RESUMO Objetivo: Avaliar o equilíbrio e a qualidade de vida em pacientes submetidos a artroplastia total do joelho por gonartrose primária. Método: Pacientes com 60 anos ou mais foram avaliados em relação ao equilíbrio e à qualidade de vida antes da artroplastia total de joelho e seis meses após a cirurgia. Para avaliar o equilíbrio, foi usado o teste da Escala Motora para a Terceira Idade; para avaliar a qualidade de vida, foram usados os questionários Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index e Short Form Health Survey. Um grupo controle de indivíduos saudáveis, pareado por idade e gênero, foi usado para comparação dos níveis de equilíbrio do grupo em estudo após a cirurgia. Resultados: Completaram o estudo 28 pacientes, em 37 artroplastias. A média de idade foi de 70,18 ± 6,17 anos. Em todas as variáveis analisadas, observou-se significância estatística (p ≤ 0,05) para melhoria do equilíbrio e da qualidade de vida após a artroplastia. Observou-se que, após artroplastia do joelho, o nível de equilíbrio não alcança o nível esperado para indivíduos saudáveis (p ≤ 0,05). Conclusão: A artroplastia total de joelho é capaz de melhorar o equilíbrio seis meses após a cirurgia, bem como todos os domínios da qualidade de vida. No entanto, não é capaz de restaurar o equilíbrio comparável àquele dos indivíduos saudáveis.

ABSTRACT Objective: To evaluate the change in balance and quality of life in patients undergoing total knee arthroplasty for primary gonarthrosis. Method: Patients aged 60 years or older were evaluated in relation to the balance and quality of life before total knee arthroplasty and six months after surgery. To assess balance, this study used the Motor Scale Test for the Elderly; quality of life was assessed using the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index questionnaire and the Short Form Health Survey. A control group consisting of healthy adults, age- and gender-paired, was used to compare the balance after surgery results. Results: Twenty-eight patients completed the study, of a total of 37 arthroplasties. The mean age was 70.18 ± 6.17 years. All variables were statistically significant (p ≤ 0.05) for improved balance and quality of life after arthroplasty. It was observed that, after knee arthroplasty, the level of balance does not reach that expected for healthy individuals (p ≤ 0.05). Conclusion: Total knee arthroplasty is effective at improving balance six months after surgery, as well as all domains of quality of life. However, it is not able to restore balance to a level comparable to that of healthy individuals.

Resumo O objetivo do estudo foi identificar características do ambiente físico e social percebido associadas à atividade física no lazer (AFL) e deslocamento (AFD) em homens e mulheres. Amostra sistemética de 746 pessoas residentes em Florianópolis/SC obtida por lista telefônica. Utilizou-se o questionário internacional de atividade física [IPAQ) versão longa e o questionário da escala de mobilidade ativa no ambiente comunitário “news” adaptado. Os desfechos investigados foram: não atender as recomendações em relação à atividade física (NARAF) nas AFL e AFD em homens e mulheres. Como variáveis exploratórias foram investigadas as caracteristícas das variáveis sócio-demográficas, percepção do ambiente, saúde gerai e índice de massa corporal. Foi realizada análise de regressão logística para estimar as razões de chance bruta e ajustada dos atributos do ambiente físico e apoio social das pessoas que NARAF. Ataxa de resposta foi de 91% (n = 746). A prevalência de mulheres que NARAF no deslocamento foi de 73,3% (69,1-77,5%) e a de homens de 71,1% (66,1-76,2%). Nas AFL a prevalência de mulheres que NARAF foi de 78,4% (74,5-78,3%) e a de homens de 74,9% (70,1-79,7%). Nas AFD os atributos do ambiente associados a menos chance de NARAF foram: morar em área próxima ao comércio; academia e agênda bancária próximo de casa. Nas AFL, ruas iluminadas, segurança durante o dia, local para caminhar próximo de casa e morar próximo à orla marítima. Programas de promoção de AFL em adultos devem considerar variáveis do ambiente urbano (ruas iluminadas, segurança, local para caminhar ou praticar atividade física e a atratividade dos locais). Para promover as AFD devem ser consideradas as estruturas públicas e privadas (proximidade dos centros de compra, academias, agêndas bancárias e atratividade dos locais).

Abstract The aim of the study was to identify characteristics of the perceived physical environment and social support associated with physical activity during leisure (LFA), and transportation (TFA) in man and women. The study was based on a systematic sample of 746 residents in Florianópolis, SC, Brazil, obtained by phonebook. We utilized the long version of International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), and the scale of active mobility in the community environment (news adapted). The outcomes investigated were not meeting the recommendations for physical activity (NARAF) in LFA and TFA in man and women. As explanatory variables we investigated the characteristics of socio-demographic variables, perception of the environment, general health, and body mass index (IMC). We performed logistic regression analysis to estimate the odds ratios and the adjusted attributes of the physical environment and social support of man and women that NARAF. The response rate was 91% (n = 746). The prevalence of women in NARAF in transportation was 73.3% (69.1-77.5%) and for men was 71.1% (66.1 to 76.2%). In the LFA NARAF prevalence of women was 78.4% (74.5-78.3%) and 74.9% (70.1-79.7%) in men. In TFA environmental attributes associated with less chance of NARAF were: live in an area close to shopping areas, gym and bank branch close to home. In the LFA, street lighting, security during the day, walking site close to home and live near the coastline. Programs to promote AFL in adults should consider variables of the urban environment (lit streets, safety, local walking or physical activity and attractiveness of locations). To promote the TFA should be considered public and private structures (proximity to shopping areas, gyms, banks and attractiveness of locations).

Objetivo: Avaliar as medidas ultrassonográficas da gordura visceral e subcutânea em crianças e testar se a gordura pré-peritoneal (GPP) e o índice de gordura da parede abdominal (IGPA) são parâmetros úteis para determinar a gordura visceral e a presença de doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) em crianças obesas. Materiais e Métodos: Estudo tipo caso-controle, com uma amostra de 44 crianças, sendo 22 casos e 22 controles, pareados conforme sexo e idade. Os resultados foram analisados de forma descritiva e bivariada, com teste t de Student e teste exato de Fischer. Resultados: Os parâmetros ultrassonográficos avaliados - tecido celular subcutâneo, GPP e gorduras intraperitoneais, e DHGNA - obtiveram elevada associação estatística com o índice de massa corpórea. A DHGNA foi observada em oito pacientes obesos (36,36%), sendo que a GPP e o IGPA foram as variáveis com maior significância estatística, com valor de p < 0,0001. Conclusão: A ultrassonografia permite diferenciar e quantificar a gordura visceral e subcutânea nas crianças. As medidas da GPP e do IGPA são úteis para a avaliação da gordura visceral e DHGNA em crianças obesas.

Objective: To evaluate sonographic measurements of visceral and subcutaneous fat in children, and to investigate the usefulness of preperitoneal fat (PF) and the abdominal wall fat index (AFI) as parameters to determine visceral fat and presence of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) in obese children. Materials and Methods: A case-control study of a sample including 44 children (22 cases and 22 controls) matched by sex and age. The Student t test and the Fisher exact test were utilized in the descriptive and bivariate analysis. Results: The sonographic parameters evaluated - subcutaneous cell tissue, PF and intraperitoneal fat, and NAFLD - presented high statistical association with body mass index. NAFLD was observed in eight obese patients (36.36%), and PF and AFI were the variables with highest statistical significance, with p < 0.0001. Conclusion: Ultrasonography is useful tool in the differentiation and quantification of visceral and subcutaneous fat in children. The measures of PF and AFI are useful in the assessment of visceral fat and NAFLD in obese children.

OBJETIVO: analisar o desempenho da leitura e escrita em escolares com lateralidade cruzada. MÉTODO: fizeram parte da amostra 166 escolares do terceiro ano do ensino fundamental, com idade entre oito e nove anos. Para avaliação da lateralidade, foi utilizada a escala de desenvolvimento motor -EDM, e para a analise da leitura e escrita foi utilizado o Manual de Desempenho Escolar - MDE. Na análise comparativa do desempenho da leitura e escrita em função da lateralidade (Cruzada), a amostra foi dividida em 2 grupos. Para análise e interpretação dos dados foram utilizados os programas Excel e SPSS for Windows 17.0 e para a análise comparativa entre os dois grupos, o teste "t" para amostras independentes quando os dados se mostraram simétricos, e o teste Mann-Whitney para os dados assimétricos, e para a distribuição dos dados, o teste Shapiro-Wilk. O nível de significância adotado nesse estudo foi p< 0,05. RESULTADOS: verificou- se que de todas as variáveis do desempenho da leitura e da escrita, foram maiores para o grupo das crianças com dominância lateral completa do que para o grupo das crianças com lateralidade cruzada. Na escrita, houve diferença significante entre os dois grupos, sendo atribuído melhor desempenho às crianças com lateralidade destro-completa. CONCLUSÃO: evidencia-se que as crianças com lateralidade cruzada apresentam desempenho inferior na leitura e escrita quando comparadas às crianças com dominância lateral completa. Estes dados justificam a relevância do desenvolvimento psicomotor na infância como fator essencial no processo de aprendizagem escolar.

PURPOSE: analyze the performance of reading and writing in students with cross-laterality. METHOD: the sample consisted of 166 students in the third year of primary school, aged eight and nine. To evaluate the laterality was used scale EDM motor development, and for the analysis of reading and writing used the Manual School Performance - MDE. The comparative analysis of the performance of reading and writing as a function of laterality (Crusade), the sample was divided into 2 groups. For analysis and interpretation of data were used programs Excel and SPSS for Windows 17.0 and for comparative analysis between the two groups, the "t" test for independent samples when data showed symmetrical, and the Mann-Whitney test for asymmetric data and for data distribution, the Shapiro-Wilk test. The significance level used in this study was p <0.05. RESULTS: it was found that of all the variables on the performance of reading and writing, were higher for the group of children with complete lateral dominance than for the group of children with laterality crusade. In writing, significant differences between the two groups, being awarded best performance for children with full-handedness right-handed. CONCLUSION: evidence that children have crossed laterality underperform in reading and writing compared to children with complete lateral dominance. These data justify the relevance of psychomotor development in infancy as an essential factor in the learning process at school.

OBJETIVO: Analisar os efeitos de um programa de exercício físico e orientação nutricional supervisionado, de caráter lúdico, no perfil de risco cardiovascular de crianças obesas. MÉTODOS: Quarenta e quatro crianças com idades entre 8 e 11 anos divididas em dois grupos pareados em sexo e idade: grupo intervenção (n = 22) e controle (n = 22). Mensurou-se, antes e após a intervenção, a massa corporal, estatura, perímetro abdominal, colesterol total, HDL-colesterol, LDL-colesterol, triglicérides, glicemia de jejum, proteína C reativa ultrassensível, pressão arterial e espessura médio-intimal carotídea. Ambos os grupos continuaram com acompanhamento médico tradicional. O grupo caso participou de 12 semanas de exercício físico, com atividades recreativas em três sessões semanais e uma sessão semanal de orientação nutricional. O grupo controle não participou da intervenção descrita. Na análise foram utilizados a estatística descritiva, o teste t pareado e o teste não pareado, o teste U de Mann Whitney e o teste do Wilcoxon, adotando-se nível de significância p > 0,05. RESULTADOS: Trinta e duas crianças completaram o estudo (16 em cada grupo). Ao final, o grupo caso apresentou redução significativa no índice de massa corporal (IMC) (p = 0,001), colesterol total (p = 0,001) e LDL-colesterol (p = 0,001), pressão arterial diastólica (p = 0,010) e espessura médio-intimal média (p = 0,003) e máxima (p = 0,002). O grupo controle apresentou aumento significativo no perímetro abdominal (p = 0,001), glicemia (p = 0,025), proteína C reativa (p = 0,016) e redução do HDL-colesterol (p = 0,012) e colesterol total (p = 0,042) e aumento na espessura médio-intimal média (p = 0,012) e máxima (p = 0,024). CONCLUSÃO: O programa foi efetivo na redução dos indicadores de obesidade e na diminuição da espessura médio-intimal, um sinal indireto e precoce da aterosclerose.

OBJECTIVE: To analyze the effects of a supervised physical exercise and nutritional guidance program, conducted with a playful basis, on the cardiovascular risk profile of obese children. METHODS: Forty-four children aged between 8 and 11 years, divided into two groups, were paired by gender and age: intervention group (n = 22) and control group (n = 22). The following parameters were measured before and after the intervention: body mass, height, waist circumference, total cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, triglycerides, fasting glucose, high-sensitive C-reactive protein, blood pressure, and carotid intimamedia thickness. Both groups continued their traditional medical treatment. The case group exercised with recreational activities three times a week during 12 weeks, and participated in a weekly nutritional guidance session. The control group did not participate in the intervention described. Descriptive statistics, paired and unpaired Student's t-test, Mann-Whitney's U test, and the Wilcoxon test were used, with a significance level of p < 0.05. RESULTS: 32 children concluded the study (16 in each group). At the end of the study, the case group showed a significant reduction in the body mass index (BMI) (p = 0.001), total cholesterol (p = 0.001), LDL cholesterol (p = 0.001), diastolic blood pressure (p = 0.010), and average (p = 0.003) and maximum (p = 0.002) carotid intima-media thickness. The control group showed a significant increase in waist circumference (p = 0.001), blood glucose (p = 0.025), C-reactive protein (p = 0.016), a reduction of HDL cholesterol (p = 0.012) and total cholesterol (p = 0.042), and an increase in the average (p = 0.012) and maximum (p = 0.024) carotid intima-media thickness. CONCLUSION: The program proved effective in the reduction of obesity indicators and of the intima-media thickness, a direct and early signal of atherosclerosis.

A mudança no estilo de vida é um importante fator de tratamento e prevenção da obesidade infantil. O objetivo deste estudo foi analisar os efeitos de um programa de exercício físico baseado em atividades lúdicas e orientação nutricional na composição corporal e no desempenho em testes de aptidão física de crianças obesas. Fizeram parte do estudo 44 crianças com idades entre 8 e 11 anos divididas em dois grupos: grupo intervenção (n=22) e grupo controle (n=22) pareados por sexo e idade. Mensuraram-se antes e após 12 semanas do programa: massa corporal, estatura, dobras cutâneas (bíceps, tríceps, subescapular, supra-ilíaca, abdominal e de panturrilha medial), perímetros (abdominal, de braço, de panturrilha e de quadril) e desempenho em testes de flexibilidade, flexão abdominal e preensão manual. O grupo controle não participou da intervenção. Trinta e duas crianças completaram o estudo (16 em cada grupo). O grupo intervenção apresentou redução significativa do índice de massa corporal, das dobras cutâneas do tríceps, subescapular, abdominal, do perímetro do braço e da soma das dobras do tronco. Houve aumento significativo da força de preensão manual direita e abdominal. O grupo controle apresentou aumento significativo da massa corporal, do perímetro abdominal, da dobra cutânea subescapular, da panturrilha, da soma das dobras do tronco, da soma das dobras dos membros e dos perímetros do braço e da panturrilha medial, e redução no desempenho de força de preensão manual direita. Pode-se concluir que o programa foi efetivo em reduzir a quantidade de gordura corporal e aumentar os níveis de aptidão física das crianças.

Lifestyle changes are an important factor in the management and prevention of childhood obesity. The objective of this study was to analyze the effects of an exercise program (based on recreational activities) and nutritional counseling on body composition and physical fitness test performance in obese children. Forty-four children aged 8 to 11 years were divided into two gender- and age-matched groups, intervention (n = 22) and control (n = 22). Several parameters were measured before and after 12 weeks of participation in the program: weight, height, skinfold thickness (biceps, triceps, subscapular, suprailiac, abdominal and medial calf), circumferences (abdominal, arm, hip and calf) and the abdominal flexion and handgrip flexibility tests. The control group did not take part in the intervention. Thirty-two patients completed the study (16 in each group). The intervention group showed significant reductions in body mass index, triceps, subscapular and abdominal skinfold thickness, arm girth and sum of trunk skinfolds. There was a significant increase in right grip strength and abdominal strength. The control group showed a significant increase in body mass, waist circumference, subscapular and calf skinfold thickness, sum of trunk skinfolds, sum of limb skinfolds and arm and calf perimeters, as well as reduction in right hand grip strength. We conclude that the program was effective in reducing body fat and increasing physical fitness in children.

OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde de crianças obesas. MÉTODOS: A pesquisa é do tipo descritiva e de corte transversal. A amostra foi composta por 131 crianças com idades entre 8 e 12 anos, sendo 50 crianças obesas (grupo de estudo) e 81 eutróficas (grupo controle). Todas as crianças participaram da avaliação antropométrica (massa corporal e estatura) para verificação do Índice de Massa Corporal, utilizando os critérios do NCHS-CDC para caracterização do estado nutricional. Para a avaliação da qualidade de vida foi utilizado o questionário PedsQL - versão genérica para crianças, validado para a população brasileira. Foi utilizada a estatística descritiva, o Teste U de Mann Whitney e o teste t de Student não pareado, com nível de significância p < 0,05. RESULTADOS: O grupo de crianças obesas apresentou qualidade de vida inferior em todos os quatro domínios em relação às crianças eutróficas, com diferença significante nos domínios físico, emocional, social, psicossocial e na qualidade de vida geral. De um total de 100 pontos, a mediana da qualidade de vida geral das crianças obesas foi 69,9 enquanto que das eutróficas foi 82,2. CONCLUSÃO: Na nossa amostra, as crianças obesas apresentaram pior qualidade de vida relacionada à saúde quando comparadas às crianças eutróficas, o que sugere ser um aspecto relevante no planejamento de ações para o controle desta doença.

OBJECTIVE: To evaluate the health-related quality of life of obese children. METHODS: This is a descriptive and cross-sectional study. The sample consisted of 131 children, aged 8 and 12 years, 50 obese children (study group) and 81 with normal weight (control group). All children underwent anthropometric assessment (weight and height) to obtain the body mass index. The criterion of the NCHS-CDC was used to determine nutritional status. Quality of life was assessed by the PedsQL - generic version for children, validated for the Brazilian population. We used descriptive statistics, the U test, the Mann Whitney and unpaired Student t tests, with a significance level of p < 0.05. RESULTS: The group of obese children had a lower quality of life in all four areas when compared to normal children, with a significant difference in the physical, emotional, social, psychosocial and overall quality of life. From a total of 100 points, the median of overall quality of life of obese children was 69.9 while that of normal weight was 82.2. CONCLUSIONS: Obese children had a poorer quality of life related to health when compared to normal children, which should be taken into account when planning for control of obesity.

OBJETIVOS: O transtorno do déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) é uma patologia caracterizada por desatenção, hiperatividade e impulsividade. Este trabalho teve como objetivo realizar um estudo epidemiológico dos sintomas do transtorno do déficit de atenção e do transtorno de conduta em escolares da rede pública de Florianópolis usando a Escala para la evaluación del trastorno por déficit de atención con hiperatividad (EDAH). MÉTODOS: Fizeram parte do estudo 1.898 escolares (1.001 do sexo masculino e 897 do sexo feminino), matriculados em cinco escolas da rede pública de Florianópolis, de 1ª a 4ª série do ensino fundamental, com idades entre 6 e 12 anos. O instrumento utilizado foi a Escala de Farré e Narbona, preenchida pelos professores e pais, que classifica a criança com o predomínio dos sintomas de hiperatividade, déficit de atenção, transtorno de conduta,hiperatividade com déficit de atenção e TDAH associado com transtorno de conduta (global). RESULTADOS: Dentre os 1.898 escolares, 95 (5%) apresentaram os sintomas do transtorno do déficit de atenção/hiperatividade associado ao transtorno de conduta. Em relação ao sexo, a freqüência foi maior nos meninos, na proporção de 3:1. CONCLUSÃO: Os dados encontrados nesta pesquisa corroboram os da literatura. A distribuição dos subtipos do TDAH por sexo é similar à informada na literatura.

OBJECTIVE: attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is a pathology characterized by inattention, hyperactivity and impulsivity. The purpose of this article is to conduct an epidemiological study on symptoms of ADHA and behavior disorders in public schools of Florianopolis/SC. METHOD: The study involved 1.898 students (1.001 males and 897 females) enrolled in five public schools of Florianópolis, from the 1st up to the 4th grades, aged 6 to 12. The instrument used was the EDAH, filled out by teachers and parents, which classifies children with predominance of the following symptoms: hyperactivity, attention deficit, conduct disorder, hyperactivity with attention deficit and ADHD associated with conduct disorder (global). RESULTS: Of the 1.898 students, 95 (5%) showed symptoms of ADHA associated with behavioral disorders. Regarding gender, the prevalence was higher in boys, in a 3:1 ratio. CONCLUSION: Our data is in accordance with the literature. The distribution of the ADHD subtypes by gender is similar to the mentioned literature.