OBJETIVOS: Investigar o efeito de um programa individualizado e supervisionado de exercícios para os músculos do assoalho pélvico (MAP) no pós-parto de multíparas e verificar a correlação entre dois métodos de medida de força dos MAP. MÉTODOS: Conduziu-se um ensaio clínico aberto em que foram incluídas puérperas, multíparas com idade entre 18 e 35 anos. A amostra foi de 23 puérperas divididas em dois grupos: Grupo Intervenção (GI, n=11) e Grupo Controle (GC, n=12). As puérperas do GI participaram de um programa de exercícios para os MAP durante oito semanas, com frequência de duas vezes por semana. As puérperas do GC não receberam orientação quanto à prática de exercícios. A força dos MAP foi medida em duas oportunidades, utilizando-se a palpação vaginal digital e o perineômetro. A análise estatística foi realizada através dos seguintes testes: exato de Fisher, do c², t de Student, Kolmogov-Smirnov para duas amostras e coeficiente de correlação de Pearson. Foi considerado como significativo p<0,05. RESULTADOS: A média de idade das participantes do GI foi de 24±4,5 anos e do GC foi de 25,3±4 anos (p=0,4). Após o programa de exercícios, verificou-se diferença significativa entre os grupos nas duas medidas da força muscular (p<0,001). Os dois métodos de medida da força muscular apresentaram correlação significativa nas duas avaliações (1ª avaliação: r=0,889, p<0,001; 2ª avaliação: r=0,925, p<0,001). CONCLUSÕES: O programa de exercícios resultou em aumento significativo da força dos MAP. Verificou-se boa correlação entre a palpação vaginal digital e o perineômetro, indicando que a palpação vaginal pode ser utilizada na prática clínica por ser um método de baixo custo e que demonstrou uma correlação significativa com um método objetivo, o perineômetro.

PURPOSES: To investigate the effect of an individualized and supervised exercise program for the pelvic floor muscles (PFM) in the postpartum period of multiparous women, and to verify the correlation between two methods used to assess PFM strength. METHODS: An open clinical trial was performed with puerperal, multiparous women aged 18 to 35 years. The sample consisted of 23 puerperal women divided into two groups: Intervention Group (IG, n=11) and Control Group (CG, n=12). The puerperal women in IG participated in an eight-week PFM exercise program, twice a week. The puerperal women in CG did not receive any recommendations regarding exercise. PFM strength was assessed using digital vaginal palpation and a perineometer. The statistical analysis was performed using the following tests: Fisher's exact, c², Student's t, Kolmogorov-Smirnov for two samples, and Pearson's correlation coefficient. Significance was defined as p<0.05. RESULTS: The participants' mean age was 24±4.5 years in IG and 25.3±4 years in CG (p=0.4). After the exercise program, a significant difference was found between the groups in both modalities of muscle strength assessment (p<0.001). The two muscle strength assessment methods showed a significant correlation in both assessments (1st assessment: r=0.889, p<0.001; 2nd assessment: r=0.925, p<0.001). CONCLUSIONS: The exercise program promoted a significant improvement in PFM strength. Good correlation was observed between digital vaginal palpation and a perineometer, which indicates that vaginal palpation can be used in clinical practice, since it is an inexpensive method that demonstrated significant correlation with an objective method, i.e. the use of a perioneometer.

Este estudo teve como objetivo avaliar um programa de intervenção com exercícios físicos em grupo na prevenção de quedas em idosos residentes em instituições de longa permanência. Trata-se de um ensaio clínico não randomizado realizado com 20 idosos institucionalizados na cidade de Goiânia, Brasil. As intervenções ocorreram durante cinco meses, sendo que o programa de exercícios proposto foi baseado em estudos anteriores. Medidas padronizadas foram utilizadas para avaliar quedas, equilíbrio e marcha, força muscular, flexibilidade e medo de quedas. A partir do período de 12 meses do início da intervenção houve redução significativa no número de quedas (p = 0,046). A partir do programa foram observadas diferenças significantes para pontuação das manobras de equilíbrio (p = 0,001), pontuação total das manobras de equilíbrio e marcha (p = 0,007), força muscular de preensão palmar (p = 0,001) e de membros inferiores (p < 0,001), flexibilidade do movimento de flexão dos ombros (p = 0,001). A intervenção realizada mediante um programa de exercícios mostrou-se adequada, porém, não suficiente para melhorar a marcha, flexibilidade multiarticular da coluna e quadril e medo de quedas, bem como para reduzir o número de idosos que sofreram quedas a partir do início do estudo.

The scope of this study was to evaluate an intervention program with group physical exercises to prevent falls in the elderly in long-term care institutions. This is a non-randomized clinical trial conducted with 20 institutionalized elderly people in the city of Goiânia in Brazil. The interventions occurred over the period of five months, though the proposed exercise program was based on earlier studies. Standardized measures were used to assess falls, balance and gait, muscle strength, flexibility and fear of falling. After the period of 12 months from the start of intervention there was a significant reduction in the number of falls (p = 0.046). Based on the program, significant differences were observed for point allocation of the maneuvers of balance (p = 0.001), total scores of the maneuvers of balance and gait (p = 0.007), muscle strength of hand grip (p = 0.001) and of lower limbs (p < 0.001), flexibility of movement of shoulder flexion (p = 0.001). The intervention using an exercise program proved to be adequate, albeit insufficient to improve the gait, multiple joint flexibility of the spine and hip and fear of falling, or to reduce the number of elderly people who suffered falls from the beginning of the study.

Este estudo teve como objetivo avaliar um programa de intervenção com exercícios físicos em grupo na prevenção de quedas em idosos residentes em instituições de longa permanência. Trata-se de um ensaio clínico não randomizado realizado com 20 idosos institucionalizados na cidade de Goiânia, Brasil. As intervenções ocorreram durante cinco meses, sendo que o programa de exercícios proposto foi baseado em estudos anteriores. Medidas padronizadas foram utilizadas para avaliar quedas, equilíbrio e marcha, força muscular, flexibilidade e medo de quedas. A partir do período de 12 meses do início da intervenção houve redução significativa no número de quedas (p = 0,046). A partir do programa foram observadas diferenças significantes para pontuação das manobras de equilíbrio (p = 0,001), pontuação total das manobras de equilíbrio e marcha (p = 0,007), força muscular de preensão palmar (p = 0,001) e de membros inferiores (p < 0,001), flexibilidade do movimento de flexão dos ombros (p = 0,001). A intervenção realizada mediante um programa de exercícios mostrou-se adequada, porém, não suficiente para melhorar a marcha, flexibilidade multiarticular da coluna e quadril e medo de quedas, bem como para reduzir o número de idosos que sofreram quedas a partir do início do estudo.

The scope of this study was to evaluate an intervention program with group physical exercises to prevent falls in the elderly in long-term care institutions. This is a non-randomized clinical trial conducted with 20 institutionalized elderly people in the city of Goiânia in Brazil. The interventions occurred over the period of five months, though the proposed exercise program was based on earlier studies. Standardized measures were used to assess falls, balance and gait, muscle strength, flexibility and fear of falling. After the period of 12 months from the start of intervention there was a significant reduction in the number of falls (p = 0.046). Based on the program, significant differences were observed for point allocation of the maneuvers of balance (p = 0.001), total scores of the maneuvers of balance and gait (p = 0.007), muscle strength of hand grip (p = 0.001) and of lower limbs (p < 0.001), flexibility of movement of shoulder flexion (p = 0.001). The intervention using an exercise program proved to be adequate, albeit insufficient to improve the gait, multiple joint flexibility of the spine and hip and fear of falling, or to reduce the number of elderly people who suffered falls from the beginning of the study.