Abstract Objective to investigate the association of inflammatory biomarkers on the locomotor pattern during obstacle avoidance with different levels of complexity manipulated by the characteristic of the obstacle (solid and fragile) in older adults. Method 17 older adults (≥60 years old) were evaluated in two moments: 1) Analysis of the locomotor pattern during obstacle crossing in two conditions (solid and fragile). The variables studied for trailing and leading limbs were: speed, length, width and duration of the stride, horizontal foot-obstacle distance, horizontal obstacle-foot distance, vertical foot-obstacle distance and Maximum foot elevation. 2) Blood collection, for analysis of the inflammatory biomarkers Interleukin 6 (IL6) and C-Reactive Protein (CRP). Multiple linear regression analysis was performed to verify association between locomotor pattern and inflammatory biomarkers (IL6 and CRP) with a significance level of p≤0.05. Results The regression analysis showed that Interleukin 6 was associated with the following variables: 1) stride width in the solid obstacle condition, 2) maximum foot elevation (leading limb) to avoidance the fragile obstacle, 3) horizontal foot-obstacle distance (trailing limb) in solid obstacle condition, 4) maximum foot elevation (trailing limb) to avoidance the fragile obstacle, 5) maximum foot elevation (trailing limb) to avoidance the solid obstacle. C-Reactive Protein was associated with the horizontal foot-obstacle distance (trailing limb) only for the fragile obstacle condition. Conclusion Inflammatory biomarkers are associated with the locomotor pattern in older adults, regardless of the fragility of the obstacle.

Resumo Objetivo investigar a associação dos biomarcadores inflamatórios na tarefa de ultrapassagem de obstáculos com diferentes níveis de complexidade manipulados pela característica do obstáculo (sólido e frágil) em idosos. Método 17 idosos (≥60 anos) foram avaliados em dois momentos: 1) Análise do padrão locomotor durante a ultrapassagem de obstáculo em duas condições (sólido e frágil). As variáveis estudadas, para membros de abordagem e suporte foram: velocidade, comprimento, largura e duração da passada, distância horizontal pé-obstáculo, distância horizontal obstáculo-pé, distância vertical pé-obstáculo e Máxima elevação do pé. 2) A análise dos biomarcadores interleucina 6 (IL-6) e proteína C Reativa (PCR) foi realizada por meio de coleta de sanguínea. A análise de regressão linear múltipla foi realizada para verificar associação entre o padrão locomotor e os biomarcadores inflamatórios (IL-6 e PCR) com nível de significância de p≤0,05. Resultados A análise de regressão mostrou que a Interleucina 6 apresentou associação com as seguintes variáveis: 1) largura da passada na condição obstáculo sólido, 2) máxima elevação do pé (membro de suporte) para ultrapassagem do obstáculo frágil, 3) distância horizontal pé-obstáculo (membro de abordagem) na condição de obstáculo sólido, 4) máxima elevação do pé (membro de abordagem) para ultrapassagem do obstáculo frágil, 5) máxima elevação do pé (membro de abordagem) para ultrapassagem do obstáculo sólido. A PCR apresentou associação com a variável Distância Horizontal Pé-Obstáculo (membro de abordagem) apenas para a condição de obstáculo frágil. Conclusão Os biomarcadores inflamatórios apresentam uma associação com o comportamento locomotor em idosos, independente da condição de fragilidade do obstáculo.

Abstract Aim: To investigate postural control between active (AOA) and inactive (IOA) older adults and active young adults (YA) due to the difficulty level of the postural task. Methods: 25 active YA, 31 AOA, and 30 IOA were invited to perform postural tasks with eyes open and closed: bipedal stance on a rigid surface, bipedal stance on an unstable surface, semi-tandem stance on a rigid surface, and semi-tandem stance on an unstable surface. Results: IOA (0.74 cm) presented higher COP displacement amplitude in the mediolateral direction than AOA (0.64 cm) only in bipedal stance on an unstable surface with eyes closed condition (p ≤ 0.0001). In relation to frequency variables, IOA (0.37 Hz) presented a greater frequency band with 50% of the spectral power in the mediolateral direction than AOA (0.28 Hz) in all experimental conditions, except for semi-tandem stance on a rigid surface (p ≤ .0001). AOA (0.62 cm | 0.28 Hz) and IOA (0.67 cm | 0.37 Hz) presented an increase in time/frequency variables in both directions (anterior-posterior and mediolateral) than YA (0.52 cm | 0.17 Hz) (p ≤ 0.0001) that indicates a worse performance of postural control as the level of task difficulty increased, such as unstable base with eyes open and closed. Conclusion: Older adults tend to present greater COP sway and velocity when subjected to complex tasks compared with younger, which is more evident in older adults physically inactive. This could be considered an adaptive strategy by older adults to minimize the risk of losing balance and, consequently, falling.

Variabilidade de oscilação postural, testes de equilíbrio de Berg e retropulsão foram investigados em pacientes com DP em diferentes estágios da doença. Vinte pacientes com DP participaram deste estudo e foram distribuídos em dois grupos: unilateral (14) e bilateral (6). Os resultados mostraram diferença não significativa entre os grupos para a variabilidade de oscilação postural (p>=0.05). Ainda, a variabilidade de oscilação postural foi maior na direção antero-posterior e na condição de olhos fechados. Para os testes clínicos, UPDRS (seções funcional e motora), teste de Berg e retropulsão, foi encontrada diferença significativa entre os grupos (unilateral e bilateral) (p<=0.05). A partir destes resultados, foi possível concluir que a variabilidade de oscilação postural não muda em função da severidade da doença. Os mecanismos neurológicos para o controle postural ainda estão operando no estágio avançado da doença. Assim, a instabilidade postural parece ocorrer na direção antero-posterior como um mecanismo compensatório em função da postura rígida. A condição de olhos fechados parece ser desafiadora para pacientes com DP, em função dos deficits da integração sensorial. Finalmente, a variabilidade de oscilação postural pode ser considerada uma medida confiável, pois elimina o efeito da subjetividade.

Postural sway variability was evaluated in Parkinson’s disease (PD) patients at different stages of disease. Twenty PD patients were grouped into two groups (unilateral, 14; bilateral, 6) according to disease severity. The results showed no significant differences in postural sway variability between the groups (p >= 0.05). Postural sway variability was higher in the antero-posterior direction and with the eyes closed. Significant differences between the unilateral and bilateral groups were observed in clinical tests (UPDRS, Berg Balance Scale, and retropulsion test; p <= 0.05, all). Postural sway variability was unaffected by disease severity, indicating that neurological mechanisms for postural control still function at advanced stages of disease. Postural sway instability appears to occur in the antero-posterior direction to compensate for the stooped posture. The eyes-closed condition during upright stance appears to be challenging for PD patients because of the associated sensory integration deficit. Finally, objective measures such as postural sway variability may be more reliable than clinical tests to evaluate changes in balance control in PD patients.

Mudanças na marcha são identificadas em pacientes com doença de Parkinson (DP). O objetivo deste estudo foi investigar o efeito da dica auditiva e do medicamento nos parâmetros cinemáticas, cinéticos e eletromiograficos durante diferentes fases da marcha em pacientes com DP e idosos sadios. 30 indivíduos distribuídos em dois grupos (Grupo 1, pacientes com DP; Grupo 2, idosos sadios) participaram deste estudo e foram instruídos a realizarem duas tarefas experimentais: marcha com e sem dica auditiva. Análise cinemática, cinética e eletromiográficas foram utilizadas para investigar o padrão locomotor. Mudanças no padrão locomotor (maior ativação muscular) foram observadas para os pacientes com DP. Em relação à medicação, melhoras no padrão locomotor foram observadas após a ingestão da levodopa em associação com a dica auditiva. Estes resultados confirmam a hipótese sobre a terapia com dicas externas, que pode ser utilizada como um complemento à terapia medicamentosa para melhorar o padrão locomotor de pacientes com DP.

Gait disorders are identified in people with Parkinson’s disease. The aim of this study was to investigate the effect of auditory cues and medication on kinematic, kinetic and EMG parameters, during different gait phases of people with PD and healthy elderly. Thirty subjects distributed in two groups (Group 1, PD patients off and on medication; Group 2, healthy elderly) participated in this study and were instructed to walk in two experimental conditions: non-cued and cued. Therefore, kinematic, kinetic and electromyography analyses were utilized to investigate the locomotor pattern. Changes in locomotor pattern (greater muscular activity) with auditory cue were observed for PD patients. Regarding the medication, locomotor parameter improvement was observed after levodopa intake in association with the auditory cue. These results confirm the hypothesis about the external cues therapy that could be used as a complement to drug therapy to achieve improvement in the locomotor pattern of PD patients.