Pain can cause damage to the neonate in the short, medium and long term, increasing morbidity and mortality rates. The objectives of this study were to identify the advantages and difficulties of nurses related to the use of instruments to assess pain in neonates admitted to the neonatal intensive care unit. This is a qualitative research project whose data collected by means of semi-structured interviews with nine nurses. We used the Discourse of the Collective Subject (DSC) as the methodological framework to collect data leading to two themes: Facilities and Difficulties encountered by nurses in the use of instruments for assessing pain in neonates, which constituted the seven DSC. The difficulties encountered were resistance to the use of the instrument for assessing pain and difficulty in indicating if the assessment result was enough for analgesic prescription, compromising the autonomy of the nurse in pain management of neonates. The facilities encountered by nurses were the use a standardized and scientifically based instrument to assess pain and how it can guide care giving as it correlates the pain scores with the need for pharmacological or non-pharmacological therapy. Therefore, continuing education of the multidisciplinary team and efficient research on the treatment of pain in neonates are essential.

El dolor puede causar daños al neonato a corto, mediano y largo plazo, aumentando los índices de morbimortalidad. Los objetivos de este estudio fueron identificar las facilidades y dificultades de los enfermeros relacionadas con el uso de instrumentos para evaluar el dolor en los neonatos internados en unidad de cuidados intensivos neonatales. Estudio con abordaje cualitativo, realizado en cuatro hospitales con nueve enfermeras, por medio de entrevistas semiestructuradas y analizadas según la metodología del Discurso del Sujeto Colectivo (DSC), originando dos temas: Dificultades y Facilidades encontradas por enfermeros en el uso de instrumentos para la evaluación del dolor en los recién nacidos, que constituyeron siete DSC. Las dificultades encontradas fueron la resistencia a la utilización del instrumento para evaluar el dolor y la dificultad de indicar si el resultado de la evaluación era suficiente para la prescripción analgésica, comprometiendo la autonomía de la enfermería en el manejo del dolor del neonato. Las facilidades encontradas por las enfermeras fueron la utilización estandarizada y basada científicamente del instrumento para evaluar el dolor y su dirección en la asistencia al relacionar el puntaje del dolor con la necesidad de terapia farmacológica o no farmacológica. Así, es necesaria la educación permanente del equipo multidisciplinario y la efectuación de investigaciones relacionadas con el tratamiento del dolor del neonato.

A dor pode causar prejuízos ao neonato a curto, médio e longo prazo, aumentando os índices de morbimortalidade. Os objetivos deste estudo foram identificar as facilidades e dificuldades dos enfermeiros relacionadas com o uso de instrumentos para avaliar a dor em neonatos internados em unidade de terapia intensiva neonatal. Estudo com abordagem qualitativa, realizado em quatro hospitais com nove enfermeiras, por meio de entrevistas semiestruturadas e analisadas segundo a metodologia do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC), originando dois temas: Dificuldades e Facilidades encontradas por enfermeiros na utilização de instrumentos para avaliação da dor em neonatos, que constituíram sete DSC. As dificuldades encontradas foram a resistência ao uso do instrumento para avaliação da dor e a dificuldade em indicar se o resultado da avaliação era suficiente para a prescrição analgésica, comprometendo a autonomia da enfermeira no manejo da dor do neonato. As facilidades encontradas pelas enfermeiras foram a utilização padronizada e embasada cientificamente do instrumento para avaliar a dor e seu direcionamento na assistência ao relacionar o escore da dor com a necessidade de terapia farmacológica ou não farmacológica. Dessa forma, é necessária a educação permanente da equipe multidisciplinar e a efetivação de pesquisas relacionadas com o tratamento da dor do neonato.

O crescente corpo de informações sobre família presente na literatura de enfermagem significa progresso neste campo de conhecimento. As contribuições da pesquisa de enfermagem sobre família incluem a experiência da doença, o contexto de cuidado e intervenções. A ampliação da pesquisa sobre família em enfermagem torna imperativa a reflexão acerca da qualidade da pesquisa considerando a complexidade inerente aos estudos de família. Pesquisar famílias representa mais do que definir um grupo peculiar de estudo. O objetivo deste artigo é discutir aspectos teóricos e metodológicos que devem ser considerados quando o pesquisador planeja pesquisar a família. As reflexões e os desafios da pesquisa sobre família apresentados são frutos de um processo de investigação sobre famílias e doenças que vivenciamos em nosso grupo de pesquisa ao longo de mais de uma década.

The increasing information about family in nursing literature expresses the progress in this area of knowledge. The research contribution on family nursing has included the illness experience, and both the context of care and interventions. The increase of family research in nursing studies demands consideration regarding the research quality, in view of the complexity of the studies that deal with family. Researching family represents more than defining a unique group of study. The aim of this study was to discuss theoretical and methodological aspects which should be taken into account by the researchers in their work with families. The reflections and challenges when studying family and illness have been described in this work and represent our 10-year experience investigating families and illnesses in our research group.

El creciente cuerpo de información sobre familia presente en la literatura de enfermería significa progreso en este campo del conocimiento. Las contribuciones de la investigación de enfermería sobre familia incluyen la experiencia de la enfermedad, el contexto del cuidado y las intervenciones. La expansión de la investigación sobre familia en enfermería hace necesaria la reflexión sobre la calidad de la investigación, teniendo en cuenta la complejidad inherente a los estudios de familia. Investigar familias representa algo más que definir un grupo peculiar de estudio. El objetivo de este trabajo es discutir aspectos teóricos y metodológicos que deben considerarse cuando el investigador planea estudiar la familia. Las reflexiones y los desafíos de la investigación sobre familia presentados, son el resultado de un proceso de investigación sobre familias y enfermedades que vivenciamos en nuestro grupo de investigación durante más de una década.

The increasing information about family in nursing literature expresses the progress in this area of knowledge. The research contribution on family nursing has included the illness experience, and both the context of care and interventions. The increase of family research in nursing studies demands consideration regarding the research quality, in view of the complexity of the studies that deal with family. Researching family represents more than defining a unique group of study. The aim of this study was to discuss theoretical and methodological aspects which should be taken into account by the researchers in their work with families. The reflections and challenges when studying family and illness have been described in this work and represent our 10-year experience investigating families and illnesses in our research group.

El creciente cuerpo de información sobre familia presente en la literatura de enfermería significa progreso en este campo del conocimiento. Las contribuciones de la investigación de enfermería sobre familia incluyen la experiencia de la enfermedad, el contexto del cuidado y las intervenciones. La expansión de la investigación sobre familia en enfermería hace necesaria la reflexión sobre la calidad de la investigación, teniendo en cuenta la complejidad inherente a los estudios de familia. Investigar familias representa algo más que definir un grupo peculiar de estudio. El objetivo de este trabajo es discutir aspectos teóricos y metodológicos que deben considerarse cuando el investigador planea estudiar la familia. Las reflexiones y los desafíos de la investigación sobre familia presentados, son el resultado de un proceso de investigación sobre familias y enfermedades que vivenciamos en nuestro grupo de investigación durante más de una década.

O crescente corpo de informações sobre família presente na literatura de enfermagem significa progresso neste campo de conhecimento. As contribuições da pesquisa de enfermagem sobre família incluem a experiência da doença, o contexto de cuidado e intervenções. A ampliação da pesquisa sobre família em enfermagem torna imperativa a reflexão acerca da qualidade da pesquisa considerando a complexidade inerente aos estudos de família. Pesquisar famílias representa mais do que definir um grupo peculiar de estudo. O objetivo deste artigo é discutir aspectos teóricos e metodológicos que devem ser considerados quando o pesquisador planeja pesquisar a família. As reflexões e os desafios da pesquisa sobre família apresentados são frutos de um processo de investigação sobre famílias e doenças que vivenciamos em nosso grupo de pesquisa ao longo de mais de uma década.

OBJECTIVES: to identify scientific articles related to the theme in computerized database- Medline, Lilacs and Cinahl; to identify themes related to neonatal pain. The methodology utilizes research computer and/or manual bibliography. Data were obtained from 32 scientific literatures from 1998 to 2008. The descriptors used were pain, newborn, pain measurement, neonatal nursing and intensive care neonatal. RESULTS: studies were published mainly in English. Five themes were identified: painful stimulation to neonates; expression of neonatal pain; assessment instruments of neonatal pain; methods for control and relief of neonatal pain; perception, assessment and management of neonatal pain. CONCLUSION: the reports revealed gap in care such as wrong methods of pain evaluation and management, inconsistent documentation, absence of written rules leading to sub or mistreatment. Although instruments of pain assessment in neonates are being clinically tested by several researchers, there is a deficiency of published studies such as nurses experience reports in the use of such tools in clinical practice in the daily life of neonatal intensive care unit.

OBJETIVOS: identificar artigos científicos relacionados ao tema nas bases de dados Lilacs e Medline e Pubmed, para identificar temas relacionados à dor neonatal. A metodologia utilizada para a pesquisa bibliográfica foi via computador e/ou manual. Foram selecionados 32 artigos científicos entre 1998 e 2008. Os descritores utilizados foram dor, neonato, avaliação da dor, enfermagem neonatal e terapia intensiva neonatal. RESULTADOS: os artigos selecionados foram publicados, em sua maioria, no idioma inglês. Cinco temas foram identificados: estímulo doloroso ao neonato; manifestação da dor neonatal; instrumentos de avaliação de dor neonatal; métodos de controle e alívio da dor neonatal e percepção; avaliação e manejo da dor neonatal. CONCLUSÃO: os relatos deixam transparecer as lacunas existentes na prática tais como variações nos tipos de avaliação e no manejo da dor, inconsistências na documentação, falta de normas escritas para a dor e conseqüentemente subtratamento da mesma. Embora os instrumentos de avaliação de dor neonatal sejam clinicamente testados por diversos pesquisadores, há uma deficiência de estudos publicados que contemplem relatos de experiência de enfermeiras na utilização de tais ferramentas na prática clínica, no cotidiano da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal.