RESUMO A dacriocistografia (DCG) permanece como um dos mais importantes exames realizados para a avaliação das vias lacrimais excretoras, porém a sua tecnologia tem permanecido praticamente inalterada desde os seus primórdios. A dacriocistografia com subtração digital (DCGSD) é realizada, basicamente por um aparelho de raio X controlado por computador. As imagens selecionadas são submetidas à técnica de subtração digital, na qual são removidas as estruturas superpostas do crânio, obtendo-se assim imagens mais puras das vias lacrimais excretoras, com riqueza de detalhamento nitidamente superior às obtidas com a técnica convenciona] (DCG); além disso possibilita observar dinamicamente a passagem do meio de contraste desde as fases mais precoces do exame, uma visualização excelente dos canalículos e a progressão cinética do contraste ao longo de todas as vias lacrimais excretoras. As DCGSD deste trabalho foram realizadas em 19 pacientes (12 do sexo feminino e 7 do sexo masculino), com idades variando de 8 meses a 51 anos. Para a injeção do contraste (Hypaque 75 %), adaptou-se como cânulas lacrimais duas Butterfly 23 G, as quais foram preparadas previamente cortando as duas asas e eliminando a ponta das agulhas. Uma conexão tipo Y, acoplada a tubos de extensão, permite conectar as duas cânulas a uma seringa, possibilitando assim, a injeção bilateral e simultânea do meio de contraste hidrossolúvel. A tecnologia que a DCGSD fornece traz vantagens significativas sobre a técnica tradicional (DCG), e recomenda-se o seu uso em casos especiais, nos quais o equipamento estiver disponível.

SUMMARY Dacryocystography remains as one of the most important exams in the evaluation of the excretory lacrimal ducts. Its technology, however, has not changed much since it was first used. Dacryocystography with digital subtraction (DCGDS) is done with a computer controlled X-ray device. The selected images are subjected to a digital subtraction technique where the overlapped structures of the skull are removed, thus, obtaining much purer images of the excretory lacrimal ducts. These images are rich in detail and far better than the ones obtained with the conventional technique (DCG). It also allows to dynamically observe the flow of the contrast medium as soon as the exam begins, a from the canaliculli to the kinetic progression of the contrast along the excretory lacrimal ducts. In this work, DCGDS was done in 19 patients (12 female and 7 male) with ages ranging from 8 months to 51 years. In order to inject the contrast (Hypaque 75%) two Butterfly 23G were adapted as lacrimal cannulae. They were both previously prepared by cutting the two wings and removing the needles tip. A Y type connection attached to extension tubes allowed us to connect the two cannulae to a syringe, thus making it possible a bilateral and simultaneous injection of hydrosoluble contrast medium. The DCGDS technology brings significant advantages over the traditional DCG. Its usage is recommended for special cases whenever the equipment is available.