OBJETIVO: Este estudo retrospectivo avaliou pacientes tratados com exodontias de pré-molares através da análise de telerradiografias, comparando o efeito de diferentes protocolos de exodontias no perfil. METODOLOGIA: 87 pacientes foram selecionados da clínica particular de três ortodontistas diplomados pelo Board Brasileiro de Ortodontia e Ortopedia Facial. Estes pacientes foram tratados com aparelho fixo Edgewise e foram divididos em três grupos, de acordo com a sequência de pré-molares extraídos: "Grupo 40", primeiros pré-molares superiores (22 pacientes); "Grupo 44", quatro primeiros pré-molares (43 pacientes); e "Grupo 45", primeiros pré-molares superiores e segundos inferiores (22 pacientes). O Ângulo Z e a Linha de Burstone foram utilizados para quantificar e comparar os perfis antes e após o tratamento. RESULTADOS: O teste t-student mostrou melhora no perfil em todos os grupos, visto que o valor do ângulo Z apresentou-se maior ao final do tratamento e as medidas dos lábios vieram ao encontro dos valores preconizados por Burstone. A análise das mudanças proporcionadas pelo tratamento pela ANOVA não revelou diferenças significativas entre os grupos CONCLUSÃO: Os protocolos produzem aparências faciais semelhantes ao final do tratamento.

PURPOSE: This retrospective study assessed patients treated with extraction of premolars by analysis of lateral cephalograms, comparing the effect of different tooth extraction protocols on the profile. METHODS: Eighty-seven patients were selected from the private practices of three orthodontists certified by the Brazilian Board of Orthodontics and Facial Orthopedics. These patients were treated with fixed edgewise appliances and divided into three groups according to the sequence in which premolars were extracted: "Group 40", maxillary first premolars (22 patients); "Group 44", both maxillary and mandibular first premolars (43 patients); and "Group 45", maxillary first and mandibular second premolars (22 patients). The Z angle and the Burstone line were used to quantify and compare the profiles before and after treatment. RESULTS: Student's t-test showed profile improvement in all groups, as the Z angle value was higher at treatment completion and the lip measurements were in agreement with the values recommended by Burstone. Analysis of treatment changes by the ANOVA did not reveal significant differences between groups. CONCLUSION: The protocols produced similar facial appearance at treatment completion.

O objetivo deste estudo retrospectivo foi associar a quantidade de gengiva ceratinizada existente em adolescentes pré-tratamento ortodôntico e o desenvolvimento de recessões gengivais pós-tratamento ortodôntico. A amostra consistiu de fotografias intra-orais e modelos de estudo de 209 pacientes leucodermas com idades médias de 11,20 ± 1,83 anos nos exames iniciais e 14,7 ± 1,8 anos nos exames finais. Os pacientes eram Classe I ou II de Angle e foram submetidos a tratamento ortodôntico sem extrações. As recessões gengivais foram avaliadas por inspeção visual dos incisivos e caninos inferiores nas fotografias e nos modelos de estudo iniciais e finais dos pacientes. As alterações da margem gengival pós-tratamento foram medidas com paquímetro digital e subdivididas em inalterada, migração coronal da margem gengival, ou migração apical da margem gengival. A quantidade de gengiva ceratinizada foi medida da linha mucogengival à margem gengival nas fotografias pré-tratamento ortodôntico. Tanto os dentes que desenvolveram recessões gengivais como aqueles que não tiveram a posição da margem gengival alterada não diferiram entre si quanto à quantidade de gengiva ceratinizada inicial (3,00 ± 0,61 e 3,5 ± 0,86 mm, respectivamente). Contraditoriamente, dentes que apresentaram migração coronal da gengiva tinham uma quantidade menor de gengiva ceratinizada inicial (2,26 ± 0,31 mm). A quantidade média de gengiva ceratinizada inicial não predispôs a recessões gengivais de incisivos e caninos inferiores.

The purpose of this retrospective study was to associate the amount of keratinized gingiva present in adolescents prior to orthodontic treatment to the development of gingival recessions after the end of treatment. The sample consisted of the intra-oral photographs and orthodontic study models from 209 Caucasian patients with a mean age of 11.20 ± 1.83 years on their initial records and 14.7 ± 1.8 years on their final records. Patients were either Angle Class I or II and were submitted to non-extraction orthodontic treatment. Gingival recession was evaluated by visual inspection of the lower incisors and canines as seen in the initial and final study models and intra-oral photographs. The amount of recession was quantified using a digital caliper and the observed post-treatment gingival margin alterations were classified as unaltered, coronal migration of the gingival margin or apical migration of the gingival margin. The width of the keratinized gingiva was measured from the mucogingival line to the gingival margin on the pre-treatment photographs. The teeth that developed gingival recession and those that did not have their gingival margin position changed did not differ in relation to the initial amount of keratinized gingiva (3.00 ± 0.61 and 3.5 ± 0.86 mm, respectively). Paradoxically, teeth that presented a coronal migration of the gingival margin had a smaller initial amount of keratinized gingiva (2.26 ± 0.31 mm). The mean amount of initial keratinized gingiva did not predispose lower incisors and canines to gingival recession.