Introdução:Cerca de 75% dos casos de rinite têm etiologia alérgica. O diagnóstico de alergia respiratória permite a optimização terapêutica. O ImmunoCAP® Rapid é um método in vitro que permite determinar qualitativamente a presença de IgE específica no sangue total. Objectivo: Avaliar a sensibilidade, especificidade, valor preditivo negativo e valor preditivo positivo do ImmunoCAP® Rapid para identificação de atopia numa população com rinite, em comparação com Phadiatop®, relativamente aos testes cutâneos em picada (TCP) (gold standard); avaliar também a concordância entre TCP e ImmunoCAP® Rapid. Métodos: Estudo transversal, randomizado, com 40 adultos com rinite observados em consulta de Imunoalergologia, dos quais 30 tinham TCP positivos para aeroalergénios. Todos os indivíduos efectuaram Phadiatop®, ImmunoCAP® Rapid e TCP com os alergénios Dermatophagoides pteronyssinus, epitélios de cão e de gato, Blatella germanica, Alternaria alternata, Phleum pratense, Parietaria judaica, Olea europaea, Artemisia vulgaris e Betula verrucosa. Consideraram-se positivos TCP com diâmetro médio da pápula ≥ 3mm relativamente ao controlo negativo. Resultados: Idade média de 34 ± 11 anos, 53% do género feminino. Sensibilidade e valor preditivo negativo do ImmunoCAP® Rapid para o diagnóstico de atopia: 90% e 77% (Phadiatop®: 93% e 83%). Especificidade e valor preditivo positivo: 100% em ambos os métodos. A análise por alergénio dos resultados do ImmunoCAP® Rapid e TCP revelou uma concordância média de 88,8% ± 7,4%. O ImmunoCAP® Rapid não identificou pelo menos uma sensibilização em 25 de 30 doentes, totalizando -se 40 resultados negativos com TCP positivos. Conclusão: Atendendo à sua sensibilidade e valor preditivo negativo, o ImmunoCAP® Rapid poderá ser considerado um método aceitável para rastreio de atopia em doentes com rinite. A análise do seu desempenho por aeroalergénio revelou, no entanto, que comparativamente aos TCP, não permite identificar a sensibilização a todos os aeroalergénios clinicamente relevantes numa elevada percentagem de doentes.
Background: About 75% of rhinitis patients suffer from allergies. Respiratory allergy diagnosis allows therapeutic optimization. ImmunoCAP® Rapid is an in vitro assay for qualitative determination of specific IgE in human whole blood. Aim: To evaluate sensitivity, specificity, negative predictive value and positive predictive value of ImmunoCAP® Rapid in the identification of atopy in patients with rhinitis, comparing to Phadiatop®, assuming skin prick tests (SPT) as gold standard; to evaluate correlation between SPT and ImmunoCAP® Rapid results for each aeroallergen. Methods: Cross-sectional, randomized study with 40 adult patients with rhinitis observed in the Immunoallergology outpatient unit, 30 of them with positive SPT to at least one aeroallergen. All patients underwent Phadiatop®, ImmunoCAP® Rapid and SPT for Dermatophagoides pteronyssinus, dog and cat dander, Blatella germanica, Alternaria alternata, Phleum pratense, Parietaria judaica, Olea europaea, Artemisia vulgaris and Betula verrucosa. SPT ≥ 3mm than negative control were considered positive. Results: Average age of 34 ± 11 years, 53% female. Sensitivity and negative predictive value of ImmunoCAP® Rapid in the identification of atopy: 90% and 77% (Phadiatop®: 93% and 83%). Specificity and positive predictive value: 100% in both methods. Analysing allergens individually, ImmunoCAP® Rapid and SPT disclosed a mean agreement of 88.8% ± 7.4%. ImmunoCAP® Rapid failed to identify at least one sensitization in 25 of 30 patients, totalizing 40 negative results with positive SPT. Conclusion: Considering its sensitivity and negative predictive value, ImmunoCAP® Rapid might be considered an acceptable method to investigate atopy in patients with rhinitis. However, the analysis of its performance for each aeroallergen revealed, comparatively to SPT, that ImmunoCAP® Rapid does not allow to identify all clinically relevant sensitizations in a considerable percentage of patients.