INTRODUÇÃO: Para garantir o desempenho e a saúde, o tipo de alimento e o tempo de ingestão pré-exercício devem ser considerados pelos praticantes de atividade física matutina. Objetivo: Este estudo avaliou a resposta metabólica após as refeições pré-exercício com diferentes índices glicêmicos (IG) e no estado de jejum, adotando diferentes tipos de hidratação. MÉTODOS: Doze homens realizaram quatro testes; dois com refeições pré-exercício de alto IG (AIG) e baixo IG (BIG), e dois foram conduzidos em jejum com hidratação: água (H2O) e bebida carboidratada (CHO). Cada teste consistiu em 30 minutos de repouso antes do exercício, seguidos por 60 minutos de bicicleta ergométrica com carga contínua equivalente a 60% do consumo máximo de oxigênio extrapolado (VO2MaxExt). Durante o exercício, os participantes foram hidratados a cada 15 minutos com 3 ml por kg de peso corporal. Durante cada teste, foram obtidas amostras de sangue venoso em jejum e em intervalos de 15 minutos durante o repouso, e a cada 20 minutos durante o exercício. A análise de gases foi realizada em períodos de 5 minutos a cada 20 minutos de exercício. RESULTADOS: Não houve diferença na oxidação de substrato. Depois de 20 minutos de exercício, os procedimentos de ingestão de alimentos pré-exercício apresentaram comportamento semelhante, mostrando somente redução dos níveis de glicemia em comparação com os procedimentos em jejum (p < 0,01). Houve manutenção da glicemia em níveis estáveis e mais altos durante o exercício com relação aos outros testes no procedimento de jejum com CHO. CONCLUSÃO: Os dados sugerem que, apesar do comportamento metabólico semelhante entre refeições de BIG e AIG, a adoção de uma refeição de BIG antes do exercício matinal parece ser uma prática de alimentação mais adequada devido à maior propensão de hipoglicemia de rebote após a refeição AIG e, quando o exercício matinal é realizado em jejum, a hidratação com CHO parece minimizar o risco hipoglicêmico decorrente desse estado.

INTRODUCTION: To ensure performance and health, the type of food and the time of pre-exercise ingestion should be considered by practitioners of morning physical activity. Objective: This study assessed the metabolic response after pre-exercise meals with different glycemic indexes (GI) and in the fasting state adopting different types of hydration. METHODS: Twelve men performed four experimental tests; two with pre-exercise meals of high GI (HGI) and low GI (LGI), and two were performed in the fasting state with hydration: water (H2O) and carbohydrate drink (CHO). Each test consisted of a pre-exercise rest period of 30 minutes followed by 60 minutes of cycle ergometer with continuous load equivalent to 60% of the extrapolated maximal oxygen consumption (VO2MaxExt). During the exercise, participants were hydrated every 15 minutes with 3mL per kg body weight. During each experimental test, venous blood samples were obtained for fasting and at 15-minute intervals during rest, and every 20 minutes during exercise. The gas analysis was carried out in periods of 5 minutes every 20 minutes of exercise. RESULTS: There was no difference in substrate oxidation. After 20 minutes of exercise, pre-exercise food intake procedures showed similar behavior, having only reduced blood glucose levels compared to fasting procedures (p<0.01). There was maintenance of blood glucose at stable and higher levels during exercise in relation to the other tests in the fast procedure with CHO. CONCLUSION: The data suggest that despite the similar metabolic behavior between LGI and HGI meals, the adoption of a LGI meal before the morning exercise seems to be a more suitable feeding practice due to higher tendency of rebound hypoglycemia after HGI meal and when morning exercise is performed on fasting, hydration with CHO seems to minimize the hypoglycemic risk arising from that state.

INTRODUCCIÓN: Para garantizar el desempeño y la salud, deben ser considerados por los practicantes de actividad física matutina el tipo de alimento y el tiempo de ingestión antes de los ejercicios. Objetivo: Este estudio evaluó la respuesta metabólica después de la ingestión de alimentos antes de los ejercicios con diferentes índices glucémicos (IG) y en estado de ayuno, adoptando diferentes tipos de hidratación. MÉTODOS: Doce hombres realizaron cuatro tests; dos con alimentación antes de los ejercicios de alto IG (AIG) y bajo IG (BIG), y dos fueron conducidos en ayunas con hidratación: agua (H2O) y bebida carbohidratada (CHO). Cada test consistió en 30 minutos de reposo antes de los ejercicios, seguidos por 60 minutos de bicicleta ergométrica con carga continua equivalente a 60% del consumo máximo de oxígeno extrapolado (VO2MaxExt). Durante los ejercicios, los participantes fueron hidratados a cada 15 minutos con 3 ml por kg de peso corporal. Durante cada test, fueron obtenidas muestras de sangre venosa en ayunas y en intervalos de 15 minutos durante el reposo, y a cada 20 minutos durante los ejercicios. El análisis de gases fue realizado en períodos de 5 minutos a cada 20 minutos de ejercicio. RESULTADOS: No hubo diferencia en la oxidación de sustrato. Después de 20 minutos de ejercicios, los procedimientos de ingestión de alimentos antes de los ejercicios presentaron comportamiento semejante, mostrando solamente reducción de los niveles de glucemia en comparación con los procedimientos en ayunas (p < 0,01). Hubo mantenimiento de la glucemia en niveles estables y más altos durante los ejercicios con relación a los otros tests en el procedimiento de ayunas con CHO. CONCLUSIÓN: Los datos sugieren que, a pesar del comportamiento metabólico semejante entre comidas de BIG y AIG, la adopción de una comida de BIG antes de los ejercicios matinales parece ser una práctica de alimentación más adecuada debido a la mayor propensión de hipoglucemia de rebote después de la comida AIG y, cuando los ejercicios matinales son realizados en ayunas, la hidratación con CHO parece minimizar el riesgo hipoglucémico proveniente de ese estado.

O índice glicêmico (IG) é um indicador funcional que pode ser usado para classificar carboidratos de acordo com sua resposta glicêmica e insulinêmica em relação a um alimento conhecido, pão branco ou glicose. No ramo da nutrição esportiva, este é considerado principalmente para compor a refeição pré-exercício, pois afeta diretamente a resposta glicêmica pós-prandial, e dependendo de alguns fatores, tais como o tempo prévio de ingestão, existe o risco de hipoglicemia de rebote durante o exercício. Elucidar, atraves de uma revisão sistematizada, qual estratégia nutricional é a mais adequada empregando refeições de diferentes índices glicêmicos pré-exercício. Foi consultada a base de dados PubMed, utilizando os descritores: aerobic exercise, glicemic index e glycemia, de forma combinada. Foram adotados como critérios de inclusão artigos originais, publicados em inglês nos últimos cinco anos e realizados com humanos, e como critério de exclusão, amostra não saudável e exercício sem predominância aeróbica. Foram selecionados 11 artigos, os quais variavam quanto ao gênero da amostra e seu condicionamento, o tipo de exercício selecionado, assim como sua duração e intensidade, o valor de IG adotado, e o tempo prévio de ingestão alimentar, de 15 minutos a três horas. Pela recorrência de alguns resultados, alimentos de baixo índice glicêmico causam menor alteração glicêmica pós-prandial, o que pode acarretar em um comportamento mais estável ao longo do exercício, tornando-se uma estratégia nutricional mais conservadora para a população em geral.

The glycemic index (GI) is a functional indicator that can be used to classify carbohydrates according to their glycemic and insulin response in relation to a known food, white bread or glucose. In the field of sports nutrition,it is mainly considered to constitute the meal prior to exercise, as it directly affects the postprandial glycemic response, and depending on certain factors, such as time prior to intake, there is the risk of rebound hypoglycemia during exercise. To elucidade, through a systematic review, which nutritional strategy is the most appropriate, employing pre-exercise meals of different glycemic indexes. The PubMed database was consulted using the combined keywords: aerobic exercise, glycemic index and glycemia. The inclusion criteria were original articles published in English in the last five years and performed with humans. Exclusion criteria were unhealthy subjects and non aerobic exercises. Eleven articles were selected, varying by gender of the sample and its conditioning, the type of exercise selected, as well as its duration and intensity, the IG value adopted, and the time prior to food intake from 15 minutes to three hours. Based on the recurrence of some results, low glycemic index foods cause fewer postprandial glycemic alterations which may entail a more stable behavior throughout the exercise, making it a more conservative nutritional strategy for the general population.

El índice glicémico (IG) es un indicador funcional que puede ser usado para clasificar a los carbohidratos de acuerdo con su respuesta glicémica e insulinémica en relación a un alimento conocido, pan blanco o glucosa. En el ramo de la nutrición deportiva, éste es considerado principalmente para componer la comida pre-ejercicio, pues afecta directamente la respuesta glicémica postprandial, y dependiendo de algunos factores, tales como el tiempo previo de ingestión, existe el riesgo de hipoglicemia de rebote durante el ejercicio. Elucidar, a través de una revisión sistematizada, qué estrategia nutricional es la más adecuada empleando comidas de diferentes índices glicémicos pre-ejercicio. Fue consultada la base de datos PubMed, utilizando los descriptores: aerobic exercise, glycemic index e glycemia, de forma combinada. Fueron adoptados como criterios de inclusión artículos originales, publicados en inglés en los últimos cinco años y realizados con humanos, y como criterio de exclusión, muestra no saludable y ejercicio sin predominio aeróbico. Fueron seleccionados 11 artículos, que variaban sobre el género de la muestra y su condicionamiento, el tipo de ejercicio seleccionado, así como su duración e intensidad, el valor de IG adoptado, y el tiempo previo de ingestión alimentaria de 15 minutos a tres horas. Por la recurrencia de algunos resultados, los alimentos de bajo índice glicémico causan menor alteración glicémica postprandial, lo que puede acarrear un comportamiento más estable a lo largo del ejercicio, transformándose en una estrategia nutricional más conservadora para la población en general.

Como parte do seu projeto de expansão, a Universidade Federal de Viçosa criou um curso de graduação em Medicina que, pautado nas Diretrizes Curriculares Nacionais, busca a inserção precoce dos estudantes na rede de Atenção Básica. A integração da escola ao serviço público, assim como a preocupação com a formação de recursos humanos com senso de responsabilidade social, compromisso com a cidadania e aptos a atender às necessidades concretas da população e operacionalizar o Sistema Único de Saúde estiveram no centro do processo de criação desse curso. A abertura do curso foi autorizada pelo Ministério da Educação e, concomitantemente, foi aprovada a criação de um grupo do Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde). Nesse cenário de múltiplos desafios que representa a criação de um novo curso de Medicina em uma universidade pública tradicional, pautado nas DCNs e a partir de um currículo integrado, (re)pensar as experiências iniciais vivenciadas pelos atores sociais protagonistas do PET-Saúde/UFV é o propósito deste relato de experiência.

As part of its expansion plan, the Federal University in Viçosa created its School Of Medicine. Based on the Brazilian National Curriculum guidelines, the course seeks early integration of students into the primary care network. Central concerns in creating the course included integration of the school with public healthcare services and training of human resources with a sense of social responsibility, commitment to citizenship, and skills for serving the population's needs and operationalizing the Unified National Health System. The school was accredited by the Ministry of Education, with simultaneous approval for a project under the Educational Program for Health Work (PET-Saúde). This case report analyzes the multiple challenges of creating a new school of medicine in a traditional public university, based on the National Curriculum guidelines and an integrated curriculum, (re)thinking the initial experiences of the protagonists in the Educational Program for Health Work (PET-Saúde/UFV).