INTRODUÇÃO: As alterações do metabolismo do carboidrato podem levar a recorrência de vertigem posicional paroxística benigna.OBJETIVO: Avaliar a influência dos distúrbios do carboidrato na recorrência da VPPB idiopática.MÉTODO: Estudo longitudinal, do tipo coorte, prospectivo, com 41 meses de acompanhamento. Analisaram-se 72 resultados de curvas glicoinsulinêmicas em pacientes portadores de recorrência de VPPB. As curvas foram classificadas em intolerância, hiperinsulinemia, hiperglicemia e normal.RESULTADOS: O hiperinsulinismo teve RR = 4,66 e p = 0,0015. A hiperglicemia apresentou um RR = 2,47 e p = 0,0123. Na intolerância a glicose o RR = 0,63 e p = 0,096. No exame normal, o RR = 0,2225 e p = 0,030.DISCUSSÃO: As alterações metabólicas podem causar tontura e vertigem e são muito frequentes na população que apresenta distúrbios cocleovestibulares. Contudo, poucos trabalhos falam sobre a relação entre a VPPB idiopática e as alterações nos carboidratos. No presente estudo, verificou-se que tanto a hiperglicemia, quanto o hiperinsulinismo são fatores de risco para recorrência de VPPB, ao passo que o exame normal foi considerado fator protetor, todos estes estatisticamente significantes. Já a intolerância à glicose não teve significância estatística no grupo avaliado.CONCLUSÃO: O hiperinsulinismo e a hiperglicemia se comportam como fatores de risco para a recorrência de VPPB idiopática, assim como o exame normal como um fator protetor.

INTRODUCTION: Changes in carbohydrate metabolism may lead to recurrence of benign paroxysmal positional vertigo.OBJECTIVE: To evaluate the influence of the disturbance of carbohydrate metabolism in the recurrence of idiopathic BPPV.METHODS: A longitudinal prospective study of a cohort, with 41 months follow-up. We analyzed the results of 72 glucose-insulin curves in patients with recurrence of BPPV. The curves were classified into intolerance, hyperinsulinemia, hyperglycemia and normal.RESULTS: The RR for hyperinsulinism was 4.66 and p = 0.0015. Existing hyperglycemia showed an RR = 2.47, with p = 0.0123. Glucose intolerance had a RR of 0.63, with p = 0.096. When the examination was within normal limits, the result was RR = 0.2225 and p = 0.030.DISCUSSION: Metabolic changes can cause dizziness and vertigo and are very common in people who have cochleovestibular disorders. However, few studies discuss the relationship between idiopathic BPPV and alterations in carbohydrate metabolism. In the present study, we found that both hyperglycemia and hyperinsulinemia are risk factors for the recurrence of BPPV, whereas a normal test was considered a protective factor; all these were statistically significant. Glucose intolerance that was already present was not statistically significant in the group evaluated.CONCLUSION: Hyperinsulinemia and hyperglycemia are risk factors for the recurrence of idiopathic BPPV and a normal exam is considered a protective factor.

Na literatura, a otite média tuberculosa está como uma causa rara de infecção crônica supurativa da orelha média e mastóide, e os fatores predisponentes foram pouco referidos. Em nosso país há um aumento da incidência de tuberculose, inclusive de formas raras como a otite média tuberculosa. Esses pacientes classicamente têm múltiplas perfurações da membrana timpânica e otorréia, associada à perda auditiva progressiva. O diagnóstico deve ser aventado nos pacientes com otite que não responde a terapia de rotina, seja por fungo da orelha externa ou bacteriana da orelha média. Os autores apresentam, em estudo retrospectivo, quatro pacientes com otite média tuberculosas, sendo duas médicas, uma engenheira química e um menor com casos de tuberculose ativa na família, sendo, portanto, fatores predisponentes o contato familiar com tuberculoso, contato profissional e exposição a agressores de vias aéreas.

Tuberculosis is a rare cause of chronic suppurative otitis media and mastoiditis; the predisposing factors of this association, however, are not commonly described. There has been an alarming increase in the incidence of tuberculosis in Brazil, including tuberculous otitis media. These patients typically present multiple perforations of the tympanic membrane, an ear discharge, and progressive hearing loss. This diagnosis should be taken into account in patients that do not respond to routine therapy for fungal external otitis or bacterial otitis media. In this retrospective study, the authors describe four cases of patients with tuberculous otitis media. This sample consisted of two physicians, a chemical engineer and an underage child in whose family there were cases of active tuberculosis. Predisposing factors for tuberculous otitis were contact with family members that had tuberculosis, professional contact with patients and exposure to pathogenic microorganisms in airways.

O cerebelo era tradicionalmente visto como um órgão coordenador da motricidade, entretanto é atualmente considerado como um importante centro de integração de sensibilidades e coordenação de várias fases do processo cognitivo. OBJETIVO: é sistematizar as informações da literatura quanto à participação do cerebelo na percepção auditiva. MÉTODOS: foram selecionados na literatura trabalhos em animais sobre a fisiologia e anatomia das vias auditivas do cerebelo, além de trabalhos em humanos sobre diversas funções do cerebelo na percepção auditiva. Foram discutidos os achados da literatura, que há evidências que o cerebelo participa das seguintes funções cognitivas relacionadas à audição: geração verbal; processamento auditivo; atenção auditiva; memória auditiva; raciocínio abstrato; timing; solução de problemas; discriminação sensorial; informação sensorial; processamento da linguagem; operações lingüísticas. CONCLUSÃO: Foi constatado que são incompletas as informações sobre as estruturas, funções e vias auditivas do cerebelo.

The cerebellum, traditionally conceived as a controlling organ of motricity, it is today considered an all-important integration center for both sensitivity and coordination of the various phases of the cognitive process. AIM: This paper aims at gather and sort literature information on the cerebellum’s role in the auditory perception. METHODS: We have selected animal studies of both the physiology and the anatomy of the cerebellum auditory pathway, as well as papers on humans discussing several functions of the cerebellum in auditory perception. As for the literature, it has been discussed and concluded that there is evidence that the cerebellum participates in many cognitive functions related to hearing: speech generation, auditory processing, auditory memory, abstract reasoning, timing, solution of problems, sensorial discrimination, sensorial information, language processing, and linguistic operations. CONCLUSION: It has been reported that all information about cerebellum structure, functions and auditory pathways is incomplete.