Resumo Este estudo tem como objetivo investigar o que professores do Ensino Fundamental, de uma escola com currículo organizado por projetos, pensam sobre interdisciplinaridade e como organizam suas práticas. De natureza qualitativa, utilizou-se como instrumentos de pesquisa a entrevista semiestruturada, realizada de forma individual com oito professores da escola, indicados pela diretora da escola como referência para um trabalho interdisciplinar, a observação e a análise do Projeto Político-Pedagógico. Os dados obtidos nas entrevistas foram tratados inicialmente pelo software IRaMuTeQ e os resultados foram analisados por meio da análise de conteúdo. A análise desses resultados demonstrou que: (i) a interdisciplinaridade é compreendida como a possibilidade de um ensino que faça sentido para o aluno; (ii) é fundamental um processo de constante formação docente, de reorganização da escola e de ressignificação da relação professor-aluno; e (iii) o trabalho com projetos e o desenvolvimento de níveis de autonomia são elementos importantes para a efetivação de práticas interdisciplinares.

Resumen Este estudio tiene como objetivo investigar qué piensan los docentes de Educación Básica, de una escuela cuyo currículo está organizado por proyectos, sobre la interdisciplinariedad y cómo organizan sus prácticas. De naturaleza cualitativa, utilizó como instrumentos de investigación la entrevista semiestructurada, realizada individualmente con ocho docentes de la escuela, indicados por el director de la escuela como referencia para un trabajo interdisciplinario, la observación y el análisis documental del Proyecto Político-Pedagógico. Los datos obtenidos fueron procesados inicialmente por el software IRaMuTeQ y enviados al análisis de contenido. Los resultados mostraron que: (i) la interdisciplinariedad se entiende como la posibilidad de una enseñanza que tiene sentido para el estudiante; (ii) es fundamental un proceso de formación constante del profesorado, de reorganización de la escuela y de resignificación de la relación profesor-alumno; y (iii) el trabajo con projectos y el desarrollo de niveles de autonomía son elementos importantes para la implementación de prácticas interdisciplinarias.

Abstract This study aims to investigate what elementary school teachers, from a school whose curriculum is organized by projects, think about interdisciplinarity and how they organize their practices. Of a qualitative nature, we used as research instruments the semi-structured interview, conducted individually with eight teachers, appointed by the school principal as a reference for an interdisciplinary work, the observation and the documentary analysis of the Political-Pedagogical Project. Data were initially processed by IRaMuTeQ software and submitted to content analysis. The results showed that: (i) interdisciplinarity is understood as the possibility of teaching that makes sense to the student; (ii) a process of constant teacher training, school reorganization and resignification of the teacher-student relationship is essencial; and (iii) the work with projects and the explicit development of autonomy levels are important elements for the implementation of interdisciplinary practices.

ABSTRACT Introduction: Objective:. Methods: Results: Conclusions:

RESUMEN Introducción: la actual pandemia de COVID-19 ha cambiado la forma de alimentación de la población, principalmente por los efectos económicos que esta conlleva, el acceso y disponibilidad son condicionantes claves dentro de la cadena alimentaria. Objetivo: describir la percepción de los efectos de la pandemia COVID-19 en los determinantes de acceso y disponibilidad alimentaria en los cambios de alimentación de las mujeres que amamantan, residentes en zona costera durante el año 2020. Métodos: estudio cualitativo, con enfoque fenomenológico. La muestra por conveniencia estuvo constituida por 15 mujeres que amamantan a las que se les aplicó una entrevista semiestructurada. Los resultados obtenidos se analizaron mediante la técnica análisis de contenido por medio de triangulación de informantes. Resultados: el acceso alimentario se mantiene, a pesar de la disminución del ingreso económico, debido a la ayuda social gubernamental, apoyo de las familias de origen, además de la priorización de la alimentación como necesidad básica. La disponibilidad alimentaria de la comuna no se ve afectada significativamente, por lo que, en el hogar continua la adecuada alimentación. Conclusiones: la pandemia no ha generado mayores cambios en la alimentación durante el proceso de amamantamiento, sin embargo es necesario resaltar que estas mujeres fueron más selectivas en los alimentos durante el proceso de amamantamiento.

OBJETIVO: Avaliar a gravidade dos sintomas de depressão e ideação suicida em pessoas com epilepsia (PCE), antes e após o tratamento cirúrgico utilizando o Inventário de Depressão de Beck (BDI). Nosso objetivo foi determinar os fatores associados à depressão em PCE. MÉTODOS: PCE, independentemente do tipo de epilepsia, tipo de crises, duração ou frequência das crises, e DAEs, foram investigados. Os pacientes (n=468) foram divididos em dois grupos: pré-operatório (n=346) e de pós-operatório (n=122). RESULTADOS: Antes do tratamento cirúrgico, o sexo feminino, o desemprego e a alta frequência de crises foram fatores associados à ocorrência de sintomas de depressão. Após a cirurgia de epilepsia, o único fator associado ao alto nível de sintomas de depressão foi a falta de remissão de crises. Ideação suicida foi associada à frequência de crises antes e após a cirurgia de epilepsia. CONCLUSÃO: Nossos resultados confirmam a opinião generalizada de que a depressão é comum nas PCE e proporcionam mais evidência para a associação de depressão com alguns fatores sócio demográficos e relacionados às crises antes e após o tratamento cirúrgico das epilepsias.

OBJECTIVE: To measure the severity of symptoms of depression and suicidal ideation in people with epilepsy (PWE) before and after epilepsy surgery using the Beck Depression Inventory (BDI). We aimed to determine the factors associated to depression in PWE. METHODS: PWE, regardless of epilepsy type, seizure type, duration or frequency of seizures, and AEDs were investigated. The sample (n=468) was divided into two groups: pre-operatory (n=346) and pos-operatory (n=122). RESULTS: Before epilepsy surgery female gender, unemployment and high seizure frequency were associated factors for the occurrence of symptoms of depression. After epilepsy surgery, the only factor associated to high level of depression symptoms was the lack of seizure remission. Suicidal ideation was associated to seizure frequency before and after epilepsy surgery. CONCLUSION: Our results confirm the generally held view that depression is common in PWE and provide further insight to the association of depression with certain socio-demographic and seizure-related factors before and after epilepsy surgery.

OBJETIVO: Explicarmos a relação entre o efeito das crises epilépticas na percepção subjetiva de controle do paciente, e nos sintomas de depressão, ansiedade e qualidade de vida (QV). MÉTODOS: 151 adultos com epilepsia foram entrevistados e responderam o questionário de qualidade de vida (QOLIE-31), o STAI-II (Traço de Ansiedade) e o inventário de depressão de Beck (BDI). RESULTADOS: 45 pacientes (29.8%) apresentaram sintomas de depressão e 29 (19.2%), traço de ansiedade. O escore de depressão variou de 0 a 49 (M=7.4; SD=8.9) e o de ansiedade de 19 a 69 (M=41.5, SD=11.9).O escore total de QV foi associado ao controle de crises (p<0.001), percepção de controle da epilepsia (p<0.001), ansiedade (p<0.001) e depressão (p=0.003). A percepção de controle foi associada ao real controle de crises (p<0.001), frequência de crises (p<0.001), ansiedade (p<0.001) e depressão (p<0.001). O controle de crises foi associado à ansiedade (p=0.033) e depressão (p<0.001). Ansiedade e depressão foram correlacionadas (p<0.001). CONCLUSÃO: Este estudo aponta a importância da redução da frequência de crises, assim como o seu controle, na avaliação da percepção de controle da epilepsia e mostra que ansiedade e depressão são resultado de fatores associados ao controle à frequência de crises, assim como à percepção de controle e à QV.

OBJECTIVE: understand the psychological considerations of the relationship between the effect of seizures upon the patients' perception of seizure control, depression, anxiety and quality of life (QoL). METHODS: 151 adult patients with epilepsy diagnosed for over two years were interviewed and responded the 31-Item Quality of Life in Epilepsy (QOLIE-31), the Trait Form of the State/Trait Anxiety Inventory (STAI II) and the Beck Depression Inventory (BDI). RESULTS: 45 patients were depressed (29.8%) and 29 (19.2%) had anxiety. Depression scores ranged from 0 to 49 (M=7.4; SD=8.9) and anxiety scores ranged from 19 to 69 (M=41.5, SD=11.9). Total QoL score was correlated to seizure control (p<0.001), perception of epilepsy control (p<0.001), anxiety (p<0.001), and depression (p=0.003). The perception of epilepsy control was correlated to seizure control (p<0.001), seizure frequency (p=0.001), anxiety (p<0.001) and depression (p<0.001). Seizure control was associated to anxiety (p=0.033) and depression (p<0.001). There was co-morbidity between anxiety and depression (p<0.001). CONCLUSION: This study highlights the importance of the seizure frequency and control to the evaluation of perception of epilepsy control and shows that anxiety and depression in epilepsy are predicted by seizure-related (seizure frequency and control) and psychosocial aspects (perception of control and QoL) together.

OBJETIVO: Avaliar a satisfação de pacientes após a cirurgia para epilepsia, através de instrumentos de qualidade de vida (QV), ansiedade, depressão, expectativas pré-operatórias e mudança de vida após a cirurgia. MÉTODOS: Trinta e seis adultos que se submeteram à cirurgia para epilepsia de lobo temporal foram entrevistados antes, e 6 e 12 meses após a cirurgia. RESULTADOS: Para todos os pacientes, a cirurgia para epilepsia possibilitou um processo de re-ajustamento social; eles estavam satisfeitos com o resultado e suas expectativas foram supridas. A melhora foi notada na QV (p=0.004), ansiedade (p=0.019) e depressão (p=0.001), que foram variáveis associadas à percepção positiva de mudança de vida. A inexistência de sintomas de depressão e ansiedade e a melhora na QV foram preceptores de 56.5% das mudanças positivas no estilo de vida dos pacientes, o que aponta o envolvimento de outras variáveis neste processo de ajustamento pós-operatório. A condição do paciente antes da cirurgia (expectativas, QV, ansiedade, depressão e freqüência de crises) não foi um fator prognóstico de satisfação com a vida após a cirurgia, o que sugere que os pacientes avaliam e estão satisfeitos com suas vidas atuais, procurando não levar em conta o que passaram antes da cirurgia. CONCLUSÃO: Este estudo é importante por registrar os sentimentos e opiniões dos pacientes durante o processo de intervenção cirúrgica, o que ajuda a equipe de saúde a entender aspectos necessários para a promoção de QV nestes pacientes.

OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate the patients' life adjustment after epilepsy surgery, through instruments of quality of life (QoL), anxiety, depression, preoperative expectations and postoperative life changing. METHODS: Thirty-six adults who underwent temporal lobe epilepsy surgery were interviewed before surgery, and 6 and 12 months after surgery. RESULTS: For all patients, epilepsy surgery gave rise to an evolving process of postoperative adjustment, what means that they were satisfied with surgery results, and that their expectations were reached. The improvement was seen in their QoL (p=0.004), anxiety (p=0.019) and depression (p=0.001), which was associated to their perception of positive life changing. The inexistence of depressive and anxiety symptoms and the good QoL after surgery predicted the perception of positive life changing. This study could predict a total of 56.5% of aspects involved in the perception of positive life changing after epilepsy surgery, what seems that other variables may be involved in this process. The patients' status before surgery (expectations, QoL, anxiety, depression and seizures frequency) did not predict the life satisfaction after surgery, what means that when patients evaluate their actual lives they do it looking for daily aspects and do not tend to compare to their lives before surgery. CONCLUSION: The findings of the present study have implications for the evaluation of life adjustment postsurgery, calling attention to measures of preoperative expectations, anxiety, depression and QoL. The strength of these contributions highlights the importance of registering the patients' feelings and opinions during the presurgical evaluation and may help the health providers to understand the aspects necessary to improve the patients' quality of life.

OBJETIVO: Validar a Escala de Estigma na Epilepsia (EEE). MÉTODO: A EEE foi aplicada em 40 pacientes adultos com o diagnóstico de Epilepsia do Ambulatório de Epilepsia do HC/Unicamp e em 40 pessoas da comunidade em geral. Os sujeitos foram entrevistados individualmente pelas psicólogas, que foram lendo as questões e anotando as respostas na escala. As condições de aplicação foram as mesmas e a aplicação durou cerca de 10 minutos. RESULTADOS: A EEE possui 24 itens. A consistência interna da EEE mostrou alfa de Cronbach, de 0,88 para os pacientes com epilepsia e 0,81 para a comunidade. As médias do valor geral de estigma obtido com a fórmula da EEE foram: 46 (DP=18,22) para os pacientes e 49 (DP=13,25) para a comunidade. DISCUSSÃO: A EEE possui uma satisfatória validade e alta consistência interna. Isso permite uma quantificação da percepção de estigma da epilepsia na comunidade em geral, que pode ser utilizada para estudos interventivos, como campanhas na mídia, para minimizar as facetas negativas do estigma na sociedade.

PURPOSE: To validate a Stigma Scale of Epilepsy (SSE). METHODS: The SSE was completed by 40 adult with epilepsy attending an Outpatient Epilepsy Clinic at the University Hospital of UNICAMP, and by 40 people from the community. People were interviewed on an individual basis; a psychologist read the questions to the subjects who wrote the answers in a sheet. The procedure was the same for all the subjects and completion took around ten minutes. RESULTS: The SSE has 24 items. The internal consistency of the SSE showed alpha Cronbach’s coefficient 0.88 for the patients with epilepsy and 0.81 for the community. The overall mean scores of the Stigma Scale of Epilepsy formula were: 46 (SD=18.22) for patients and 49 (SD=13.25) for the community where a score of 0 would suggest no stigma, and 100 maximum stigma. DISCUSSION: The SSE has satisfactory content validity and high internal consistency. It allows the quantification of the perception of stigma by patients and people from community; this can then be used for interventional studies, such as mass media campaign in minimizing the negative facets of stigma.

CONTEXTO E OBJETIVO: A monitorização intra-operatória de nervos surgiu como uma ferramenta valiosa para facilitar a identificação do nervo laríngeo recorrente durante a cirurgia de tireóide, evitando a sua lesão. O objetivo foi avaliar a mobilidade das pregas vocais em pacientes submetidos a tireoidectomia com monitorização intra-operatória do nervo laríngeo recorrente. TIPO E LOCAL DO ESTUDO: Coorte de uma série consecutiva de pacientes em um hospital terciário de tratamento de câncer. MÉTODOS: Pacientes foram submetidos à cirurgia de tireóide usando a monitorização intra-operatória do nervo laríngeo recorrente, entre novembro de 2003 e janeiro de 2006. Uma análise descritiva dos resultados e uma comparação com um grupo similar de pacientes que não foram submetidos a monitorização dos nervos foram realizadas. RESULTADOS: Um total de 104 pacientes foi estudado. Tireoidectomia total realizada em 65 pacientes. Imobilidade de pregas vocais (parcial ou total) foi detectada em 12 pacientes (6.8% dos nervos sob risco) na primeira avaliação pós-operatória. Apenas 6 (3.4% dos nervos sob risco) permaneceram com imobilidade de prega vocal três meses após a cirurgia. Nossa série prévia com 100 pacientes similares sem a monitorização intra-operatória revelou que 12 pacientes (7.5%) apresentaram imobilidade de prega vocal na avaliação precoce, e apenas 5 (3.1%) mantiveram a imobilidade três meses após a cirurgia, sem diferença significativa entre as séries. CONCLUSÃO: Nesta série, o uso da monitorização intra-operatória do nervo laríngeo recorrente não diminuiu a taxa de imobilidade de prega vocal.

CONTEXT AND OBJECTIVE: Intraoperative nerve monitoring has emerged as a valuable tool to facilitate recurrent laryngeal nerve identification during thyroid surgery, thereby avoiding its injury. The aim was to evaluate vocal fold mobility in patients who underwent thyroidectomy with intraoperative nerve monitoring. DESIGN AND SETTING: Cohort formed by a consecutive series of patients, at a tertiary cancer hospital. METHODS: The subjects were patients who underwent thyroidectomy using intraoperative laryngeal nerve monitoring, between November 2003 and January 2006. Descriptive analysis of the results and comparison with a similar group of patients who did not undergo nerve monitoring were performed. RESULTS: A total of 104 patients were studied. Total thyroidectomy was performed on 65 patients. Vocal fold immobility (total or partial) was detected in 12 patients (6.8% of the nerves at risk) at the first postoperative evaluation. Only six (3.4% of the nerves at risk) continued to present vocal fold immobility three months after surgery. Our previous series with 100 similar patients without intraoperative nerve monitoring revealed that 12 patients (7.5%) presented vocal fold immobility at the early examination, and just 5 (3.1%) maintained this immobility three months after surgery, without significant difference between the two series. CONCLUSION: In this series, the use of intraoperative nerve monitoring did not decrease the rate of vocal fold immobility.

INTRODUÇÃO: O estigma tem sido projetado como um dos problemas sociais mais comuns enfrentados por pessoas com epilepsia. OBJETIVO: Este estudo representa o segundo passo no desenvolvimento da escala para mensurar estigma na epilepsia. MÉTODO: O questionário foi aplicado em 12 pacientes e 32 familiares, entrevistados no Ambulatório de Epilepsia do Hospital das Clínicas, UNICAMP. RESULTADOS: Os resultados estão agrupados nas três principais áreas: médica, social e pessoal. Médica: os sujeitos mostraram não ter informação suficiente ou adequada sobre epilepsia e crises, o que não aconteceu com relação ao tratamento. Social: o trabalho e as relações sociais apareceram como os aspectos de maior discriminação na epilepsia. Os pacientes também ressaltaram a falta de liberdade e restrição de atividades de lazer como aspectos bastante prejudicados. Área pessoal: todos os sujeitos aparentemente têm os mesmos sentimentos e pensamentos sobre epilepsia e crises epilépticas. CONCLUSÃO: Este estudo analisou os aspectos mais comuns apresentados no questionário para avaliar o estigma na epilepsia na cultura brasileira, os quais serão a base da elaboração da escala de estigma na epilepsia.

RATIONALE: The issue of stigmatization is one of the most common psychosocial problems faced by people with epilepsy. PURPOSE: A second step towards the development of a scale to measure epilepsy stigma. METHOD: We applied a closed questionnaire to 12 patients and 32 relatives from the Epilepsy Outpatient Clinic at the University Hospital of Campinas. RESULTS: The results are grouped in three main domains: medical, social and personal areas. Medical: the subjects did not know exactly what epilepsy is or how it is caused; nonetheless they know how to treat it. Social: the most important areas that people with epilepsy are discriminated are at work and social relationships. Patients also complained about their lack of freedom and limits on recreation activities. Personal Area: subjects apparently have the same feelings and thoughts about epilepsy and seizures. CONCLUSION: This study analyzed the most common aspects presented in the questionnaire to assess epilepsy stigma for the Brazilian culture which are the base to the elaboration of a stigma scale of epilepsy.

O diagnóstico de epilepsia acarreta um rompimento na maneira como o indivíduo se percebe, na sua vida social e econômica e nos seus planos de futuro. Este estudo buscou avaliar variáveis psicológicas (percepção de controle de crises) e características da doença na determinação da qualidade de vida (QV) de pacientes adultos com diagnóstico de epilepsia há mais de dois anos. Foram avaliados 60 participantes, aleatoriamente selecionados no ambulatório de epilepsia do HC/Unicamp, com idade entre 18 e 70 anos (M = 37,05; DP = 11,25), através do Questionário de Qualidade de Vida 65 (QQV-65). As variáveis da doença não foram significativas, com exceção da freqüência de crises, que apareceu associada à piora na QV, entre crises controladas e crises com freqüência acima de 10 por mês (p = 0,021). A percepção do controle de crises apareceu significativamente associada à QV (p = 0,005). A interpretação subjetiva de crises controla a resposta de ajustamento à doença e do senso de bem-estar geral e explicam porque a QV é melhor nos participantes livres de crises.

The epilepsy diagnostic breaks the way people used to perceive themselves, and tends to destroy their social and economical life, as well as their plans for the future. This study searched for the evaluation of psychological variables (perception of seizure control) and the illness characteristics determining the quality of life (QoL) in patients with the diagnostic of epilepsy for over two years. The sample consisted of 60 individuals with chronic epilepsy, aging 18 to 70 (M = 37.05; SD = 11.25), chosen at random from the outpatient clinic of epilepsy - University Hospital of Campinas /UNICAMP and evaluated by means of the Questionnaire of Quality of Life 65 (QQV-65). The illness characteristics were not statistically significant, except the seizures frequency, when associated to the impairment in QoL among controlled seizures and seizures with frequency higher than 10 per month (p = 0.021). The perception of control was significantly associated to QoL (p = 0.005). The seizures subjective understanding controls the adjustment to the disease and the sense of well being and explains why the QoL is better when the individual does not have any seizure.

Este estudo teve como objetivo reconhecer quais os fatores mais afetados na qualidade de vida (QV) de pacientes com epilepsia. Foram avaliados 134 sujeitos com diagnóstico de epilepsia, aleatoriamente selecionados no Ambulatório de Epilepsia do HC/UNICAMP, com idade entre 18 e 59 anos (M=35,38; DP=9,86), através do "Questionário de Qualidade de Vida 65". A maioria dos sujeitos possuía ensino fundamental incompleto (58,2%), não trabalhava (69,4%) e era solteiro (48,5%). O trabalho foi a área considerada mais prejudicada pela epilepsia (31,29%), o que reforça estudos que comprovam o alto índice de desemprego ou subemprego na população epiléptica e atenta para a importância da inserção no mercado de trabalho como um fator de integração social, econômica, e de realização pessoal.

This study searched for the knowledge of the most affected aspects in the quality of life (QoL) of patients with epilepsy. The sample consisted of 134 individuals with epilepsy, aging 18 to 59 years (M=35.38; DP=9.86) chosen at random from the Ambulatory of Epilepsy of HC/UNICAMP, interviewed by the QoL-65. Most of the subjects have not completed elementary school (58.2%), have not had any paid work (69.5%) and were single (48.5%). The most affected factor in epilepsy was the work area (31.29%), what reinforces studies showing the high level of unemployment or subemployment in epileptic population and aware to the importance of the insertion in the work-market as an economic and social integration factor and as a way of improving self-steem.

As avaliações afetivo-cognitivas do sujeito são importantes fatores que controlam a maneira como o indivíduo sente o impacto da doença no cotidiano de sua vida. Neste sentido, a percepção de controle de crises é mais importante na avaliação da Qualidade de Vida (QV) do que as variáveis que caracterizam a doença, como sua severidade, tipo, duração e frequência de crises. Este estudo considerou a relação das variáveis subjetivas (percepção de controle de crises) e das características da doença, para avaliar a QV. Foram avaliados 60 sujeitos com diagnóstico de epilepsia, aleatoriamente selecionados no ambulatório de epilepsia do HC/UNICAMP, com idade entre 18 e 70 anos (M=37,05; DP=11,25), através do Questionário de Qualidade de Vida 65. As variáveis da doença não apresentaram relação significativa com a QV, com exceção da frequência de crises que apareceu associada à piora na QV, entre crises controladas e crises com frequência acima de 10 por mês (p=0,021). A percepção do controle de crises apareceu significantemente associada à QV (p= 0,005).

The individual affective-cognitive evaluations are important factors that control the way he feels the disease impact in his life. Then, the perception of seizure control is a more important factor to evaluate Quality of Life (QoL) than the illness characteristics, such as the severity, type, sickening period and seizure frequency. This study searched for the relationship among the subjective variables (perception of seizure control) and the illness characteristics to evaluate QoL. The sample consisted of 60 individuals with chronic epilepsy, aging 18 to 70 (M=37.05; SD=11.25), chosen at randon from the ambulatory of epilepsy - HC/UNICAMP, by the Questionnaire 65. The illness characteristics were not significant, except the seizures frequency, when associated to the impairment in QoL among controlled seizures and seizures with frequency higher than 10 per month (p=0.021). The perception of control was significantly associated to QoL (p=0.005).