RESUMEN Introducción: Según datos de la Sociedad Portuguesa de Nefrología, en Portugal el 31 de diciembre de 2018, 12.227 pacientes se sometieron a tratamiento de Hemodiálisis (HD). Los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) sometidos a diálisis, presentan cambios físicos y psicológicos que los predisponen a un estilo de vida sedentario. Tiene un mayor riesgo de mortalidad debido a la reducción de la capacidad funcional y la pérdida de fuerza muscular en comparación con individuos de la misma edad. La evidencia científica apunta a la implementación de programas de ejercicio regular como tratamiento complementario para estas personas. Objetivo: Recopilar y caracterizar la evidencia científica existente sobre los beneficios del ejercicio físico intradialítico (EFI), que apoye la futura implementación de un programa de EFI en un centro de hemodiálisis. Método: La investigación se llevó a cabo en las bases de datos electrónicas internacionales de EBSCOhost Web, en abril y mayo de 2020, habiéndose obtenido inicialmente un total de 2.602 producciones científicas. Se seleccionaron para el análisis final 19 estudios, 2 estudios cuasiexperimentales y 17 estudios controlados aleatorios (ECA), que cumplieron con los criterios de inclusión. Resultados: El análisis de la evidencia científica obtenida, orienta a 3 categorías de intervención: EFI aeróbico, EFI resistido y EFI combinado (aeróbico y resistido). Todos los programas de ejercicio físico tienen beneficios en uno o más parámetros: efectividad de la hemodiálisis (Kt / V); capacidad física funcional; depresión; calidad de vida (QOL); fuerza muscular; cambios cardiovasculares; actividad física diaria; dormir; síndrome de equilibrio y piernas inquietas. Conclusión: La literatura encontrada permite concluir que los programas EFI son simples y económicos de implementar, tienen varios beneficios para los pacientes en hemodiálisis sin perjuicio de la eficacia de la diálisis.
RESUMO Introdução: De acordo com os dados da Sociedade Portuguesa de Nefrologia, em Portugal a 31 de dezembro de 2018 efetuavam tratamento de Hemodiálise (HD) 12.227 doentes. Os doentes portadores de doença renal crónica (DRC) submetidos a tratamento dialítico, apresentam alterações físicas e psicológicas que predispõem ao sedentarismo. Tem risco superior de mortalidade devido á capacidade funcional reduzida e perda de força muscular, quando comparados com indivíduos da mesma idade. A evidência científica aponta para a implementação de programas regulares de exercício como tratamento coadjuvante para estes indivíduos. Objetivo: Reunir e caraterizar, a evidência científica existente sobre os benefícios do exercício físico intradialítico (EFI), que sustente a futura implementação de um programa de EFI num centro de hemodialise. Método: A pesquisa foi efetuada nas bases de dados eletrónicas internacionais da EBSCOhost Web, em abril e maio 2020, tendo sido obtido inicialmente um total de 2,602 produções científicas. Foram selecionados para analise final 19 estudos, 2 estudos quasi-experimentais e 17 estudos randomizados controlados (RCT), que cumpriam os critérios de inclusão. Resultados: A análise da evidência científica obtida, orienta para 3 categorias de intervenção: EFI aeróbio, EFI resistido e EFI combinado (aeróbio e resistido). Todos os programas de exercício físico apresentam benefícios em um ou mais parâmetros: eficácia da hemodialise (Kt/V); capacidade física funcional; depressão; qualidade de vida (QV); força muscular; alterações cardiovasculares; atividade física diária; sono; equilíbrio e síndrome de pernas inquietas. Conclusão: A literatura encontrada permite-nos concluir que programas de EFI são de execução simples e pouco dispendiosos, apresentam vários benefícios para os hemodialisados sem prejuízo da eficácia dialítica.
ABSTRACT Introduction: According to data from the Portuguese Society of Nephrology, in Portugal on December 31 of 2018, 12,227 patients underwent hemodialysis treatment (HD). Patients with chronic kidney disease (CKD) on dialysis present physical and psychological limitations that induce to a sedentary life stile. They have a higher risk of mortality due to reduced functional capacity and loss of muscle strength when compared to individuals of the same age. Scientific evidence points to the implementation of regular exercise programs as supporting treatment for these individuals. Objectives: Gather and characterize the existing scientific evidence of the benefits of intradialitic physical exercise (IFE), which supports the future implementation of an IFE program in a hemodialysis center. Method: The research was carried out in the EBSCOhost databases, in April and May 2020, having initially obtained a total of 2,602 scientific productions. Were selected for final analysis 19 studies, 2 quasi-experimental studies and 17 randomized controlled studies, which met the inclusion criteria. Results: The analysis of the scientific evidence guides to 3 intradialitic intervention categories: aerobic physical exercise, resistance physical exercise and combined physical exercise (aerobic and resistance). All exercise programs have benefits in one or more parameters: hemodialysis effectiveness; functional physical capacity; depression; quality of life; muscle strength; cardiovascular changes; daily physical activity; sleep; balance and restless legs syndrome. Conclusion: The literature founded, allows us to conclude that IFE programs are simple and inexpensive to implement, have several benefits for hemodialysis patients without prejudice to the dialysis efficacy.