Resumo Objetivo: analisar o consumo de marcadores de alimentação saudável entre adolescentes escolares de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, em 2019. Métodos: estudo transversal, realizado nas escolas vinculadas ao Programa Saúde na Escola; o consumo dos cinco marcadores (feijão, leite, frutas, vegetais cozidos, saladas cruas) em até cinco dias antecedentes ao estudo, obtido mediante questionário autoaplicado, foi definido como regular; a associação de variáveis demográficas, socioeconômicas e comportamentais com os desfechos foi analisada por regressão de Poisson. Resultados: entre os 797 entrevistados, 2,8% (IC95% 1,8;4,1) referiram consumo regular; o feijão foi o alimento mais consumido regularmente (48,3%); frutas, vegetais cozidos e saladas cruas foram consumidos regularmente por menos de 30% dos escolares; praticar atividade física, tomar café da manhã e realizar refeições com a família estiveram associados ao consumo regular dos alimentos avaliados. Conclusão: o consumo regular de alimentos saudáveis, encontrado baixo nessa população, associou-se com fatores comportamentais.

Resumen Objetivo: analizar el consumo de marcadores de alimentación saludable entre estudiantes adolescentes de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, en 2019. Métodos: estudio transversal realizado en escuelas vinculadas al Programa Salud en la Escuela. Se definió como regular el consumo de los cinco marcadores (porotos, leche, frutas, vegetales cocidos y ensaladas crudas) dentro de los cinco días previos al estudio, obtenidos a través de un cuestionario autoadministrado. La asociación entre variables demográficas, socioeconómicas y conductuales con los resultados se analizó mediante la regresión de Poisson. Resultados: entre los 797 encuestados, el 2,8% (IC95% 1,8; 4,1) informó un consumo regular. Los porotos fueron el alimento más consumido (48,3%). Frutas, verduras cocidas y ensaladas crudas fueron consumidas regularmente por menos del 30% de los estudiantes. La práctica de actividad física, el desayuno y las comidas en familia se asociaron con mayor consumo de los alimentos evaluados. Conclusión: el consumo regular de alimentos saludables fue bajo en esta población y se asoció con factores conductuales.

Abstract Objective: to analyze the consumption of healthy eating markers among adolescent students in Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil, in 2019. Methods: this was a cross-sectional study carried out in schools taking part in the Health at School Program. Consumption of the five markers (beans, milk, fruit, cooked vegetables and raw salads) within five days prior to the study, obtained through a self-administered questionnaire, was defined as regular. Association between demographic, socioeconomic and behavioral variables and the outcomes was analyzed using Poisson regression. Results: among the 797 respondents, 2.8% (95%CI 1.8;4.1) reported regular consumption. Beans were the most regularly consumed food (48.3%); fruit, cooked vegetables and raw salads were consumed regularly by less than 30% of the students. Doing physical activities, having breakfast and having meals with the family were associated with regular consumption of the foods assessed. Conclusion: regular consumption of healthy foods was low in this population, and was associated with behavioral factors.

Abstract Objective: to analyze the consumption of healthy eating markers among adolescent students in Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil, in 2019. Methods: this was a cross-sectional study carried out in schools taking part in the Health at School Program. Consumption of the five markers (beans, milk, fruit, cooked vegetables and raw salads) within five days prior to the study, obtained through a self-administered questionnaire, was defined as regular. Association between demographic, socioeconomic and behavioral variables and the outcomes was analyzed using Poisson regression. Results: among the 797 respondents, 2.8% (95%CI 1.8;4.1) reported regular consumption. Beans were the most regularly consumed food (48.3%); fruit, cooked vegetables and raw salads were consumed regularly by less than 30% of the students. Doing physical activities, having breakfast and having meals with the family were associated with regular consumption of the foods assessed. Conclusion: regular consumption of healthy foods was low in this population, and was associated with behavioral factors.

Resumen Objetivo: analizar el consumo de marcadores de alimentación saludable entre estudiantes adolescentes de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, en 2019. Métodos: estudio transversal realizado en escuelas vinculadas al Programa Salud en la Escuela. Se definió como regular el consumo de los cinco marcadores (porotos, leche, frutas, vegetales cocidos y ensaladas crudas) dentro de los cinco días previos al estudio, obtenidos a través de un cuestionario autoadministrado. La asociación entre variables demográficas, socioeconómicas y conductuales con los resultados se analizó mediante la regresión de Poisson. Resultados: entre los 797 encuestados, el 2,8% (IC95% 1,8; 4,1) informó un consumo regular. Los porotos fueron el alimento más consumido (48,3%). Frutas, verduras cocidas y ensaladas crudas fueron consumidas regularmente por menos del 30% de los estudiantes. La práctica de actividad física, el desayuno y las comidas en familia se asociaron con mayor consumo de los alimentos evaluados. Conclusión: el consumo regular de alimentos saludables fue bajo en esta población y se asoció con factores conductuales.

Resumo Objetivo: analisar o consumo de marcadores de alimentação saudável entre adolescentes escolares de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, em 2019. Métodos: estudo transversal, realizado nas escolas vinculadas ao Programa Saúde na Escola; o consumo dos cinco marcadores (feijão, leite, frutas, vegetais cozidos, saladas cruas) em até cinco dias antecedentes ao estudo, obtido mediante questionário autoaplicado, foi definido como regular; a associação de variáveis demográficas, socioeconômicas e comportamentais com os desfechos foi analisada por regressão de Poisson. Resultados: entre os 797 entrevistados, 2,8% (IC95% 1,8;4,1) referiram consumo regular; o feijão foi o alimento mais consumido regularmente (48,3%); frutas, vegetais cozidos e saladas cruas foram consumidos regularmente por menos de 30% dos escolares; praticar atividade física, tomar café da manhã e realizar refeições com a família estiveram associados ao consumo regular dos alimentos avaliados. Conclusão: o consumo regular de alimentos saudáveis, encontrado baixo nessa população, associou-se com fatores comportamentais.

RESUMO OBJETIVO Revisar sistematicamente as evidências da associação entre consumo de alimentos de acordo com o processamento e fatores cardiometabólicos em adultos e idosos. MÉTODOS Dois avaliadores independentes analisaram as bases de dados eletrônicas PubMed, Web of Science e Lilacs até dezembro de 2018. Os seguintes termos foram utilizados: (convenience foods OR food processing OR highly-processed OR industrialized foods OR minimally-processed OR prepared foods OR processed foods OR ultra-processed OR ultraprocessed OR ultra processed OR unprocessed) AND (metabolic syndrome OR hypertension OR blood pressure OR diabetes mellitus OR glucose OR glycaemia OR insulin OR cholesterol OR triglycerides OR blood lipids OR overweight OR obesity) AND (adult OR adults OR adulthood OR aged OR elderly OR old). Nos estudos incluídos foram avaliadas as qualidades metodológica e de evidência, além de extraídas informações para a síntese qualitativa. RESULTADOS Dos 6.423 estudos identificados após a remoção das duplicatas, onze preencheram os critérios de elegibilidade. A principal classificação de alimentos utilizada foi a Nova. O consumo de alimentos ultraprocessados foi positivamente associado com excesso de peso e obesidade, hipertensão arterial e síndrome metabólica. Todos os artigos incluídos preencheram mais de 50% dos critérios de qualidade metodológica. A qualidade de evidência foi considerada moderada para o desfecho excesso de peso e obesidade e fraca para hipertensão arterial e síndrome metabólica. CONCLUSÕES A classificação de alimentos Nova se destaca na área da epidemiologia nutricional ao avaliar os efeitos do processamento de alimentos sobre desfechos em saúde. Embora seja necessária prudência na interpretação, os resultados indicam que o consumo de alimentos ultraprocessados pode ter impacto desfavorável sobre a saúde dos indivíduos.

ABSTRACT OBJECTIVE To systematically review the evidence for the association between food consumption according to processing and cardiometabolic factors in adults and/or the elderly. METHOD Two independent evaluators analyzed the electronic databases PubMed, Web of Science and Lilacs until December 2018. We used the following terms: (convenience foods OR food processing OR highly-processed OR industrialized foods OR minimally-processed OR prepared foods OR processed foods OR ultra-processed OR ultraprocessed OR ultra processed OR unprocessed) AND (metabolic syndrome OR hypertension OR blood pressure OR diabetes mellitus OR glucose OR glycaemia OR insulin OR cholesterol OR triglycerides OR blood lipids OR overweight OR obesity) AND (adult OR adults OR adulthood OR aged OR elderly OR old). We assessed methodological and evidence qualities, and also extracted information for the qualitative synthesis from the selected studies. RESULTS Of the 6,423 studies identified after removing duplicates, eleven met the eligibility criteria. The main food classification we used was Nova. The consumption of ultra-processed foods was positively associated with overweight and obesity, high blood pressure and metabolic syndrome. All articles included met more than 50% of the methodological quality criteria. The quality of evidence was considered moderate for the outcome overweight and obesity and weak for hypertension and metabolic syndrome. CONCLUSIONS The Nova food classification stands out in the area of nutritional epidemiology when assessing the effects of food processing on health outcomes. Although caution is required in the interpretation, the results indicated that the consumption of ultra-processed foods can have an unfavorable impact in the health of individuals.

RESUMO OBJETIVO Revisar sistematicamente as evidências da associação entre consumo de alimentos de acordo com o processamento e fatores cardiometabólicos em adultos e idosos. MÉTODOS Dois avaliadores independentes analisaram as bases de dados eletrônicas PubMed, Web of Science e Lilacs até dezembro de 2018. Os seguintes termos foram utilizados: (convenience foods OR food processing OR highly-processed OR industrialized foods OR minimally-processed OR prepared foods OR processed foods OR ultra-processed OR ultraprocessed OR ultra processed OR unprocessed) AND (metabolic syndrome OR hypertension OR blood pressure OR diabetes mellitus OR glucose OR glycaemia OR insulin OR cholesterol OR triglycerides OR blood lipids OR overweight OR obesity) AND (adult OR adults OR adulthood OR aged OR elderly OR old). Nos estudos incluídos foram avaliadas as qualidades metodológica e de evidência, além de extraídas informações para a síntese qualitativa. RESULTADOS Dos 6.423 estudos identificados após a remoção das duplicatas, onze preencheram os critérios de elegibilidade. A principal classificação de alimentos utilizada foi a Nova. O consumo de alimentos ultraprocessados foi positivamente associado com excesso de peso e obesidade, hipertensão arterial e síndrome metabólica. Todos os artigos incluídos preencheram mais de 50% dos critérios de qualidade metodológica. A qualidade de evidência foi considerada moderada para o desfecho excesso de peso e obesidade e fraca para hipertensão arterial e síndrome metabólica. CONCLUSÕES A classificação de alimentos Nova se destaca na área da epidemiologia nutricional ao avaliar os efeitos do processamento de alimentos sobre desfechos em saúde. Embora seja necessária prudência na interpretação, os resultados indicam que o consumo de alimentos ultraprocessados pode ter impacto desfavorável sobre a saúde dos indivíduos.

ABSTRACT OBJECTIVE To systematically review the evidence for the association between food consumption according to processing and cardiometabolic factors in adults and/or the elderly. METHOD Two independent evaluators analyzed the electronic databases PubMed, Web of Science and Lilacs until December 2018. We used the following terms: (convenience foods OR food processing OR highly-processed OR industrialized foods OR minimally-processed OR prepared foods OR processed foods OR ultra-processed OR ultraprocessed OR ultra processed OR unprocessed) AND (metabolic syndrome OR hypertension OR blood pressure OR diabetes mellitus OR glucose OR glycaemia OR insulin OR cholesterol OR triglycerides OR blood lipids OR overweight OR obesity) AND (adult OR adults OR adulthood OR aged OR elderly OR old). We assessed methodological and evidence qualities, and also extracted information for the qualitative synthesis from the selected studies. RESULTS Of the 6,423 studies identified after removing duplicates, eleven met the eligibility criteria. The main food classification we used was Nova. The consumption of ultra-processed foods was positively associated with overweight and obesity, high blood pressure and metabolic syndrome. All articles included met more than 50% of the methodological quality criteria. The quality of evidence was considered moderate for the outcome overweight and obesity and weak for hypertension and metabolic syndrome. CONCLUSIONS The Nova food classification stands out in the area of nutritional epidemiology when assessing the effects of food processing on health outcomes. Although caution is required in the interpretation, the results indicated that the consumption of ultra-processed foods can have an unfavorable impact in the health of individuals.

Resumo Este artigo avalia o conhecimento dos agentes comunitários de saúde em alimentação complementar e sua associação com características sociodemográficas, rotinas de trabalho e descreve os recursos disponíveis nas unidades básicas de saúde para que tenham domínio neste tema. Foi aplicado um questionário ao responsável do serviço de saúde e outro aos agentes comunitários de saúde, este último composto pelo teste de conhecimento que permitiu o cálculo de escores conforme o número de acertos em questões de múltipla escolha. Houve associação positiva com idade, tempo de profissão, visitas domiciliares a crianças com até 24 meses, realizar orientações e buscar informações sobre alimentação complementar com o conhecimento em alimentação nos primeiros 24 meses de vida. Evidenciou-se desacordo entre as respostas do serviço de saúde e dos agentes comunitários de saúde quanto a treinamentos, materiais governamentais e acompanhamento do crescimento infantil. Verificou-se maior domínio em aleitamento materno em relação à alimentação complementar, portanto, a unidade básica de saúde deve oferecer respaldo e recursos que ampliem o conhecimento em alimentação complementar, mediante treinamentos e acesso facilitado aos materiais governamentais.

Abstract This paper evaluates the knowledge of community health workers in complementary feeding and their association with sociodemographic characteristics, work routines and describes the resources available in primary care facilities to master this topic. We applied questionnaires to the responsible for health services and to community health workers, the latter consisting of a knowledge test that allowed the calculation of scores according to the number of correct answers in multiple-choice questions. There was a positive association with age, length of service, home visits to children under 24 months, providing guidance or seeking information about complementary feeding with the knowledge in feeding in the first 24 months of life. There were discrepant responses by health services and the community health workers regarding training, government materials and child growth monitoring. Greater mastery was noted in breastfeeding in relation to complementary feeding. Therefore, primary care facilities should provide support and resources to increase knowledge in complementary feeding through training and access to government materials.

Resumo Este artigo avalia o conhecimento dos agentes comunitários de saúde em alimentação complementar e sua associação com características sociodemográficas, rotinas de trabalho e descreve os recursos disponíveis nas unidades básicas de saúde para que tenham domínio neste tema. Foi aplicado um questionário ao responsável do serviço de saúde e outro aos agentes comunitários de saúde, este último composto pelo teste de conhecimento que permitiu o cálculo de escores conforme o número de acertos em questões de múltipla escolha. Houve associação positiva com idade, tempo de profissão, visitas domiciliares a crianças com até 24 meses, realizar orientações e buscar informações sobre alimentação complementar com o conhecimento em alimentação nos primeiros 24 meses de vida. Evidenciou-se desacordo entre as respostas do serviço de saúde e dos agentes comunitários de saúde quanto a treinamentos, materiais governamentais e acompanhamento do crescimento infantil. Verificou-se maior domínio em aleitamento materno em relação à alimentação complementar, portanto, a unidade básica de saúde deve oferecer respaldo e recursos que ampliem o conhecimento em alimentação complementar, mediante treinamentos e acesso facilitado aos materiais governamentais.

Abstract This paper evaluates the knowledge of community health workers in complementary feeding and their association with sociodemographic characteristics, work routines and describes the resources available in primary care facilities to master this topic. We applied questionnaires to the responsible for health services and to community health workers, the latter consisting of a knowledge test that allowed the calculation of scores according to the number of correct answers in multiple-choice questions. There was a positive association with age, length of service, home visits to children under 24 months, providing guidance or seeking information about complementary feeding with the knowledge in feeding in the first 24 months of life. There were discrepant responses by health services and the community health workers regarding training, government materials and child growth monitoring. Greater mastery was noted in breastfeeding in relation to complementary feeding. Therefore, primary care facilities should provide support and resources to increase knowledge in complementary feeding through training and access to government materials.