O surgimento da idéia de “enfermidade nervosa” proporcionou à psiquiatria do Iluminismo a possibilidade de desenvolver-se numa direção mais concreta e positiva. Não obstante, o campo ainda era difuso, se bem que a obra dos nosólogos ia organizando e discriminando afecções com perfis mais claros. A intenção de levar tal clareza para o terreno das enfermidades nervosas levou W. Cullen a agrupar esses transtornos na classe “neurose”. Utilizou-se para isso do procedimento nosológico em voga na época.

The apparition of the concept of “nervous alteration” in the XVII century, offers to psychiatry the possibility of a better and more solid development. Based on the Linneus idea of discrimination, description and classifications, nosologist constructed several ordenations of patology. One of them, W. Cullen, using the nosologic method created the term “neurosis” to clarify these ideas in order to nervous alterations.

El surgimiento de la idea de “enfermedad nerviosa” proporcionó a la psiquiatría del iluminismo la posibilidad de desenvolverse en una dirección mas concreta y positiva. No obstante, el campo era todavía difuso, si bien que la obra de los nosólogos iba organizando y discriminando afecciones con perfiles más claros. La intención de llevar tal clareza para el terreno de las enfermedades nerviosas llevó a W. Cullen a agrupar esos trastornos en la clase “neurosis”. Se utilizó para eso del procedimiento nosológico acepto en la época.

L’apparition de la notion de “infirmité nerveuse” permit à la psychiatrie de l’Illuminisme de se développer dans une direction plus concrète et positive. Mais ce champ était encore diffus, encore que l’oeuvre des nosologistes ait organisé et discriminé les affections sous la forme de profils mieux définis. L’intention d’amener cette clarté sur le terrain des infirmités nerveuses amena W. Cullen à regrouper ces troubles dans la classe des “névroses”. Pour cela il utilisa le procédé nosologique en vogue à cette époque.

Desde que Th. Willis enunciara sua idéia de enfermidade nervosa, numerosos transtornos mutantes, cambiantes e passageiros com polimorfas manifestações psíquicas e motoras foram atribuídas à existência de “vapores” e posteriormente a alterações dos “nervos”.

Ever since Th. Willis first described his concept of “nervous malady,” a great many changing and passing disorders with polymorphous psychic and motor manifestations were first attributed to the existence of “vapors” and then to changes in the “nerves.”

Desde que TH. Willis enunciara su idea de enfermedad nerviosa, numerosos trastornos tornadizos, cambiantes y pasajeros con polimorfas manifestaciones psíquicas y motoras fueron atribuidas a la existencia de “vapores” y posteriormente a alteraciones de los “nervios”.

Dès l’énoncé par Th. Willis de son idée de « maladie des nerfs », un grand nombre de troubles “tornadizos”, changeants et passagers, avec des manifestations psychiques et motrices polymorphes furent attribuées à l’existence de “vapeurs” puis ultérieurement à des altérations des “nerfs”.

A loucura, qualquer que seja sua versão modal, é uma eventualidade do processo de personalização, não um acaso gratuito ou de azar, nem o efeito obrigatório de uma causa. Conhecê-la não é estabelecer seu porquê e seu como, uma vez que também é fundamental encontrar seu para que, isto é, seu sentido. O advento da inquietude pelo psicológico, bem como o ocaso do monismo materialista, desencadeou na psiquiatria uma crise onde a substituição do referente energético pelo substancial deu impulso a novos modos psicológicos, psicanalíticos e sociais de conceber as doenças mentais.

Madness, whatever its modal version, is much more an eventuality in the personalization process, than an accident that happens by chance, or the obligatory effect of a cause. Knowing it, is not asking “why?” of “how?”, since the fundamental question seems to be “what for?”, in order to find out its meaning. The advent of disquiet by the psychological, as well as the fall of the materialistic monism, started a crisis in psychiaty. The substitution of the energetic by the substancial reference has driven to new psychological, psychoanalytical and social modes of conceiving the mental diseases.

La “locura”, cualquiera sea su versión modal, es una eventualidad de proceso de personalización, no un acaso gratuito o azaroso, ni el obligado efecto de una causa. Conocerla no termina en establecer su porqué y su cómo, ya que es menester también echar de ver su para qué, esto es su sentido. El advenimiento de la inquietud por lo psicológico, así como el ocaso del monismo materialista, desencadenó en la psiquiatría una crisis donde la sustitución del referente energético por el substancial, impulsó nuevos modos psicológicos, psicoanalíticos y sociales de concebir las dolencias mentales.

La démence, quelque soit ça version c’est une éventualité de processus de personalization, pas un hasard gratuit ou malchanceux, ni l’effet obligatoire d’une cause. Son connaissance ne finit pas en établir son parce que et son comme, puisque c’est mister aussi voir son pour que, celui-ci c’est son sens. L’avènement de l’inquiétude pour le psychologique, ainsi que le couchant du monisme matérialiste, a declenché dans la psychiatrie une crise où le remplacement de la référence énergétique pour la substantiel, a stimulé nouvelles façons psychologiques, psychanalytiques et sociaux de concevoir les malades mentaux.

Um dos tópicos centrais da práxis psiquiátrica é o relativo à terapêutica, especialmente quando esta palavra é objeto de usos e abusos, tendo especial importância tratar de estabelecer o mais acuradamente possível seu teor, ou seja, sua constituição firme e estável. Terapêutica, a partir de sua etimologia, designa uma atividade de preocupação e cuidados no contexto do amor e na manutenção de um determinado ordenamento. O mal-estar esperançoso, a demanda e a aceitação, fazem dela uma tarefa compartilhada. Pode-se nela distinguir dois momentos estruturais: um constitutivo, com busca de significações compartilhadas entre terapeuta e paciente e, outro, operativo, com o salmo, o fármaco e o acompanhamento. O salmo evoca a proteção amorosa que não atua no somático e, sim, ao nível interpessoal afetado pelo dano. O pharmakon abarca não menos do que quatro significações: droga, tintura, escritura e objeto numinoso. Como droga, podemos notar suas virtudes ambivalentes: se, por um lado, pode lutar contra o mal em favor da vida, por outro, pode também provocar a morte. Como tintura, modifica a aparência, fazendo com que uma coisa pareça outra. Como escritura, favorece a lembrança, mas incita o esquecimento. Como objeto numinoso, pharmakos desempenha um papel expiatório. Mas o salmo e a prescrição de um fármaco não são suficientes; para que a terapêutica seja eficaz, faz-se necessário um acompanhamento. São estes, pois, os eixos em torno dos quais se estrutura a terapêutica, fazendo dela mais do que um serviço destinado à cura, um caminho acompanhado de aprofundamento da existência.

One of the most important aspects of psychiatric praxis concerns therapeutics. This is so mainly because the term is not only used but also abused, becoming thus extremely important to try to establish, as accurately as possible, its content, that is, its stable and firm constitution. Etimologically, therapeutics constitutes an activity of concern and care in a context of love as well as an activity destined to maintain a certain order. Hopeful discontent, demand and acceptance make it a task to be shared. It manifests two structural moments: a constitutive moment which entails a search for significations shared by both patient and therapist, and an operative moment which entails the psalm, pharmakon and accompaniment. The psalm evokes loving protection which does not operate on the somatic level but, on the interpersonal level affected by the harm. The pharmakon comprises at least four different meanings: drug, tincture, script and numinous object. As drug, we could point out its ambivalent virtues: if, on the one hand, it can struggle against ailments in favor of life, on the other, it may also provoke death. As a tincture, it modifies appearance, making one thing seem another. As script it enhances remembrance, but it can also lead to forgetting. As numinous object, pharmakos plays an expiatory role. But the psalm and the perscription of a pharmakon are not sufficient : therapeutics requires accompaniment to become effective. These are, then, the axes around which therapeutics is structured, transforming it not only in a service destined to cure but also a path accompanied by a possibility of adding more depth to existence.

Uno de los tópicos centrales de la práxis psiquiátrica es el relativo a la terapéutica, especialmente cuando esta palabra es objeto de usos y abusos, teniendo especial importancia intentar establecer, lo más precisamente posible, su tenor, o sea, su constituición firme y estable. Partiendo de su etimologia, terapéutica designa una actividad de preocupación y cuidados en el contexto del amor y de mantener un determinado órden. El malestar esperanzoso, la demanda y la aceptación la tornan una tarea compartida. Pueden distinguirse en ella dos momentos estructurales: uno constitutivo, con la búsqueda de significaciones compartidas entre terapeuta y paciente y, otro, operativo, con el salmo, el fármaco y el acompañamiento. El salmo evoca la protección amorosa que no actua en lo somático y, sí, al nivel interpersonal afectado por el daño. El pharmakon abarca por lo menos cuatro significaciones: droga, tintura, escritura y objeto numinoso. Como droga, podemos notar sus virtudes ambivalentes: si, por un lado, puede luchar contra el mal a favor de la vida, por otro, puede también provocar la muerte. Como tintura modifica la apariencia, haciendo que una cosa parezca otra. Como escritura favorece la recordación, pero incita al olvido. Como objeto numinoso, pharmakos desempeña un papel expiatório. Pero el salmo y la prescripción de un fármaco no son suficientes: para que la terapéutica sea eficaz es necesario que exista el acompañamiento. Son estos, pués, los ejes en torno de los cuales se estructura la terapéutica, transformándola más que en un servicio destinado a la cura, en un camino acompañado de aprofundamiento de la existencia.