta questão apresentando dados e testemunhos de indivíduos que trabalham em duas dessas experiências, a saber: a cooperação do Brasil com o Haiti para a promoção dos direitos das pessoas com deficiência; e a cooperação do Brasil com El Salvador para a proteção das crianças contra a violência e o abuso. Este artigo sugerirá que a resposta à questão da pesquisa proposta se encontra nas ricas experiências que estes projetos trouxeram aos burocratas que, em seus próprios contextos domésticos, estavam lutando para garantir um lugar para suas questões políticas na agenda.

Abstract As Brazil makes it to international headlines with its new official stance against human rights and environmental protection, one can hardly imagine that the country was, at one point, engaged in human rights cooperation in the Global South. Most of these projects were outside of the media’s radar, as they were low-budget initiatives developed in small and poor countries. One might reasonably ask: Why engage in small, low-profile projects on marginalized topics in the peripheries of the Global South? This article addresses this question by presenting data and testimonies of individuals working on two of those experiences, namely Brazil’s cooperation with Haiti for the promotion of the rights of persons with disabilities; and Brazil’s cooperation with El Salvador for the protection of children against violence and abuse. This article will suggest that the answer to the proposed research question is to be found in the rich experiences these projects brought to the bureaucrats who were, in their own domestic contexts, struggling to secure a place for their policy issues in the agenda.

From a normative perspective, policy change is seen as crucial to improving social conditions, reducing inequality, and promoting sustainability. However, what about change that implies the dismantling of previously successful policies? How can one differentiate between democratic policy change and policy dismantling? In order to shed light on these questions, this article analyzes changes occurred in Brazil since Jair Bolsonaro took office in January 2019. The paper addresses those changes from the perspective of the federal bureaucracy spread across different agencies and professional careers. The research design involved quantitative and qualitative data collected using the following methods: i) a survey with former and current federal employees; ii) semi-structured interviews with civil servants who have worked or are still working in the federal government. Research findings indicate that, in Brazil, policy dismantling is no ordinary policy change, as it has been marked by authoritarian dynamics that have disarranged the federal bureaucracy and eroded state capacity.

OBJECTIVES: Health vulnerability is associated with a higher risk of mortality and functional decline in older people in the community. However, few studies have evaluated the role of the Vulnerable Elders Survey (VES-13) in predicting clinical outcomes of hospitalized patients. In the present study, we tested the ability of the VES-13 to predict mortality and the need for invasive mechanical ventilation in older people hospitalized with coronavirus disease 2019 (COVID-19). METHODS: This prospective cohort included 91 participants aged ≥60 years who were confirmed to have COVID-19. VES-13 was applied, and the demographic, clinical, and laboratory variables were collected within 72h of hospitalization. A Poisson generalized linear regression model with robust variance was used to estimate the relative risk of death and invasive mechanical ventilation. RESULTS: Of the total number of patients, 19 (21%) died and 15 (16%) required invasive mechanical ventilation. Regarding health vulnerability, 54 (59.4%) participants were classified as non-vulnerable, 30 (33%) as vulnerable, and 7 (7.6%) as extremely vulnerable. Patients classified as extremely vulnerable and male sex were strongly and independently associated with a higher relative risk of in-hospital mortality (p<0.05) and need for invasive mechanical ventilation (p<0.05). CONCLUSION: Elderly patients classified as extremely vulnerable had more unfavorable outcomes after hospitalization for COVID-19. These data highlight the importance of identifying health vulnerabilities in this population.