Doença péptica e Helicobacter pylori são freqüentes em pacientes com a forma indeterminada da doença de Chagas: relato sobre 21 pacientes Uma vez que, pacientes chagásicos com a forma indeterminada da doença de Chagas podem apresentar dismotilidade do tubo digestivo e anormalidades imunológicas, decidimos verificar a freqüência de doença péptica e infecção por Helicobacter pylori (Hp) nestes indivíduos. Avaliamos 21 pacientes, sendo 13 do sexo masculino e 8 do sexo feminino, com idade média de 37,6 ± 11,1 anos. Realizamos biópsias no bulbo duodenal, antro, pequena e grande curvaturas gástrica, e esôfago. À endoscopia digestiva alta (EDA), 20 (95,2%) tinham gastrite crônica, 3 (14,3%) úlcera péptica duodenal, 3 (14,3%) úlcera gástrica e duodenal, 1 (4,8%) úlcera gástrica, 5 (23,8%) esofagite e 5 (23,8%) duodenite. Para o diagnóstico de infecção pelo Hp utilizamos o teste da urease e o exame histológico. Infecção pelo Hp estava presente em 20 indivíduos (95,2%): no antro gástrico em 20, e na pequena e grande curvaturas em 17. No esôfago e no duodeno, a pesquisa para Hp, foi negativa em todos. O único indivíduo sem infecção pelo Hp também foi o único que teve EDA normal e exames histológicos sem alterações. A histologia confirmou as úlceras gástricas como pépticas, gastrite crônica em 20 pacientes, duodenite em 14 e esofagite em 9. Os pacientes deste estudo mostraram uma alta freqüência de doença péptica a qual estava intimamente relacionada à infecção por Hp
Given that chagasic patients in the indeterminate form of this disease, can have abnormal motility of the digestive tract and immunologic abnormalities, we decided to assess the frequency of peptic disease and Helicobacter pylori (Hp) infection in these individuals. Twenty-one individuals, 13 males and 8 females, mean age 37.6 ± 11.1 years, were examined. Biopsies of the duodenum, antrum, lesser and greater gastric curvature and esophagus were performed. The endoscopic findings were of chronic gastritis in 20 (95.2%) patients, duodenal ulcer in 3 (14.3%), gastric and duodenal ulcer in 3 (14.3%), gastric ulcer alone in 1 (4.8%), esophagitis in 5 (23.8%), and duodenitis in 5 (23.8%). The diagnosis of infection by the Hp was done by the urease test and histologic examination. Hp infection was found in 20 (95.2%) individuals: in 20 out of them in the antrum, in 17 in the lesser curvature, and in 17 in the greater curvature. Hp was not found in the esophagus and duodenum. The only individual with no evidence of infection by Hp was also the only one with normal endoscopic and histologic examinations. The histologic examinations confirmed the diagnoses of gastric ulcer as peptic, chronic gastritis in 20 patients, duodenitis in 14, and esophagitis in 9. In this series the patients had a high frequency of peptic disease, which was closely associated with Hp infection