RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Entre os pacientes com osteodegeneração cortical temporomandibular, a artralgia é uma queixa comum, entretanto, para o diagnóstico preciso de osteodegeneração sugere-se a adoção de exames de imagem associados a protocolos de diagnóstico clínico padronizados. O objetivo deste estudo foi avaliar pacientes com alterações degenerativas da articulação temporomandibular previamente visualizados por tomografia computadorizada de feixe cônico, relacionando essas alterações com os diagnósticos e sintomas clínicos da disfunção temporomandibular, a fim de concluir quais das alterações degenerativas se associam ao sintoma álgico. MÉTODOS: Trata-se de um estudo observacional descritivo transversal. Foram avaliados 38 pacientes que já haviam realizado realizado a tomografia computadorizada de feixe cônico. Os indivíduos foram agrupados de acordo com o diagnóstico clínico de alterações na articulação temporomandibular, utilizando o questionário Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders. A presença de dor foi considerada durante: palpação lateral; palpação intra-articular; movimentos excursivos; e abertura ativa da boca. RESULTADOS: Entre os diagnósticos puramente clínicos, apenas 10,5% foram conclusivos, classificando os pacientes como portadores de osteoartrite/osteoartrose. Sintomas articulares dolorosos foram encontrados em todos os grupos, sem diferença estatisticamente significante. Da mesma forma, a presença de distúrbios degenerativos, incluindo achatamento, osteófitos, esclerose e erosão, foi encontrada em proporções semelhantes em todos os grupos de diagnóstico. CONCLUSÃO: 89,5% das alterações degenerativas foram clinicamente subdiagnosticadas. Houve associação positiva entre a presença de sintomas e o número de diagnósticos clínicos corretos de osteoartrite/osteoartrose obtidos com o Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders.

ABSTRACT BAKGROUND AND OBJECTIVES: Arthralgia is a common complaint among patients with temporomandibular osteodegeneration, however, for the accurate diagnosis of osteodegeneration, it is suggested the adoption of imaging tests associated with standardized clinical diagnosis protocols. The objective of this study was to evaluate patients with degenerative changes in the temporomandibular joint previously visualized by cone beam computed tomography, relating these changes with the clinical diagnoses and symptoms of temporomandibular disorders, in order to conclude which of the degenerative changes develop more painful symptomatology. METHODS: A cross-sectional observational descriptive study. Thirty-eight patients who had previously done the cone beam computed tomography exam were evaluated. Subjects were grouped according to clinical diagnosis of temporomandibular joint changes using the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders questionnaire. The presence of pain was considered during lateral palpation; intra-articular palpation; excursive movements; and active mouth opening. RESULTS: Among the purely clinical diagnoses, only 10.5% were conclusive, classifying patients as suffering from osteoarthritis/osteoarthrosis. Painful joint symptoms were found in all groups, with no statistically significant difference. Similarly, the presence of degenerative disorders, including flattening, osteophytes, sclerosis, and erosion were found in similar proportions in all diagnosis groups. CONCLUSION: 89.5% of the degenerative changes were clinically underdiagnosed. There was a positive association between the presence of symptoms and the number of correct clinical diagnoses of osteoarthritis/osteoarthrosis obtained with the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders.

A enteropatia por Olmesartan não estava reconhecida até ao ano de 2012 quando a “Mayo Clinic” apresentou 22 casos. Apesar de existirem poucos casos publicados, é importante familiarizar os clínicos com aspectos referentes a esta patologia, visto tratar-se de um fármaco muito prescrito e o diagnóstico diferencial da enteropatia “sprue-like” ser muito amplo. Apresentamos o caso de um paciente em tratamento com Olmesartan por hipertensão arterial. É internado 3 vezes num prazo de 4 meses por quadro de diarreia e perda importante de peso. Inicialmente, é diagnosticado de colite linfocítica que não responde ao tratamento com corticóides e, posteriormente, de provável doença celíaca que não responde a dieta sem glúten. Realizam-se inúmeros exames complementários, analíticos e de imagem, sem concluir-se nenhum diagnóstico. Perante a suspeita de uma enteropatia por Olmesartan, retira-se o fármaco definitivamente e reinicia-se o glúten na dieta, confirmando-se uma melhoria espectacular do quadro clínico. Durante os internamentos não tomava Olmesartan, sendo o motivo da melhoria clínica durante os mesmos. Os mecanismos associados a esta patologia são desconhecidos. Pode afectar todo o aparelho digestivo e mimetizar uma doença celíaca refractária e/ou colite linfocítica devido a semelhança dos sintomas e da anatomia patológica. Devido à elevada prescrição deste medicamento, é esperável que no futuro se diagnostiquem mais casos, motivo pelo qual, os clínicos, principalmente os gastroenterologistas, devem de considera-la no diagnóstico diferencial.

The recognition of an enteropathy caused by olmesartan is recent. It was first described in 2012 by the Mayo Clinic, which presented 22 clinical cases. Olmesartan is a highly prescribed drug and the differential diagnosis of a sprue-like enteropathy is very wide, so it is important to be aware of this pathology. We report a case of a 67-years-old man, with arterial hypertension under treatment with olmesartan, with a 4-months history of diarrhea and weight lost. He was admitted three times in our Department during this period of time. An initial diagnosis was made of lymphocytic colitis but he did not respond to treatment with corticosteroids. There was a high suspicion of celiac disease, so the patient started a gluten-free diet but still there were no symptomatic changes. The patient underwent several blood and imaging tests which were negative. Due to the suspicion of an enteropathy caused by drugs, olmesartan was stopped and the patient showed a significant improvement of his symptoms. The exact pathophysiology of this entity remains to be elucidated. It may affect all gastrointestinal tract and mimic a refractory celiac disease as well as a lymphocytic colitis due to similar symptoms and histology. It is expected more cases like this in the future due to high use of olmesartan in current clinical practice. So, it is important to all gastroenterologists to be aware of this pathology and take it into consideration when putting together a differential diagnosis.

O uso do cloro para a desinfecção e/ou oxidação nas estações de tratamento de água favorece a formação de subprodutos orgânicos halogenados (SOH), muitos deles carcinogênicos. O objetivo desta pesquisa foi validar uma metodologia analítica proposta para a quantificação simultânea de 12 subprodutos da desinfecção por cromatografia a gás com detector de captura de elétrons (CG-DCE). O método apresentou linearidade (r>0,998), repetibilidade menor que 0,15%, limites de detecção de 1 a 6 µg.L-1 e de quantificação de 3 a 21 Î1/4g.L-1, precisão (<10%), exatidão (93-120%) e recuperação (87-117%). Os resultados indicam que o método pode ser empregado para a investigação de SOH em água, garantindo confiabilidade analítica nos resultados

The use of chlorine for disinfection and/or oxidation at drinking water treatment plants favors the formation of halogenated organic by-products (HOB), many of them carcinogenic. The purpose of this research was to validate an analytical method for the simultaneous quantification of 12 HOB from disinfection by gas chromatograph with electrons capture detector (GC-ECD). The method provided linearity (r>0.998), repeatability lower than 0.15%, limits of detection from 1 to 6 Î1/4g.L-1 and of quantification from 3 to 21 Î1/4g.L-1, precision (<10%), accuracy (93-120%) and recovery (87-117%). The results indicate that the method can be employed to investigate the formation of HOB in water, yielding analytically reliable results

FUNDAMENTO: Diversos métodos têm sido utilizados para avaliar a modulação vagal cardíaca; entretanto, há lacunas quanto a associação e acurácia desses métodos. OBJETIVO: Investigar a associação entre três métodos válidos, reprodutíveis e comumente utilizados para avaliação da modulação vagal cardíaca, e comparar as suas acurácias. MÉTODOS: Trinta homens saudáveis (23 ± 4 anos) e 15 homens com coronariopatia (61 ± 10 anos) foram avaliados em ordem contrabalanceada pela Variabilidade da Frequência Cardíaca (VFC; variáveis: domínio do tempo = pNN50, DPNN e RMSSD, domínio da frequência = AF ms² e AF u.n.), Arritmia Sinusal Respiratória (ASR) e Teste de Exercício de 4 segundos (T4s). RESULTADOS: Indivíduos saudáveis apresentaram maior modulação vagal nos três métodos (p < 0,05). No grupo saudável houve correlação (p < 0,05) entre os resultados da VFC (pNN50 e DPNN) e da ASR, mas não houve correlação entre o T4s e os outros dois métodos estudados. No grupo com coronariopatia houve correlação entre os resultados da VFC (pNN50, DPNN, RMSSD, AF ms² e AF u.n.) e da ASR. Em adição, houve correlação entre o T4s e a ASR. Por fim, os métodos ASR e T4s apresentaram tamanho do efeito mais preciso e melhor acurácia (p < 0,05) comparados à VFC. CONCLUSÃO: A VFC e a ASR geraram resultados parcialmente redundantes em indivíduos saudáveis e em pacientes com coronariopatia, enquanto o T4s gerou resultados complementares a VFC e ASR em indivíduos saudáveis. Além disso, os métodos ASR e T4s foram mais precisos para discriminar a modulação vagal cardíaca entre indivíduos saudáveis e pacientes com coronariopatia comparados à VFC.

BACKGROUND: Several methods have been used to assess cardiac vagal modulation, but there are gaps regarding the association and accuracy of these methods. OBJECTIVE: To investigate the association between three valid, reproducible and commonly methods used to assess cardiac vagal modulation and compare their accuracies. METHODS: Thirty healthy men (23 ± 4 years) and 15 men with coronary artery disease (61 ± 10 years) were evaluated in counterbalanced design by Heart Rate Variability (HRV; variables: the time domain = pNN50, SDNN and RMSSD, the frequency domain HF = ms² and HF n.u.), Respiratory Sinus Arrhythmia (RSA) and 4-second Exercise Test (T4s). Thirty healthy men (23 ± 4 years) and 15 men with coronary artery disease (61 ± 10 years) were evaluated in counterbalanced order by Heart Rate Variability (HRV; variables: the time domain = pNN50, SDNN and RMSSD, the frequency domain HF = ms² and HF n.u.), Respiratory Sinus Arrhythmia (RSA) and 4-second Exercise Test (T4s). RESULTS: Healthy subjects had higher vagal modulation by the three methods (p <0.05). There was a correlation in the healthy group (p <0.05) between the results of HRV (SDNN and pNN50 and RSA, but there was no correlation between the T4s and the other two methods. In the group with coronary artery disease, there was a correlation between the results of HRV (pNN50, SDNN, RMSSD, HF ms² and HF n.u.) and RSA. In addition, there was a correlation between the RSA and T4s. Finally, the T4s and RSA methods presented more accurate effect size and better accuracy (p <0.05), when compared to the HRV. CONCLUSION: HRV and RSA generated partially redundant results in healthy subjects and in patients with coronary artery disease, while the T4s generated results that were complementary to HRV and RSA in healthy subjects. In addition, RSA and T4s methods were more accurate when discriminating cardiac vagal modulation between healthy subjects and patients with coronary artery disease, when compared to HRV.

INTRODUCTION: High blood pressure during mental stress in subjects with prehypertension is associated with blunted vasodilation in skeletal muscles, which might be improved by an acute bout of exercise. OBJECTIVE: To investigate the hemodynamic responses to mental stress before and after a bout of exercise in subjects with prehypertension. METHOD: Eighteen subjects with prehypertension and 16 with normotension underwent a mental stress test before and after a maximal cardiopulmonary exercise test on a treadmill. Blood pressure was measured by auscultation, and forearm blood flow was measured by venous occlusion plethysmography; from these measurements, the vascular conductance was calculated. RESULTS: Subjects with prehypertension had a higher mean blood pressure during mental stress (prehypertension 112±2 vs. normotension 101±3 mm Hg, p<0.05), and their vascular conductance did not increase (baseline 0.025±0.004 vs. mental stress 0.022±0.003 a.u., p.0.05). After the exercise bout, the mean blood pressure during mental stress was lower in subjects with prehypertension (before exercise 112±2 vs. after exercise 107±2 mm Hg, p<0.05), and vascular conductance increased (baseline 0.011±0.001 vs. mental stress 0.024±0.004 a.u., p<0.05). CONCLUSION: Subjects with prehypertension had elevated blood pressure and a blunted vasodilator response during mental stress, but their blood pressure was attenuated and their vasodilator response was normalized after a single bout of maximal dynamic exercise.

INTRODUCTION: Being overweight or obese is associated with a higher rate of survival in patients with advanced chronic obstructive pulmonary disease (COPD). This paradoxical relationship indicates that the influence of nutritional status on functional parameters should be further investigated. OBJECTIVE: To investigate the impact of nutritional status on body composition, exercise capacity and respiratory muscle strength in severe chronic obstructive pulmonary disease patients. METHODS: Thirty-two patients (nine women) were divided into three groups according to their body mass indices (BMI): overweight/obese (25 < BMI < 34.9 kg/m², n=8), normal weight (18.5 < BMI < 24.9 kg/m², n=17) and underweight (BMI <18.5 kg/m², n=7). Spirometry, bioelectrical impedance, a six-minute walking distance test and maximal inspiratory and expiratory pressures were assessed. RESULTS: Airway obstruction was similar among the groups (p=0.30); however, overweight/obese patients had a higher fat-free mass (FFM) index [FFMI=FFM/body weight² (mean±SEM: 17±0.3 vs. 15±0.3 vs. 14±0.5 m/kg², p<0.01)], exercise capacity (90±8 vs. 79±6 vs. 57±8 m, p=0.02) and maximal inspiratory pressure (63±7 vs. 57±5 vs. 35±8 % predicted, p=0.03) in comparison to normal weight and underweight patients, respectively. In addition, on backward multiple regression analysis, FFMI was the unique independent predictor of exercise capacity (partial r=0.52, p<0.01). CONCLUSIONS: Severe chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients who were overweight or obese had a greater FFM, exercise capacity and inspiratory muscle strength than patients with the same degree of airflow obstruction who were of normal weight or underweight, and higher FFM was independently associated with higher exercise capacity. These characteristics of overweight or obese patients might counteract the drawbacks of excess weight and lead to an improved prognosis in COPD.

A obesidade na adolescência está associada à disfunção simpato-vagal cardíaca em repouso, embora existam poucas informações sobre a resposta autonômica durante o exercício nestes adolescentes. OBJETIVO: Comparar a modulação autonômica durante teste de esforço físico dinâmico incremental em amostras de adolescentes obesos e não-obesos, e analisar a relação entre o limiar de variabilidade da freqüência cardíaca (LiVFC) e o limar ventilatório (LV). MÉTODOS: Dez adolescentes obesos e 19 adolescentes não-obesos do sexo masculino com idades entre 13 e 18 anos foram submetidos à teste de esforço físico progressivo máximo em esteira rolante para estudo da variabilidade da freqüência cardíaca (VFC) e para identificação do LV. A VFC foi estudada mediante análise do desvio-padrão da variabilidade instantânea batimento-a-batimento (SD1) da Plotagem de Poincaré. O LiVFC foi identificado na intensidade de esforço físico em que o SD1 atingiu valor menor que 3 ms. RESULTADOS: O índice SD1 diminuiu progressivamente em ambos os grupos até aproximadamente 50-60% do VO2pico, sendo que os adolescentes obesos apresentaram valores significativamente menores (p<0,001) somente na intensidade relativa a 20% do VO2pico, Os adolescentes obesos apresentaram valores relativos (mL.kg-1.min-1) de VO2pico e LV significativamente menores (p<0,05) que os adolescentes não-obesos. Em ambos os grupos, não foram observadas diferenças significativas entre o ponto de ocorrência do LV e do LiVFC, expressos em valores relativos e absolutos de VO2. Contudo, não foram encontradas correlações significativas entre o ponto de ocorrência do LV e do LiVFC, tanto em valores relativos quanto em valores absolutos de VO2. CONCLUSÕES: A obesidade na adolescência parece não estar associada à alteração da modulação autonômica durante o exercício físico. Torna-se possível determinar o LiVFC mediante análise da Plotagem de Poincaré em adolescentes obesos e não-obesos. Entretanto, a ausência de associação estatística entre o LiVFC e o LV demonstra que parece não haver relação causal entre estes eventos.

Obesity in adolescence is associated with a cardiac sympathetic-parasympathetic dysfunction at rest. However, there is little information about the autonomic response during exercise in these adolescents. OBJECTIVE: To compare the cardiac autonomic modulation during a maximal exercise test in obese and non-obese adolescents and analyze the association between the Heart Rate Variability threshold (HRVT) and the Ventilatory threshold (VT). METHODS: Ten obese and 19 non-obese male adolescents with age between 13-18 years were submitted to a maximal progressive treadmill physical exercise test for Heart Rate Variability (HRV) study and VT determination. HRV was assessed through the study of Poincaré Plot, by the analysis of the standard deviation of instantaneous beat-to-beat variability (SD1). HRVT was defined as the effort intensity at which the SD1 reached less than 3 ms. RESULTS: The SD1 index reduced progressively in both groups until approximately 50-60% of VO2peak, while the obese adolescents showed lower significant values (p<0.001) only in the relative intensity of 20% of VO2peak. The obese adolescents showed relative values (mL.kg-1.min-1) of VO2peak and VT significantly lower (p<0.05) than non-obese ones. There were no significant differences between VT and HRVT, expressed in absolute and relative VO2 values for neither groups. However, no significant correlations between VT and HRVT were found, neither in absolute nor relative values. CONCLUSIONS: Obesity in adolescence does not seem to be associated with the autonomic modulation during physical exercise. It is possible to determine the HRVT by Poincaré Plot in obese and non-obese adolescents. Nonetheless, the absence of statistical association between HRVT and VT suggests a lack of causal relationship between these events.

INTRODUÇÃO: A obesidade está associada às alterações do sistema nervoso autônomo. Estudos prévios em adultos têm mostrado que obesos apresentam resposta autonômica cardíaca diminuída frente a mudanças posturais. Contudo, pouco se sabe sobre o impacto do sobrepeso na adolescência quanto às respostas autonômicas ao estresse postural passivo. OBJETIVO: Comparar as respostas autonômicas cardíacas à manobra de tilt entre adolescentes obesos e não-obesos mediante análise da variabilidade da freqüência cardíaca (VFC). MÉTODOS: Quatorze adolescentes obesos (15,5±1,6 anos) foram comparados com 20 adolescentes não-obesos (15,4±0,8 anos). A modulação autonômica cardíaca foi estudada mediante análise da variabilidade da freqüência cardíaca de trechos de cinco minutos de registro de intervalos RR antes e depois da inclinação da mesa de tilt a 70º. A VFC foi estudada no domínio do tempo (DT) e no domínio da freqüência (DF). Os componentes espectrais foram estudados na baixa (LF) e na alta freqüência (HF) e pela razão LF/HF. RESULTADOS: Adolescentes obesos demonstraram menor HF em unidades normalizadas (38,2±11.1 vs 53,9±15,5, p<0,05) e maior LF em unidades normalizadas (60,7±11,3 vs 44,6±15,7, p<0,05) na posição supina. Nenhuma diferença foi encontrada nos parâmetros da VFC após a manobra de tilt. Ao comparar a diferença entre as posições ortostática e supino, os adolescentes obesos apresentaram menores mudanças de LF unidades normalizadas (22,4±12,6 vs 38±16,4, p<0,05) e HF unidades normalizadas (-21,9±12,4 vs _37,3±16,3, p<0,05). CONCLUSÃO: Adolescentes obesos apresentaram uma resposta autonômica cardíaca alterada frente ao estresse postural, caracterizada principalmente por uma hiporesponsividade vagal.

INTRODUCTION: Obesity is associated with alterations of the autonomic nervous system. Previous studies in adults have shown that obese individuals present a decreased cardiac autonomic response to postural challenges. However, little is known about the impact of overweight on autonomic responses to passive postural stress in adolescents. OBJECTIVE: to compare cardiac autonomic responses to the head-up tilt maneuver between obese and non-obese adolescents by analyzing heart rate variability. METHODS: Fourteen obese adolescents (15.5±1.6 years) were compared with twenty non-obese subjects (15.4±0.8 years). Cardiac autonomic modulation was studied by heart rate variability (HRV) analysis of 5 minute RR interval recordings before and after a 70º head-up tilt maneuver. HRV was analyzed according to the time domain (TD) and frequency-domain (FD) methods. The power spectral components were studied at low (LF) and high (HF) frequencies and as the LF/HF ratio. RESULTS: Obese adolescents demonstrated significantly lower HF normalized units (38.2±11.1 vs 53.9±15.5, p<0.05) and higher LF normalized units (60.7±11.3 vs 44.6±15.7, p<0.05) in the supine position. No difference was found in any HRV parameters after head-up tilt. When comparing differences between the orthostatic and supine positions, obese adolescents showed lesser changes of LF normalized units (22.4±12.6 vs 38±16.4, p<0.05) and HF normalized units (-21.9±12.4 vs -37.3±16.3, p<0.05). CONCLUSIONS: Obese adolescents have an abnormal cardiac autonomic response to the head-up tilt maneuver, characterized principally by a decreased parasympathetic response.

As análises da concentração sanguínea de lactato e das trocas gasosas respiratórias são métodos tradicionalmente empregados para identificar a transição de produção de energia pelo metabolismo muscular. No entanto, mais recentemente, vem sendo sugerido método alternativo mediante análise da variabilidade da freqüência cardíaca. Pretendeu-se, com o presente estudo, estabelecer comparações entre o limiar de variabilidade da freqüência cardíaca (LiVFC) e o primeiro limiar ventilatório (LV1), em uma amostra de adolescentes. Para tanto, foram submetidos a teste de esforço físico de carga máxima em esteira ergométrica 41 sujeitos (22 rapazes e 19 moças) com idades entre 15 e 18 anos. O LV1 foi identificado mediante o equivalente ventilatório de oxigênio envolvendo recursos de ergoespirometria. A variabilidade da freqüência cardíaca foi analisada por intermédio dos intervalos R-R, através da plotagem de Poincaré, que oferece informações quanto ao desvio-padrão da variabilidade instantânea batimento-a-batimento (SD1), ao desvio-padrão a longo prazo de intervalos R-R contínuos (SD2) e à razão SD1/SD2. O LiVFC foi identificado pelo SD1 de acordo com três critérios: (1) diferenças entre o SD1 de dois estágios consecutivos menor que 1ms; (2) SD1 menor que 3ms; e (3) ocorrência de ambos os critérios em conjunto. Mediante análise dos resultados verificou-se que os intervalos R-R e SD2 diminuíram progressivamente a cada intervalo de 10% do VO2pico até o final do teste de esforço físico (0,05 < p < 0,01). O SD1 diminuiu significativamente desde 20% até 50% do VO2pico. A partir de 60% até o VO2pico o SD1 não apresentou diferenças significativas. A razão SD1/SD2 aumentou a partir de 60%. O LV1 ocorreu a 54,4 ± 8,8% do VO2pico enquanto o LiVFC, a 52,4 ± 12,5%, 57,0 ± 14,1% e 57,8 ± 13,8% do VO2 pico, para os critérios 1, 2 e 3, respectivamente. Não foram observadas diferenças estatísticas entre o LV1 e os três critérios utilizados para identificação do LiVFC. Observaram-se coeficientes de correlação momento-produto significativos entre o LiVFC identificado mediante os três critérios considerados e o LV1, quando foram utilizados os valores absolutos de VO2. Porém, não foram encontradas correlações estatísticas significativas entre o LiVFC e a identificação do LV1 expresso em proporção do VO2pico. Em assim sendo, concluiu-se que parece ser precipitado tentar empregar o LiVFC como método alternativo na identificação do LV1 de adolescentes.

The analysis of blood lactate concentration and pulmonary gas exchanges are methods traditionally employed to identify the transition in the muscle metabolism energy production. However, the analysis of heart rate variability has been recently suggested as an alternative method. The objective of the present study was to compare the heart rate variability threshold (HRVT) with the ventilatory threshold (VT) in a sample of adolescents. Forty-one subjects (22 boys and 19 girls) with age between 15 and 18 years were submitted to a maximal exercise test in a treadmill (modified Bruce protocol). The VT was identified using the ventilatory equivalent of oxygen by means of ergospirometry resources. The heart rate variability was analyzed from the R-R intervals, through the Poincaré plot, which provides information with regard to the standard deviation of the instantaneous beat-to-beat variability (SD1), the standard deviation of the long-term continuous R-R intervals (SD2) and the SD1/SD2 ratio. The HRVT was identified according to three criteria: (1) difference lower than 1 ms in the SD1 between two consecutive exercise levels; (2) SD1 lower than 3 ms; and (3) occurrence of both criteria simultaneously. Through the analysis of the results it was verified that the R-R intervals and the SD2 reduced progressively at each 10% interval of VO2peak until the end of the physical effort (0.05 < p < 0.01). The SD1 reduced significantly since 20% until 50% of VO2peak. From 60% until the VO2peak there was no significant difference in the SD1. The SD1/SD2 ratio began to increase at 60%. The VT occurred at 54.4 ± 8.8% of VO2peak, while the HRVT occurred at 52.4 ± 12.5%, 57.0 ± 14.1% and 57.8 ± 13.8% of VO2peak, for criteria 1, 2 and 3, respectively. No significant differences between the VT and the three criteria used for HRVT identification were observed. Significant product-moment correlation coefficients were found between the HRVT identified by the three criteria and the VT, when VO2 absolute values were analyzed. However, there was no statistically significant correlation between the HRVT and the VT when expressed in proportion of VO2peak. In short, it seems early to apply the HRVT as an alternative method in the adolescents VT identification.

El análisis de la concentración sanguínea de lactato y de los cambios gaseosos respiratorios son métodos tradicionalmente empleados para identificar la transición de la producción de energía por el metabolismo muscular. No en tanto, mas recientemente viene siendo sugerido como método alternativo mediante el análisis de la variabilidad de la frecuencia cardíaca. Se pretende con el presente estudio establecer comparaciones entre el umbral de variabilid de la frecuencia cardíaca (LiVFC) y el primero umbral ventilatorio (LV1) en una muestra de adolescentes. Para tanto, fueron sometidos a test de esfuerzo físico de carga máxima en cinta ergométrica 41 sujetos (22 varones e 19 chicas) con edades entre 15 y 18 años. El LV1 fué identificado mediante el equivalente ventilatorio de oxigeno envolviendo recursos de ergoespirometria. La variabilidad de la frecuencia cardíaca fué analizada por intermedio de los intérvalos R-R, a través de la fórmula de Poincaré que oferece informaciones en cuanto al desvío-padrón de la variabilidad instantánea pulso a pulso (SD1), al desvío-padrón a largo plazo de intérvalos R-R contínuos (SD2) y a razón SD1/SD2. El LiVFC fué identificado por el SD1 de acuerdo con tres criterios: (1) diferencias entre el SD1 de dos estadíos consecutivos menor que 1 ms; (2) SD1 menor que 3 ms; y (3) la ocurrencia de ambos de los criterios en conjunto. Mediante análisis de los resultados se verificó que los intervalos R-R y SD2 diminuiran progresivamente a cada intervalo de 10% do VO2pico hasta el final del test de esfuerzo físico (0,05 < p < 0,01). El SD1 diminuyó significativamente desde 20% hasta 50% del VO2pico. A partir de 60% hasta el VO2pico el SD1 no presentó diferencias significativas. La razón SD1/SD2 aumentó a partir de 60%. El LV1 ocurrió a 54,4 ± 8,8% del VO2pico en cuanto el LiVFC a 52,4 ± 12,5%, 57,0 ± 14,1% y 57,8 ± 13,8% del VO2pico, para los criterios 1, 2 e 3, respectivamente. No fueron observadas diferencias estatísticas entre el LV1 e los tres criterios utilizados para identificación del LiVFC. Se observaron coeficientes de correlación momento-produto significativos entre el LiVFC identificado mediante los tres criterios considerados y el LV1, cuando foram utilizados los valores absolutos de VO2. Por ello, no fueron encontradas correlaciones estadísticas significativas entre el LiVFC y la identificación del LV1 expresso en proporción del VO2pico. Siendo así que se concluye que parecería ser precipitado intentar emplear el LiVFC como método alternativo en la identificación del LV1 de los adolescentes.