Abstract Introduction: The building of an ostomy generates changes that trigger a health/disease transition. Nurses play a major role in adapting to the new condition. It is important to formalize nursing knowledge that supports nurses’ decision-making in order to incorporate it into information systems that promote evidence-based nursing practice. Objetive: Continuously map the nursing knowledge involved in the process of care planning, focusing on the person living with an ostomy. Methods: Joanna Briggs Institute's scoping review guidance and, the Cochrane Collaboration's guidance on living systematic reviews will be followed to meet the review's objective. Two independent reviewers will evaluate the relevance of the articles, the extraction and synthesis of the data. Studies published in English, Spanish and Portuguese from 2009 onwards, searched in MEDLINE (PubMed), CINAHL (EBSCO), Scopus, JBI Library of Systematic Reviews and Cochrane Central Register of Controlled Trials, OpenGrey, RCAAP and Dart-Europa will be included. Results: It is expected to map the data, diagnoses and nursing interventions centered on the person living with an ostomy, allowing the formalization of the knowledge involved in the design of nursing care for this population group. Conclusion: This scope review will show trends that will support nurses' decision making in order to improve the quality of clinical practice.

Resumen Introducción: Hacer una estomía genera cambios que desencadenan una transición salud/enfermedad. Las enfermeras juegan un papel importante en la adaptación a la nueva condición. Es importante formalizar el conocimiento de enfermería que apoya la toma de decisiones de los enfermeros, para incorporarlo a sistemas de información que promuevan la práctica de enfermería basada en evidencias. Objetivo: Mapear continuamente lo conocimiento de enfermería involucrados en el proceso de diseño del cuidado, centrado en la persona con estomía. Métodos: Se seguirán las pautas del Instituto Joanna Briggs para revisiones de alcance y Cochrane para revisiones sistemáticas en vivo para lograr el objetivo de la revisión. Dos revisores independientes evaluarán la relevancia de los artículos, extracción y síntesis de datos. Se incluirán estudios publicados en inglés, español y portugués a partir de 2009, buscados en MEDLINE (PubMed), CINAHL (EBSCO), Scopus, JBI Library of Systematic Reviews y Cochrane Central Register of Controlled Trials, OpenGrey, RCAAP y Dart-Europa. Resultados: Se espera mapear los datos, diagnósticos e intervenciones de enfermería centrados en la persona con estomía, permitiendo la formalización de lo conocimiento involucrado en el diseño del cuidado de enfermería para este grupo poblacional. Conclusión: Esta revisión del alcance mostrará tendencias que apoyarán la toma de decisiones de las enfermeras para mejorar la calidad de la práctica clínica.

Resumo Introdução: A confeção de uma ostomia gera mudanças que desencadeiam uma transição saúde/doença. Os enfermeiros desempenham um papel importante na adaptação à nova condição. Importa formalizar o conhecimento de enfermagem que suporta a tomada de decisão do enfermeiro, para incorporá-lo em sistemas de informação que promovam uma prática de enfermagem baseada em evidências. Objetivo: Mapear continuamente o conhecimento de enfermagem envolvido no processo de conceção de cuidados, centrado na pessoa que vive com ostomia. Métodos: Serão seguidas as orientações do Joanna Briggs Institute para revisões de escopo e da Cochrane para revisões sistemáticas vivas para se atingir o objetivo da revisão. Dois revisores independentes avaliarão a relevância dos artigos, extração e síntese dos dados. Serão incluídos estudos publicados em inglês, espanhol e português a partir de 2009, pesquisados na MEDLINE (PubMed), CINAHL (EBSCO), Scopus, JBI Library of Systematic Reviews e Cochrane Central Register of Controlled Trials, OpenGrey, RCAAP e Dart-Europa. Resultados: Espera-se mapear os dados, diagnósticos e intervenções de enfermagem centrados na pessoa que vive com ostomia, permitindo formalizar o conhecimento envolvido na conceção de cuidados de enfermagem a este grupo populacional. Conclusão: Esta revisão de escopo mostrará tendências que subsidiarão a tomada de decisão do enfermeiro, a fim de melhorar a qualidade da prática clínica.

Abstract Background: data sharing from clinical practice is crucial to support nurses' decision-making process, improve nursing outcomes, and increase the quality of care. In Portugal, International Classification for Nursing Practice is used to document care being necessary for the standardization of this process preventing information redundancy. Objectives: (1) to identify diagnoses and interventions used by Portuguese nurses related to Respiratory Process, (2) to suggest unified diagnoses and interventions syntaxes. Methodology: qualitative study with a content analysis. The sample included data regarding e-documentation of nursing diagnosis and interventions customized in the nursing public information system until 2019. Results: of the initial sample of 1502 diagnoses aroused 28 and from 2060 interventions emerged 73 as the most relevant. The main findings were: two areas of nursing attention, one related to respiratory function and the other to patient's learning abilities, diversity of diagnoses and interventions to express the same needs resulting from a variety of taxonomic misunderstandings, and lack of standardized language. Conclusions: nursing documentation have two dimensions representing the complexity of nursing care. It also shows that using standardized language does not prevent information redundancy resulting in different diagnoses and interventions to express the same needs.

Resumo Enquadramento: a partilha de dados da prática clínica é crucial para apoiar o processo de tomada de decisão, Em Portugal a CIPE é utilizada para documentar os cuidados de enfermagem sendo necessária a uniformização deste processo de forma a evitar redundância de informação. Objetivos: (1) identificar diagnósticos e intervenções utilizados por enfermeiros portugueses relacionados com o Processo Respiratório, (2) sugerir sintaxes unificadas de diagnósticos e intervenções. Metodologia: estudo qualitativo com análise de conteúdo análise de conteúdo. A amostra incluiu dados referentes à documentação eletrónica customizada no sistema público de informação de enfermagem até 2019. Resultados: da amostra inicial de 1502 diagnósticos emergiram 28 e de 2060 intervenções surgiram 73 como os mais relevantes. Os principais achados foram: duas áreas de atenção de enfermagem, uma relacionada com função respiratória e outra com habilidades de aprendizagem do cliente, diversidade de diagnósticos e intervenções para expressarem as mesmas necessidades decorrentes de equívocos taxonómicos e de falta de linguagem padronizada. Conclusão: os diagnósticos e intervenções de enfermagem possuem duas dimensões que representam a complexidade do cuidado de enfermagem. O uso de linguagem padronizada não impede a redundância de informações resultando em diagnósticos e intervenções diferentes para expressar as mesmas necessidades.

Resumen Marco contextual: el cambio de datos resultantes de la práctica clínica es crucial para apoyar el proceso de toma de decisiones. Portugal, utiliza la CIPE para documentar la práctica clínica, siendo necesaria la estandarización de lo proceso evitando redundancia de información. Objetivos: (1) identificar diagnósticos e intervenciones utilizados por enfermeros portugueses relacionados con el Proceso Respiratorio, (2) sugerir sintaxis unificadas de diagnósticos e intervenciones. Metodología: diseño cualitativo con análisis de contenido. La muestra incluyó datos sobre documentación electrónica en el sistema de información pública de enfermería hasta 2019. Resultados: 1502 diagnósticos surgieron 28 y de 2060 intervenciones surtieron 73 como los más relevantes. Los principales hallazgos fueron: dos áreas de atención de enfermería, una relacionada con la función respiratoria y otra con las habilidades de aprendizaje del paciente, diversidad de diagnósticos e intervenciones para expresar las mismas necesidades resultantes de una variedad de malentendidos taxonómicos, falta de lenguaje estandarizado. Conclusión: los resultados muestran que la documentación de enfermería tiene dos dimensiones representando la complejidad del cuidado de enfermería. También muestra que el uso de un lenguaje estandarizado no evita la redundancia de información resultando en diferentes diagnósticos e intervenciones para expresar las mismas necesidades.

Resumo Enquadramento: Os cuidados às pessoas dependentes no autocuidado a viver no domicílio e a sua provisão são uma realidade complexa e multidimensional, não estando em muitas situações garantida a sua completude. São escassos os estudos que analisam as razões deste fenómeno. Objetivo: Conhecer as razões que, na perspetiva dos enfermeiros, subjazem à existência de cuidados que não são realizados ou que não são realizados com a frequência esperada às pessoas dependentes referenciadas para cuidados pelas equipas de cuidados continuados domiciliários. Metodologia: Estudo de natureza qualitativa com recurso à técnica do focus group. Resultados: Os cuidados incompletos são concetualizados pelos enfermeiros como um fenómeno que se inicia num problema - escassez de recursos/tempo - associado a fatores organizacionais e condições da família para o exercício do papel de cuidador, que leva à decisão de priorizar cuidados resultando em cuidados omissos ou incompletos. Este é um processo que gera mal-estar nos enfermeiros. Conclusão: É necessário um modelo de cuidados domiciliários que dê resposta em completude às necessidades.

Abstract Background: The delivery of care to people who live at home and depend on others for care is a complex and multidimensional reality where there are often situations of unfinished care. Few studies analyze the reasons for this phenomenon. Objective: To explore nurses’ perspectives on the reasons for missed care or care that is not provided as frequently as expected to dependent people referred to home-based long-term care teams. Methodology: Qualitative study using the focus group technique. Results: Nurses conceptualize unfinished care as a phenomenon that starts with a problem - lack of resources/time - associated with organizational factors and the family’s conditions to assume the caregiver role, which leads to the decision to prioritize care resulting in missed or unfinished care. This process causes discomfort among nurses. Conclusion: There is a need for a home care model that fully meets the needs.

Resumen Marco contextual: Los cuidados que se prestan a las personas dependientes en el autocuidado que viven en su domicilio es una realidad compleja y multidimensional, y en muchas situaciones no se garantiza que sea completa. Hay pocos estudios que analicen las razones de este fenómeno. Objetivo: Conocer las razones que, desde la perspectiva de los enfermeros, subyacen a la existencia de cuidados que no se prestan o que no se prestan con la frecuencia esperada a las personas dependientes derivadas por los equipos de atención continuada a domicilio. Metodología: Estudio cualitativo llevado a cabo mediante la técnica del grupo focal. Resultados: Los cuidados incompletos son conceptualizados por los enfermeros como un fenómeno que parte de un problema - la falta de recursos/tiempo - asociado a factores organizativos y a las condiciones familiares para el ejercicio del papel del cuidador, lo que lleva a la decisión de priorizar los cuidados, que se traduce en una falta de cuidados omitidos o incompletos. Este es un proceso que genera malestar en los profesionales. Conclusión: Es necesario un modelo de atención domiciliaria que satisfaga plenamente las necesidades.

RESUMO Objetivo conhecer quais os cuidados de enfermagem que as pessoas dependentes no autocuidado, que vivem em suas casas, necessitam, e quem lhes presta esses cuidados e com que frequência. Métodos estudo observacional, quantitativo, descritivo, realizado na região central de Portugal. Amostra constituída por 130 pessoas dependentes no autocuidado, admitidas para cuidados no domicílio nas Equipes de Cuidados Continuados de um Agrupamento de Centros de Saúde da Região Centro de Portugal, entre julho de 2019 e março de 2020. Os dados foram analisados a partir dos resultados da estatística descritiva e inferencial. Resultados cuidadores com mais de 75 anos foram prevalentes, 15,6% com mais de 80 anos, são mulheres e cônjuges, não apresentando, em muitos casos, capacidade para assegurar os cuidados necessários ao dependente. Conclusão o estudo revela a necessidade de se pensar em estratégias que permitam uma oferta de cuidados profissionais, de modo a reduzir as omissões de assistência.

ABSTRACT Objective To identify the nursing care needs of individuals who live in their homes and are dependent on others for self-care, who cares for them, and how often. Methods Cross-sectional, observational, quantitative, descriptive study conducted in central Portugal. The sample consisted of 130 individuals dependent on others for self-care who were admitted to home care services by the Continuous Care Teams of a Cluster of Healthcare Centers in central Portugal between July 2019 and March 2020. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results The majority of caregivers were women, spouses, over 75 years of age; 15.6% of caregivers were over 80 years of age. They were often unable to ensure the dependent person’s care needs. Conclusion The study points to the need to design professional care delivery strategies to reduce care omissions.

RESUMEN Objetivo saber qué cuidados de enfermería necesitan las personas dependientes en el autocuidado que viven en su domicilio, quiénes los prestan y con qué frecuencia. Métodos estudio observacional, cuantitativo y descriptivo, realizado en la región central de Portugal. Muestra compuesta por 130 personas dependientes en el autocuidado, admitidas para atención domiciliaria en los Equipos de Cuidados de Larga Duración de un Agrupamiento de Centros de Salud de la Región Centro de Portugal, entre julio de 2019 y marzo de 2020. Los datos se analizaron a partir de los resultados de las estadísticas descriptivas e inferenciales. Resultados predominan los cuidadores mayores de 75 años, el 15,6% mayores de 80 años, son mujeres y cónyuges, y no presentan, en muchos casos, capacidad para garantizar los cuidados necesarios a la persona dependiente. Conclusión el estudio revela la necesidad de pensar en estrategias que permitan una oferta de cuidados profesionales, para reducir las omisiones de asistencia.

Marco contextual: Atendiendo a las presiones para gestionar y reducir costes en el ámbito del sector público, los enfermos reciben el alta antes y los cuidados se prestan en el ámbito doméstico a través de los Equipos de Cuidados Continuados Integrados (ECCI). Objetivos: Identificar los grupos de casos en los que los ECCI tienen costes asociados a la utilización de material de consumo clínico y farmacéutico (MCCF). Metodología: Análisis de clústeres a través del método TwoStep, que es una herramienta exploratoria enfocada a mostrar grupos naturales (clústeres) dentro de una serie de datos que de otra forma no serían aparentes. Resultados: Se identificaron 2 grupos. El grupo de mayor dimensión - Menor consumo de material de tratamiento de heridas - presenta 138 casos (86,8 %), mientras que el grupo Mayor consumo de material de tratamiento de heridas presenta únicamente 21 casos (13,2 %). Conclusión: Del análisis de estos dos grupos verificamos que el grupo de cliente donde hay mayor consumo de material de tratamiento de heridas presenta siempre cifras para los costes relativos a los MCCF superiores al de la mediana global.

Enquadramento: Atendendo às pressões para a gestão e redução dos custos no contexto do setor público, os doentes têm altas mais precoces e os cuidados são prestados em contexto domiciliário através das equipas de cuidados continuados integrados (ECCI). Objetivos: Identificar os agrupamentos de casos que nas ECCI têm custos associados à utilização de material de consumo clínico e farmacêutico (MCCF). Metodologia: Análise de cluster através do método TwoStep que é uma ferramenta exploratória projetada para mostrar agrupamentos naturais (clusters) dentro de uma série de dados que de outra maneira não seriam aparentes. Resultados: Foram identificados 2 grupos. O agrupamento de maior dimensão menor consumo de materiais de tratamento de feridas agrega 138 casos (86,8%), enquanto o agrupamento maior consumo de materiais de tratamento de feridas agrega apenas 21 casos (13,2%). Conclusão: Da análise a estes agrupamentos, verificamos que o grupo de cliente onde há maior consumo de materiais de tratamento de feridas apresenta sempre valores para os custos com os MCCF superiores ao da mediana global.

Background: Public policies on cost reduction and control have resulted in early inpatient discharge, followed by the provision of home care by integrated continuous care teams (ICCTs). Objectives: To identify ICCT clusters that report costs deriving from the use of medical and pharmaceutical supplies (MPSs). Methodology: A cluster analysis was performed through a two-step method, an exploratory instrument designed to reveal natural clusters considering a dataset framework. Results: Two clusters were identified. The most representative cluster - lower consumption of wound care supplies - comprised 138 cases (86.8%), whereas the other cluster - higher consumption of wound care supplies - comprised only 21 cases (13.2%). Conclusion: This study identified that the costs with MPSs in the client cluster with higher consumption of wound care supplies always exceed the overall median value.

Marco contextual: La evaluación de las competencias parentales es esencial para la definición de las terapias de enfermería que promueven la transición sana a la parentalidad. Objetivos: Construir un instrumento para guiar la evaluación de las competencias parentales desde el embarazo hasta el sexto mes de edad y analizar la utilidad clínica y las propiedades psicométricas. Metodología: En la primera fase se identificaron las necesidades de aprendizaje a través de entrevistas a 51 madres y padres y una revisión de la literatura, y se creó el modelo de instrumento. En la segunda fase, se analizaron las características clínicas y las propiedades psicométricas del instrumento con 630 madres y 214 padres. Resultados: El Instrumento de Evaluación de las Competencias Parentales abarcó 17 competencias parentales y 193 indicadores. En el análisis de la consistencia interna, se observó KR20=0,94 en la versión materna y KR20=0,87 en la versión paterna. En el análisis de las subescalas de los conocimientos y de las habilidades de las madres y de los padres se observaron niveles significativos de consistencia interna (a=0,86 y a=0,66 y a=0,89 y a=0,76 respectivamente). Conclusión: El instrumento demuestra que tiene una utilidad clínica y una fiabilidad para evaluar las competencias parentales.

Enquadramento: A avaliação das competências parentais é essencial para a definição das terapêuticas de Enfermagem promotoras da transição para a parentalidade. Objetivos: Construir um instrumento orientador da avaliação das competências parentais, desde a gravidez até ao sexto mês de idade e analisar utilidade clínica e propriedades psicométricas. Metodologia: Na primeira fase, identificaram-se as necessidades de aprendizagem, através de entrevistas a 51 mães e pais e uma revisão da literatura e, concebeu-se o modelo do instrumento. Na segunda fase analisaram-se as características clínicas e as propriedades psicométricas do instrumento, com recurso a 630 mães e a 214 pais. Resultados: O Instrumento de Avaliação das Competências Parentais englobou 17 competências parentais e 193 indicadores. Na análise da consistência interna, observou-se KR20=0,94 na versão materna e KR20=0,87 na versão paterna. Na análise das subescalas dos conhecimentos e das habilidades das mães e dos pais foram observados níveis significativos de consistência interna (a=0,86 e a=0,66; a=0,89 e a=0,76, respetivamente) Conclusão: O instrumento revelou ter utilidade clínica e fiabilidade para avaliar as competências parentais.

Theoretical framework: The assessment of parenting competencies is essential for defining Nursing interventions that promote the transition to parenthood. Objectives: To develop an instrument that guides the assessment of parenting competencies, from pregnancy to the sixth month after birth, and analyse its clinical usefulness and psychometric properties. Methodology: In the first phase, the learning needs were identified through interviews conducted to 51 parents and through a literature review, and the instrument model was designed. In the second phase, the clinical characteristics and psychometric properties of the instrument were analysed using a sample composed of 630 mothers and 214 fathers. Results: The Parenting Competencies Assessment Instrument encompassed 17 parenting competencies and 193 indicators. Concerning internal consistency, a KR20=0.94 and a KR20=0.87 were observed in the maternal and paternal versions, respectively. The analysis of the knowledge and skills subscales of both mothers and fathers found significant levels of internal consistency (a=0.86 and a=0.66; a=0.89 and a=0.76, respectively). Conclusion: This instrument proved to have clinical usefulness and to be reliable to assess parenting competencies from pregnancy to the sixth month after birth.