Resumo O estudo analisa o posicionamento de Portugal nos fluxos de mobilidade internacional por motivos de estudo, num processo que se constrói e consolida, sobretudo, no âmbito dos acordos de cooperação da CPLP. O objetivo é identificar os perfis e características dos estudantes estrangeiros que frequentam o ensino superior em Portugal, sobretudo os provenientes de países da CPLP, detalhar os fluxos e as proveniências, bem como a sua distribuição pelas instituições de ensino superior e pelo território nacional, discutindo os potenciais benefícios da sua integração para as diferentes tipologias de instituições/territórios. O estudo recorre a dados oficiais de natureza censitária produzidos pela DGEEC, relativos a 2012-2021. A análise demonstra a presença crescente de estudantes internacionais nas IES portuguesas, num processo facilitado pela alteração do quadro institucional no âmbito dos acordos de cooperação. No elenco de razões para a adesão das IES a essa tendência, assinalam-se quer as possibilidades de captação de novos recursos financeiros através das prestações de propinas, quer elementos simbólicos de prestígio das IES nos rankings nacionais e internacionais, além do potencial de dinamismo e inovação que resulta da confluência no campus das IES de estudantes com referenciais de experiência e orientações culturais diferenciadas. No artigo evidencia-se também a relevância da procura internacional para o reforço da oferta de ensino superior hoje em funcionamento nas diferentes áreas de educação e ciclos de estudo, incluindo nas regiões com menor capacidade de atração de estudantes nacionais.

Abstract The study analyses the positioning of Portugal in the international mobility flows for study purposes, in a process built and consolidated mainly in the scope of the CPLP cooperation agreements. The aim is to identify the profile and characteristics of foreign students attending higher education in Portugal, especially those coming from CPLP countries, to detail the flows and origins, as well as their distribution across higher education institutions and the national territory, discussing the potential benefits of their integration for the different types of institutions/territories. The study is based on official census data produced by DGEEC for the years 2012-2021. The analysis shows the adherence of Portuguese Higher Education Institutions (HEI) to the recruitment of international students, a process facilitated by the change in the institutional framework under the cooperation agreements. In the list of reasons for this adhesion, it is pointed out both the possibilities of attracting new financial resources through the payment of tuition fees, as well as symbolic elements of prestige of the HEI in the national and international rankings, besides the potential for dynamism and innovation that results from the confluence on the HEI campus of students with differentiated references of experience and cultural orientations. The article also highlights the relevance of international demand to strengthen the supply of higher education currently in operation in the different areas of education and study cycles, including in regions with less capacity to attract national students.

Este trabajo se refiere a la diversidad de género en la infancia y juventud, pretendiendo mapear las dificultades y desventajas que se plantean a niños, niñas y jóvenes con identidades y expresiones de género diversas en el curso de su recorrido escolar. Para ello, se recurrió a entrevistas de carácter biográfico a más de tres decenas de personas trans(género) adultas, que relataron sus experiencias de infancia y juventud. Tal como otros estudios han demostrado, los resultados apuntan a un panorama de extrañeza, desamparo e incluso violencia en ambiente escolar, que evidencian la necesidad de implementar medidas específicamente dirigidas a esta problemática, pero también su incorporación en los instrumentos de combate al sexismo y los estereotipos de género.

Este artigo incide sobre a diversidade de género na infância e juventude, pretendendo mapear as dificuldades e desvantagens que se colocam a crianças e jovens com identidades e expressões de género diversas no decurso do seu percurso escolar. Para tal, recorreu-se a entrevistas de carácter biográfico a mais de três dezenas de pessoas trans(género) adultas, que relataram as suas experiências de infância e juventude. Corroborando o encontrado em outros estudos, os resultados apontam para um panorama de estranheza, desamparo e mesmo violência em ambiente escolar, que evidenciam a necessidade de implementar medidas especificamente direcionadas a esta problemática, mas também a sua incorporação nos instrumentos de combate ao sexismo e estereótipos de género.

This article focuses on the gender diversity in childhood and youth, aiming to map the difficulties and disadvantages faced by children and young people with diverse identities and gender expressions in the course of their school career. More than three dozen of trans(gender) adults were interviewed, describing their experiences as children and young people. Corroborating what has been found in other studies, the results point out to a panorama of strangeness, helplessness and even violence in school, which stress the need to implement measures specifically aimed at this problem, as well as its incorporation into tools and initiatives to fight sexism and gender stereotypes.

A amiloidose traqueobrônquica primária é uma forma de amiloidose respiratória, caracterizada pela presença de depósitos insolúveis de proteína fibrilar amilóide, ao longo da parede das vias aéreas. É uma doença pouco frequente, sendo necessário uma amostra de tecido para estabelecer o diagnóstico definitivo, com base em características histológicas específicas. Os autores relatam dois casos clínicos de amiloidose traqueobrônquica, descrevendo os seus sintomas e os procedimentos diagnósticos e terapêuticos que foram efectuados.

Primary tracheobronchial amyloidosis is a form of respiratory amyloidosis, characterised by insoluble amyloid fibril proteins deposits along the airways wall. It is an uncommon disease, requiring a tissue sample to establish the definite diagnosis based on specific pathological features. The authors report two cases of tracheobronchial amyloidosis, describing their symptoms and the diagnostic and therapeutic procedures that were performed.

Os autores descrevem um caso de uma neoplasia pulmonar rara - hemangio-endotelioma epitelióide - numa doente do sexo feminino, de 39 anos, assintomática até Dezembro de 2003, altura em que apresentou toracalgia direita de características pleuríticas. A doente era portadora de uma radiografia torácica antiga, efectuada há 13 anos, que revelava múltiplos pequenos nódulos pulmonares bilaterais, atribuídos a sequelas de tuberculose pulmonar. O diagnóstico histológico definitivo foi efectuado através de biópsia pulmonar por toracotomia. Dado a doente ter apresentado agravamento clínico e imagiológico foi iniciada terapêutica com interferão α-2a. Apesar da estabilidade imagiológica das lesões pulmonares, a doente manteve-se sintomática e faleceu nove meses depois do diagnóstico ter sido estabelecido. Os autores realçam a raridade deste tipo de neoplasia pulmonar e discutem a sua apresentação clínica, características histológicas, tratamento e prognóstico.

The authors report a case of a rare pulmonary neoplasm - epithelioid hemangio-endothelioma, in a 39 year-old woman, asymptomatic until December 2003, when she developed pleuritic and right-sided chest pain. The patient presented a previous chest radiograph, performed 13 years before, which showed multiple small bilateral pulmonary nodules attributed to tuberculous sequelae. The definitive histological diagnosis was made by lung biopsy through thoracotomy. The patient developed a clinical and imagiological worsening and then therapy with interferon α-2a was started. Even with imagiological stability of pulmonary lesions the patient remained symptomatic and died nine months after the diagnosis had been established. The authors emphasise the rarity of this type of pulmonary neoplasm and discuss its clinical presentation, histological features, treatment and prognosis.

Objectivo: Avaliar os hábitos tabágicos de um grupo de estudantes universitários dos cursos de Medicina e de Engenharia por forma a verificar se, dependendo da sua formação académica específica, existem diferenças nos hábitos tabágicos e atitudes perante o tabagismo. Métodos: Estudantes de Medicina e de Engenharia da Universidade do Porto foram avaliados através de um questionário, no qual tiveram de mencionar os seus hábitos tabágicos, a sua percepção sobre a dependência do tabaco e apontar, de entre uma lista de 12 doenças associadas ao tabagismo, aquelas que estariam relacionadas com o consumo de tabaco. Resultados: Responderam ao questionário 338 estudantes (172 de Medicina e 166 de Engenharia), com idade mediana de 21 anos. A prevalência do tabagismo foi de 21.6%, sendo maior no sexo masculino que no feminino (31.8% versus 10.9%). Fumavam significativamente menos estudantes de Medicina (16.3%), comparando com os estudantes de Engenharia (27.1%). Quase 16% dos estudantes desconheciam a capacidade da nicotina induzir dependência, mas os estudantes de Medicina estavam mais conscientes deste facto (p=0.00). Todos os estudantes identificaram o cancro do pulmão como estando associado ao consumo de tabaco e salientaram, menos frequentemente, outras doenças. Excepto no caso do cancro do pulmão, os estudantes de Medicina revelaram um melhor conhecimento acerca das doenças relacionadas com o tabaco. Conclusões: Como esperado, os estudantes de Medicina mostraram, em geral, um melhor conhecimento das doenças relacionadas com o tabaco, comparando com os estudantes de Engenharia, e revelaram igualmente uma prevalência menor de hábitos tabágicos. Esta diferença pode ser devida a diferentes atitudes em relação ao tabaco, para as quais podem contribuir diferentes formações académicas.

Objective: To evaluate smoking habits among a group of medical students and engineering students in order to assess whether, depending on their specific academic background, differences in smoking habits and attitudes towards smoking were present. Methods: Medical and engineering students from the Oporto University were surveyed using a questionnaire, in which they were asked to mention their smoking habits, their perception about cigarette dependence and to point out, from a list of 12 tobacco-related diseases, which were associated with tobacco use. Results: A total of 338 students (172 of Medicine and 166 of Engineering) with median age of 21 years answered the questionnaire. Prevalence of smoking was 21.6% and was greater among males than females (31.8% versus 10.9%). Significantly fewer medical students smoked (16.3%), compared to engineering students (27.1%). Almost 16% of the students did not know nicotine ability to induce dependence, but medical students were more aware of it (p=0.00). All students identified lung cancer as being associated with tobacco use and pointed out, less frequently, other diseases. Except for lung cancer, medical students showed a better knowledge about smoking-related diseases. Conclusions: As expected, medical students showed a better knowledge of smoking-related diseases in general, as compared to engineering students, and they also showed a lower prevalence of smoking habits. This difference may be due to different attitudes towards smoking for which different academic backgrounds may have contributed.

Introdução: A tuberculose é considerada uma doença ocupacional nos profissionais de saúde e a sua transmissão, nas instituições de saúde, constitui um problema importante. Alguns serviços hospitalares estão particularmente expostos a risco de infecção. Objectivo: Caracterizar os casos de tuberculose detectados na sequência de um rastreio efectuado aos profissionais de saúde de um serviço hospitalar (otorrinolaringologia) que contactaram com casos de tuberculose activa. Material e métodos: Procedeu-se à realização de rastreio de tuberculose a todos os funcionários (73) do serviço de Otorrinolaringologia do Hospital de São João que contactaram com dois doentes internados com tuberculose activa. A todos aqueles que referiram sintomas foi realizada radiografia torácica e exame micobacteriológico de expectoração. Resultados: Dos 73 profissionais de saúde submetidos ao rastreio, foi estabelecido o diagnóstico de tuberculose em 9 (8 do sexo feminino; idade mediana: 30 anos; uma médica, seis enfermeiros e dois auxiliares de acção médica). Em 8 profissionais de saúde foi diagnosticada tuberculose pulmonar, tratando-se o outro caso de tuberculose extra-pulmonar. O diagnóstico microbiológico foi obtido em 7 casos pelos seguintes métodos: exame micobacteriológico directo de expectoração, n=2; exame cultural de lavado brônquico, n=4; exame histológico de tecido pleural, n=1. Em 4 casos, o DNA do Mycobacterium tuberculosis foi extraído das culturas, tendo sido efectuada tipagem molecular. Todos estes casos apresentaram tipagem idêntica, o que permite a identificação de uma ligação epidemiológica. Conclusão: A tuberculose nosocomial é relevante, sendo necessário efectuar um esforço para implementar, com sucesso, medidas de controlo de infecção nas instituições de saúde, assim como um programa eficaz de rastreio de tuberculose entre os profissionais de saúde. A tipagem molecular do Mycobacterium tuberculosis facilita a identificação de clusters de infecção.

Introduction: Tuberculosis (TB) is considered an occupational disease in health care workers (HCW) and its transmission in health care facilities is an important concern. Some hospital departments are at higher risk of infection. Objective: To describe TB cases detected after TB screening in HCW from a hospital department (Ear, Nose and Throat - ENT) who had had contact with active TB cases. Material and methods: All HCW (73) from Hospital São João’s ENT Unit who had been in contact with two in-patients with active TB underwent TB screening. Those who had symptoms underwent chest X-ray and mycobacteriological sputum exam. Results: Of 73 HCW who underwent TB screening, TB diagnosis was established in 9 (8 female; median age: 30 years; 1 doctor, 6 nurses, 2 nursing auxiliaries). Pulmonary TB was found in 8 and extra-pulmonary TB in 1. Microbiology diagnosis was obtained in 7 cases by sputum smear, n=2; culture exam in bronchial lavage, n=4 and histological exam of pleural tissue, n=1. In 4 cases, Mycobacterium tuberculosisgenomic DNA was extracted from cultures and molecular typing was done. All cases had identical MIRU types, which allowed identification of the epidemiological link. Conclusion: Nosocomial TB is prominent and efforts should be made to implement successful infection control measures in health care facilities and an effective TB screening program in HCW. Molecular typing of Mycobacterium tuberculosis facilitates cluster identification.

Objectivo: Avaliação dos resultados em doentes com cistos e tumores primários do mediastino submetidos a tratamento cirúrgico. Material e métodos: Efectuado um estudo retrospectivo mono-institucional em doentes com cistos e tumores primários do mediastino submetidos a tratamento cirúrgico entre Janeiro de 1992 e Dezembro de 2004. Analisaram-se os dados demográficos, a apresentação clínica, a via de abordagem, a intervenção cirúrgica efectuada, a localização da lesão e o diagnóstico histológico. Avaliaram-se, ainda, os factores preditivos de malignidade, a morbilidade e mortalidade pós-operatórias e os resultados a médio prazo. Resultados: Ao longo de um período de 13 anos foram operados 171 doentes, 73 (43%) do sexo feminino e 98 (57%) do sexo masculino. A idade média foi de 40,3±19,7 anos (20 dias-78 anos). Em 15(9%) dos doentes existia uma lesão cística primária. Os tumores primários incluíam neoplasias tímicas (31%), linfomas (22%), tumores neurogénicos (16%), tumores de células germinativas (9%) e um grupo miscelâneo (13%). Em 78 doentes (46%) as lesões eram malignas. O mediastino ântero-superior foi o compartimento mais frequentemente envolvido por um cisto ou tumor primário (58%), seguido do mediastino posterior (24%) e do mediastino médio (18%). Em 68% dos doentes existiam sintomas na altura do diagnóstico: dor torácica (20%), febre e arrepios (13%), miastenia grave (11%), tosse (10%), dispneia (10%) e síndroma da veia cava superior (7%). A análise unifactorial identificou a existência de sintomas como factor preditivo de malignidade (p<0,001). A abordagem cirúrgica foi feita por toracotomia póstero-lateral (64 doentes), esternotomia mediana (51), mediastinostomia anterior (27), toracotomia ântero-lateral (18), videotoracoscopia (9 doentes) e mediastinoscopia (2). Em 116 doentes foi efectuada ressecção total da lesão, em 8 ressecção alargada, em 7 ressecção subtotal e em 40 biópsia. Um doente (0,6%) morreu no período pós-operatório. O follow-up englobou 165 doentes (96,5%) e variou entre 34 dias e 13,4 anos (médio 5,7±4,0 anos). Em 75 doentes foi efectuado tratamento complementar com quimio e/ou radioterapia. Seis doentes foram reoperados por recorrência local (3) ou metástases (3) da lesão primária. Quinze faleceram em consequência da sua doença durante o período de follow-up. A sobrevida actuarial aos 5 anos foi de 97,6% para as lesões benignas e de 76,4% para as lesões malignas. Conclusão: Os resultados obtidos suportam a ressecção cirúrgica das lesões benignas e uma abordagem multimodal agressiva dos tumores malignos.

Objective: To assess results in patients with primary cysts and tumours of the mediastinum who underwent surgery. Methods: A retrospective single-centre study was undertaken into patients with primary cysts and tumours of the mediastinum who underwent surgery between January 1992 and December 2004. We analysed demographic data, clinical presentation, type of surgery carried out and procedure, lesion location and histological diagnosis. Predictive malignancy factors were also evaluated. Postoperative morbidity and mortality were noted, as was medium-term results. Results: 171 patients underwent surgery over a 13-year period; 73 female (43%) and 98 male (57%). Mean age was 40.3±19.7 years (20 days-78 years). A primary cystic lesion was present in 15 patients (9%). The primary tumours included thymic neoplasms (31%), lymphoma (22%), neurogenic tumours (16%), germ cell tumours (9%) and a miscellaneous group (13%). Malignant neoplasms were present in 78 patients (46%). The antero-superior mediastinum was the most commonly involved site to have a primary cyst or tumour (58%), followed by the posterior mediastinum (24%) and the middle mediastinum (18%). Symptoms were present in 68% of the patients and included chest pain (20%), fever and chills (13%), myasthenia gravis (11%), cough (10%), dyspnoea (10%), and superior vena caval syndrome (7%). Univariate analysis identified symptoms as a predictive factors of malignancy (p<0.001). Types of surgery carried out included postero-lateral thoracotomy (64 patients), median sternotomy (51 patients), anterior mediastinostomy (27 patients), antero-lateral thoracotomy (18 patients), video-assisted thoracic surgery (9 patients) and mediastinoscopy (2 patients). Total excision was performed in 116 patients, enlarged resection in 8 patients, subtotal resection in 7 patients and biopsy in 40 patients. There was one postoperative death (0.6%). Follow-up was available in 165 patients (96.5%) and ranged from 34 days to 13.4 years (mean 5.7±4.0 years). Complementary treatment with chemo and/or radiotherapy was provided in 75 patients. Six patients had to be reoperated on for local recurrence (3) or metastasis (3) of the primary lesion. Fifteen patients died of their disease during the follow-up period. Actuarial survival at five years was 97.6% for benign lesions and 76.4% for malignant tumours. Conclusion: Results support surgical resection for benign lesions and an aggressive multimodal approach for malignant tumours.

O linfangioma mediastínico é uma neoplasia vascular rara, correspondendo a 0,7 a 4,5% de todos os tumores do mediastino. É um tumor benigno, que ocorre geralmente como uma massa mediastínica de crescimento lento. A maioria dos doentes está assintomática, sendo diagnosticado incidentalmente, após a realização de uma radiografia torácica de rotina. O tratamento de eleição consiste na ressecção cirúrgica completa. O prognóstico depende do grau de ressecabilidade e, se a lesão for totalmente removida, não se esperam recidivas.

Mediastinal lymphangioma is a rare vascular neoplasm, accounting for 0.7 to 4.5% of all the mediastinum tumors. It is a benign tumor, generally occurring as a mediastinal mass of slow growth. Most patients are asymptomatic, being incidentally diagnosed after a routine chest radiograph. The best treatment consists of complete surgical resection. Prognosis depends on the degree of resecability degree, and recurrence is not expected if the lesion is totally removed.