O linfangioma cístico é um tumor congênito benigno e raro. Resulta da proliferação focal de tecido linfático bem diferenciado com origem num anormal desenvolvimento do sistema linfático. A maioria ocorre em crianças ou adultos jovens nos sacos linfáticos primordiais. Geralmente ocorrem no pescoço (75%) e na região axilar (20%). Apenas 1% desses são localizados no mediastino. Os linfangiomas adquiridos, principalmente encontrados em adultos de meia-idade, são conseqüentes a um processo de obstrução linfática crônica secundária a cirurgia, infecção crônica ou radiação. Os autores apresentam um caso clínico de linfangioma cístico do mediastino num indivíduo do sexo masculino de 50 anos, detectado por achado em radiografia de tórax de rotina.

Cystic lymphangioma is a rare congenital benign tumor. It results from focal proliferation of well-differentiated lymphatic tissue originating from abnormal development of the lymphatic system. Most cystic lymphangiomas occur in the primitive lymph sacs of children or young adults. They generally appear in the neck (75%) and axillary region (20%). Only 1% are located in the mediastinum. Acquired lymphangiomas, which are principally seen in middle-aged adults, are caused by a process of chronic lymphatic obstruction secondary to surgery, chronic infection, or radiation. Here, we present the case of a 50-year-old male with cystic lymphangioma of the mediastinum, detected on a routine chest X-ray.

Introdução - A prevalência de hábitos tabágicos em Portugal e na Europa ronda os 19,2 e 33%, respectivamente. Não existem, porém, dados precisos quanto à prevalência de hábitos tabágicos na popoulação asmática. Objectivos - Determinar a prevalência de hábitos tabágicos e sua repercussão numa amostra populacional asmática. Material e métodos - Cento e dez doentes asmáticos observados em consultas consecutivas de asma foram classificados como não fumadores, ex-fumadores ou fumadores, de acordo com os seus hábitos tabágicos. Subsequentemente, baseados numa avaliação clínica e funcional, foram incluídos num de quatro grupos: asma persistente severa (APS), persistente moderada (APM), persistente ligeira (APL) e intermitente (AI). Resultados - Entre os 110 doentes (65% do sexo feminino), com idades compreendidas entre os 18 e 78, 8% eram fumadores, 9% ex-fumadores e 83% não fumadores. Distribuição entre os asmáticos: - Fumadores - 0% APS, 56% APM, 33% APL, 11%AI; - Ex-fumadores - 10% APS, 30% APM, 50% APL, 10%AI; - Não fumadores - 7%APS, 27%APM, 36%APL, 30%AI; A avaliação funcional foi globalmente pior em doentes com exposição (actual ou prévia) a tabaco. Conclusão - A prevalência de hábitos tabágicos nesta amostra populacional foi de 8%, consideravelmente inferior à sua prevalência na população portuguesa (19,2%). A análise e comparação do grau de severidade de asma e da sua avaliação funcional revelou resultados piores na população de fumadores e ex-fumadores. Estes reforçam o papel da exposição ao tabaco como factor de agravamento da asma e, consequentemente, do seu prognóstico. Estudos posteriores podem revelar-se importantes na comprovação dos bem conhecidos riscos dos hábitos tabágicos, contribuindo para alertar a população asmática neste sentido.

Setting - The smoking rate in Portugal is 19.2% and 33% in Europe. There is no precise data on the smoking rate of the asthmatic population. Aim - To determine the smoking rate and its repercussions on an asthmatic population sample. Design - One hundred and ten asthmatic patients observed in asthma consultations were classified as non-smokers, former-smokers or smokers. Subsequently, based on functional and clinical criteria, they were classified as having Severe Persistent (SPA), Moderate Persistent (MoPA), Mild Persistent (MiPA) and Intermittent (IA) Asthma. Results - 8% of 110 patients (65% female) aged 18 to 78 years were smokers, 9% former-smokers, 83% non-smokers. Among the asthmatics: - smokers: 0% SPA, 56% MoPA, 33% MiPA, 11% IA; - former smokers: 10% SPA, 30%MoPA, 50% MiPA, 10% IA; - non-smokers: 7% SPA, 27% MoPA, 36% MiPA, 30% IA. Patients with exposure to smoking had worse functional evaluation than those without exposure. Conclusion - In this population sample the rate of current smoking habits (8% of current smokers) was considerably low than in Portugal (19.2%). Analysis and comparison of asthma severity and functional evaluation detected worse results in both current and former smokers. These reinforce the role of tobacco exposure in asthma aggravation and worsening of its prognosis. Further studies may be important to prove and alert the asthmatic population, in particular, to the well-known risks of smoking.

O broncoespasmo é um dos sintomas clássicos de asma que pode ocorrer também em outras patologias. A aspiração de corpos estranhos traqueobrônquicos no adulto é uma dessas situações, que embora rara pode permanecer oculta por períodos de tempo prolongados. Os autores apresentam o caso clínico de um jovem asmático vítima de acidente de trabalho do qual resultou aspiração de corpo estranho pouco usual e só posteriormente reconhecido.

Wheezing is a major symptom of asthma although it may be present in other pathologies. Foreign body aspiration a situation that often remains hidden for long periods of time. The authors present a case report of an asthmatic victim of workplace accident with aspiration of foreign body that was only suspected after some time.

Apesar de reconhecida há mais de meio século, a tríade constituída por asma severa, polipose nasal e intolerância ao ácido acetilsalicílico a denominada asma induzida pela aspirina ou sindrome de Widal permanece francamente subdiagnosticada e insuficientemente tratada. De entre as principais razões para esta situação destacam-se o desconhecimento das suas características clínicas, a fisiopatologia e, por vezes, até a própria existência desta entidade. O presente artigo pretende alertar a população médica para esta síndroma, para as suas particularidades e para os cuidados específicos no seu tratamento, com vista a uma melhoria na prestação dos cuidados de saúde: O diagnóstico correcto é o primeiro passo no tratamento eficaz de qualquer patologia.

Despite more than a half-century of recognition, the triad characterised by severe asthma, nasal polyposis and acetylsalicylic acid intolerance known as aspirin induced asthma or Widal’s triad remains markedly underdiagnosed and mistreated. A number of reasons may contribute to this situation with the lack of awareness of its clinical characteristics, pathophysiology and even sometimes of its’ actual existence the main ones. This review article aims to alert physicians to this entity and its particularities in an attempt to improve healthcare. A correct diagnosis is the first step in the effective treatment of a disease.