Background: Intracranial meningioma is the most frequent tumor of the central nervous system and immunohistochemical markers are important to aid in targeted therapy and prognosis. Objective: To evaluate the expression of cyclin D1 and c-MYC markers in intracranial meningiomas and to correlate it with the aggressiveness and recurrence of these tumors. Method: Retrospective, observational, cross-sectional study using data from the medical records of patients diagnosed with intracranial meningioma who were hospitalized and underwent surgical resection. Epidemiological, clinical and radiological data were collected and recorded. Immunohistochemistry for cyclin D1 and cMYC markers was performed on all samples. The data regarding the histological grade of the tumors were crossed with the result obtained by immunostaining. Results: 51 patients were included (72.5% women and 27.5% men) with a mean age of 53.5 years. Headache was the most common symptom and tumors located at the base of the skull accounted for 53% of cases. Grade I meningiomas were detected in 58.8%, grade II in 29.4% and grade III in 9.8%. Tumor recurrence was observed in two cases (3.9%) and disease-free patients corresponded to 49%. The mean follow-up time was 798 days (13-2267). Cyclin D1 was identified in 100% of meningiomas and the intensity of its expression was weak in 52.4% of grade I lesions, moderate in 50% of grade II tumors and strong in 100% of grade III tumors (p<0.001). c-MYC was identified in 17.7% (4.7% grade I, 66.7% grade II and 100% grade III) and its expression was weak in 50% in grade II and moderate in 100% in grade III (p<0.001). The presence of markers had no statistically significant relationship with patient outcomes. Conclusion: Cyclin D1 was expressed in all samples of meningiomas and the c-MYC was expressed in 18% of cases. The higher the histological grade, the more intense was the expression of the markers. There was no evidence of a relationship between the markers and tumor recurrence.

Racional: Meningioma intracraniano é o tumor mais frequente do sistema nervoso central e marcadores imunoistoquímicos são importantes para auxiliar na terapia alvo e prognóstico. Objetivo: Avaliar a expressão dos marcadores ciclina D1 e c-MYC em meningiomas intracranianos e correlacioná-la com a agressividade e recorrência desses tumores. Método: Estudo retrospectivo, observacional, transversal utilizando dados dos prontuários de pacientes com diagnóstico de meningioma intracraniano que foram internados e submetidos à ressecção cirúrgica. Os dados epidemiológicos, clínicos e radiológicos foram coletados e anotados. Foi realizada imunoistoquímica para os marcadores ciclina D1 e c-MYC em todas as amostras. Os dados referentes ao grau histológico dos tumores foram cruzados com o resultado obtido pela imunomarcação. Resultados: Foram incluídos 51 pacientes (72,5% mulheres e 27,5% homens) com média de 53,5 anos. Cefaleia foi o sintoma mais comum e tumores localizados na base do crânio representaram 53% dos casos. Meningiomas grau I foram detectados em 58,8%, grau II em 29,4% e grau III em 9,8%. Recidiva tumoral foi observada em dois casos (3,9%) e pacientes livres de doença corresponderam a 49%. A média do tempo de seguimento foi de 798 dias (13-2267). A ciclina D1 foi identificada em 100% dos meningiomas e a intensidade de sua expressão foi fraca em 52,4% das lesões grau I, moderada em 50% 2 dos tumores grau II e forte em 100% dos tumores grau III (p<0,001). c-MYC foi identificado em 17,7% (4,7% grau I, 66,7% grau II e 100% grau III) e sua expressão foi fraca em 50% no grau II e moderada em 100% do grau III (p<0,001). A presença dos marcadores não teve relação estatisticamente significativa com o desfecho dos pacientes. Conclusão: A ciclina D1 apresentou expressão em todas as amostras de meningiomas e o marcador cMYC em 18% dos casos. Quanto maior o grau histológico mais intensa foi a expressão dos marcadores. Não se evidenciou relação dos marcadores com a recorrência tumoral.

OBJETIVO: Avaliar as complicações do acesso anterior à coluna cervical em pacientes submetidos à artrodese cervical com instrumentação. MÉTODOS: Estudo prospectivo e descritivo realizado no período de janeiro/2009 a abril/2010. Todos os pacientes submetidos à artrodese de coluna cervical por via anterior foram incluídos no estudo, independentemente do diagnóstico. O acesso foi realizado pela via anterior no lado direito. Foi avaliado o número de níveis operados (1, 2 ou 3 níveis) e o tipo de procedimento realizado: discectomia com colocação de cage e placa (D+C+P), discectomia com colocação de cage (D+C) ou corpectomia com colocação de cage e placa (C+C+P). Todas as complicações relacionadas ao acesso cirúrgico foram relatadas. RESULTADOS: Foram estudados 34 pacientes, sendo 70% do sexo masculino. A média de idade foi de 50 anos e o tempo de seguimento médio foi de oito meses. Dezoito por cento dos pacientes apresentaram complicações assim distribuídas: disfagia (33%) e disfonia (67%). Dentre os pacientes que evoluíram com complicações, a maioria foi submetida à realização de D+C+P (83%) e nenhuma complicação foi encontrada nos pacientes nos quais não foram colocadas placas cervicais. Com relação aos níveis, ambas as complicações foram identificadas nos pacientes operados em um ou dois níveis. Já nos operados em três níveis, somente a disfonia foi identificada. CONCLUSÃO: A complicação mais encontrada foi a disfonia. Os pacientes que mais apresentaram complicações foram os submetidos à discectomia e artrodese com cage e placa cervical anterior. Todos os casos de disfonia estavam neste grupo. O número de níveis acessados não parece ter interferido na incidência das complicações.

OBJECTIVE: To evaluate the complications of anterior approach to the cervical spine in patients who underwent cervical arthrodesis with instrumentation. METHODS: Prospective and descriptive study was conducted from January 2009 to April 2010. All patients who underwent arthrodesis of the cervical spine by anterior approach were included, regardless the diagnosis. Access was made by the anterior approach on the right side. We evaluated the number of operated levels (1, 2 or 3 levels) and, the type of procedure performed: discectomy and placement of cage and plate (D+C+P), discectomy with placement of a cage (D+C) or corpectomy with placement of cage and plate (C+C+P). All complications related to surgical approach were reported. RESULTS: We studied 34 patients, 70% male. The average age was 50 years and mean follow-up was 8 months. Eighteen percent of patients had complications, distributed as follows: dysphasia (33%) and dysphonic (67%). Among patients who developed complications, most underwent to D+C+P (83%) and no complications were found in patients where no cervical plate was used. Regarding levels, both complications were identified in patients operated to one or two levels. However, in patients operated on three levels, only dysphonia was identified. CONCLUSION: The most frequent complication was dysphonia. Patients who presented more complications were those undergoing discectomy and fusion with cage and anterior cervical plate. All cases of dysphonia were in this group. The number of accessible levels does not seem to have affected the incidence of complications.

OBJETIVO: Evaluar las complicaciones del acceso anterior a la columna cervical en pacientes sometidos a artrodesis cervical con instrumentación. MÉTODOS: Estudio prospectivo y descriptivo realizado en el período de Enero/2009 hasta Abril/2010. Todos los pacientes sometidos a artrodesis de la columna cervical por vía anterior fueron incluidos en el estudio, independientemente del diagnóstico. El acceso fue realizado por vía anterior, por el lado derecho. Fueron evaluados el número de niveles operados (1, 2 o 3 niveles) y el tipo de procedimiento realizado: discectomía con colocación de cage y placa (D+C+P), discectomía con colocación de cage (D+C), o corpectomía con colocación de cage y placa (C+C+P). Se informaron todas las complicaciones relacionadas con el acceso quirúrgico. RESULTADOS: Fueron estudiados 34 pacientes, siendo 70% del sexo masculino. El promedio de edad fue de 50 años y el tiempo promedio de seguimiento fue de ocho meses. Dieciocho por ciento de los pacientes tuvieron complicaciones distribuidas de la siguiente manera: disfagia (33%) y disfonía (67%). De los paciente que desarrollaron complicaciones, la mayoría fue sometida a la realización de D+C+P (83%) y ninguna complicación fue relacionada con las técnicas que no utilizaron placas cervicales. Con relación a los niveles, las dos complicaciones fueron identificadas en los pacientes operados en uno o dos niveles. Sin embargo, en los operados en três niveles, sólo fue identificada la disfonía. CONCLUSIÓN: La complicación más frecuente fue la disfonía. Los pacientes que más presentaron complicaciones fueron aquellos sometidos a discectomía y artrodesis con cage y placa cervical anterior. Todos los casos de disfonía estaban en este grupo. El número de niveles operados no parece haber afectado a la incidencia de complicaciones.

OBJETIVO: Avaliar a incidência de trauma raquimedular causado por projétil de arma de fogo nos pacientes atendidos no pronto socorro de um hospital de Curitiba (PR). MÉTODOS: Estudo retrospectivo, realizado no período de fevereiro de 2005 a julho de 2008, incluindo todos os pacientes, vitimas de lesão na coluna vertebral causada por projétil de arma de fogo (n = 54). RESULTADOS: A grande maioria dos pacientes acometidos é do sexo masculino e em idade produtiva, com média de 27,18 anos. O segmento mais afetado foi a coluna torácica, com ferimentos transfixantes e lesão ASIA A (lesão completa). A maioria dos casos foi tratada de forma conservadora. O período da semana em que houve maior incidência foi o fim e semana, com predomínio do sábado e da sexta-feira. O motivo mais comum foi assalto. CONCLUSÃO: São lesões com alto impacto no custo de saúde pública e de previdência, uma vez que são lesões de alta taxa de morbidade e acometimento predominante de pessoas em faixa etária produtiva.

OBJECTIVE: To evaluate the incidence of spinal cord injury caused by firearm projectile in patients admitted to the emergency room of a hospital in Curitiba (PR). METHODS: This retrospective study from February 2005 to July 2008 including all victims of spinal injury caused by firearm projectile (n=54). The data were analyzed descriptively. RESULTS: The vast majority of patients are male and of working age, with an average of 27.18 years. The thoracic spine was the most affected segment, with transfixing injury and ASIA A (complete lesion). Most cases were treated conservatively. The period of the week where there was a higher incidence was the weekend, mostly on Saturday and Friday. The most common reason was armed robbery. CONCLUSION: These are lesions with a high impact on the cost of public health and social security, as are injuries that result in high morbidity and involve predominantly people in the productive age group.

OBJETIVO: Evaluar la incidencia del traumatismo raquimedular causado por proyectil de arma de fuego en pacientes atendidos en la sala de emergencias de un hospital en Curitiba (Paraná). MÉTODOS: Estudio retrospectivo, realizado en el período de febrero 2005 a julio de 2008, incluyendo a todos los pacientes víctimas de lesión medular en la columna vertebral causada por un proyectil de arma de fuego (n = 54 pacientes). RESULTADOS: La gran mayoría de los pacientes son varones y en edad de trabajar, con un promedio de 27,18 años. El sector más afectado ha sido la columna torácica, con heridas transfixiantes y ASIA A (lesión medular completa). La mayoría de los casos fue tratada de forma conservadora. El período de la semana, donde había una mayor incidencia fue el fin de semana, con predominio del sábado y el viernes. La razón más frecuente fue por asalto. CONCLUSIÓN: Se trata de lesiones con un alto impacto en el costo de la salud pública y la Seguridad Social, considerando que son lesiones con una alta tasa de morbilidad y afectan predominante a personas en el grupo de edad productiva.