Resumo O objetivo desta revisão integrativa foi identificar se os scaffolds alternativos utilizados em endodontia regenerativa contribuem para um melhor desenvolvimento radicular, em relação ao aumento do comprimento e espessura das paredes da dentina, em comparação com os scaffolds de coágulo sanguíneo (BC). A pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases de dados PubMed, SciELO e Lilacs, utilizando descritores relacionados ao tema. Após a aplicação dos critérios de elegibilidade, 11 artigos foram selecionados e analisados de acordo com o objetivo proposto. Cinco estudos clínicos e seis in vivo, realizados em animais, compararam diferentes tipos de scaffolds alternativos com BCs, com ênfase no plasma rico em plaquetas (PRP) e fibrina rica em plaquetas (PRF). Todos os scaffolds, alternativos ou BC, promoveram um aumento no comprimento da raiz e na espessura da parede dentinária, com percentuais variáveis de aumento entre os estudos. Em geral, houve um aumento significativo do comprimento da raiz e da espessura da dentina promovido pelos scaffolds PRF e PRP, em comparação com a BC. Concluiu-se que a maioria dos scaffolds testados contribuiu para o aumento do comprimento das raízes e da espessura das paredes dentinárias, com ênfase em PRF e PRP.

Abstract The aim of this integrative review was to identify whether alternative scaffolds used in regenerative endodontics contribute to better root development, in relation to the increase in root length and thickness of dentin walls, compared with blood clot (BC) scaffolds. The literature search was conducted in PubMed, SciELO and Lilacs databases, using descriptors related to the topic. After applying the eligibility criteria, 11 articles were selected and analyzed according to the proposed aim. Five clinical and six in vivo studies, conducted in animals, compared different types of alternative scaffolds with BCs, with emphasis on platelet-rich plasma (PRP) and platelet-rich fibrin (PRF). All scaffolds, alternative or BC, promoted an increase in root length and dentin wall thickness, with varying percentages of increase between studies. In general, there was a significant increase in root length and dentin thickness promoted by PRF and PRP scaffolds, compared with BC. It was concluded that the majority of the scaffolds tested contributed to the increase in root length and thickness of dentin walls, with emphasis on PRF and PRP.

Resumo O objetivo desse estudo foi avaliar o efeito da irrigação intracanal com hipoclorito de sódio (NaOCl) e ácido etilenodiamino tetracético (EDTA) previamente à medicação de hidróxido de cálcio na resistência à compressão da dentina radicular. Quarenta e oito raízes com canais únicos e retos tiveram os canais instrumentados pela técnica coroa-ápice com limas Flexofile e brocas Gates Glidden sob irrigação com solução salina (NaCl) a 0,9%. Os canais radiculares foram separados em 4 grupos (n=12), de acordo com a solução irrigadora: Grupo Controle, NaCl 0,9%; GrupoNaOCl, NaOCl 1%; GrupoEDTA, EDTA 17%; e GrupoEDTA+NaOCl, NaOCl 1% e EDTA 17%. As soluções permaneceram por 40 min, sendo renovadas a cada 10 min, exceto para o GrupoEDTA+NaOCl, onde as soluções foram alternadas a cada 10 min. Os canais foram secos, preenchidos com pasta de hidróxido de cálcio e radiografados. Cada canal foi selado e mantido a 37 °C por 30 dias. Após esse período, as raízes foram cortadas 1 mm abaixo da junção cemento-esmalte e 6 mm apicalmente a este corte, a fim de obter cilindros de 6 mm de comprimento. O teste de compressão foi realizado com velocidade de cruzeta de 1 mm/min. As médias (±SD) da resistência à compressão em MPa foram: Grupo Controle, 151.23±94.36; GrupoNaOCl, 167.50±57.25; GrupoEDTA, 108.79±99.88; GrupoEDTA+NaOCl, 60.12±92.10. Diferenças estatisticamente significativas foram encontradas entre os grupos (ANOVA e Tukey; a=0,05; p=0,02). O Grupo Controle e o GrupoNaOCl obtiveram maiores médias de resistência à compressão em relação ao GrupoEDTA+NaOCl. A irrigação intracanal com EDTA 17% e NaOCl 1% promoveu redução significativa da resistência à compressão da dentina, após 30 dias de medicação intracanal com hidróxido de cálcio.

Abstract The aim of this study was to assess the effects of intracanal irrigation with sodium hypochlorite (NaOCl) and ethylenediaminetetracetic acid (EDTA) prior to calcium hydroxide medication on the compressive strength of root dentin. Forty-eight roots with single and straight canals were instrumented with a crown-down technique using Flexofile files and Gates Glidden burs, under 0.9% sodium chloride (NaCl) irrigation. Root canals were randomly separated into 4 groups (n=12), according to the irrigating solution: Control Group, 0.9% NaCl; GroupNaOCl, 1% NaOCl; GroupEDTA, 17% EDTA; and GroupEDTA+NaOCl, 17% EDTA and 1% NaOCl. Solutions remained for 40 min, renewed every 10 min, except for GroupEDTA+NaOCl, where the solutions were alternated every 10 min. Canals were dried and filled with calcium hydroxide paste, and radiographed. Each canal was sealed and stored at 37 °C for 30 days. After this period, the roots were cut 1 mm below the cementoenamel junction and 6 mm apically from this point in order to obtain 6 mm-long cylinders. The compressive test was conducted with a crosshead speed of 1 mm/min. The means (±SD) (MPa) of compressive strength were: Control Group, 151.23±94.36; GroupNaOCl, 167.50±57.25; GroupEDTA, 108.79±99.88; GroupEDTA+NaOCl, 60.12±92.10. Significant statistical differences among groups were found (ANOVA and Tukey, a=5%, p=0.02). Control Group and GroupNaOCl showed higher means of compressive strength than GroupEDTA+NaOCl. Intracanal irrigation with 17% EDTA and 1% NaOCl produced a significant reduction of dentin compressive strength 30 days after medication with calcium hydroxide.