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CHEMICAL COMPOSITION OF BIOLOGICAL ACTIVE EXTRACTS OF Tapirira guianensis (ANACARDIACEAE)
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Silva, Eliezer P. da

; David, Jorge M.

; David, Juceni P.

; Garcia, Geisse H. Trindade

; Silva, Maisa T.

Química Nova

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Set 2020, Volume 43 Nº 9 Páginas 1216 - 1219

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

This work describes the chemical composition of MeOH seeds and flowers extracts of Tapirira guianensis, a known tree that occurs in the Brazilian Atlantic forest. The CH2Cl2 soluble fraction of seeds extract was submitted to chromatographic procedures to obtain a mixture of new alkenyl dihydrobenzofuranoids which were identified as 2-[(10’Z)-dodec-10’-enyl]-dihydro-1-benzofuran-5-ol, 2-[(10’Z)-tridec-10’-enyl]-dihydro-1-benzofuran-5-ol e 2-[(10’Z)-pentadec-10’-enyl]-dihydro-1-benzofuran-5-ol (1 - 3) besides β-sitosterol. From the EtOAc soluble fraction of flowers MeOH extract quercetin, quercitrin and gallic acid were obtained by chromatographic techniques. The fatty acid composition of oils from leaves and seeds were also determinate and the leaves’ oil is composed by 63.94% of saturated and 36.04% of unsaturated fatty acids while in the seeds the oil present 42.13% of saturated and 57.87% of unsaturated. All compounds and derivatives were identified by their spectrometric data analysis. The brine shrimp test of the extracts showed the seed CH2Cl2 and the EtOAc and BuOH soluble fractions of the flowers were actives and, the alkyl phenols are the responsible for this moderate activity. The antioxidant tests of the extracts indicated EtOAc soluble fraction of MeOH extract of flowers showed better results possibly due the presence of flavonoids and gallic acid.

https://doi.org/10.21577/0100-4042.20170605 399 downloads

Georeferencing of deaths from sepsis in the city of São Paulo
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Diament, Décio

; Colombari, Fernando

; Cypriano, Adriana Serra

; Lisboa, Luis Fernando

; dos Santos, Bento Fortunato Cardoso

; Cendoroglo Neto, Miguel

; Serpa Neto, Ary

; Silva, Eliezer

Brazilian Journal of Infectious Diseases

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Abr 2016, Volume 20 Nº 2 Páginas 149 - 154

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objective The aim of the present study was to obtain information about deaths due to sepsis in São Paulo from 2004 to 2009 and their relationship with geographical distribution. Methods Causes of death, both main and secondary, were defined according to the codes of the International Classification of Disease version 10 (ICD-10) contained in the database. Sepsis, septic shock, multiple organ failure, pneumonia, urinary tract infection, peritonitis and other intraabdominal infections, skin and soft tissue infections (including surgical wound infection) and meningitis were considered as immediate cause of death or as the condition leading to the immediate cause of death related or associated to sepsis. Results In the analyzed period, there was a 15.3% increase in the absolute number of deaths from sepsis in São Paulo. The mean number of deaths during this period was 28,472 ± 1566. Most deaths due to sepsis and sepsis-related diseases over the studied period occurred in a hospital or health care facility, showing that most of the patients received medical care during the event that led to death. We observed a significant concentration of deaths in the most populous regions, tending more toward the center of the city. Conclusions Georeferencing data from death certificates or other sources can be a powerful tool to uncover regional epidemiological differences between populations. Our study revealed an even distribution of sepsis all over the inhabited areas of São Paulo.

https://doi.org/10.1016/j.bjid.2015.11.010 848 downloads

O projeto da Associação dos Arquivistas Brasileiros para o campo arquivístico
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Silva, Eliezer Pires da

; Orrico, Evelyn Goyannes Dill

Perspectivas em Ciência da Informação

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Set 2015, Volume 20 Nº 3 Páginas 85 - 100

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Este artigo busca compreender o surgimento do modelo nacional de institucionalização do campo arquivístico, formulado pela Associação dos Arquivistas Brasileiros durante a década de 1970, configurando um quadro corporativista evidenciado pelas conquistas desse associativismo na relação com o Estado brasileiro. Objetiva especificamente analisar o discurso do associativismo arquivístico sobre a institucionalização das esferas acadêmico-universitária do saber arquivístico e sua reserva de mercado profissional. A abordagem metodológica foi utilizar os editoriais da revista Arquivo & Administração, entre 1971 e 1978, selecionando enunciações sobre o processo de institucionalização do campo arquivístico. As análises apontam para uma década de incessantes esforços para eliminar, do campo profissional, o livre exercício da ocupação, para fortalecer o âmbito da formação. Associado à seleção dos enunciados significativos, depreendeu-se a rede de pessoas interessadas nos arquivos, em condições históricas de restrição política, que construiu articulações frente ao Estado, diante de pontos de vista contrários, se tornando um movimento associativo realizador em suas demandas.

This article seeks to understand the emergence of the national model of institutionalization of archival science, devised by the Association of Brazilian Archivists during the 1970s, which set up a corporatist framework, evidenced by the achievements of this associative movement in its relationship with the Brazilian government. It specifically aims to analyze the discourse of the archival associative movement about the institutionalization of the academic spheres of archival science and its niche in the labor market. The methodological approach was to use the editorials of the journal Archive & Administration, between1971 and 1978, and select relevant utterances about the process of institutionalization of the archival field. The analysis points to a decade of tireless efforts to eliminate the free exercise of the profession in order to focus on the education and training of archivists. Together with the selection of relevant utterances, analysis was done of the network of people interested in archives, during a period of political repression, who established liaisons with the government when they had to face opposite viewpoints, thus enabling the associative movement to be successful in its demands.

https://doi.org/10.1590/1981-5344/1916 2267 downloads

Protective effects of exercise against sepsis-induced energy metabolism dysfunction in skeletal muscle of rats
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Werlang-Coelho, Carla

; Westphal, Glauco Adrieno

; Dal-Pizzol, Felipe

; Streck, Emilio Luiz

; Silva, Eliezer

Fisioterapia e Pesquisa

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Jun 2015, Volume 22 Nº 2 Páginas 133 - 141

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Foram avaliados os efeitos do pré-condicionamento físico aeróbico no desempenho geral e metabolismo energético na musculatura esquelética de ratos sépticos. Quarenta e oito ratos Wistar machos de dez semanas de idade foram aleatoriamente designados para os grupos "treinado" e "não treinado". O protocolo de treinamento de exercício aeróbico (AETP) consistiu de um programa de esteira de oito semanas. Depois do AETP, o desempenho foi avaliado pela esteira graduada e testes de deambulação funcional. Posteriormente, animais de ambos os grupos foram divididos aleatoriamente em Sham ou cirurgia CLP (ligação cecal e perfuração), resultando nos seguintes grupos: Sham não treinado (ShamU), CLP não treinado (CLPU), Sham treinado (ShamT) e CLP treinado (CLPT). Dois dias após a cirurgia, os animais repetiram o teste de deambulação e logo após foram sacrificados. O diafragma e os músculos sóleo e plantar foram colhidos. A atividade da enzima da cadeia mitocondrial transportadora de elétrons (METC) e da creatina quinase (CK) foi medida. A AETP levou a uma melhoria significativa no desempenho em corridas de longa distância e na função da musculatura esquelética do grupo treinado. Quarenta e oito horas após a cirurgia, o grupo CLPT foi capaz de manter um desempenho muscular semelhante ao dos grupos Sham. Foi mostrada disfunção no diafragma nos complexos METC I e II-III e nos músculos sóleos locomotivos no complexo I; a atividade da enzima CK sofreu aumento significativo no grupo CLPU sedentário em músculo sóleo e plantar, mas no diafragma havia apenas uma tendência (p=0,07). Os animais CLPT que foram submetidos ao AETP evitaram todos estes resultados negativos. Tomados em conjunto, nossos resultados fornecem evidências dos efeitos positivos obtidos com um programa de pré-condicionamento físico aeróbico em relação à atividade das enzimas METC e CK relacionada ao diafragma e aos músculos locomotivos atenuando a disfunção do metabolismo energético induzida por sepse.

We evaluated effects of aerobic physical preconditioning on general performance and energy metabolism in skeletal muscle of septic rats. Forty-eight 10-wk-old male Wistar rats were randomly assigned to either Untrained or Trained groups. Aerobic exercise training protocol (AETP) consisted of an 8-week treadmill program. After AETP, performance was evaluated by graded treadmill and functional ambulation testing. Afterwards animals from both groups were randomly assigned to Sham or CLP surgery (cecal ligation and perforation), resulting in the following groups: Sham untrained (ShamU), CLP untrained (CLPU), Sham trained (ShamT), and CLP trained (CLPT). Two days after surgery, animals repeated the ambulation test, and were euthanized after this. Diaphragm, soleus and plantaris muscles were harvested. Mitochondrial electron transport chain enzyme (METC) and creatine kinase (CK) activity were measured. AETP led to significant improvement in performance of distance run and in skeletal muscle function of the Trained group. Forty-eight hours after surgery the CLPT group was able to maintain similar muscle performance as Sham groups. Dysfunction was shown in the diaphragm in METC complexes I and II-III and in locomotive soleus muscles in complex I; CK enzyme activity was significantly increased in sedentary CLPU group in soleus and plantaris muscle, but in the diaphragm there was only a tendency (p=0.07). CLPT animals that were submitted to AETP avoided all these negative results. Taken together our results provide evidence of the positive effects obtained with an aerobic physical preconditioning program on METC and CK enzyme activity related to the diaphragm and locomotive muscles mitigating sepsis-induced energy metabolism dysfunction.

En este estudio se analizó los efectos del preacondicionamiento físico aeróbico en el rendimiento general y en el metabolismo energético de la musculatura esquelética de ratones sépticas. Se seleccionaron aleatoriamente 48 ratones Wistar con 10 semanas de edad, asignados en los grupos "entrenado" y "no entrenado". El protocolo de entrenamiento del ejercicio aeróbico (AETP) constituyó por un programa de tapiz rodante de ocho semanas. Tras el AETP se evaluó el rendimiento a través de tapiz rodante y de pruebas de deambulación funcional. En seguida, se dividieron aleatoriamente los ratones de ambos grupos en Sham o cirugía CLP (ligadura cecal y perforación), teniendo como resultados los grupos: Sham no entrenado (ShamU), CLP no entrenado (CLPU), Sham entrenado (ShamT) y CLP entrenado (CLPT). Dos días después de la cirugía, se repitió la prueba de deambulación en los animales y, en seguida, se los sacrificaron, recolectando el diafragma y los músculos sóleo y plantar. Se midió la actividad de las enzimas de la cadena mitocondrial de transporte de electrones (METC) y de la creatina quinasa (CK). El AETP tuvo una mejora significativa en el rendimiento en carreras de larga distancia y en la función de la musculatura esquelética del grupo entrenado. Cuarenta y ocho horas tras la cirugía, el grupo CLPT mantuvo un rendimiento muscular semejante al de Sham. Se mostró una disfunción en el diafragma en los complejos METC I y II-III así como en los músculos sóleos locomotores del complejo I; sufrió un aumento la actividad de la enzima CK en el grupo CLPU sedentario con músculo sóleo y plantar, pero en el diagrama hubo sólo una tendencia (p=0,07). Los animales CLPT que fueron sometidos al AETP no tuvieron estos resultados negativos. Los resultados mostraron indicios de efectos positivos obtenidos por preacondicionamiento físico aeróbico sobre la actividad de las enzimas METC y CK relacionada al diafragma y a los músculos locomotores, disminuido, así, la disfunción energética inducida por sepsis.

https://doi.org/10.590/1809-2950/13201022022015 1509 downloads

Recomendações brasileiras de ventilação mecânica 2013. Parte 2
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Barbas, Carmen Sílvia Valente

; Ísola, Alexandre Marini

; Farias, Augusto Manoel de Carvalho

; Cavalcanti, Alexandre Biasi

; Gama, Ana Maria Casati

; Duarte, Antonio Carlos Magalhães

; Vianna, Arthur

; Serpa Neto, Ary

; Bravim, Bruno de Arruda

; Pinheiro, Bruno do Valle

; Mazza, Bruno Franco

; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro de

; Toufen Júnior, Carlos

; David, Cid Marcos Nascimento

; Taniguchi, Corine

; Mazza, Débora Dutra da Silveira

; Dragosavac, Desanka

; Toledo, Diogo Oliveira

; Costa, Eduardo Leite

; Caser, Eliana Bernadete

; Silva, Eliezer

; Amorim, Fabio Ferreira

; Saddy, Felipe

; Galas, Filomena Regina Barbosa Gomes

; Silva, Gisele Sampaio

; Matos, Gustavo Faissol Janot de

; Emmerich, João Claudio

; Valiatti, Jorge Luis dos Santos

; Teles, José Mario Meira

; Victorino, Josué Almeida

; Ferreira, Juliana Carvalho

; Prodomo, Luciana Passuello do Vale

; Hajjar, Ludhmila Abrahão

; Martins, Luiz Claudio

; Malbouisson, Luis Marcelo Sá

; Vargas, Mara Ambrosina de Oliveira

; Reis, Marco Antonio Soares

; Amato, Marcelo Brito Passos

; Holanda, Marcelo Alcântara

; Park, Marcelo

; Jacomelli, Marcia

; Tavares, Marcos

; Damasceno, Marta Cristina Paulette

; Assunção, Murillo Santucci César

; Damasceno, Moyzes Pinto Coelho Duarte

; Youssef, Nazah Cherif Mohamed

; Teixeira, Paulo José Zimmermann

; Caruso, Pedro

; Duarte, Péricles Almeida Delfino

; Messeder, Octavio

; Eid, Raquel Caserta

; Rodrigues, Ricardo Goulart

; Jesus, Rodrigo Francisco de

; Kairalla, Ronaldo Adib

; Justino, Sandra

; Nemer, Sergio Nogueira

; Romero, Simone Barbosa

; Amado, Verônica Moreira

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Set 2014, Volume 26 Nº 3 Páginas 215 - 239

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O suporte ventilatório artificial invasivo e não invasivo ao paciente grave tem evoluído e inúmeras evidências têm surgido, podendo ter impacto na melhora da sobrevida e da qualidade do atendimento oferecido nas unidades de terapia intensiva no Brasil. Isto posto, a Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB) e a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT) - representadas por seu Comitê de Ventilação Mecânica e sua Comissão de Terapia Intensiva, respectivamente, decidiram revisar a literatura e preparar recomendações sobre ventilação mecânica, objetivando oferecer aos associados um documento orientador das melhores práticas da ventilação mecânica na beira do leito, com base nas evidências existentes, sobre os 29 subtemas selecionados como mais relevantes no assunto. O projeto envolveu etapas que visaram distribuir os subtemas relevantes ao assunto entre experts indicados por ambas as sociedades, que tivessem publicações recentes no assunto e/ou atividades relevantes em ensino e pesquisa no Brasil, na área de ventilação mecânica. Esses profissionais, divididos por subtemas em duplas, responsabilizaram-se por fazer uma extensa revisão da literatura mundial. Reuniram-se todos no Fórum de Ventilação Mecânica, na sede da AMIB, na cidade de São Paulo (SP), em 3 e 4 de agosto de 2013, para finalização conjunta do texto de cada subtema e apresentação, apreciação, discussão e aprovação em plenária pelos 58 participantes, permitindo a elaboração de um documento final.

https://doi.org/10.5935/0103-507X.20140034 89689 downloads

Recomendações brasileiras de ventilação mecânica 2013. Parte I
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Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Abr 2014, Volume 26 Nº 2 Páginas 89 - 121

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O suporte ventilatório artificial invasivo e não invasivo ao paciente crítico tem evoluído e inúmeras evidências têm surgido, podendo ter impacto na melhora da sobrevida e da qualidade do atendimento oferecido nas unidades de terapia intensiva no Brasil. Isto posto, a Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB) e a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT) - representadas pelo seus Comitê de Ventilação Mecânica e Comissão de Terapia Intensiva, respectivamente, decidiram revisar a literatura e preparar recomendações sobre ventilação mecânica objetivando oferecer aos associados um documento orientador das melhores práticas da ventilação mecânica na beira do leito, baseado nas evidencias existentes, sobre os 29 subtemas selecionados como mais relevantes no assunto. O projeto envolveu etapas visando distribuir os subtemas relevantes ao assunto entre experts indicados por ambas as sociedades que tivessem publicações recentes no assunto e/ou atividades relevantes em ensino e pesquisa no Brasil na área de ventilação mecânica. Esses profissionais, divididos por subtemas em duplas, responsabilizaram-se por fazer revisão extensa da literatura mundial sobre cada subtema. Reuniram-se todos no Forum de Ventilação Mecânica na sede da AMIB em São Paulo, em 03 e 04 de agosto de 2013 para finalização conjunta do texto de cada subtema e apresentação, apreciação, discussão e aprovação em plenária pelos 58 participantes, permitindo a elaboração de um documento final.

Perspectives on invasive and noninvasive ventilatory support for critically ill patients are evolving, as much evidence indicates that ventilation may have positive effects on patient survival and the quality of the care provided in intensive care units in Brazil. For those reasons, the Brazilian Association of Intensive Care Medicine (Associação de Medicina Intensiva Brasileira - AMIB) and the Brazilian Thoracic Society (Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia - SBPT), represented by the Mechanical Ventilation Committee and the Commission of Intensive Therapy, respectively, decided to review the literature and draft recommendations for mechanical ventilation with the goal of creating a document for bedside guidance as to the best practices on mechanical ventilation available to their members. The document was based on the available evidence regarding 29 subtopics selected as the most relevant for the subject of interest. The project was developed in several stages, during which the selected topics were distributed among experts recommended by both societies with recent publications on the subject of interest and/or significant teaching and research activity in the field of mechanical ventilation in Brazil. The experts were divided into pairs that were charged with performing a thorough review of the international literature on each topic. All the experts met at the Forum on Mechanical Ventilation, which was held at the headquarters of AMIB in São Paulo on August 3 and 4, 2013, to collaboratively draft the final text corresponding to each sub-topic, which was presented to, appraised, discussed and approved in a plenary session that included all 58 participants and aimed to create the final document.

https://doi.org/10.5935/0103-507X.20140017 321115 downloads

Sepse e gravidez: sabemos tratar?
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Cordioli, Ricardo Luiz

; Cordioli, Eduardo

; Negrini, Romulo

; Silva, Eliezer

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Dez 2013, Volume 25 Nº 4 Páginas 334 - 344

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Sepse é definida por síndrome da resposta inflamatória aguda secundária a um foco infeccioso. Associa-se a elevadas taxas de incidência, morbidade e mortalidade, gerando importante gastos financeiros, especialmente por causas de suas complicações, como choque séptico e disfunção de múltiplos órgãos. As toxinas dos patógenos, associadas à suscetibilidade individual, culminam com a liberação de citocinas capazes de promover resposta inflamatória aguda sistêmica, sendo esta uma das responsáveis pela disfunção de múltiplos órgãos e eventual óbito do paciente. Especificamente em relação a gestantes, as taxas de incidência e morbimortalidade são menores, dado que as mesmas representam um grupo mais jovem e com menos comorbidades. A etiologia mais comum nesse grupo é de origem polimicrobiana. A gestante apresenta particularidades fisiológicas que conferem características específicas na apresentação clínica e laboratorial da sepse nesse grupo. Assim, o melhor conhecimento dessas alterações é fundamental para melhor identificação e condução dessas pacientes. A presença do feto também confere singularidade na abordagem das mesmas. O tratamento da sepse baseia-se em algumas diretrizes que foram construídas após importantes ensaios clínicos, os quais, infelizmente, sempre tiveram as grávidas como fator de exclusão. Assim, extrapola-se o tratamento da sepse para a população em geral também para a população de gestantes, sendo as principais metas: manutenção da perfusão tecidual com reposição volêmica e drogas vasoativas (ressuscitação inicial); oxigenação adequada; controle do foco infeccioso e antibioticoterapia precoce; controle glicêmico; infusão de corticoide e transfusão sanguínea quando bem indicadas; profilaxias e, especificamente, vigilância e manutenção da vitalidade fetal.

Sepsis is defined as an acute inflammatory response syndrome secondary to an infectious focus. It has a high incidence, morbidity and mortality, causing substantial financial costs, especially due to complications such as septic shock and multiple organ dysfunction. The pathogen toxins associated with individual susceptibility culminate with cytokine release, which promotes a systemic inflammatory response that can progress to multiple organ dysfunction and eventual patient death. Specifically, sepsis incidence, morbidity and mortality are lower in pregnant women, as this group is typically younger with fewer comorbidities having a polymicrobial etiology resulting in sepsis. Pregnant women exhibit physiological characteristics that may confer specific clinical presentation and laboratory patterns during the sepsis course. Thus, a better understanding of these changes is critical for better identification and management of these patients. The presence of a fetus also requires unique approaches in a pregnant woman with sepsis. Sepsis treatment is based on certain guidelines that were established after major clinical trials, which, unfortunately, all classified pregnancy as a exclusion criteria. Thus, the treatment of sepsis in the general population has been extrapolated to the pregnant population, with the following main goals: maintenance of tissue perfusion with fluid replacement and vasoactive drugs (initial resuscitation), adequate oxygenation, control of the infection source and an early start of antibiotic therapy, corticosteroid infusion and blood transfusion when properly indicated, prophylaxis, and specifically monitoring and maintenance of fetal heath.

https://doi.org/10.5935/0103-507X.20130056 14842 downloads

Adaptation to different noninvasive ventilation masks in critically ill patients
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Silva, Renata Matos da

; Timenetsky, Karina Tavares

; Neves, Renata Cristina Miranda

; Shigemichi, Liane Hirano

; Kanda, Sandra Sayuri

; Maekawa, Carla

; Silva, Eliezer

; Eid, Raquel Afonso Caserta

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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Jun 2013, Volume 39 Nº 4 Páginas 469 - 475

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Identificar as interfaces de ventilação não invasiva (VNI) mais utilizadas e os eventuais problemas relacionados a sua adaptação em pacientes críticos internados em um hospital na cidade de São Paulo, SP. MÉTODOS: Estudo observacional, com pacientes acima de 18 anos admitidos nas unidades de pacientes graves que usaram VNI. Foram coletados a causa de uso da VNI, interface utilizada, esquema de uso da VNI, adaptação e motivos para a falta de adaptação à interface. RESULTADOS: Avaliamos 245 pacientes, com média de idade de 82 anos. A insuficiência respiratória aguda foi a causa mais frequente de uso da VNI (71,3%). A interface mais utilizada foi a máscara facial total (74,7%), seguida por máscara facial e máscara facial quase total (24,5% e 0,8%, respectivamente). Em 82,4% dos pacientes, a VNI foi utilizada por períodos. A adaptação adequada à interface ocorreu em 76% dos pacientes. As máscaras tiveram de ser trocadas em 24% dos pacientes. Houve adaptação adequada à máscara facial total e à máscara facial em 75,5% e em 80,0% dos pacientes, respectivamente. A adaptação foi inadequada nos 2 pacientes que utilizaram a máscara facial quase total. A causa mais frequente da falta de adaptação foi o formato da face, em 30,5% dos pacientes. CONCLUSÕES: Nesta amostra, a insuficiência respiratória aguda foi a causa mais frequente de uso da VNI, e a máscara facial total foi a interface mais utilizada. A causa mais comum da falta de adaptação à máscara foi o formato da face, que foi resolvida após a troca da interface.

OBJECTIVE: To identify which noninvasive ventilation (NIV) masks are most commonly used and the problems related to the adaptation to such masks in critically ill patients admitted to a hospital in the city of São Paulo, Brazil. METHODS: An observational study involving patients ≥ 18 years of age admitted to intensive care units and submitted to NIV. The reason for NIV use, type of mask, NIV regimen, adaptation to the mask, and reasons for non-adaptation to the mask were investigated. RESULTS: We evaluated 245 patients, with a median age of 82 years. Acute respiratory failure was the most common reason for NIV use (in 71.3%). Total face masks were the most commonly used (in 74.7%), followed by full face masks and near-total face masks (in 24.5% and 0.8%, respectively). Intermittent NIV was used in 82.4% of the patients. Adequate adaptation to the mask was found in 76% of the patients. Masks had to be replaced by another type of mask in 24% of the patients. Adequate adaptation to total face masks and full face masks was found in 75.5% and 80.0% of the patients, respectively. Non-adaptation occurred in the 2 patients using near-total facial masks. The most common reason for non-adaptation was the shape of the face, in 30.5% of the patients. CONCLUSIONS: In our sample, acute respiratory failure was the most common reason for NIV use, and total face masks were the most commonly used. The most common reason for non-adaptation to the mask was the shape of the face, which was resolved by changing the type of mask employed.

https://doi.org/10.1590/S1806-37132013000400011 7988 downloads

Late recognition and illness severity are determinants of early death in severe septic patients
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Machado, Flavia R.

; Salomão, Reinaldo

; Rigato, Otelo

; Ferreira, Elaine M.

; Schettino, Guilherme

; Mohovic, Tatiane

; Silva, Carla

; Castro, Isac

; Silva, Eliezer

Clinics

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Mai 2013, Volume 68 Nº 5 Páginas 586 - 591

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

OBJECTIVE: To identify the independent variables associated with death within 4 days after the first sepsis-induced organ dysfunction. METHODS: In this prospective observational study, severe sepsis and septic shock patients were classified into 3 groups: Group 1, survivors; Group 2, late non-survivors; and Group 3, early non-survivors. Early death was defined as death occurring within 4 days after the first sepsis-induced organ dysfunction. Demographic, clinical and laboratory data were collected and submitted to univariate and multinomial analyses. RESULTS: The study included 414 patients: 218 (52.7%) in Group 1, 165 (39.8%) in Group 2, and 31 (7.5%) in Group 3. A multinomial logistic regression analysis showed that age, Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II score, Sepsis-related Organ Failure Assessment score after the first 24 hours, nosocomial infection, hepatic dysfunction, and the time elapsed between the onset of organ dysfunction and the sepsis diagnosis were associated with early mortality. In contrast, Black race and a source of infection other than the urinary tract were associated with late death. Among the non-survivors, early death was associated with Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II score, chronic renal failure, hepatic dysfunction Sepsis-related Organ Failure Assessment score after 24 hours, and the duration of organ dysfunction. CONCLUSION: Factors related to patients' intrinsic characteristics and disease severity as well as the promptness of sepsis recognition are associated with early death among severe septic patients.

https://doi.org/10.6061/clinics/2013(05)02 2096 downloads

10.

Exercise training prevents skeletal muscle damage in an experimental sepsis model
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Coelho, Carla Werlang

; Jannig, Paulo R.

; Souza, Arlete B. de

; Fronza Jr., Hercilio

; Westphal, Glauco A

; Petronilho, Fabricia

; Constantino, Larissa

; Dal-Pizzol, Felipe

; Ferreira, Gabriela K.

; Streck, Emilio E.

; Silva, Eliezer

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Jan 2013, Volume 68 Nº 1 Páginas 107 - 114

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

OBJECTIVE: Oxidative stress plays an important role in skeletal muscle damage in sepsis. Aerobic exercise can decrease oxidative stress and enhance antioxidant defenses. Therefore, it was hypothesized that aerobic exercise training before a sepsis stimulus could attenuate skeletal muscle damage by modulating oxidative stress. Thus, the aim of this study was to evaluate the effects of aerobic physical preconditioning on the different mechanisms that are involved in sepsis-induced myopathy. METHODS: Male Wistar rats were randomly assigned to either the untrained or trained group. The exercise training protocol consisted of an eight-week treadmill program. After the training protocol, the animals from both groups were randomly assigned to either a sham group or a cecal ligation and perforation surgery group. Thus, the groups were as follows: sham, cecal ligation and perforation, sham trained, and cecal ligation and perforation trained. Five days after surgery, the animals were euthanized and their soleus and plantaris muscles were harvested. Fiber cross-sectional area, creatine kinase, thiobarbituric acid reactive species, carbonyl, catalase and superoxide dismutase activities were measured. RESULTS: The fiber cross-sectional area was smaller, and the creatine kinase, thiobarbituric acid reactive species and carbonyl levels were higher in both muscles in the cecal ligation and perforation group than in the sham and cecal ligation and perforation trained groups. The muscle superoxide dismutase activity was higher in the cecal ligation and perforation trained group than in the sham and cecal ligation and perforation groups. The muscle catalase activity was lower in the cecal ligation and perforation group than in the sham group. CONCLUSION: In summary, aerobic physical preconditioning prevents atrophy, lipid peroxidation and protein oxidation and improves superoxide dismutase activity in the skeletal muscles of septic rats.

https://doi.org/10.6061/clinics/2013(01)OA17 2488 downloads

11.

Review of the genus Ipomoea: traditional uses, chemistry and biological activities
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Meira, Marilena

; Silva, Eliezer Pereira da

; David, Jorge M

; David, Juceni P.

Revista Brasileira de Farmacognosia

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Jun 2012, Volume 22 Nº 3 Páginas 682 - 713

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Approximately 600-700 species of Ipomoea, Convolvulaceae, are found throughout tropical and subtropical regions of the world. Several of those species have been used as ornamental plants, food, medicines or in religious ritual. The present work reviews the traditional uses, chemistry and biological activities of Ipomoea species and illustrates the potential of the genus as a source of therapeutic agents. These species are used in different parts of the world for the treatment of several diseases, such as, diabetes, hypertension, dysentery, constipation, fatigue, arthritis, rheumatism, hydrocephaly, meningitis, kidney ailments and inflammations. Some of these species showed antimicrobial, analgesic, spasmolitic, spasmogenic, hypoglycemic, hypotensive, anticoagulant, anti-inflammatory, psychotomimetic and anticancer activities. Alkaloids, phenolics compounds and glycolipids are the most common biologically active constituents from these plant extracts.

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12.

Diretrizes para tratamento da sepse grave/choque séptico: abordagem do agente infeccioso - controle do foco infeccioso e tratamento antimicrobiano
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Salomão, Reinaldo

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; Carvalho, Noêmia Barbosa

; Machado, Flavia Ribeiro

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Jun 2011, Volume 23 Nº 2 Páginas 145 - 157

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A sepse tem alta incidência, alta letalidade e custos elevados, sendo a principal causa de mortalidade em unidades de terapia intensiva. Está claramente demonstrado que pacientes reconhecidos e tratados precocemente tem melhor prognóstico. Nesse sentido, a abordagem precoce do agente infeccioso, tanto no sentido do controle do foco infeccioso como da antibioticoterapia adequada são fundamentais para a boa evolução do paciente. A presente diretriz aborda as evidências disponíveis na literatura em relação às principais estratégias para controle e tratamento.

Sepsis is a common and lethal condition that carries a substantial financial burden. In addition, it is the main cause of death in intensive care units. Early diagnosis and treatment of patients has been clearly shown to improve prognosis. Therefore, early diagnosis of the infecting agent, control of the primary infection site and the use of appropriate antibiotic therapy are fundamental to improving outcomes. This guideline reviews the available evidence in the literature concerning infection control and therapy strategies

96408 downloads Citado 1 vez em SciELO

13.

Diretrizes para tratamento da sepse grave/choque séptico: abordagem do agente infeccioso - diagnóstico
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; Rigatto, Otelo

; Gomes, Brenda

; Silva, Eliezer

; Carvalho, Noêmia Barbosa

; Machado, Flavia Ribeiro

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Jun 2011, Volume 23 Nº 2 Páginas 134 - 144

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A sepse tem alta incidência, alta letalidade e custos elevados, sendo a principal causa de mortalidade em unidades de terapia intensiva. Está claramente demonstrado que pacientes reconhecidos e tratados precocemente tem melhor prognóstico. Nesse sentido, a abordagem precoce do agente infeccioso, tanto no sentido do diagnóstico como no controle do foco infeccioso são fundamentais para a boa evolução do paciente. A presente diretriz aborda as evidências disponíveis na literatura em relação às principais estratégias para esse diagnóstico.

Sepsis is a common and lethal condition that carries a substantial financial burden and is the primary cause of death in intensive care units. Early diagnosis and treatment of patients has been clearly shown to improve prognosis. Therefore, early diagnosis of infections and control of the primary infection site are fundamental to improving patients' prognosis. This guideline reviews the available evidence concerning the primary strategies for the diagnosis of infection

43393 downloads

14.

Diretrizes para tratamento da sepse grave/choque séptico: ressuscitação hemodinâmica
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Westphal, Glauco Adrieno

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; Bernardo, Wanderley Marques

; Machado, Flávia Ribeiro

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Mar 2011, Volume 23 Nº 1 Páginas 13 - 23

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A sepse tem alta incidência, alta letalidade e custos elevados, sendo a principal causa de mortalidade em unidades de terapia intensiva. Está claramente demonstrado que pacientes reconhecidos e tratados precocemente tem melhor prognóstico. A formulação de diretrizes de tratamento é fundamental para a adequação desse tratamento. Pacientes com claros sinais de hipoperfusão devem ser submetidos à otimização hemodinâmica. A presente diretriz aborda as evidências disponíveis na literatura em relação às principais estratégias para otimização hemodinâmica.

Sepsis has a high incidence, mortality and cost and is the main cause of death in intensive care units. Early recognition and treatment have been clearly associated with a better prognosis. Establishing new guidelines is a fundamental step for improving treatment. Patients with clear signs of hypoperfusion should undergo hemodynamic optimization. This guideline addresses the main strategies in the literature that are clinically available.

77447 downloads

15.

Diretrizes para tratamento da sepse grave/choque séptico: avaliação da perfusão tecidual
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Westphal, Glauco Adrieno

; Gonçalves, Anderson R.

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; Silva, Eliezer

; Salomão, Reinaldo

; Bernardo, Wanderley Marques

; Machado, Flávia Ribeiro

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Mar 2011, Volume 23 Nº 1 Páginas 6 - 12

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A sepse tem alta incidência, alta letalidade e custos elevados, sendo a principal causa de mortalidade em unidades de terapia intensiva. Está claramente demonstrado que pacientes reconhecidos e tratados precocemente tem melhor prognóstico. A formulação de diretrizes de tratamento é fundamental para a adequação desse tratamento. Pacientes com claros sinais de hipoperfusão devem ser submetidos a otimização hemodinâmica. Assim, o reconhecimento dos sinais de hipoperfusão é um dos principais passos do tratamento. A presente diretriz aborda as evidências disponíveis na literatura em relação aos principais parâmetros hemodinâmicos utilizados atualmente.

Sepsis is a very frequent condition and causes high mortality rates and healthcare costs; it is the main cause of death in intensive care units. Clear, improved prognosis was shown for early diagnosed and treated patients. Treatment guidelines are fundamental for appropriate therapy. It is clear that hypoperfusion patients should be hemodynamically optimized; therefore, recognition of hypoperfusion signs is one of the main therapeutic steps. This guideline discusses the current literature and available data regarding the evaluation of hemodynamic parameters.

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