Resumen Las prestaciones por invalidez son el tema más frecuente en el Poder Judicial de Brasil, y los altos costos de estas demandas amenazan el mantenimiento de estas prestaciones en el sistema público de pensiones, con la posibilidad de que el riesgo se transfiera a un seguro privado. Atender estas reclamaciones identificando las causas de presentación, además de reducir la litigiosidad, puede garantizarlas en el régimen general. El objetivo de este artículo es esbozar el panorama del asegurado, las causas de rechazos y enfermedades incapacitantes, los procesos relacionados con este tema, en particular el tiempo de tramitación, la importancia del dictamen pericial, la concordancia de la sentencia con el examen técnico y de este último con la decisión administrativa, el porcentaje de confirmación de la solicitud administrativa. Para eso, se utilizó un método científico-inductivo, por intermedio de una técnica de investigación observacional a través de un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo sobre los procesos de la materia judicial de la prestación por enfermedad y jubilación por incapacidad entre 2015 y 2019 en ciudades que representan cinco regiones de los Tribunales Especiales Federales, elegidos entre tribunales del interior y de la capital, especializados o no. A partir de los resultados, se discutieron las situaciones que dieron origen a demandas de este orden, desde la perspectiva de las enfermedades y del proceso mismo, concluyendo que existen formas de contener la masificación de demandas por infortunios que afectan la capacidad de trabajo.

Resumo Benefícios por incapacidade representam o assunto mais frequente no Judiciário Federal, e os altos gastos desses processos ameaçam a manutenção dessas prestações na previdência pública, com possibilidade de o risco passar ao seguro privado. Debruçar-se sobre essas demandas mediante identificação das causas de ajuizamento, além de minorar a litigiosidade, pode assegurá-las no regime geral. O objetivo do presente artigo é traçar o panorama do segurado, das causas de indeferimentos e das doenças incapacitantes, dos processos atinentes a esse assunto, notadamente o tempo de tramitação, a importância da perícia, a concordância da sentença com o exame técnico e deste com a decisão administrativa, o percentual de confirmação do pedido administrativo. Para isso, foi utilizado método científico-indutivo, por meio de técnica de investigação observacional mediante estudo descritivo, transversal e retrospectivo sobre os processos do assunto judicial auxílio-doença e aposentadoria por invalidez entre 2015 e 2019 em cidades que representam cinco regiões dos Juizados Especiais Federais, escolhidas entre varas de interior e de capital, especializadas ou não. A partir dos resultados, foram discutidas as situações que ensejaram demandas dessa ordem, sob o prisma das doenças e do processo em si, concluindo que há meios de conter a massificação de demandas por infortúnios que afetam a capacidade laborativa.

Abstract Disability benefits are a more frequent issue in the Federal Courts and the high costs of these lawsuits threaten its maintenance in the Social Security, with the possibility of the risk being transferred to private insurance. Addressing these demands by identifying the causes of filing, in addition to mitigating litigation, can ensure them in the general regime. The objective of the paper is, thus, to outline the insured, the causes of administrative refusals and the disabling diseases, the processes related, notably, the processing time, the importance of the expertise, the agreement of the sentence with the expertise and from this with the administrative decision, the percentage of confirmation of the administrative request. To this end, an inductive scientific method was used, through an observational investigation technique through a descriptive, cross-sectional and retrospective study on the processes of the judicial subject sickness benefit and disability retirement between 2015 and 2019 in cities that represent the 5 regions of the Federal Special Courts, chosen from among interior and capital courts, specialized or not. From the results, the situations that rose demands of this order were discussed, under the prism of diseases and the process itself, concluding that there are ways to contain the massification of demands for misfortunes that affect working capacity.

Abstract Purpose: To compare bone regeneration in critical-sized defects in rat calvarium using demineralized bone matrix and calcium phosphate cement. Methods: Thirty Wistar rats were divided into 3 groups of 10 animals each. Two defects of 5-mm were made in the parietal bones of each animal. Group I had calcium phosphate cement placed in the experimental defect, Group II had filled with demineralized bone matrix and Group III had with the combination of the matrix and cement in equal parts. All animals had one defect left unfilled to serve as controls. Five animals in each group were sacrificed at 4 and 8 weeks. Histomorphometric analysis was used to quantify the amount of new bone within the defects. Results: The results showed that demineralized bone matrix-treated defects had significantly more new bone at 4 weeks compared to calcium phosphate cement-treated defects (p=0.03) and also had significantly more new bone at 8 weeks compared to unfilled defects (p=0.04). Conclusions: The demineralized bone matrix was superior to calcium phosphate cement in bone regeneration. It seems that calcium phosphate cement acted by inhibiting the osteogenesis when associated with a demineralized bone matrix and this combination should not be recommended.

ABSTRACT Introduction: Nowadays there is a huge demand for individual identification in both civil and criminal justice fields. There are several ways to identify individuals, depending on whether he is alive or dead (cadaver or skeleton). This research aimed to create a database for facial soft tissue thickness in living individuals of a specific Brazilian population, according to age, sex and body mass index. Methods: Measurements of facial soft tissues thickness were done in 101 patients (62 men and 39 women, aged 18 to 106 years). CT scans were performed taking into account 20 craniometric points previously selected. The soft tissue thickness in these points were initially found and compared with age, sex and nutritional status, and with another populations data worldwide. Results: According about sex was no significant difierence in points: nasion, rhinion, midphiltrum, supradentale and lateral orbit. Distances with significant difference for both sexes between the diferent populations were: supradentale; infradentale; supramentale; lateral orbit; zygomatic arch and occlusal line. Some anthropometric points showed significant differences between sex, age groups and nutritional status. Between sexes, men had greater means. Among age groups, there was also significant differences in some distances. In relation to nutritional status, the distances were lower among normal weight and higher among the obese. Conclusion: When considering various populations, soft tissue thickness had significant differences in many craniometric points highlighting how distinct they might be.

RESUMO Introdução: Hoje em dia há uma enorme demanda para identificação individual tanto no campo da justiça civil e criminal. Existem várias maneiras de identificar indivíduos, dependendo se ele está vivo ou morto (cadáver ou esqueleto). Esta pesquisa teve o objetivo de criar um banco de dados para a espessura do tecido mole facial em indivíduos vivos de uma determinada população brasileira, de acordo com idade, sexo e índice de massa corporal. Métodos: medições da espessura de tecidos moles faciais foram realizadas em 101 pacientes (62 homens e 39 mulheres, com idade entre 18 e 106 anos). TC foi realizado tendo em conta 20 pontos craniométricos selecionados previamente. A espessura dos tecidos moles nestes pontos foram inicialmente medida e comparada com a idade, sexo e estado nutricional e com dados de outras populações em todo o mundo. Resultados: De acordo com o sexo não houve diferenças significativas nos pontos: násio, rínion, meio do filtro labial midphiltrum , supradentale, e órbita lateral. Distâncias com diferenças significativa para ambos os sexos entre as diferentes populações foram: supradentale; infradentale; supramentale; órbita lateral; arco zigomático e linha oclusal. Alguns pontos antropométricos mostraram diferenças significativas entre sexo, faixa etária e estado nutricional. Entre os sexos, os homens apresentaram médias maiores. Entre os grupos etários, houve também diferenças significativas em algumas distâncias. Em relação ao estado nutricional, as distâncias foram menores entre peso normal e maior entre os obesos. Conclusão: Ao considerar várias populações, a espessura do tecido mole mostrou diferenças significativas em muitos pontos craniométricos destacando como eles podem ser distintas.

Introdução: Pacientes com deformidades dento-faciais podem ser beneficiados pela cirurgia ortognática na maxila. A técnica cirúrgica da osteotomia da maxila inclui também procedimentos realizados na parte óssea e cartilaginosa e tecidos moles do nariz o que pode provocar mudanças na forma. Objetivo: Este trabalho teve como proposta avaliar as mudanças anatômicas da região nasal, de correntes de cirurgias maxilares pela osteotomia Le Fort I para avanço e/ou impacção. Método: Trata-se de um estudo clínico prospectivo. Foram incluídos 21 pacientes, submetidos à cirurgia e avaliados antes e 6 meses após o ato cirúrgico em relação aos movimentos da pontanasal e modificações da base do nariz. Resultados: Os resultados mostraram mudanças da ponta nasal para cima em 85% dos casos, para anterior em 80%, rotação em 80% e alargamento da base nasal em 95%, promovendo melhorias estéticas. Conclusão: Cirurgias de avanço e reposicionamento superior da maxila tendem a causa relevação e avanço da ponta do nariz, assim como, um alargamento da base nasal.

Introduction: Patients with dentofacial deformities may benefit from orthognathic surgery in the maxilla. Maxillary osteotomy may include procedures in the bone, cartilaginous, and soft tissues of the nose, leading to shape alterations. Objective: To evaluate the anatomic alterations of the nasal region in patients undergoing a Le Fort I osteotomy for advancement or superior impaction. Methods: This is a clinical prospective study. Twenty-one patients were evaluated during the preand postoperative periods. The positioning of the nasal tip and the modification of the nasal base were evaluated. Results: The results showed that the nasal tip was superiorly positioned in 85% of the cases, advanced in 80%, rotated in 80%, and there was a wide nasal base in 95%, resulting in esthetic improvement. Conclusions: Surgeries of maxillary advancement and superior reposition tend to cause elevation and advancement of the nasal tip, as well as enlargement of the nasal base.

OBJETIVO: Avaliar a regeneração óssea de defeitos críticos em calota craniana de ratos. MÉTODOS: Foram utilizados 18 ratos Wistar que foram distribuídos em três grupos de acordo com o tempo de avaliação (15, 30 e 60 dias). Na calota craniana desses animais foi realizado defeito de 5mm, após anestesia geral prévia. Após o tempo de avaliação, os animais foram submetidos à eutanásia e a calota foi enviada para estudo histológico, quando foi classificada de acordo o tecido encontrado: fibroso ou ósseo. RESULTADOS: Diante dos achados deste estudo, pode-se observar que para o grupo de 15 dias na maioria dos animais, n=5, foi encontrado apenas fibrose. Com o passar do tempo de avaliação, no grupo de 30 dias, o processo de reparo foi evoluindo e em quatro animais já foi encontrado osso, sendo em três com preenchimento parcial e em um completo. No grupo de 60 dias, o processo praticamente permaneceu o mesmo, onde em três animais foi encontrado osso, e, desses, em dois o preenchimento foi completo. CONCLUSÕES: Não houve regeneração óssea do defeito crítico para o período de avaliação de 15 dias. Houve regeneração óssea em grande parte dos animais para o período de avaliação de 30 e 60 dias.

PURPOSE: To evaluate bone regeneration in critical defects in the rats' calvarium. METHODS: Eighteen rats Wistar were divided into three groups of six animals each according to the time of evaluation (15, 30 and 60 days). One calvarium defect of 5mm was made in the parietal bone of each animal under general anesthesia. After the time of evaluation, the animals were killed, when the bone was histological studied and classified according to the type of tissue found: fibrosis or bone. RESULTS: The results showed that in the group of 15 days, in five animals there was only fibrosis. In the group of 30 days, the process of regeneration was growing and in four animals was found bone, in three with partial filling and in the other one with complete filling of the defect. In the group of 60 days, out of the three animals with bone, two had a complete filling of the defect. CONCLUSIONS: There was no bone regeneration in critical defects in 15 days. There was regeneration in the most part of the animals in 30 and 60 days.

OBJETIVO: Avaliar a reparação óssea de fratura mandibular após o uso do cimento Portland (CP). MÉTODOS: Trinta e dois ratos machos Wistar foram divididos em grupo controle e grupo experimental. No grupo controle os ratos foram submetidos à fratura, redução e manutenção dos seguimentos com sutura dos tecidos moles. No grupo experimental foram submetidos a fratura, redução e manutenção dos segmentos fraturados com CP e sutura dos tecidos. Os animais foram eutanasiados com sete e 21 dias de pós-operatório através da injeção de dose letal dos anestésicos adotados. As variáveis estudadas foram: peso dos animais, avaliação tomográfica, avaliação histológica e tempo cirúrgico. RESULTADOS: Perda de peso foi observada nos espécimes de ambos os grupos nos diferentes intervalos de tempo considerados, sendo maior a diferença de peso antes e após cirurgia para o grupo experimental, que foi estatisticamente significante (p<0,05; p=0,041). Do ponto de vista histológico para a margem de erro fixada (5,0%) as duas únicas diferenças significativas (p<0,05) foram registradas nas variáveis: "Material implantado" na avaliação com sete dias e "Reabsorção óssea" na avaliação com 21 dias. CONCLUSÃO: O cimento Portland atuou promovendo a reparação óssea.

PURPOSE: To evaluate the bone healing of mandibular fractures following the use of Portland cement. METHODS: Thirty-two male Wistar rats were divided into control and experimental groups. In the control group the rats were submitted to a mandibular fracture, which was reduced, and the soft tissues were sutured. In the experimental group the rats had the mandibular fracture reduced and maintained with the Portland cement. The animals were euthanized 7 and 21 days after surgery by injecting a lethal dose of anesthetic. The following variables were studied: weight of the animals, radiographic images, histopathological features and time of surgery. RESULTS: A weight loss was observed in the specimens of both groups at the different times of evaluation, a greater difference in weight before and after surgery being found in the experimental group, which was statistically significant (p <0.05, p = 0.041). From the histological point of view, with a margin of error (5.0%) the only two significant differences (p <0.05) recorded in the variables were "Material deployed" and "Bone resorption" during the evaluations at 7 and 21 days, respectively. CONCLUSION: The Portland cement served to promote bone healing.

OBJETIVO: Descrever e avaliar a articulação temporomandibular de ratos sob o aspecto anatômico e histológico e realizar uma comparação entre esta articulação e a de humanos. MÉTODOS: Foram utilizados doze ratos adultos Wistar (12 articulações do mesmo lado). As seguintes estruturas anatômicas foram avaliadas de forma qualitativa: côndilo, disco, osso temporal, tecido retrodiscal e sinóvia. O estudo macroscópico e o microscópico da ATM humana foram baseados na literatura atual. RESULTADOS: A ATM é envolvida por uma fina cápsula, formada por tecido fibroso e cobertura sinovial. O ângulo mandibular é proeminente. A fossa glenoide é rasa, sem eminência articular. De acordo com os achados histológicos, a ATM é composta por diferentes tecidos, são eles a cabeça da mandíbula, a fossa mandibular e o disco fibrocartilaginoso. Uma camada de cartilagem hialina recobre a superfície articular do côndilo e do osso temporal. CONCLUSÃO: De acordo com os achados morfométricos e histológicos, a estrutura articular em ratos é, no geral, similar a articulação humana. Exceto que nesses animais não há eminência articular.

PURPOSE: To describe and evaluate normal rat temporomandibular joints from anatomic and histopathologic point of view and make a comparison between this joint in rats and humans. METHODS: Twelve male adult Wistar rats (12 same side joints) were used in this procedure. The following anatomical structures were histologically evaluated in a qualitative fashion: condyle, disc, temporal bone, retrodiscal tissue and synovia. The macroscopical and microscopic study of the human TMJ was based on the current literature. RESULTS: The TMJ is surrounded by a thin capsule, consisting of fibrous tissue, and a synovial lining. The mandibular angle has a prominent shape. The glenoid fossa is flat, with no eminences. Histologically, the TMJ is composed of different tissues that comprise the mandibular head, mandibular fossa and fibrocartilaginous disc. A layer of hyaline cartilage covers the articulating cortical condyle and temporal bone. CONCLUSION:Morphologically and histologically, the articular structure of rats is, on the whole, similar to that of humans. In these animals there is no articular eminence.

OBJETIVO: Comparar a cicatrização tecidual com bisturi elétrico e frio em língua de ratos. MÉTODOS: A amostra foi de 10 ratos Wistar, divididos em dois grupos com 5 animais em cada, de acordo com o tempo de sacrifício (3 e 7 dias).Cada animal teve duas incisões transversais, com 0,5 mm de comprimento, no dorso da língua, sendo a mais anterior com a eletrocirurgia (experimento), e a mais posterior, com bisturi convencional (controle). Após o sacrifício dos animais, as línguas foram submetidas a análise histológica para classificação da presença de angiogeneses, proliferação fibroblástica e epitelial e células inflamatórias em boa, moderada e fraca. RESULTADOS: Os resultados indicaram que as feridas realizadas com bisturi elétricos apresentaram um retardo no processo cicatricial e uma maior resposta inflamatória quando comparadas com as feridas do bisturi frio, apesar de não ter havido diferença estatisticamente significante (p<0.05). CONCLUSÃO: Não houve diferença significante entre o bisturi elétrico e frio em relação a presença de angiogeneses, proliferação fibroblástica e epitelial e células inflamatórias para nenhum dos dois tempos de avaliação.

PURPOSE: To compare tissue cicatrization in the tongue of rats using electrosurgery and the cold blade. METHODS: Ten adult male Wistar rats were divided into two groups of 5 animals each, according to the time of sacrifice (3 and 7 days). Each animal had two incisions, one made with a cold blade and the other with an electric blade, both of which were approximately 0.5 mm in length. Following sacrifice of the animals, the tongues were submitted to a histological study in order to classify the presence of angiogenesis, fibroblastic proliferation, epithelial proliferation and inflammatory cells as good, moderate and weak. RESULTS: The wound made with electric blade presented a delay in the healing process and a greater inflammatory response as compared with the cold blade, despite the fact that there was no statistically significant difference (p<0.05). CONCLUSION: There were no significant statistical differences between electrosurgery and the cold blade in relation to angiogenesis, fibroblastic proliferation, epithelial proliferation or the presence of inflammatory cells at any time of evaluation.

A anquilose pode ser definida como sendo a fusão das superfícies articulares e seu tratamento é um verdadeiro desafio devido à alta taxa de recorrência. OBJETIVO: Descrever seis casos clínicos tratados pela técnica da reconstrução articular, avaliar os resultados dessas cirurgias e fazer uma revisão da literatura. METODOLOGIA: A população estudada neste estudo retrospectivo foi obtida dos prontuários do hospital universitário e tinha que ter sido submetida a cirurgia para tratamento de anquilose por reconstrução aloplástica ou autógena entre os períodos de março de 2001 e outubro de 2005. Dados como a máxima abertura de boca (MAB), etiologia, tipo de anquilose e tratamento, e ocorrência de recidiva e lesão do nervo facial foram coletados no pré-operatório, através dos prontuários, e no pós-operatório, através de entrevista. RESULTADOS: A média da MAB no pré-operatório foi de 9,6mm (0 a 17mm) e no pós-operatório foi de 31,33mm (14mm a 41mm), não houve lesão do nervo facial e apenas em um caso houve recidiva da anquilose. CONCLUSÃO: A reconstrução da articulação com material autógeno ou alógeno, para o tratamento da anquilose da ATM se mostrou eficaz em relação à MAB pós-operatória, recidiva e função da articulação.

Ankylosis may be defined as joint surfaces fusion. The treatment of temporomandibular joint ankylosis poses a significant challenge because of the high recurrence rate. AIM: The aim of this study is to report six cases treated by joint reconstruction, evaluate the results of these surgeries and review the literature. METHODS: The sample in this retrospective study was obtained from the records of the university hospital, patients who had to undergo ankylosis treatment by alloplastic or autogenous graft between March 2001 and October 2005. Pre - and post-operative assessment included a throughout history and physical examination to determine the cause of ankylosis, the Maximum mouth opening (MMO), etiology and type of ankylosis, recurrence rate and presence of facial nerve paralysis. RESULTS: The mean MMO in the pre-operative period was 9.6 mm (0 mm to 17 mm) and in the post-operative period it was of 31.33 mm (14 mm to 41 mm), there was no facial nerve paralysis and there was recurrence in just one case. CONCLUSION: The joint reconstruction with alloplastic or autogenous grafts for the ankylosis treatment proved to be efficient in relation to the post-operative MMO, recurrence and joint function.

A expansão rápida da maxila cirurgicamente assistida é eficiente para o tratamento de deficiências transversais da maxila em pacientes adultos. OBJETIVO: Estudar duas técnicas de expansão rápida da maxila cirurgicamente assistida - com separação ou não dos processos pterigóides. MATERIAL E MÉTODOS: O estudo de coorte contemporânea longitudinal foi composto de 10 pacientes, com 18-40 anos de idade e com discrepância transversa da maxila de mais de 4mm. Dois grupos foram estabelecidos de forma aleatória, cinco pacientes em cada grupo, de acordo com a separação ou não dos processos pterigóides. Além disso, em ambos os grupos, foram realizadas as osteotomias dos pilares zigomáticos e da sutura intermaxilar. A discrepância transversal foi medida em modelos de estudo, uma radiografia cefalométrica póstero-anterior avaliou os planos zigomáticos superior e inferior e a distância inter-tuberes e uma radiografia oclusal avaliou a disjunção intermaxilar no período pré-operatório e 30 dias de pós-operatório. Um período de 7 dias foi aguardado após as osteotomias, antes de iniciar a expansão de um quarto de volta por dia. RESULTADOS: Não houve diferença estatística entre as medidas pré e pós-operatórias. CONCLUSÃO: Há poucos estudos controlados na literatura comparando as duas técnicas de expansão cirúrgica da maxila. Estudos com amostras maiores devem ser realizados.

Surgically assisted rapid maxillary expansion is efficient for the treatment of transverse maxillary deficiencies in skeletally mature patients. AIM: To study two techniques for surgically assisted rapid maxillary expansion: with or without pterygoid plate detachment. MATERIAL AND METHODS: A longitudinal cohort study sample including ten patients aged 18-40 years, with a skeletal transverse discrepancy in the maxilla of more than 4 mm. Two groups were established on a randomized basis, five patients in each group, according to the detachment or absence of detachment of the pterygoid plate. Furthermore, osteotomies of the bilateral zygomatic buttress and the intermaxillary suture were done in both groups. The transverse discrepancy was measured in study models, a posterior-anterior cephalometric radiograph evaluated the superior and inferior zygomatic plane and the inter-tuber distance and an occlusal radiograph evaluated the intermaxillary dysjunction in the pre-operative period and 30 days post-operatively. A 7-day period of rest was given after corticotomy before starting expansion with quarter turns once a day. RESULTS: There were no statistically significant differences between pre- and post-operative measurements. CONCLUSION: There are few randomized control trials in literature comparing the two techniques for surgically maxillary expansion. Further studies with a larger sample are required.