Resumo Introdução O uso de psicotrópicos por cirurgiões-dentistas é permitido por lei no Brasil para casos clínicos específicos. São poucos os estudos sobre a sua utilização na odontologia. Objetivo Este estudo investigou a prescrição de psicotrópicos por cirurgiões-dentistas inscritos no Conselho Regional de Minas Gerais e seu conhecimento sobre a Portaria 344/1998. Método Foram enviados aos 15.250 cirurgiões-dentistas um questionário eletrônico com 13 questões abordando a prescrição de psicotrópicos, e foram respondidos 969 questionários. Foram estudados: o tempo de formado, tipo de instituição de graduação, tipo de pós-graduação, medicamentos mais prescritos, conhecimento sobre a Portaria 344/1998 e público mais frequente que recebe a prescrição. Resultados 257 profissionais prescrevem psicotrópicos e 223 conhecem a legislação. Um preocupante percentual de profissionais que prescreve esses medicamentos não conhece o teor da Portaria 344/1998. Os analgésicos opioides são os medicamentos mais prescritos. Os especialistas são os que mais prescrevem psicotrópicos (p=0,015), e aqueles que prescrevem ansiolíticos conhecem a legislação com maior frequência (p=0,003). Os cirurgiões bucomaxilofaciais (p=0,02) e os especialistas em distúrbios da articulação temporomandibular (0,03) são os que mais conhecem a legislação e prescrevem medicação psicotrópica. A dor forte e o medo são as duas principais razões para a prescrição. Conclusão Ser especialista e conhecer a Portaria 344/1998 são fatores associados à prescrição de psicotrópicos entre cirurgiões-dentistas.

Abstract Background The use of psychotropics by dental surgeons is permitted by law in Brazil for specific clinical cases. There are few studies on its use in dentistry. Objective This study investigated the prescription of psychotropics drugs by dentists enrolled in the Regional Council of Minas Gerais and their knowledge about regulatory ordinance 344/1998. Method An electronic questionnaire with 13 questions addressing the prescription of psychotropic drugs was sent to 15250 dental surgeons and 969 questionnaires were answered. It was considered the time of graduation, type of undergraduate institution, type of postgraduate course, more frequent prescribed medication, knowledge about ordinance 344/1998 and more frequent public that receives the prescription. Results Two hundred and fifty-seven professionals prescribe psychotropic drugs and 223 know the law, and a worrying percentage of professionals who prescribe these drugs does not know the content of the Ordinance 344/1998. Opioid analgesics are the most prescribed psychotropic medications. Specialists are the ones who prescribe psychotropic drugs (p=0.015) and those professionals who prescribe anxiolytics know the legislation more frequently (p=0.003). The maxillofacial surgeons (p=0.02) and experts in disorders of the temporomandibular jaw joint (0.03) are the ones who know the law and prescribe psychotropic medication. Strong pain and fear are the two main reasons for prescribing psychotropic drugs. Conclusion Being a specialist and knowing the ordinance 344/1998 are factors associated with the prescription of psychotropic medications among dentists.

Resumo Este estudo investigou os fatores de risco para traumatismo dentário em indivíduos da clínica odontológica de um serviço de referência para pacientes com necessidades especiais em Belo Horizonte, Brasil. Este é um estudo de coorte retrospectivo que avaliou 493 prontuários de indivíduos com ou sem traumatismo dentário em sua primeira consulta odontológica. A variável dependente foi o tempo de ocorrência de novas lesões traumáticas e foi mensurada em meses. Sexo, idade, Código Internacional de Doenças, educação materna, respiração bucal, hipercinese, uso de chupeta, sucção digital, uso de medicação psicotrópica, lesões dentárias no primeiro exame odontológico, movimentação involuntária, mordida aberta, ter um ou mais irmãos e relatos de convulsões foram

Abstract This study investigated risk factors for tooth injuries in individuals from a dental clinical reference service for patients with special needs in Belo Horizonte, MG, Brazil. This is a retrospective cohort study that evaluated 493 dental charts of individuals with or without tooth injuries at their first dental appointment. The dependent variable was the time of occurrence of new dental traumatic injuries and was measured in months. Gender, age, International Code of Diseases, mother’s education, mouth breathing, hyperkinesis, pacifier use, thumb sucking, psychotropic drug use, tooth injuries at the first dental examination, involuntary movements, open bite, having one or more siblings and reports of seizures were the covariates. The Cox proportional hazards regression model was used to estimate the unadjusted and adjusted hazard ratios and their respective 95% confidence intervals. The average time that individuals remained free of dental traumatism was 170.78 months (95% CI, 157.89-183.66) with median of 216 months. The incidence of new events was 11.88%. The covariate associated with an increased risk of dental traumatism was a history of tooth injuries at the first dental appointment. The increase in dental trauma risk was 3.59 (95% CI, 1.94-6.65). A history of traumatic dental injury was the risk factor for the dental trauma found in this group of individuals with developmental disabilities.

As diretrizes internacionais destacam a importância do ambiente físico dos serviços de saúde para prevenir e controlar as infecções. Procuramos descrever o ambiente físico em serviços de saúde bucal no Brasil em 2014, com enfoque nas características programadas para controlar as infecções. Precisamente 16.202 consultórios odontológicos no Sistema Único de Saúde (SUS) participaram na pesquisa. Pesquisadores treinados coletaram informações sobre as características do controle de infecções nesses serviços de saúde, utilizando um instrumento padronizado. Utilizamos dados de 12 perguntas dicotômicas que avaliavam as condições das paredes, piso, pia e torneira e a presença e as condições do equipamento de esterilização. Calculamos um escore pela soma do número de características administradas adequadamente para o controle de infecções, variando de 0 a 12. Foram desenvolvidas análises hierárquicas de clusters. Nenhum dos 12 critérios foi atendido por todas as equipes de saúde bucal. Apenas 208 (1,3%) dos consultórios odontológicos realizavam todas as 12 práticas de controle de infecções. Foram identificados dois clusters com distintas frequências de estruturas para controle de infecções nos consultórios odontológicos. As regiões Sul e Sudeste mostraram as maiores frequências no Cluster 1, com melhor estrutura de controle de infecções nos consultórios odontológicos. De maneira geral os serviços de saúde bucal não atendiam as diretrizes para o controle de infecções, referentes à planta física e equipamento dos consultórios. A aderência às diretrizes variava de acordo com a região do país.

International guidelines have pointed out the importance of the physical environment of health care facilities in preventing and controlling infection. We aimed to describe the physical environment of dental care facilities in Brazil in 2014, focusing on characteristics designed to control infections. Exactly 16,202 dental offices in the Brazilian Unified National Health System (SUS) participated in this survey. Trained researchers extracted information about the infection control characteristics of health facilities by using a structured instrument. We used data from 12 dichotomous questions that evaluated the wall, floor, sink and tap conditions, and the presence and condition of sterilization equipment. We calculated a score by summing the number of characteristics handled appropriately for infection control, which could range from 0 to 12. Hierarchical cluster analyses were developed. None of the 12 criteria were met by all the oral health teams. Only 208 (1.3%) dental offices correctly performed all 12-infection control practices. Two clusters, with different frequencies of structure for infection control in dental offices, were identified. South and Southeast regions had the highest frequencies for Cluster 1, with better structure of infection control in dental offices. Dental care facilities of oral health teams were not typically meeting the infection control guidelines regarding clinic design and equipment. Adherence to the guidelines varied among the Brazilian geographic regions.

Las directrices internacionales destacan la importancia del ambiente físico de los servicios de salud para prevenir y controlar infecciones. Procuramos describir el ambiente físico en servicios de salud bucal en Brasil en 2014, centrándonos en las características programadas para controlar las infecciones. Precisamente 16.202 consultorios odontológicos del Sistema Único de Salud (SUS) participaron en la investigación. Investigadores entrenados recogieron información sobre las características del control de infecciones en esos servicios de salud, utilizando un instrumento estandarizado. Utilizamos los datos procedentes de 12 preguntas dicotómicas que evaluaban las condiciones de las paredes, suelo, fregadero y grifo, además de la existencia y condiciones del equipamiento de esterilización. Calculamos una puntuación para la suma del número de características administradas adecuadamente para el control de infecciones, variando de 0 a 12. Se desarrollaron análisis jerárquicos de clúster. Ninguno de los 12 criterios fue observado por todos los equipos de salud bucal. Solamente 208 (1,3%) de los consultorios odontológicos realizaban las 12 prácticas de control de infecciones al completo. Se identificaron dos clústeres con distintas frecuencias de estructuras para el control de infecciones en los consultorios odontológicos. Las regiones Sur y Sudeste mostraron las mayores frecuencias en el Clúster 1, con una mejor estructura de control de infecciones en los consultorios odontológicos. De manera general, los servicios de salud bucal no atendían a las directrices para el control de infecciones, referentes a las instalaciones físicas y equipamiento de los consultorios. La adherencia a las directrices variaba de acuerdo con la región del país.

As diretrizes internacionais destacam a importância do ambiente físico dos serviços de saúde para prevenir e controlar as infecções. Procuramos descrever o ambiente físico em serviços de saúde bucal no Brasil em 2014, com enfoque nas características programadas para controlar as infecções. Precisamente 16.202 consultórios odontológicos no Sistema Único de Saúde (SUS) participaram na pesquisa. Pesquisadores treinados coletaram informações sobre as características do controle de infecções nesses serviços de saúde, utilizando um instrumento padronizado. Utilizamos dados de 12 perguntas dicotômicas que avaliavam as condições das paredes, piso, pia e torneira e a presença e as condições do equipamento de esterilização. Calculamos um escore pela soma do número de características administradas adequadamente para o controle de infecções, variando de 0 a 12. Foram desenvolvidas análises hierárquicas de clusters. Nenhum dos 12 critérios foi atendido por todas as equipes de saúde bucal. Apenas 208 (1,3%) dos consultórios odontológicos realizavam todas as 12 práticas de controle de infecções. Foram identificados dois clusters com distintas frequências de estruturas para controle de infecções nos consultórios odontológicos. As regiões Sul e Sudeste mostraram as maiores frequências no Cluster 1, com melhor estrutura de controle de infecções nos consultórios odontológicos. De maneira geral os serviços de saúde bucal não atendiam as diretrizes para o controle de infecções, referentes à planta física e equipamento dos consultórios. A aderência às diretrizes variava de acordo com a região do país.

International guidelines have pointed out the importance of the physical environment of health care facilities in preventing and controlling infection. We aimed to describe the physical environment of dental care facilities in Brazil in 2014, focusing on characteristics designed to control infections. Exactly 16,202 dental offices in the Brazilian Unified National Health System (SUS) participated in this survey. Trained researchers extracted information about the infection control characteristics of health facilities by using a structured instrument. We used data from 12 dichotomous questions that evaluated the wall, floor, sink and tap conditions, and the presence and condition of sterilization equipment. We calculated a score by summing the number of characteristics handled appropriately for infection control, which could range from 0 to 12. Hierarchical cluster analyses were developed. None of the 12 criteria were met by all the oral health teams. Only 208 (1.3%) dental offices correctly performed all 12-infection control practices. Two clusters, with different frequencies of structure for infection control in dental offices, were identified. South and Southeast regions had the highest frequencies for Cluster 1, with better structure of infection control in dental offices. Dental care facilities of oral health teams were not typically meeting the infection control guidelines regarding clinic design and equipment. Adherence to the guidelines varied among the Brazilian geographic regions.

Las directrices internacionales destacan la importancia del ambiente físico de los servicios de salud para prevenir y controlar infecciones. Procuramos describir el ambiente físico en servicios de salud bucal en Brasil en 2014, centrándonos en las características programadas para controlar las infecciones. Precisamente 16.202 consultorios odontológicos del Sistema Único de Salud (SUS) participaron en la investigación. Investigadores entrenados recogieron información sobre las características del control de infecciones en esos servicios de salud, utilizando un instrumento estandarizado. Utilizamos los datos procedentes de 12 preguntas dicotómicas que evaluaban las condiciones de las paredes, suelo, fregadero y grifo, además de la existencia y condiciones del equipamiento de esterilización. Calculamos una puntuación para la suma del número de características administradas adecuadamente para el control de infecciones, variando de 0 a 12. Se desarrollaron análisis jerárquicos de clúster. Ninguno de los 12 criterios fue observado por todos los equipos de salud bucal. Solamente 208 (1,3%) de los consultorios odontológicos realizaban las 12 prácticas de control de infecciones al completo. Se identificaron dos clústeres con distintas frecuencias de estructuras para el control de infecciones en los consultorios odontológicos. Las regiones Sur y Sudeste mostraron las mayores frecuencias en el Clúster 1, con una mejor estructura de control de infecciones en los consultorios odontológicos. De manera general, los servicios de salud bucal no atendían a las directrices para el control de infecciones, referentes a las instalaciones físicas y equipamiento de los consultorios. La adherencia a las directrices variaba de acuerdo con la región del país.

Objectivo: A osteoartrose da articulação trapézio-metacarpiana tem uma elevada prevalência. Na falência do tratamento conservador, estão descritos vários procedimentos cirúrgicos, não tendo sido até à data provada a superioridade de nenhum deles. A artroplastia de interposição com PyroDisk® foi introduzida em 2005 e os poucos estudos existentes apresentam follow-ups curtos. O objectivo do presente estudo é avaliar os resultados clínicos e radiológicos da artroplastia de interposição com PyroDisk® a 5 anos. Material e Métodos: Realizámos um estudo retrospectivo, transversal e analitico, tendo como amostra os doentes submetidos a artroplastia de interposição com Pyrodisk® entre Janeiro de 2008 e Abril de 2010. Resultados: Foram avaliados 26 doentes correspondendo a 29 artroplastias. Verificámos um elevado grau de satisfação (92,3%) e obtivémos um reduzido grau de incapacidade para as actividades da vida diária (DASH médio 22,1), com um score médio de dor de 1,78. O score de Kapandji médio aos 5 anos foi 8,56. A força de preensão palmar média foi 13,0 kg/cm² e a força de pinça digital média foi de 4,5 Kg/ cm². Não se verificou relação estatisticamente significativa entre o grau de osteólise e os resultados clinicos a 5 anos (p > 0,05). Registámos 3 complicações (10,3%): 2 luxações e 1 neuroma do ramo sensitivo superficial. A sobrevivência do implante aos 5 anos foi de 93,1%. Conclusões: O nosso estudo confirma os bons resultados a 5 anos da artroplastia de interposição com Pyrodisk®. A lise verificada não comprometeu os resultados clínicos.

Objective: Trapeziometacarpal osteoarthritis has a high prevalence. In the failure of conservative treatment, there are described several surgical procedures, not having been proved to date the superiority of any of them. The PyroDisk® interposition implant was introduced in 2005 and the few existing studies have short follow-ups. The objective of this study is to evaluate the 5 year clinical and radiological results of interposition arthroplasty with PyroDisk®. Methods: We conducted a retrospective, cross-sectional analytical study, with a sample composed by patients undergoing interposition arthroplasty with Pyrodisk® between January 2008 and April 2010. Results: We evaluated 26 patients corresponding to 29 arthroplasties. We found a high degree of satisfaction (92.3%) and had a low degree of disability in daily living activities (average DASH 22.1), with an average pain score of 1.78. The average Kapandji score at 5 years was 8.56. The mean grip strength was 13.0 kg / cm² and key pinch strength was 4.5 kg / cm². There was no statistically significant relationship between the degree of osteolysis and the clinical results at 5 years (p >00,5). We registeredthree complications (10.3%): 2 dislocationsand 1 superficial sensory branch neuroma. The implant survival at 5 years was 93.1%. Conclusions: Our study confirms the good five year clinical results of interposition arthroplasty with Pyrodisk®. The observed lysis did not compromise the results.

Abstract The aim of the present study was to investigate risk factors for dental caries in children with developmental disabilities who were treated at a clinical reference service for patients with special needs in Belo Horizonte, MG, Brazil. This is a retrospective cohort study that evaluated 401 dental charts of individuals without dental caries or restorations in their first dental appointment. The dependent variable was the time of occurrence of new dental caries or restorations and was measured in months. Gender, age, International Code of Diseases (ICD), mother´s education, sugar consumption, use of fluoride toothpaste, oral hygiene, mouth breathing, reports of xerostomia, gingival status, use of psychotropic or asthma drugs, and history of asthma were covariates. The Cox proportional hazards regression model was used to estimate the raw and adjusted hazard ratios and their respective 95% confidence intervals. The average time that individuals remained free of dental caries/restoration was equal to 107.46 months (95%CI 95.41 to 119.51), with a median of caries-free children up to 94 months. For each point increase in the scale of sucrose consumption, the increase in caries risk was 1.07 (95%CI 1.01 to 1.15). Sucrose consumption was the only risk factor for dental caries found in this group of individuals with developmental disabilities.

The aim of the present study was to investigate factors associated with bruxism in children aged from 1 to 13 years with developmental disabilities. A total of 389 dental records were examined. The bruxism analyzed was determined based on parental reports. The following variables were also analyzed: gender, age, International Code of Diseases (ICD), mouth breathing, history of gastroesophageal reflux, use of psychotropic drugs, gingival status, reports of xerostomia, hyperkinesis, pacifier use, thumb sucking and involuntary movements. For the purposes of analysis, the individuals were categorized as being with and without bruxism. Variables with a p-value < 0.25 in the bivariate analysis were incorporated into the logistic regression models. Females had a 0.44-fold (95%CI: 0.25 to 0.78) greater chance of exhibiting bruxism than males. Individuals with gastroesophageal reflux had a 2.28-fold (95%CI: 1.03 to 5.02) greater chance of exhibiting bruxism. Individuals with reported involuntary movements had a 2.24-fold (95%CI: 1.19 to 4.24) greater chance of exhibiting bruxism than those without such movements. Exhibiting involuntary movements, the male gender and gastroesophageal reflux are factors associated with bruxism in children with developmental disabilities.

OBJETIVO: Verificar a presença do sinal de sedimentação nos pacientes com canal lombar estreito (CLE) comparando-os com os pacientes sem CLE. MÉTODOS: Realizado um estudo retrospectivo, transversal e descritivo. Realizada a revisão dos processos imagiológicos dos pacientes com CLE operados entre 1 de janeiro de 2008 e 31 de dezembro de 2009, comparando-os com os dos pacientes sem CLE observados em consulta externa. Os pacientes foram divididos em dois grupos: grupo I com 34 pacientes com diagnóstico de CLE. Critérios diagnósticos: existência de lombalgia e/ou claudicação neurogénica e/ou radiculopatia, associados a um diâmetro anteroposterior do canal menor que 10mm e grupo II com 40 pacientes observados em consulta externa por lombalgia sem clínica de CLE. Foi feita a medicação do diâmetro do canal e verificada a presença do sinal de sedimentação entre D12 a S1. RESULTADOS: O sinal da sedimentação foi positivo em 31 dos 34 pacientes do grupo I (91,2%), em dois destes 31 pacientes apenas abaixo da estenose. Este sinal não foi encontrado em nenhum paciente do segundo grupo. Verifica-se uma correlação estatisticamente significativa entre as variáveis "diâmetro do canal" e a "presença do sinal da sedimentação" (p<0.01) no grupo de pacientes com canal lombar estreito. CONCLUSÕES: O diagnóstico de CLE nem sempre é fácil atendendo à frequente dissonância entre os achados clínicos e imagiológicos. O sinal de sedimentação é positivo em pacientes com CLE entre os níveis L1 e L5, podendo ser um sinal válido para complementar o diagnóstico de CLE.

OBJECTIVE: To verify the presence of the sedimentation sign in patients with lumbar spinal stenosis (LSS) in comparison to those without LSS. METHODS: Retrospective, cross-sectional and descriptive study. Review of the imaging processes of patients with LSS operated between January 1, 2008 and December 31, 2009, comparing with patients without LSS observed in outpatient consultations. Patients were divided into two groups: group I had 34 patients with a diagnosis of LSS. Diagnostic criteria: existence of low back pain and/or neurogenic claudication and/or radiculopathy, associated with an anteroposterior canal diameter of less than 10 mm. Group II had 40 patients observed in outpatient consultations for low back pain without clinical LSS. The canal diameter was measured and the presence of the sedimentation sign between D12 and S1 was verified. RESULTS: A positive sedimentation sign was identified in 31 of the 34 patients in group I (91.2%); only below the stenosis in two of these 31 patients. The sign was not observed in the patients in group II. A statistically significant correlation was observed between the variables "canal diameter" and "presence of sedimentation sign" (p < 0.01) in the group of patients with lumbar spinal stenosis. CONCLUSION: The diagnosis of LSS is not always easy due to the frequent dissonance between the clinical and imaging findings. The sedimentation sign is positive in patients with LSS between L1 and L5 and can be a valid sign to complement the diagnosis of LSS.

OBJETIVO: Verificar la presencia de la señal de sedimentación en los pacientes con Canal Lumbar Estrecho (CLE), comparándolos con los pacientes sin CLE. MÉTODOS: Realizado un estudio retrospectivo, transversal y descriptivo. Realizada la revisión de los procesos de imagen de los pacientes con CLE operados entre el 1ro de enero de 2008 y el 31 de diciembre de 2009, en comparación con los pacientes sin CLE observados en las consultas externas. Creamos dos grupos de pacientes: grupo I, 34 pacientes con diagnóstico de CLE. Criterios de diagnósticos: existencia de lumbago y/o claudicación neurogénica y/o radiculopatía, asociados a un diámetro del canal menor de 10 mm. Grupo II, 40 pacientes observados en consultas externas por lumbago sin clínica de CLE. Se realizó la medicación del diámetro del canal y fue verificada la presencia de la señal de sedimentación entre D12 y S1. RESULTADOS: La señal de la sedimentación fue positiva en 31 de los 34 pacientes del grupo I (91,2 %), en dos de estos 31 pacientes solamente por debajo de la estenosis. Esta señal no se encontró en ningún paciente del segundo grupo. Se verificó una correlación, estadísticamente significativa, entre las variables "diámetro del canal" y la "presencia de la señal de la sedimentación" (p<0,01) en el grupo de pacientes con canal lumbar estrecho. CONCLUSIONES: El diagnóstico de CLE no siempre es fácil atendiendo a la frecuente discrepancia entre los hallazgos clínicos y de imagen. La señal de sedimentación es positiva en pacientes con CLE entre los niveles L1 y L5, pudiendo ser una señal válida para complementar el diagnóstico de CLE.

The aim of this study was to investigate factors associated with caries experience in the primary dentition of one- to five-year-old children with cerebral palsy. A total of 266 dental records were examined, and caries experience was measured by dmft. The following variables were also analyzed: gender, oral hygiene, history of gastroesophageal reflux, use of medications for gastroesophageal reflux, gingival status, sugar intake and reports of polyuria, excessive thirst and xerostomia. For analysis purposes, the individuals were categorized as those with and without caries experience and subcategorized into the following age groups: one year; two to three years; and four to five years. After bivariate analysis, variables with a p-value < 0.25 were selected for incorporation into the Poisson regression models. Considering the limitations of the protocol, the level of oral hygiene perceived on the first appointment was the only factor associated with caries experience among two-to-fiveyear-old children with cerebral palsy.

As fraturas coronais do côndilo femoral (fraturas de Hoffa) são raras e por vezes associadas a outras lesões. O tratamento conservador pode ser considerado nas fraturas sem desvio mas, o tratamento de eleição é cirúrgico. Os autores apresentam uma série de 9 pacientes com fratura de Hoffa tratados cirurgicamente entre 2004 e 2009 na nossa instituição. O follow up médio foi de 29 meses. Em todos os doentes a fratura resultou de acidente de alta energia e em um caso a fratura era exposta. O tratamento protocolado foi a redução aberta e fixação com parafusos canulados. Obteve-se um caso de pseudartrose e um caso de limitação funcional marcada (flexão menor que 90º). Os resultados obtidos foram significativamente afetados pelas lesões associadas. A maioria dos doentes estava satisfeita com o resultado obtido.

Coronal fratures of the femoral condyle (Hoffa fratures) are rare and often are associated with other injuries. Conservative treatment may be considered, although surgery is the ideal option. The authors report a series of 9 Hoffa fratures surgically treated between 2004 and 2009 in our institution. The mean follow-up was 29 months. In all patients the frature resulted from a high energy trauma and in one case there was an open frature. The treatment protocol was open reduction and internal fixation with canulated screws. There was a case of nonunion and one case of limited range of motion (fl exion less than 900). The functional outcome was significantly affected by associated injuries. The majority of patients were satisfi ed with the final result.

O granuloma eosinofílico de localização óssea é uma lesão benigna e apresenta geralmente um curso indolente. Esta entidade foi descrita em 1940 por Lichtenstein e Jaffe e a sua etiologia permanece desconhecida, sendo sugerida a sua associação a outros síndromes. A sua localização mais comum é a nível do crânio, fémur e coluna vertebral e pode apresentar-se como uma lesão simples ou lesões múltiplas. Tem geralmente bom prognóstico, não havendo contudo um consenso quanto ao seu tratamento. Os autores presentam o caso de um homem de 36 anos que apresentava um granuloma eosinofílico de localização atípica - a clavícula - complicado com fratura patológica. Foi submetido a tratamento cirúrgico com excisão da massa tumoral e estabilização com placa e enxerto de ilíaco tricortical autólogo. Foi conseguido um excelente resultado funcional que se mantinha no follow-up a três anos. Não existe na literatura, ao conhecimento dos autores, qualquer descrição de um caso de fratura patológica na apresentação de um granuloma eosinofílico.

Solitary eosinophilic granuloma of bone is among the benign lesions of osseous location and usually run an indolent course. First described in 1940 by Lichtenstein and Jaffe, this entity has no determined cause and its association with other syndromes was suggested. Its usual location is the skull, femur and spine and can appear as single or multiple lesions. It has often a good prognosis but treatment options still lack consensus. The authors present a rare case of a 36-year-old man who showed an eosinophilic granuloma with an atypical location - the clavicle - complicated with frature. Operative treatment was performed with tumor mass excision and stabilization with autologous bone graft and plate. Excellent functional outcome was achieved and maintained through a 3 year follow-up. To our knowledge, there is no data in literature reporting pathological frature on presentation of a solitary eosinophilic granuloma.

O artigo discute o cuidado em saúde mental no contexto da Reforma Psiquiátrica em implementação no Brasil. Resulta de uma proposta de pesquisa-intervenção potencializadora da desinstitucionalização de moradores do Hospital Psiquiátrico São Pedro e aborda, mais precisamente, o trabalho de transição para os serviços residenciais terapêuticos Morada São Pedro, na cidade de Porto Alegre. Para além de mero deslocamento de um espaço físico para outro, a concepção de transição trabalhada diz respeito mais à apropriação de novos territórios subjetivos e de formas outras de viver e habitar. Os processos de subjetivação que emergiram entre usuários, trabalhadores e em nós pesquisadores, ao transitar por novos territórios de vida, foram tomados como dispositivos analisadores e são aqui problematizados, a fim de refletir sobre a função que a transição possa ter na produção de vida desses novos integrantes da vida urbana.

The paper discusses mental health care in the context of Psychiatric Reform being implemented in Brazil. It is the results of a research-intervention proposal that potentializes deinstitutionalization of residents of São Pedro Psychiatric Hospital, and addresses more specifically the transition work therapeutic residential services Morada São Pedro, in Porto Alegre city, Brazil. Beyond the mere displacement of a physical space to another, this transition concept relates more to the subjective appropriation of new subjective territories and other forms of life and living. The subjectivation processes emerging among users, workers and researchers, when moving into new life territories, were used as analyzing devices and are problematized here, in order to think over the role transition would play in the life production of these new members of urban life.

O artigo discute o cuidado em saúde mental no contexto da Reforma Psiquiátrica em implementação no Brasil. Resulta de uma proposta de pesquisa-intervenção potencializadora da desinstitucionalização de moradores do Hospital Psiquiátrico São Pedro e aborda, mais precisamente, o trabalho de transição para os serviços residenciais terapêuticos Morada São Pedro, na cidade de Porto Alegre. Para além de mero deslocamento de um espaço físico para outro, a concepção de transição trabalhada diz respeito mais à apropriação de novos territórios subjetivos e de formas outras de viver e habitar. Os processos de subjetivação que emergiram entre usuários, trabalhadores e em nós pesquisadores, ao transitar por novos territórios de vida, foram tomados como dispositivos analisadores e são aqui problematizados, a fim de refletir sobre a função que a transição possa ter na produção de vida desses novos integrantes da vida urbana.

The paper discusses mental health care in the context of Psychiatric Reform being implemented in Brazil. It is the results of a research-intervention proposal that potentializes deinstitutionalization of residents of São Pedro Psychiatric Hospital, and addresses more specifically the transition work therapeutic residential services Morada São Pedro, in Porto Alegre city, Brazil. Beyond the mere displacement of a physical space to another, this transition concept relates more to the subjective appropriation of new subjective territories and other forms of life and living. The subjectivation processes emerging among users, workers and researchers, when moving into new life territories, were used as analyzing devices and are problematized here, in order to think over the role transition would play in the life production of these new members of urban life.

O objeto deste estudo é a figura concreta de um pai, presente em sua corporalidade e afetividade, que se depara com a demanda subjetiva, advinda da exigência de revisão de seu papel no mundo contemporâneo. Buscamos encontrar a paternidade que acolhe e convive com o processo de transformações em marcha: o pai que transita entre valores novos e arcaicos. O acesso a este conhecimento se deu através do método clínico de pesquisa, com apoio da psicanálise. Sem submeter os participantes ao tratamento psicanalítico, aplica seus conceitos na interpretação de fenômeno que tem dimensão subjetiva e também, social. Adotamos a entrevista como principal instrumento e a análise qualitativa enquanto estratégia, por permitir relevância à fala do entrevistado e dela extrair o dado significativo para nossas indagações.

This study focus on the real father figure present in his bodily and affectiveness, who has to face a subjective demand that came from the requirements of reviewing his role in the contemporary world. We looked for the paternity that refuge and lives together with the transformation process which transit through news and archaic values. The access to this knowledge was feasible through a clinical research method with the psychoanalysis support. Without submitting the participants into a psychoanalytical treatment, this study applies the psychoanalysis concepts on the interpretation of a subjective and social dimension phenomenon. We adopted the interview practice as the main tool and the qualitative analysis as strategy, in order to permit relevance to the interviewed speaking and extract from it the significant datum to our indagations.

A utilização de medicamentos no Brasil, inclusive dos psicofármacos, tem sido considerada exacerbada e indiscriminada. Mesmo assim, é reduzido o número de trabalhos sobre a utilização destes medicamentos, principalmente entre usuários de serviços odontológicos. O estudo teve como objetivo a verificação da prevalência de consumo de psicofármacos, nos períodos de 15 dias e de 12 meses que antecederam o estudo, entre os usuários das clínicas integradas de atenção primária da Faculdade de Odontologia, Universidade Federal de Minas Gerais, Brasil. A coleta de dados utilizou formulários de entrevistas aplicados a todos os indivíduos maiores de 12 anos, atendidos nestas clínicas durante o mês de junho de 1997. O consumo de psicofármacos foi de 4% e 10%, respectivamente, para os 15 dias e 12 meses que antecederam o estudo. Os ansiolíticos foram os mais consumidos nos 12 meses antes do estudo, totalizando aproximadamente 40% do consumo global. O grupo de indivíduos com idade até 23 anos (mediana da idade) apresentou um consumo menor do que o grupo com idade superior a 23 anos (P < 0,01). Houve uma associação significativa (P < 0,05) entre o sexo feminino e o consumo destas drogas, bem como entre a profissão de dona de casa e o consumo (P < 0,03). Os usuários que relataram serem casados ou amasiados (união estável) apresentaram maior consumo de psicofármacos quando comparados com os solteiros, viúvos ou separados (união instável) (P < 0,03). Não houve associação entre a utilização de psicofármacos e a escolaridade. Apesar da importância da informação a respeito do uso de psicofármacos para o diagnóstico e planejamento integral em odontologia, apenas 40% dos alunos das clínicas integradas relataram ter anotado este dado em ficha clínica. Tal fato pode indicar que o ensino de Odontologia está sendo falho neste aspecto, devendo, então, ser repensada a importância dada à questão dos medicamentos durante a formação dos cirurgiões-dentistas.

In Brazil, psychotropics and other drugs are often indiscriminately overused. Nevertheless, there are few studies regarding the use of psychotropics, especially among dental patients. The purpose of this study was to assess the prevalence of psychotropic consumption among patients of the general primary care clinic of the Dentistry School at the Minas Gerais Federal University, in Brazil. To collect data, students working in the clinic interviewed all patients over 12 years of age seen at the clinic during June 1997 and asked them about their use of psychotropics during the preceding 2-week and 12-month periods. The results showed that 4% of the patients had used psychotropic drugs in the 2 weeks before the study and that 10% of them had used psychotropics in the preceding 12 months. The drugs used most frequently in the 12-month period were anxiolytics (around 40% of total use). The median age of the patients was 23 years old. Persons under the median had used psychotropics less in comparison with older persons (P < 0.01). A significant association (P < 0.05) was found between using drugs and being female, and also between the use of drugs and being a housekeeper or a housewife (P < 0.03). Patients with a regular relationship (married or living together) used more psychotropics than patients who were single, widowed, or divorced (P < 0.03). There was no association between the use of drugs and the level of education. Even though information on the use of psychotropics is important for dental diagnosis and planning, only 40% of the students said they noted this information in their patients' charts. That fact suggests that dental student education may be lacking in this regard and that dentistry training should take into consideration the issue of patients' use of drugs.