RESUMEN Objetivo: comprender las estrategias innovadoras de evaluación: examen de conocimientos en la plataforma virtual, Seminario de Evaluación y Retroalimentación Interdisciplinar (SERI) y Examen de Conocimientos por Objetivos Estructurado (ECOE), desde las percepciones de docentes y estudiantes del área básica de un programa de medicina. Materiales y métodos: investigación cualitativa, microetnográfica. Se realizaron cinco grupos focales y siete entrevistas en profundidad a docentes y estudiantes, con grabación autorizada y consentimiento informado; se analizó la información mediante codificación abierta y axial, y generación de categorías emergentes. Se utilizó triangulación de fuentes, autores y técnicas, se elaboró informe final, previa devolución de información. Resultados: las estrategias investigadas tienen fortalezas y debilidades, el examen en plataforma es bien recibido por estudiantes pero le falta coordinación. Se necesita mayor capacitación de docentes en el uso de la plataforma, y es importante establecer mecanismos para evitar posibles fraudes. El SERI favorece la retroalimentación, pero se requiere que disminuya el riesgo de vulnerar la autoestima y permita una mejor valoración de conocimientos. El ECOE los acerca a la correlación básico-clínica, pero falta organización y espacio para las estaciones. Conclusiones: las estrategias innovadoras de evaluación deben someterse a una constante revisión desde su estructura y ejecución, fortaleciendo así la formación integral de los estudiantes.

ABSTRACT Objective: To understand the on-line knowledge examination, the Interdisciplinary Evaluation and Feedback Seminar (SERI in Spanish) and the Objective Structured Clinical Examination (OSCE) as innovative evaluation strategies, based on the perceptions of faculty and students of an medical programme basic area. Materials and methods: Qualitative, microethnographic research. Five focus groups and seven in-depth interviews were conducted with faculty members and students who gave their informed consent and their permission for recording. The data were analysed using open axial coding and emerging categories. Triangulation of sources, authors and techniques was used, and a final report was prepared before returning the information. Results: The strategies studied have strengths and weaknesses; on-line examination is well accepted by the students but there is a lack coordination. Greater faculty training in the use of the platform is required, and it is important to establish mechanisms to avoid potential fraud. SERI favours feedback but there is a need to reduce the risk of affecting self-esteem and to find ways to improve knowledge assessment. OSCE comes closer to the correlation between basic training and clinical practice, but organisation and physical space for stations need to be improved. Conclusions: Innovative evaluation strategies must be the focus of constant review in terms of their structure and implementation in order to strengthen comprehensive student training.

Resumo O gênero exerce um efeito poderoso na determinação do estado de saúde. Ele pode limitar diferentes níveis de exposição a certos riscos, diferentes padrões na busca por tratamento ou diferentes impactos de determinantes socioeconômicos na saúde. Este estudo teve por objetivo descobrir as relações entre gênero e saúde em um grupo especial da população espanhola, enfermeiros e enfermeiras. Enfermeiros (n = 98) e enfermeiras (n = 98) completaram medidas de normas de gênero e comportamentos de saúde. A análise das correlações entre variáveis de saúde e normas de gênero indicaram que um alto escore nas normas de gênero se correlaciona com baixos escores de saúde física/mental e estilos de vida. As equações de regressão logística (saúde auto percebida, saúde mental e número de dolências) identificaram diferenças entre enfermeiros e enfermeiras; estresse percebido foi a única variável em comum.

Abstract gender exercises a powerful effect on determining health status: it may limit different rates of exposure to certain risks, different patterns in the quest for treatment or differential impacts of the social economic determinants of health. The object of this study has been to discover the relationships between gender and health in a special group of the Spanish population, male/female nurses. Spanish male (n = 98) and female (n = 98) nurses completed measures of gender norms, and health behavior variables. The analysis of correlations between health variables and gender norms indicates that registering a higher score in gender norms correlates with lower scores in physical and mental health and lifestyles. The logistical regression equations (self-perceived health, mental health and the number of illnesses suffered) identify differences between male and female nurses, with the only common variable being the level of perceived stress.

Resumen el género ejerce un efecto poderoso en la determinación del estado de salud y puede limitar diferentes niveles de exposición a ciertos riesgos, diferentes patrones en la búsqueda por tratamiento o diferentes impactos de determinantes socioeconómicos en la salud. El objetivo de este estudio fue descubrir las relaciones entre género y salud en un grupo especial de la población española, enfermeros y enfermeras. Enfermeros (n = 98) y enfermeras (n = 98) completaron medidas de normas de género y comportamientos de salud. El análisis de las correlaciones entre variables de salud y de género indicaron que un alto escore en las normas de género se correlaciona con bajos escores de salud física/mental y estilos de vida. Las ecuaciones de regresión logística (salud autopercibida, salud mental y número de dolencias) identificaron diferencias entre enfermeros y enfermeras; estrés percibido ha sido la única variable en común.

Permanent neonatal diabetes (PNDM) can result from activating heterozygous mutations in KCNJ11 gene, encoding the Kir6.2 subunit of the pancreatic ATP-sensitive potassium channels (KATP). Sulfonylureas promote KATP closure and stimulate insulin secretion, being an alternative therapy in PNDM, instead of insulin. Male, 20 years old, diagnosed with diabetes at 3 months of age. The genetic study identified a novel heterozygous mutation in exon 1 of the KCNJ11 gene – KCNJ11:c1001G>7 (p.Gly334Val) – and confirmed the diagnosis of PNDM. Therefore it was attempted to switch from insulin therapy to sulfonylurea. During glibenclamide institution C-peptide levels increased, however the suboptimal glycemic control lead us to restart an intensive insulin scheme. This new variant of KCNJ11 mutation had a phenotypic lack of response to sulfonylurea therapy. Age, prior poor metabolic control and functional change of KATP channel induced by this specific mutation may explain the observed unsuccessful switch to sulfonylurea. Interestingly, C-peptide levels raise during glibenclamide administration support some degree of improvement in insulin secretory capacity induced by the treatment. Understanding the response to sulfonylurea is crucial as successful treatment may be life-changing in these patients.

Bolivia is South America's poorest country, with over 80 % of the rural population under the poverty line and agricultural productivity is closely inversely correlated with poverty in rural Bolivia. Potato (Solanum tuberosum L.) is one of the most important crops for food security in Bolivia, where it is grown with traditional methods, and national-level yields are low. Traditional management of potato involves use of organic amendments (animal manures) to supply N. Enhanced N management has the potential to raise potato yields and reduce rural poverty, yet there is a lack of information about improving nitrogen management practices in potato production areas where traditional systems predominate. A N index for traditional agricultural systems in Bolivia was developed and tested with metadata collected from two of the few studies available for high-altitude systems. The Bolivia N index was able to predict the nitrogen uptake for potato systems at these sites and uptake was correlated with yields (p≤0.001). Potato responded significantly to N inputs and to total N availability. The Bolivia N index can be used to assess management practices for traditional potato systems and can provide information to farmers and technicians, helping them improve N management to increase yields and food security in Bolivia.

Bolivia es el país más pobre de Sudamérica, con más del 80 % de la población rural bajo la línea de pobreza y la productividad agrícola tiene una estrecha correlación inversa con la pobreza en el área rural de Bolivia. La papa (Solanum tuberosum L.) es uno de los cultivos más importantes para la seguridad alimentaria en Bolivia, donde se cultiva con métodos tradicionales, y los rendimientos nacionales son bajos. El manejo tradicional de la papa implica el uso de sustancias orgánicas (estiércol animal) para suministrar N. El uso de N mejorado tiene el potencial de aumentar los rendimientos de papa y reducir la pobreza rural, pero falta de información para mejorar las prácticas de empleo del nitrógeno en las áreas de producción de papa, donde predominan los sistemas tradicionales. Un índice de N de los sistemas agrícolas tradicionales en Bolivia se desarrolló y probó con metadatos recolectados de dos de los pocos estudios disponibles para sistemas de gran altitud. El índice de N de Bolivia pudo predecir la absorción de nitrógeno por los sistemas de papa en estos sitios y la absorción se correlacionó con el rendimiento (p≤0.001). La papa respondió significativamente a los aportes de N y a la disponibilidad de N total. El índice de N de Bolivia puede usarse para evaluar las prácticas de manejo de los sistemas tradicionales de papa y puede entregar información a los agricultores y técnicos, ayudándolos a mejorar el uso del N para aumentar los rendimientos y la seguridad alimentaria en Bolivia.