Objetivo: Fornecer uma avaliação objetiva e subjetiva da qualidade de vida e o nível de satisfação de pacientes que se submeteram à cirurgia de catarata, com implante de lentes bifocais, multifocais e monofocais. Métodos: Lentes bifocais foram implantadas em 72 pacientes; lentes multifocais asférica em 16 pacientes; lentes multifocais apodizada em 20 pacientes e lentes monofocais em 63 pacientes. Foi aplicado um questionário de 47 perguntas cujos resultados foram avaliados e analisados. Resultados: O nível de satisfação dos pacientes implantados com lentes bifocais e multifocais foi significantemente mais alto do que aqueles com lentes monofocais (teste Kruskal-Wallis p<0,01, seguido do teste Dunn, p<0,05). Quanto à comparação de lentes monofocais com lentes bifocais e multifocais, a visão para perto sem correção foi consideravelmente mais baixa em pacientes com lentes monofocais (teste Z, p<0,001). Os pacientes com lentes monofocais sem correção apresentaram uma menor capacidade de ler jornais ou livros e no que diz respeito a trabalhos manuais do que aqueles com lentes bifocais e multifocais (teste Z, p<0,001). Conclusão: Os resultados deste estudo mostram que os pacientes que receberam as lentes bifocais e multifocais tiveram uma melhora notável em sua acuidade visual para perto, estando satisfeitos com sua visão geral, sem óculos. A satisfação foi atribuída ao fato de conseguirem ler livros e jornais, preencher cheques, preencher formulários, praticar esportes, se barbear ou se maquiar sem correção.

Purpose: Providing an objective and subjective evaluation of life quality and satisfaction level of the patients who underwent cataract surgery with implant of bifocal, multifocal and monofocal lenses. Methods: Bifocal lenses were implanted in 72 patients, aspheric multifocal lenses in 16 patients, apodized multifocal lenses in 20 patients and Monofocal lenses were implanted in 63 patients. The patients answered a 47 question questionnaire, whose results were evaluated and analyzed. Results: The level of satisfaction of the patients implanted with bifocal and multifocal lenses was significantly higher than of those with monofocal lenses (kruskal - Wallis test, p< 0.001 followed by the Dunn test, p< 0.05). As to the comparison of monofocal lenses with bifocal and multifocal lenses, the near vision without correction was considerably lower in patients with monofocal lenses (Z test p< 0.001). The patients with monofocal lenses without correction presented a much lower capacity of reading newspapers or books and as far as manual work than the ones with bifocal and multifocal lenses (Z test, p<0.001). Conclusion: The result of this study shows that the patients who received the bifocal and multifocal lenses had a remarkable improvement in their visual acuity for the near vision, being pleased with their general vision without wearing glasses. This is because they were able to read books and newspapers, write checks, fill out forms, do sports, shave or put on make-up, hence having high quality of life without correction.

RESUMO É descrita uma nova técnica de implante de L.I.O. de Câmara Posterior em pacientes sem suporte de cápsula posterior (Técnica de Fixação Escleral de Implante de Câmara Posterior). Os autores descrevem e detalham a técnica em que fixam as alças da lente intra-ocular de câmara posterior nas posições 3:00 e 9:00 horas da escIera a 1,0 mm do limbo. O objetivo é posicionar as alças a nível de sulco ciliar. Usando a abertura da técnica de facectomia convencional, realiza-se vitrectomia na região da câmara anterior e na cavidade vítrea anterior quando necessária. Descreve-se um procedimento para prevenir a inclinação da L.I.O. em relação ao eixo visual, pelo reflexo da luz do microscópio sobre o corpo da lente intra-ocular. São relatados 22 casos com acuidade visual inicial variando de projeção luminosa até dedos a 3 metros, sem correção óptica. Os resultados finais, após a cirurgia, variam entre 20/100 a 20/20 para longe e J4 até J1 para perto com correção óptica. O segmento pós-cirúrgico deu-se entre 3 e 15 meses.

SUMMARY A new technique of posterior chamber IOL implantation is reported in patients without posterior capsule support (Scleral Fixation Technique of Posterior Chamber IOL Implantation). The authors describe and detail the technique that the IOL loops are fixed in the posterior chamber at 3:00 and 9:00 hours in the sclera 1,0 mm close to the limbus. The aim is to position the loops in the cilliary sulcus. Using the conventional cataract extraction technique, vitrectomy performed in the anterior chamber and in the anterior vitreous cavity when necessary. A procedure is descricribed to prevent the IOL tilting, using the microscope light reflex on the IOL body. 22 cases are reported with initial visual acuity ranging from light perception to counting fingers at 3 meters, without optic correction to final results after the surgery ranged from 20/100 to 20/20 and J4 to J1 with optical correction. The post surgical follow-up were between 3 and 15 months.