Resumo Para determinar o nível e as diferenças de mortalidade entre os departamentos da Argentina para o período de 2009 a 2011, aplicamos e comparamos as estimativas de expectativa de vida ao nascer na região pampeana. Usamos três métodos de suavização: uma abordagem bayesiana, uma abordagem de tabela de vida relacional e uma abordagem indireta para os níveis de mortalidade, em 218 departamentos da região. Os resultados permitem ordenar os departamentos das províncias de acordo com a sua esperança de vida (com intervalos de confiança estatísticos) e calcular indicadores de desigualdade intraprovincial. Constatamos que a província de Buenos Aires foi a que apresentou maior dispersão medida pela amplitude e coeficiente de variação. O artigo contribui para a discussão e aplicação de modelos alternativos para estimar a mortalidade em nível local e oferece a possibilidade de analisar os padrões espaciais essenciais para a compreensão dos resultados demográficos individuais relacionados às características geográficas e socioeconômicas associadas, bem como uma ferramenta para orientar planos de desenvolvimento e alocação de recursos.

Abstract To determine the level and differences in mortality among departments of Argentina between 2009 and 2011, we applied and compared estimates of life expectancy at birth in the Pampean Region. We used three smoothing methods: a Bayesian approach, a relational life table approach, and an indirect approach to mortality levels, in 218 departments of the region. The results allow ordering the departments of the provinces according to life expectancy (with statistical confidence intervals) and calculating indicators of intraprovincial inequality. We found that the province of Buenos Aires was the one with the highest dispersion measured by the range and the coefficient of variation. The article contributes to the discussion and application of alternative models to estimate mortality at the local level and provides the possibility of analyzing spatial patterns essential to understanding the individual demographic outcomes related to associated geographic and socioeconomic characteristics, as well as a tool to guide development plans and allocate resources.

Resumen Para determinar el nivel y las diferencias de mortalidad entre los departamentos de Argentina entre 2009 y 2011, aplicamos y comparamos estimaciones de esperanza de vida al nacer en la región pampeana. Usamos tres métodos de suavizado: un enfoque bayesiano, un método de tablas de vida relacional y un enfoque indirecto de los niveles de mortalidad, en los departamentos de la región. Los resultados permiten ordenar los departamentos de las provincias de acuerdo con su esperanza de vida (con intervalos de confianza estadísticos) y calcular indicadores de desigualdad intraprovincial. Encontramos que la provincia de Buenos Aires fue la de mayor dispersión medida por el rango y el coeficiente de variación. El artículo contribuye a la discusión y aplicaciones de modelos alternativos para estimar la mortalidad local y proporciona la posibilidad de analizar los patrones espaciales para comprender los resultados demográficos individuales relacionados con características geográficas y socioeconómicas asociadas.

Resumo As mudanças climáticas exacerbarão, nas próximas décadas, a vulnerabilidade de populações, lugares e pessoas ao redor do mundo, especialmente nos países em desenvolvimento. Este artigo investiga cenários hipotéticos futuros de vulnerabilidade às mudanças climáticas para os próximos 30 anos, em 66 microrregiões do Estado de Minas Gerais. Com base no Índice de Alkire e Foster, são integradas as dimensões simuladas e projetadas de vulnerabilidade populacional em um indicador multidimensional, o qual mostra como cenários de mudanças de temperatura afetariam a vulnerabilidade relativa de cada região no futuro. Os resultados sugerem que as dimensões econômica e de saúde são as maiores contribuintes para o aumento da vulnerabilidade relacionada às alterações na temperatura média, com as regiões mais pobres e voltadas ao agronegócio constituindo as mais afetadas em cenários futuros.

Climate change will exacerbate the vulnerability of places and people around the world in the next decades, especially in less developed regions. In this paper, we investigate future scenarios of population vulnerability to climate change for the next 30 years in 66 regions of the state of Minas Gerais, Brazil. Based upon the Alkire & Foster Index, we integrate simulated and projected dimensions of population vulnerability into a Multidimensional Index, showing how scenarios of temperature change would affect each region's relative vulnerability in the future. Results suggest that economic and health dimensions are the highest contributors to increases in temperature-related vulnerability, with the poorest and agribusiness regions being the most impacted in decades to come.

Resumen En las próximas décadas, el cambio climático exacerbará la vulnerabilidad de las poblaciones alrededor del mundo, especialmente en los países en desarrollo. En este artículo se investigan escenarios hipotéticos futuros de vulnerabilidad frente al cambio climático para los próximos 30 años en 66 microrregiones del estado de Minas Gerais. Sobre la base del Índice de Alkire y Foster, se integran en un indicador multidimensional las dimensiones simuladas y proyectadas de vulnerabilidad poblacional, mostrando cómo los escenarios de cambios de temperatura afectarían la vulnerabilidad relativa de cada región en el futuro. Los resultados sugieren que las dimensiones económica y de salud son las que más contribuyen en el aumento de la vulnerabilidad relacionada con las alteraciones de la temperatura media, y que las regiones más pobres y volcadas al agronegocio constituirán las más afectadas en estos escenarios futuros.

Accurate knowledge of adult mortality levels and trends in the developing world is hampered by its widespread lack of complete vital registration systems. Although knowledge of infant and child mortality was once affect by the same problem, survey-based techniques have been more successful in estimating child and infant than adult mortality. The main objective of this paper is to estimate mortality rates for the population aged 5 and above, in Peru by sex. The study evaluates the degree of coverage, and corrects the level of mortality, when necessary, using different methodologies. The literature does not indicate the best method to investigate mortality data problems. Thus, the implementation of alternative methods will improve the understanding of the mortality levels and trends in Peru in recent decades.

El conocimiento preciso sobre los niveles de mortalidad en adultos y sus tendencias en países en desarrollo ha sido detenido por una falta generalizada de sistemas de registros vitales. A pesar que el conocimiento sobre mortalidad infantil se vio alguna vez afectado por el mismo problema, técnicas basadas en encuestas han sido más efectivas al estimar la mortalidad infantil y adulta. El principal objetivo de este artículo es estimar las tasas de mortalidad para la población de cinco años y más, por sexo, en Perú. El estudio evalúa el grado de cobertura y corrige el nivel de mortalidad, cuando es necesario, usando diferentes metodologías. La literatura no indica el mejor método para investigar problemas de datos sobre mortalidad. De esta forma, la implementación de métodos alternativos mejorará la comprensión de los niveles de mortalidad y sus tendencias en Perú en décadas recientes.

OBJECTIVE: To assess the feasibility of measuring maternal mortality in countries lacking accurate birth and death registration through national population censuses by a detailed evaluation of such data for three Latin American countries. METHODS: We used established demographic techniques, including the general growth balance method, to evaluate the completeness and coverage of the household death data obtained through population censuses. We also compared parity to cumulative fertility data to evaluate the coverage of recent household births. After evaluating the data and adjusting it as necessary, we calculated pregnancy-related mortality ratios (PRMRs) per 100 000 live births and used them to estimate maternal mortality. FINDINGS: The PRMRs for Honduras (2001), Nicaragua (2005) and Paraguay (2002) were 168, 95 and 178 per 100 000 live births, respectively. Surprisingly, evaluation of the data for Nicaragua and Paraguay showed overreporting of adult deaths, so a downward adjustment of 20% to 30% was required. In Honduras, the number of adult female deaths required substantial upward adjustment. The number of live births needed minimal adjustment. The adjusted PRMR estimates are broadly consistent with existing estimates of maternal mortality from various data sources, though the comparison varies by source. CONCLUSION: Census data can be used to measure pregnancy-related mortality as a proxy for maternal mortality in countries with poor death registration. However, because our data were obtained from countries with reasonably good statistical systems and literate populations, we cannot be certain the methods employed in the study will be equally useful in more challenging environments. Our data evaluation and adjustment methods worked, but with considerable uncertainty. Ways of quantifying this uncertainty are needed.

OBJETIVO: Determinar las posibilidades de medir adecuadamente la mortalidad materna en los países que carecen de registros precisos de nacimiento y defunción a través de los censos de población nacionales, procediendo para ello a evaluar los datos de ese tipo en tres países latinoamericanos. MÉTODOS: Utilizamos técnicas demográficas consagradas, en particular el método de la distribución por edad de las muertes (growth balance), para evaluar la completud y cobertura de los datos sobre defunciones en el hogar obtenidos mediante los censos de población. Además, comparamos los datos sobre el número de partos y la fecundidad acumulada para evaluar la cobertura de nacimientos recientes en los hogares. Tras evaluar los datos y realizar los ajustes necesarios, calculamos las razones de mortalidad relacionada con el embarazo (RMRE) por 100 000 nacidos vivos, y a partir de ellas se estimó la mortalidad materna. RESULTADOS: Las RMRE para Honduras (2001), Nicaragua (2005) y el Paraguay (2002) fueron de 168, 95 y 178 por 100 000 nacidos vivos, respectivamente. Sorprendentemente, al evaluar los datos correspondientes a Nicaragua y el Paraguay se detectó una sobrenotificación de defunciones de adultos, lo que obligó a realizar un ajuste a la baja del 20%-30%. En el caso de Honduras, fue necesario un ajuste al alza sustancial del número de defunciones de mujeres adultas. El número de nacidos vivos requirió sólo un ajuste mínimo. Las estimaciones ajustadas de la RMRE se corresponden en general con las estimaciones actuales de la mortalidad materna procedentes de diversas fuentes de datos, aunque hay diferencias según la fuente. CONCLUSIÓN: Es posible utilizar datos del censo para medir la mortalidad relacionada con el embarazo como indicador sustitutivo de la mortalidad materna en los países con registros de defunción deficientes. Sin embargo, dado que nuestros datos se obtuvieron en países con sistemas estadísticos razonablemente buenos y una población alfabetizada, no podemos afirmar con seguridad que los métodos empleados en el estudio sean igualmente útiles en otros entornos más problemáticos. Nuestros métodos de evaluación y ajuste de los datos funcionaron, pero con una incertidumbre considerable. Se requieren métodos que permitan cuantificar esa incertidumbre.

OBJECTIF: Estimer la faisabilité d'une mesure de la mortalité maternelle dans les pays ne disposant pas d'un enregistrement précis des naissances et des décès par le biais des recensements nationaux de la population, à travers une évaluation détaillée des données de recensement pour trois pays d'Amérique latine. MÉTHODES: Nous avons utilisé des techniques démographiques établies, et notamment la méthode générale des équilibres de croissance, pour évaluer la complétude et la couverture des données relatives aux décès parmi les ménages obtenues par des recensements de la population. Nous avons également évalué la parité avec les données de fertilité cumulée pour estimer la couverture des données relatives aux naissances récentes parmi les ménages. Après évaluation et ajustement le cas échéant des données, nous avons calculé les taux de mortalité liée à la grossesse pour 100 000 naissances vivantes et nous les avons utilisés pour estimer la mortalité maternelle. RÉSULTATS: Les taux de mortalité liée à la grossesse étaient respectivement de 168, 95 et 178 pour 100 000 naissances vivantes pour le Honduras (2001), le Nicaragua (2005) et le Paraguay (2002). L'évaluation des données pour le Nicaragua et le Paraguay a mis curieusement en évidence une surnotification des décès d'adultes, de sorte qu'un ajustement à la baisse de 20 à 30 % s'est avéré nécessaire. Au Honduras en revanche, le nombre de décès de femmes adultes a dû faire l'objet d'un ajustement substantiel à la hausse. L'ajustement à pratiquer sur le nombre de naissances vivantes était minimal. Les estimations ajustées des taux de mortalité liée à la grossesse étaient globalement cohérentes avec les estimations de la mortalité maternelle disponibles à partir de diverses sources de données, le résultat de la comparaison étant cependant très variable selon la source. CONCLUSION: Les données de recensement sont utilisables pour mesurer la mortalité liée à la grossesse en tant qu'indicateur indirect de la mortalité maternelle dans les pays où l'enregistrement des décès est insuffisant. Cependant, nos données étant issues de pays dotés de systèmes statistiques raisonnablement efficaces et de populations sachant lire et écrire, nous ne pouvons être certains que les méthodes employées dans cette étude seront aussi utiles dans des environnements plus difficiles. Nos méthodes d'évaluation et d'ajustement des données ont fonctionné, mais avec une incertitude considérable. Il faudrait disposer de moyens pour quantifier cette incertitude.