Abstract Desmoid-type fibromatosis is a rare neoplastic tumor of fibroblastic proliferation that arises from muscle, fascia or aponeurotic complexes. Although usually benign, it is capable of significant local morbidity resulting from infiltration of surrounding structures. The etiology of desmoid-type fibromatosis is multifactorial since genetic, endocrine, and physical factors play an important role in its pathogenesis. Prognosis is mainly related to the anatomical site. We report a case of an intra-abdominal desmoid-type fibromatosis, arising from the retroperitoneum, diagnosed at 15 weeks of gestation and resected during pregnancy. This case demonstrates de diagnostic and management challenge posed by an abdominal mass during pregnancy.

OBJETIVO: Avaliar os resultados da aspiração transvaginal ecoguiada no tratamento dos abcessos tubo-ováricos.MÉTODOS: Análise descritiva de todas as pacientes com diagnóstico de abcesso tubo-ovárico tratadas com um procedimento minimamente invasivo, drenagem ecoguiada, no Serviço de Ginecologia do Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho, durante um período de 5 anos (junho de 2009 a junho de 2014).RESULTADOS: Vinte e seis casos foram incluídos neste estudo, com média de idade de 42,8 anos. Todas as pacientes foram submetidas a punção aspirativa transvaginal ecoguiada e esclerose com solução iodada, associada a antibioterapia endovenosa de largo espectro de ação. O tempo médio desde a admissão até o procedimento de drenagem foi de 2,5 dias. Os exames culturais para micro-organismos aeróbicos e anaeróbicos foram positivos em 14/26 casos. Resposta completa com o tratamento instituído ocorreu em 23 dos 26 casos. Não houve registro de complicações ou morbilidade com os procedimentos de drenagem realizados.CONCLUSÃO: O tratamento minimamente invasivo dos abcessos tubo-ováricos, com drenagem transvaginal ecoguiada, constitui uma abordagem terapêutica eficaz e segura.

PURPOSE: To evaluate the treatment outcome of tubo-ovarian abscesses managed by transvaginal ultrasound-guided aspiration.METHODS: Descriptive analysis of all patients with tubo-ovarian abscesses treated with a minimally invasive procedure, ultrasound-guided drainage, at the Department of Gynecology, Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho, during a period of 5 years (from June 2009 to June 2014).RESULTS:Twenty-six cases were included in the study. The mean age of the study group was 42.8 years. All patients were submitted to transvaginal ultrasound-guided aspiration and sclerosis with iodated solution, as well as received broad-spectrum intravenous antibiotics. The mean time from admission to drainage was 2.5 days. Cultures for aerobic and anaerobic pathogens were positive in 14 of the 26 cases. A complete response was noted in 23 of the 26 cases. No complications or morbidity were noted as a consequence of the drainage procedures.CONCLUSION: Minimally invasive treatment of tubo-ovarian abscesses by transvaginal ultrasound-guided drainage is an effective and safe approach.

Laparoscopia ou laparotomia exploradora por hemoperitoneu é uma cirurgia relativamente comum em ginecologia. As causas mais frequentes são rotura de gravidez ectópica, corpo luteo hemorrágico e torção anexial. Uma causa muito rara é a rotura de uma veia superficial de um mioma uterino. Uma elevação da pressão abdominal causada por stress mecânico (traumatismo, relações sexuais, menstruação) pode levar á rotura de vasos superficiais em miomas. Os autores descrevem um caso de abdómen agudo causado pela rotura de uma veia superficial de um mioma numa nuligesta de 33 anos de idade, que foi observada no nosso hospital. O exame histológico revelou tratar-se de um leiomioma epitelióide de comportamento incerto.

Laparoscopy or exploratory laparotomy for hemoperitoneum is a relatively common procedure in gynecology. The most frequent causes are ruptured ectopic pregnancy, hemorrhagic corpus luteum and twisted adnexa. An uncommon cause of hemoperitoneum is rupture of a vein overlying a leiomyoma. An increase in abdominal pressure by mechanical stress (trauma, sexual intercourse, menstruation) can lead to rupture of superficial veins. The authors describe a case of acute abdomen caused by spontaneous rupture of a vein overlying a leiomyoma in a nulliparous 33 year old woman, which was treated in our hospital. The histological examination revealed an epithelioid leiomyoma of uncertain behavior.