OBJETIVO: A correção óptica da presbiopia deve ser manejada individualmente. Nosso intuito é de comparar os métodos usados para calcular a adição na elaboração do grau para perto em pacientes présbitas. MÉTODOS: Oitenta pacientes com média de idade de 49,7 anos (intervalo de 40 a 60 anos) foram estudados. Adições provisórias foram determinadas usando quatro diferentes técnicas: metade da amplitude de acomodação com lentes negativas (AAL); um terço da demanda acomodativa com lentes positivas (ADL); média aritmética da acomodação usando lentes positivas e negativas (BRA); teste com o cilindro cruzado com miopização (CCT). O grau final foi refinado até chegar a graduação final da adição. RESULTADOS: A média das adições nos testes foram menores que as adições finais nos métodos ADL e BRA. As diferenças médias entre os testes e o grau final foram baixas em todos os métodos (menores que +0,25 D). Os intervalos entre os 95% dos limites da concordância diferenciaram substancialmente e foram todos maiores que ±0.50 D. CONCLUSÃO: Todos os métodos usados demonstraram comportamentos similares e forneceram resultados bem próximos da adição final. O coeficiente de concordância (COA) detectado, sugere que todos os métodos utilizados devem ser ajustados de acordo com as necessidades do paciente.

PURPOSE: The optical correction of presbyopia must be handled individually. Our aim was to compare the methods used in addition to the refractive near vision, with the final addition used in presbyopic patients. METHODS: Eighty healthy subjects with a mean age of 49.7 years (range 40 to 60 years) were studied. Tentative near additions were determined using four different techniques: one-half amplitude accommodation with minus lenses (AAL); one-third accommodative demand with positive lens (ADL); balanced range of accommodation with minus and positive lenses (BRA) and crossed cylinder test with initial myopisation (CCT). The power of the addition was then refined to arrive at the final addition. RESULTS: The mean tentative near additions were lower than the final addition for ADL and BRA addition methods. The mean differences between tentative and final additions were low for all the tests examined (less than 0.25 D). The intervals between the 95% limits of agreement differed substantially and were always higher than ±0.50 D. CONCLUSION: All the methods used displayed similar behavior and provided a tentative addition close to the final addition. The coefficient of agreements (COA) detected suggests that every tentative addition should be adjusted according to the particular needs of the patient.

Os autores revisaram as teorias clássicas e conflitantes sobre acomodação e presbiopia. E as compararam criticamente com os achados de imagem por ressonância magnética (MRI) que têm se desenvolvido nas últimas décadas. Baseado nestes estudos, formulam uma nova abordagem sobre o tema, mudando o foco da discussão do cristalino para o polo posterior do olho.

The authors conducted a review of classical and conflicting theories of accommodation and presbyopia. They make a critical comparison with the findings of magnetic resonance imaging (MRI) that have been developed in recent decades. Based on these studies, formulates a new approach on the subject, shifting the focus of the discussion of the lens to the posterior pole of the eye.

RESUMO Foram avaliados 12 pacientes com rabdomiossarcoma ocular em relação aos seguintes dados: sexo, idade, raça, tempo de bist6ria, localização do tumor, exame ocular e estudo anatomopatol6gico. Os resultados mostraram-se concordantes com a literatura. Oito casos tiveram um seguimento adequado tendo sido analisados em relação ao tratamento, evolução e complicações. Os dois pacientes que foram a 6bito tinham sido submetidos a radioterapia isoladamente. A paciente que recebeu radioterapia e quimioterapia associada a exenteração respondeu bem à terapêutica e pode ser considerada curada. Os demais pacientes foram tratados com quimioterapia e radioterapia, não tendo apresentado recorrências até o momento, sendo que os autores concluem ser este o melhor esquema terapêutico.

SUMMARY The authors analyse 12 pacients with primary ocular RMS, in relation to the following aspects: sex, age, race, time of history, localization of the tumor, ocular examination and histopalogical findings. The results proved to be similar to literature. Eight patients have been evaluated in terms of treatment, evolution and complications. The pacients who were submitted to radioterapy exclusively died. The pacient who was treated with radiotherapy, chemotherapy and exenteration had no recurrence, as well as the ones who received only radiotherapy and chemotherapy. The authors conclude that the last association is the best therapeutical schedule.