The present study shows a client-centered interaction which was carried out at CAPS (Center of Psychosocial Care), Ribeirão Preto/SP. This activity was developed along with the graduation subject “Interpersonal Relationship in Nursing”, at School of Nursing of Ribeirão Preto - USP, developed from March to June 2006. The interaction occurred through an interview, using the non-directive technique, where the nurse attempted to understand the client, encouraging him to express his concerns and yearnings, and concentrating not on his problem but on the person. Some speeches were lost because of disconnection, but the nurse tried to clarify the expressed ideas and create favorable conditions, so that the client could himself get the meaning of his illness. The core of the interaction was the client and everything he considered significant. The nurse was the aiding person. The “non-directivity” is a complex approach, it is therapeutic whenever the client expresses his feelings and the nurse is able to understand it and help him according to his necessities.

El presente relato ejemplifica una interacción centrada en el cliente, realizada en el CAPS (Centro de Atención Psicosocial) de Ribeirão Preto - SP. Es parte de las actividades desarrolladas en la disciplina de postgrado de “Relación Interpersonal en Enfermería”, de la Escuela de Enfermería de Ribeirao Preto/USP; desarrolladas en el período de marzo a junio de 2006. La interacción ocurrió por medio de una entrevista, utilizando la técnica no dirigida, en que el enfermero buscó comprender al cliente, estimulándolo a hablar sobre sus preocupaciones y anhelos y concentrándose en la persona, y no en su problema. Algunas charlas se perdieron, como si fuesen incoherentes, pero el enfermero buscó aclarar las ideas expuestas y crear condiciones favorables para que el cliente alcanzase el significado de su enfermedad para sí mismo. El centro de interacción fue el cliente y todo lo que él consideró significativo. El enfermero fue el vehículo de ayuda. La técnica no dirigida es un abordaje complejo, es terapéutica siempre que el cliente expone sus sentimientos y el enfermero puede comprenderlo y ayudarlo de acuerdo con sus necesidades.

O presente relato exemplifica uma interação centrada no cliente, realizada no Centro de Atenção Psicossocial de Ribeirão Preto/SP. É parte das atividades desenvolvidas na disciplina de pós-graduação “Relacionamento Interpessoal em Enfermagem”, na Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto/USP; desenvolvida no período de março a junho de 2006. A interação ocorreu por meio de uma entrevista utilizando a técnica não diretiva, na qual o enfermeiro buscou compreender o cliente, estimulando-o a falar sobre suas preocupações e anseios e concentrando-se na pessoa, e não em seu problema. Algumas falas se perderam, parecendo desconexas, mas o enfermeiro buscou esclarecer as idéias expostas e criar condições favoráveis para que o cliente alcançasse o significado de sua doença para si mesmo. O centro da interação foi o cliente e tudo o que ele considerou significativo. O enfermeiro foi o veículo da ajuda. A “não-diretividade” é uma abordagem complexa, sendo terapêutica sempre que o cliente expõe seus sentimentos e o enfermeiro pode compreendê-lo e ajudá-lo de acordo com suas necessidades.

Heart diseases represent the main cause of death in developed countries and are responsible for 45% of deaths in Brazil. This study aimed to compare the risk factors of a population of infarcted patients with data found in the literature on the subject. 33 infarcted patients, aged between 22 and 59, hospitalized in the Heart Unit and in the Intensive Care Unit of hospitals of three cities of the State of São Paulo in 2002 and 2003, were investigated. The results showed 33% of high values of blood pressure; 27% of Diabetes Mellitus; 46% of smokers and 15% of ex-smokers. All of the interviewed individuals showed poor knowledge about cholesterol, 47% were overweighed and 19% were obese. 61% had a sedentary life and 61% had a family history of heart disease. Although the number of investigated subjects was small, the percentage of risk factors in the studied group was similar to the values presented in Brazilian and international studies, leading to the conclusion that data from other countries can be applied to the Brazilian population.

Las enfermedades cardiovasculares representan la principal causa de muerte en los países desarrollados, siendo responsables por cerca de 45% de las muertes en Brasil. Este trabajo visó comparar los factores de riesgo en una población de infartados con datos de la literatura a través de estudios en hospitales generales de tres ciudades del Estado de São Paulo-Brasil, con infartados (33) en las Unidades coronarias o de Terapia Intensiva, con edad igual o inferior a 59 años. Los datos, recolectados entre 2002 y 2003, apuntaron 33% de diagnósticos de hipertensión arterial sistémica, 27% de Diabetes Mellitus, 46% eran fumadores, 39% no fumadores y 15% ex-fumadores. Conocían poco sobre niveles de colesterol; 47% sobrepeso y 19 % eran obesos, siendo 61% sedentarios y 61% con historia familiar de dolencia arterial coronaria. A pesar del numero reducido de sujetos, se observó factores de riesgo con valores próximos a los presentados en estudio brasileño que comparó datos de la población brasileña con la literatura internacional, llevando a la conclusión de que los datos de la literatura internacional valen también para la población brasileña.

As doenças cardiovasculares representam a principal causa de morte e morbidade nos países desenvolvidos, sendo responsáveis por cerca de 45% das mortes no Brasil. Este trabalho visou comparar os fatores de risco numa população de infartados com dados da literatura. Foi realizado estudo descritivo e investigação clínica, em hospitais gerais de três cidades paulistas, com infartados (33) das Unidades Coronariana ou de Terapia Intensiva, com idade entre 22 a 59 anos. Os dados coletados, entre 2002 e 2003, apontaram 33% de diagnósticos de hipertensão arterial sistêmica; 27% de Diabetes Mellitus; 46% eram fumantes; 39% não fumantes e 15% ex-fumantes. Pouco conheciam sobre níveis de colesterol; 34% tinham peso normal; 47% sobrepeso e 19% eram obesos, sendo 61% sedentários e 61% com história familiar de doença arterial coronariana. Apesar da amostra reduzida, observou-se fatores de risco em valores próximos aos apresentados em estudo brasileiro e internacional. Conclui-se que os dados da literatura internacional valem também para a população brasileira.

Este trabalho descreve os aspectos político-sociais que envolveram a reforma da assistência psiquiátrica, enfocando o processo de desinstitucionalização e a importância da enfermagem além de constituinte da equipe interdisciplinar. Objetiva analisar o processo de assistência de enfermagem ao doente mental em serviços externos ao hospital. Constitui-se de revisão bibliográfica em periódicos nacionais no período de 1999 a 2001. As autoras discutem sobre o comprometimento dos trabalhadores na área de saúde mental, com a "desconstrução"/construção a cerca do cuidado, fazendo-se necessária uma abordagem humanizada por meio do relacionamento interpessoal de pacientes, enfermeiros e as equipes responsáveis pela assistência ao doente mental.

This study describes the sociopolitical aspects that involved the psychiatric assistance reform, focusing the deinstitutionalization process and the importance of nursing beyond a component of the interdisciplinary team. It aims to analyze the process of nursing assistance to the mentally sick in services outside the hospital. It is a bibliographical review of national periodicals from 1999 to 2001. The authors discuss workers' engagement in the area of mental health, with the "deconstruction"/construction about care, making necessary a humanized approach by way of the interpersonal relationship of patients, nurses and the teams responsible for giving assistance to the mentally sick.

Este trabajo describe los aspectos político-sociales que involucraron la reforma de la asistencia psiquiátrica, enfocando el proceso de desinstitucionalización y la importancia de la enfermería además de constituyente del equipo interdisciplinar. Objetiva analizar el proceso de asistencia de enfermería al enfermo mental en servicios externos al hospital. Se constituye de revisión bibliográfica en periódicos nacionales en el período de 1999 a 2001. Las autoras discuten sobre el compromiso de los trabajadores en el área de salud mental, con la "desconstrucción"/construcción acerca del cuidado, haciéndose necesario un abordaje humanizado por medio de la relación interpersonal de pacientes, enfermeros y los equipos responsables por la asistencia al enfermo mental.

This study describes the sociopolitical aspects that involved the psychiatric assistance reform, focusing the deinstitutionalization process and the importance of nursing beyond a component of the interdisciplinary team. It aims to analyze the process of nursing assistance to the mentally sick in services outside the hospital. It is a bibliographical review of national periodicals from 1999 to 2001. The authors discuss workers' engagement in the area of mental health, with the "deconstruction"/construction about care, making necessary a humanized approach by way of the interpersonal relationship of patients, nurses and the teams responsible for giving assistance to the mentally sick.

Este trabajo describe los aspectos político-sociales que involucraron la reforma de la asistencia psiquiátrica, enfocando el proceso de desinstitucionalización y la importancia de la enfermería además de constituyente del equipo interdisciplinar. Objetiva analizar el proceso de asistencia de enfermería al enfermo mental en servicios externos al hospital. Se constituye de revisión bibliográfica en periódicos nacionales en el período de 1999 a 2001. Las autoras discuten sobre el compromiso de los trabajadores en el área de salud mental, con la "desconstrucción"/construcción acerca del cuidado, haciéndose necesario un abordaje humanizado por medio de la relación interpersonal de pacientes, enfermeros y los equipos responsables por la asistencia al enfermo mental.

Este trabalho descreve os aspectos político-sociais que envolveram a reforma da assistência psiquiátrica, enfocando o processo de desinstitucionalização e a importância da enfermagem além de constituinte da equipe interdisciplinar. Objetiva analisar o processo de assistência de enfermagem ao doente mental em serviços externos ao hospital. Constitui-se de revisão bibliográfica em periódicos nacionais no período de 1999 a 2001. As autoras discutem sobre o comprometimento dos trabalhadores na área de saúde mental, com a "desconstrução"/construção a cerca do cuidado, fazendo-se necessária uma abordagem humanizada por meio do relacionamento interpessoal de pacientes, enfermeiros e as equipes responsáveis pela assistência ao doente mental.

The goal of this study is to describe and discuss the student selection process in the last three years by analyzing the formation and range of professional practice of the candidates through a descriptive exploratory study. The analysis of the curriculum of candidates reveals a high proportion without a previous degree and/or experience in the area. Based on the analysis of data obtained, we emphasize the importance of adjusting the program to the profile of students that enter the field without previous knowledge or restricting the program for professionals that are looking for an in-depth knowledge of mental health.

El objetivo del estudio es relatar el proceso de selección de los últimos tres años, analizando la formación y el área de actuación de los candidatos inscritos. Metodología: estudio exploratorio descriptivo. Del análisis de datos obtenidos en fuente documental del Programa. Innumerables reflexiones emergieron, destacamos la importancia de adaptar el Programa para la formación de profesionales que procuran el área sin conocimiento anterior o delimitamos el Programa para profesionales que buscan profundizar su conocimiento en Salud Mental.

Relata o processo de seleção dos últimos três anos, analisando a formação e a área de atuação dos candidatos inscritos no processo seletivo. Metodologia: estudo exploratório descritivo. Da análise de dados obtidos em fonte documental do Programa, inúmeras reflexões emergiram e destacamos a importância de adequarmos o Programa para a formação de profissionais que procuram a área sem conhecimento anterior ou delimitamos o Programa para profissionais que buscam aprofundamento em Saúde Mental.

Relata o processo de seleção dos últimos três anos, analisando a formação e a área de atuação dos candidatos inscritos no processo seletivo. Metodologia: estudo exploratório descritivo. Da análise de dados obtidos em fonte documental do Programa, inúmeras reflexões emergiram e destacamos a importância de adequarmos o Programa para a formação de profissionais que procuram a área sem conhecimento anterior ou delimitamos o Programa para profissionais que buscam aprofundamento em Saúde Mental.

The goal of this study is to describe and discuss the student selection process in the last three years by analyzing the formation and range of professional practice of the candidates through a descriptive exploratory study. The analysis of the curriculum of candidates reveals a high proportion without a previous degree and/or experience in the area. Based on the analysis of data obtained, we emphasize the importance of adjusting the program to the profile of students that enter the field without previous knowledge or restricting the program for professionals that are looking for an in-depth knowledge of mental health.

El objetivo del estudio es relatar el proceso de selección de los últimos tres años, analizando la formación y el área de actuación de los candidatos inscritos. Metodología: estudio exploratorio descriptivo. Del análisis de datos obtenidos en fuente documental del Programa. Innumerables reflexiones emergieron, destacamos la importancia de adaptar el Programa para la formación de profesionales que procuran el área sin conocimiento anterior o delimitamos el Programa para profesionales que buscan profundizar su conocimiento en Salud Mental.

One of the challenges to Mental Health in this new millenium is the deconstruction of traditional psychiatric hospitals, which will have to take into account the large number of people who still live in them. Currently, the City of Ribeirão Preto - SP has a diversified and consolidated care system characterized by substitutive services for the mental-hospital model, namely: the Psychosocial Care Center (NAPS), Psychosocial Care Center for Drug-Addicts (NAPS F), Regional Mental Health Outpatient Clinic (services provided by the City Administration); Psychiatric Emergency Unit, General Hospital's Psychiatric Ward, Day-Hospital (services belonging to the University Hospital of the University of São Paulo at Ribeirão Preto Faculty of Medicine) in addition to the Protected Home Program. The latter has been developed since 1992 by a large psychiatric hospital in that city and seeks to re-include patients into the community. This study aims at discussing access to citizenship, which is the base of such program assisting a group of patients. By means of home visits, the experience of three female patients outside the walls of a mental hospital was followed. These three patients lived in one of the protected homes in the Program and, during the study, their difficulties concerning relationships as well as those related to coping with daily situations and re-hospitalizations were detected. By taking such findings as the object of our reflections, it was possible to conclude that such clients need some type of support which, Mental Health professionals can provide by being aware of the fact that they must re-consider o their intervention practice.

Um dos desafios deste novo milênio, para Saúde Mental, é a descronstrução dos hospitais psiquiátricos tradicionais, considerando-se a grande população de pessoas que ainda vive em seu interior. Hoje, a cidade de Ribeirão Preto -SP possui uma rede de atenção diversificada e consolidada de serviços substitutivos do modelo manicomial: Núcleo de Atenção Psicossocial (NAPS), Núcleo de Atenção Psicossocial para Fármaco-Dependentes (NAPS F), Ambulatório Regional de Saúde Mental (serviços ligados a prefeitura); Unidade de Emergência Psiquiátrica, Enfermaria Psiquiátrica em Hospital Geral, Hospital-Dia (serviços pertencentes ao Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-USP), além de um Programa de Pensão Protegida. Este último vem sendo desenvolvido desde 1992, por um hospital psiquiátrico de grande porte, desta cidade, que tem por objetivo a reinserção do paciente na comunidade. Pretendemos, neste estudo, discutir o acesso à cidadania, pano de fundo deste Programa, no qual um grupo de doentes está inserido. Através de visita domiciliar para acompanhamento da convivência "extra-muros" de três pacientes do sexo feminino, que residem em uma dessas pensões, detectamos dificuldades de relacionamento, de enfrentamento das situações diárias e reinternações. Tomando estes achados como objeto de reflexões, foi possível concluirmos que esta clientela necessita de algum tipo de suporte, o qual os profissionais da saúde mental podem oferecer, tendo consciência de que precisam repensar sua prática de intervenção.

Authors focused the undergraduate education at the College of Nursing, University of São Paulo at Ribeirão Preto Campus, through its historical and conceptual mark since its establishment in the 1950's. In the 1980's, a study of curriculum modification originated from a wide process of discussion, culminated in a proposal of formation of generalized nurses and the introduction of a new curriculum in 1989. According to authors' version, the prospectives to nursing education depend on the schools' reflection about the University's role in the reorientation of health services and formation of students aiming at political, scientific and technical competence to actuate at different levels of community health assistance. A new educational model will require a curriculum reorientation and the insertion of schools in the health services as a strategic component of the integration of education with professional practice.

Las autoras abordan la enseñanza de graduación de la Escuela de Enfermería de Ribeirão Preto - USP, a través de su marco histórico y conceptual desde su fundación en la década del 50. En la década del 80, el estudio de la reforma curricular derivó de un amplio proceso de discusión, culminando con la propuesta de formación del enfermero generalista y la implantación del nuevo curriculum en 1989. En la versión de las autoras, las prospectivas para la enseñanza de la graduación dependem de una reflexión de las escuelas sobre el papel de las Universidades en la reorientación de los servicios de salud, de la formación del alumno orientada para la competencia técnica, científica, política para actuar en diferentes niveles de asistencia a la salud de la población. Un nuevo modelo educacional exigirá la reorientación de los curriculums y la inserción de las escuelas en los servicios de salud como elementos estratégico de integración de la enseñanza con la práctica profesional.

As autoras focalizam o ensino de graduação da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto - USP, através de seu marco histórico e conceitual desde sua fundação na década de 50, revelando que, na década de 80, o estudo da reforma curricular decorreu de um amplo processo de discussão, o que culminou com a proposta de formação do enfermeiro generalista e a implantação do novo currículo em 1989. Na versão das autoras, as prospectivas para o ensino da graduação dependem de uma reflexão das escolas sobre o papel das universidades na reorientação dos serviços de saúde, da formação do aluno voltada para a competência técnica, científica, política para atuar em diferentes níveis de assistência a saúde da população. Um novo modelo educacional exigirá a reorientação dos currículos e a inserção das escolas nos serviços de saúde como elemento estratégico de integração do ensino com a prática profissional.

As autoras focalizam o ensino de graduação da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto - USP, através de seu marco histórico e conceitual desde sua fundação na década de 50, revelando que, na década de 80, o estudo da reforma curricular decorreu de um amplo processo de discussão, o que culminou com a proposta de formação do enfermeiro generalista e a implantação do novo currículo em 1989. Na versão das autoras, as prospectivas para o ensino da graduação dependem de uma reflexão das escolas sobre o papel das universidades na reorientação dos serviços de saúde, da formação do aluno voltada para a competência técnica, científica, política para atuar em diferentes níveis de assistência a saúde da população. Um novo modelo educacional exigirá a reorientação dos currículos e a inserção das escolas nos serviços de saúde como elemento estratégico de integração do ensino com a prática profissional.

Authors focused the undergraduate education at the College of Nursing, University of São Paulo at Ribeirão Preto Campus, through its historical and conceptual mark since its establishment in the 1950's. In the 1980's, a study of curriculum modification originated from a wide process of discussion, culminated in a proposal of formation of generalized nurses and the introduction of a new curriculum in 1989. According to authors' version, the prospectives to nursing education depend on the schools' reflection about the University's role in the reorientation of health services and formation of students aiming at political, scientific and technical competence to actuate at different levels of community health assistance. A new educational model will require a curriculum reorientation and the insertion of schools in the health services as a strategic component of the integration of education with professional practice.

Las autoras abordan la enseñanza de graduación de la Escuela de Enfermería de Ribeirão Preto - USP, a través de su marco histórico y conceptual desde su fundación en la década del 50. En la década del 80, el estudio de la reforma curricular derivó de un amplio proceso de discusión, culminando con la propuesta de formación del enfermero generalista y la implantación del nuevo curriculum en 1989. En la versión de las autoras, las prospectivas para la enseñanza de la graduación dependem de una reflexión de las escuelas sobre el papel de las Universidades en la reorientación de los servicios de salud, de la formación del alumno orientada para la competencia técnica, científica, política para actuar en diferentes niveles de asistencia a la salud de la población. Un nuevo modelo educacional exigirá la reorientación de los curriculums y la inserción de las escuelas en los servicios de salud como elementos estratégico de integración de la enseñanza con la práctica profesional.