ABSTRACT Objective: to present the protocol of a pilot study that aims to evaluate the feasibility and acceptability of an educational nursing intervention to promote the adaptation of cancer survivors, focused on coping and anxiety. Method: this protocol was developed based on the Protocol Items: Recommendations for Interventional Trials 2013 (SPIRIT2013) Statement, in the city of Porto - Portugal, in 2022. Results: the design, structure, content, strategies, and evaluation instruments of the intervention to be implemented were defined. Conclusion: This article provides in detail the structure and content of an educational nursing intervention to promote the adaptation of cancer survivors that can be integrated into the piloting phase procedures. It can also be considered a stimulus for the development of new interventions and intervention programs in this phase of the cancer disease.

RESUMEN Objetivo: Presentar el protocolo de un estudio piloto destinado a evaluar la viabilidad y aceptabilidad de una intervención educativa de enfermería para promover la adaptación de los supervivientes de cáncer, centrándose en el afrontamiento y la ansiedad. Método: Este protocolo fue desarrollado con base en el Protocol Items: Recommendations for Interventional Trials 2013 (SPIRIT2013) Statement, en la ciudad de Porto - Portugal, en 2022. Resultados: Se definieron el diseño, la estructura, el contenido, las estrategias y las herramientas de evaluación de la intervención que se iba a llevar a cabo. Conclusión: Este artículo detalla la estructura y el contenido de una intervención educativa de enfermería para promover la adaptación de los supervivientes de cáncer que puede integrarse en los procedimientos de la fase de pilotaje. También puede considerarse un estímulo para el desarrollo de nuevas intervenciones y programas de intervención en esta fase de la enfermedad oncológica.

RESUMO Objetivo: apresentar o protocolo de um estudo-piloto que visa avaliar a viabilidade e a aceitabilidade de uma intervenção educacional em enfermagem para promover a adaptação dos sobreviventes de câncer, focado no coping e na ansiedade. Método: este protocolo foi desenvolvido com base no Protocol Items: Recommendations for Interventional Trials 2013 (SPIRIT2013) Statement, na cidade do Porto - Portugal, em 2022. Resultados: foram definidos o desenho, a estrutura, o conteúdo, as estratégias e os instrumentos de avaliação da intervenção a serem implementados. Conclusão: este artigo fornece detalhadamente a estrutura e o conteúdo de uma intervenção educacional em enfermagem para promover a adaptação dos sobreviventes de câncer passível de integrar os procedimentos da fase de pilotagem. Pode, ainda, ser considerado um estímulo ao desenvolvimento de novas intervenções e programas de intervenções nesta fase da doença oncológica.

Resumo Enquadramento: Os sobreviventes de cancro representam um grande desafio para os sistemas de saúde, pela escassez de planos assistenciais a estas pessoas. Objetivo: Validar a estrutura e o conteúdo de uma intervenção educacional em enfermagem (intervenção complexa) para promover a adaptação dos sobreviventes de cancro. Metodologia: Utilizou-se a técnica e-Delphi modificada, ao longo de três rondas, através de questionários online. Resultados: Um conjunto de 27 peritos validaram a inclusão de 33 itens relativos à estrutura e 177 itens relativos ao conteúdo. A intervenção educacional deve ser realizada ao longo de cinco a oito sessões, individualmente, com a possibilidade de integrar um familiar significativo, e de dinâmicas de grupo, integrando os quatro domínios propostos: Adaptação, Atitude/Coping, Emoção/Ansiedade e Recursos. Conclusão: O consenso alcançado é essencial para evidenciar o papel dos enfermeiros nesta fase da doença oncológica e para viabilizar a avaliação da eficácia da intervenção educacional em desenvolvimento.

Abstract Background: Cancer survivors represent a major challenge for health systems due to the lack of care plans for these patients. Objective: To validate the structure and content of an educational nursing intervention (complex intervention) to promote the adaptation of cancer survivors. Methodology: The modified e-Delphi technique consisted of three rounds of online questionnaires. Results: A group of 27 experts validated the inclusion of 33 items related to the structure and 177 items related to the content. The educational intervention should consist of five to eight individual (with the possibility of including a significant family member) and group sessions and focus on the four domains proposed: Adaptation, Attitude/Coping, Emotion/Anxiety, and Resources. Conclusion: The consensus reached is essential to highlight nurses’ role in this stage of cancer and assess the effectiveness of this educational intervention.

Resumen Marco contextual: Los supervivientes de cáncer representan un gran reto para los sistemas sanitarios, debido a la escasez de planes de atención para estas personas. Objetivo: Validar la estructura y el contenido de una intervención educativa de enfermería (intervención compleja) para promover la adaptación de los supervivientes de cáncer. Metodología: Se utilizó la técnica e-Delphi modificada, a lo largo de tres rondas, mediante cuestionarios en línea. Resultados: Un conjunto de 27 expertos validó la inclusión de 33 ítems relacionados con la estructura y 177 ítems relacionados con el contenido. La intervención educativa debe realizarse a lo largo de cinco a ocho sesiones, de forma individual, con la posibilidad de incluir a un familiar significativo y en dinámicas de grupo, integrando los cuatro dominios propuestos: Adaptación, Actitud/Coping, Emoción/Ansiedad y Recursos. Conclusión: El consenso alcanzado es esencial para destacar el papel de los enfermeros en esta fase del cáncer y para permitir la evaluación de la eficacia de la intervención educativa que se está desarrollando.

Abstract Background: Although international evidence demonstrates that health promotion improves the quality of life and optimizes several health behaviors of cancer survivors, educational programs for cancer survivors are scarce in Portugal. Objectives: To validate the content and structure of an educational nursing intervention to promote health behaviors in cancer survivors. Methodology: A modified e-Delphi study was conducted with three rounds of online questionnaires. Twenty-six of the 30 invited expert nurses participated in the study. Results: The experts reached a consensus to include 25 structure-related items and 110 content-related items. The experts considered that the intervention should include four to eight presential sessions, with the possible inclusion of a family member, or in a group, reinforced the idea of nurses’ initial preparation, discussed participant inclusion criteria, and strengthened the use of standardized language to support the contents. Conclusion: The expert consensus adds robustness and consistency to this educational intervention and will promote the health of cancer survivors.

Resumen Marco contextual: Aunque las pruebas internacionales demuestren que la promoción de la salud mejora la calidad de vida y optimiza varios comportamientos de salud de los supervivientes de cáncer, los programas educativos dirigidos a los supervivientes de cáncer en Portugal son escasos. Objetivos: Validar el contenido y la estructura de una intervención educativa de enfermería para promover conductas de salud en los supervivientes de cáncer. Metodología: Se realizó un e-Delphi modificado, con tres rondas de cuestionarios en línea. Participaron 26 de los 30 enfermeros expertos invitados. Resultados: Los expertos llegaron a un consenso para incluir 25 elementos relacionados con la estructura y 110 con el contenido. Los expertos aceptaron una intervención de cuatro a ocho sesiones presenciales, con la posibilidad de incluir a un familiar o un grupo, reforzaron la idea de la preparación inicial de los enfermeros, opinaron sobre los criterios de inclusión de los participantes y cimentaron el uso de un lenguaje clasificado para apoyar el contenido. Conclusión: El consenso alcanzado entre los expertos proporciona solidez y coherencia a la intervención educativa que se está desarrollando y promoverá la salud de los supervivientes de cáncer.

Resumo Enquadramento: Embora as evidências internacionais demonstrem que a promoção da saúde melhora a qualidade de vida e otimiza vários comportamentos de saúde dos sobreviventes de cancro, os programas educacionais dirigidos aos sobreviventes de cancro em Portugal são escassos. Objetivos: Validar o conteúdo e a estrutura de uma intervenção educacional em enfermagem para promover os comportamentos de saúde nos sobreviventes de cancro. Metodologia: Conduziu-se um e-Delphi modificado, com três rondas de questionários online. Participaram 26 dos 30 enfermeiros peritos convidados. Resultados: Os peritos chegaram a consenso para inclusão de 25 itens relacionados com a estrutura e 110 relacionados com o conteúdo. Os peritos admitiram uma intervenção de quatro a oito sessões presenciais, com possível inclusão de um familiar ou em grupo, reforçaram a ideia de preparação inicial dos enfermeiros, pronunciaram-se sobre os critérios de inclusão dos participantes e cimentaram a utilização da linguagem classificada para suportar o conteúdo. Conclusão: O consenso obtido entre os peritos produz robustez e consistência à intervenção educacional em desenvolvimento e promoverá a saúde dos sobreviventes de cancro.

Resumen Marco contextual: El cáncer requiere un enfoque profesional concertado que vaya más allá del diagnóstico y el tratamiento. Los comportamientos de promoción de la salud después de la enfermedad son un desafío para los enfermeros y muy relevantes para los supervivientes. Objetivos: Explorar los aspectos centrales que se deben integrar en una intervención educativa de enfermería para promover comportamientos saludables en los supervivientes de cáncer. Metodología: Se realizó un estudio exploratorio y cualitativo con un grupo de 9 expertos. Se utilizó el grupo focal como estrategia de recogida de datos. Resultados: Los resultados proponen la construcción de una intervención a través de la negociación y la contractualización, que abarque varios ámbitos, promueva la participación en comportamientos saludables y sensibilice sobre los comportamientos de riesgo. Se sugiere comenzar temprano, preferiblemente en el hospital. Conclusión: La intervención de enfermería debe centrarse en un proceso de toma de decisiones compartido, considerar las preferencias de los supervivientes, la motivación y al miembro de la familia como catalizadores del cambio, permitir la expresión privada de las emociones y, sobre todo, anticiparse a las necesidades de los supervivientes.

Resumo Enquadramento: O cancro reclama uma abordagem profissional concertada que se estenda para além do diagnóstico e do tratamento. Os comportamentos de promoção de saúde após a doença são um desafio para os enfermeiros e altamente relevantes para os sobreviventes. Objetivos: Explorar os aspetos centrais a integrar numa intervenção educacional de enfermagem para promover os comportamentos de saúde nos sobreviventes de cancro. Metodologia: Realizou-se um estudo exploratório, qualitativo, com um grupo de 9 peritos. Utilizou-se o grupo focal como estratégia de colheita de dados. Resultados: Os resultados propõem a construção de uma intervenção através da negociação e contratualização, que contemple várias áreas, que promova o envolvimento em comportamentos saudáveis e que sensibilize sobre os comportamentos de risco. Sugere-se um início precoce, preferencialmente no hospital. Conclusão: A intervenção de enfermagem deve recair num processo de tomada de decisão partilhada, considerar as preferências dos sobreviventes, a motivação e o membro familiar como catalisadores da mudança, possibilitar a expressão privada de emoções e, sobretudo, antecipar as necessidades dos sobreviventes.

Abstract Background: Cancer calls for a joint professional approach that goes beyond diagnosis and treatment. Health-promoting behaviors after cancer are a challenge for nurses and highly relevant for cancer survivors. Objective: To explore the key aspects to be integrated into an educational nursing intervention to promote health behaviors in cancer survivors. Methodology: A qualitative exploratory study was conducted with nine experts, using the focus group as the data collection method. Results: The results suggest the development of an intervention based on negotiation and the use of contracts, covering several areas, encouraging the adoption of healthy behaviors, and raising awareness about risky behaviors. An early application is recommended, preferably at the hospital. Conclusion: The nursing intervention should be based on a shared decision-making process, take into account the survivor’s preferences and motivation and family members as catalysts for change, foster private emotional expression, and, above all, anticipate the survivor’s needs.

Resumen Marco contextual: En todo el mundo se invierte menos en la fase de supervivencia del cáncer y en Portugal se desconoce la existencia de un programa de intervención centrada en la adaptación de los supervivientes de cáncer. Objetivo: Explorar los elementos clave que se deben considerar en el desarrollo de una intervención educativa en enfermería que promueva la adaptación de los supervivientes de cáncer. Metodología: Estudio exploratorio cualitativo, para el cual se utilizó la técnica del grupo focal con 9 expertos para recoger los datos. Resultados: El conocimiento de la enfermedad, el autocontrol de los síntomas, el autocontrol de las emociones, el conocimiento de las estrategias de afrontamiento y la participación de los miembros de la familia deben integrar el contenido de la intervención que se desarrolle. Las estrategias educativas deben articularse con las estrategias motivacionales y relacionales. Es fundamental que los supervivientes se impliquen en el proceso de aprendizaje. El plan de atención debe ser individualizado e incluir un contrato de salud. Conclusión: En este estudio se identificó un conjunto mínimo de características que debe incluir una intervención educativa en enfermería.

Resumo Enquadramento: Em todo o mundo assiste-se a um menor investimento na fase de sobrevivência ao cancro e em Portugal desconhece-se a existência de qualquer programa de intervenção centrada na adaptação dos sobreviventes de cancro. Objetivo: Explorar os elementos-chave a considerar no desenvolvimento de uma intervenção educacional em enfermagem promotora da adaptação dos sobreviventes de cancro. Metodologia: Estudo exploratório qualitativo com recurso a técnica do grupo focal com 9 peritos para a colheita dos dados. Resultados: O conhecimento sobre a doença, a autogestão dos sintomas, o autocontrolo das emoções, o conhecimento sobre estratégias de coping e o envolvimento dos familiares devem integrar o conteúdo da intervenção a desenvolver. Estratégias do tipo educacional devem ser articuladas com estratégias motivacionais e relacionais. É fulcral que os sobreviventes estejam implicados no processo de aprendizagem. O plano de cuidados deve ser individualizado e contemplar um contrato de saúde. Conclusão: Este estudo permitiu identificar um conjunto mínimo de características que deve integrar uma intervenção educacional em enfermagem.

Abstract Background: There is less investment in the cancer survival phase worldwide, and in Portugal, there is no known intervention program focused on cancer survivor adaptation. Objective: To explore the key elements in the development of an educational intervention in nursing that promotes cancer survivor adaptation. Methodology: Qualitative exploratory study using a focus group with 9 experts for data collection. Results: Knowledge about the disease, self-management of symptoms, self-control of emotions, knowledge about coping strategies, and involvement of family members should integrate the content of the intervention to be developed. Educational strategies should be articulated with motivational and relational strategies. Cancer survivors must be involved in the learning process. The care plan must be individualized and include a health contract. Conclusion: This study allowed identifying a minimum set of characteristics that should integrate an educational intervention in nursing.

RESUMO Objetivo: Esta revisão tem como objetivo mapear e fornecer um panorama da literatura sobre estratégias e programas de intervenção de enfermagem que promovem comportamentos saudáveis em pacientes com câncer. Método: Uma revisão de escopo foi conduzida usando a estrutura metodológica desenvolvida pelo Instituto Joanna Briggs e PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-analysis) extensão para revisões de escopo. Doze bancos de dados foram pesquisados (2012-2019). Os dados recuperados incluíram análises descritivas explorando as características metodológicas e os resultados dos estudos. Resultados: De 1589 estudos, 12 foram incluídos. A maioria dos estudos incluiu pacientes em período de sobrevivência (n = 10) e estratégias de intervenção selecionadas com foco no conhecimento e consciência do paciente (n = 8). As sessões educacionais foram apoiadas por reforços de mudança comportamental e incentivos motivacionais. Apenas dois dos estudos considerados analisaram a efetividade do custo da intervenção, mas nenhum revelou custos relacionados à intervenção. Conclusão: As intervenções de Enfermagem são eficazes na promoção de comportamentos de saúde quando incluem a educação em saúde e o incentivo à mudança. A sobrevivência é o momento perfeito para a promoção da saúde. Os enfermeiros podem ser considerados promotores da saúde, por estimularem a educação para a saúde e aumentar a motivação dos sobreviventes.

ABSTRACT Objective: This review aims to map and provide an overview of literature concerning nursing strategies and intervention programs that promote healthy behaviors in cancer patients. Method: A scoping review was conducted using the methodological framework developed by Joanna Briggs Institute and preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses extension for scoping reviews. Twelve databases were searched (2012-2019). Retrieved data included descriptive analyses exploring studies’ methodological characteristics and results. Results: From 1589 studies, 12 were included. Most studies included patients on survivorship period (n=10) and selected intervention strategies focusing patient’s knowledge and awareness (n=8). Educational sessions were supported by behavioral change reinforcements and motivational incentives. Only two of the considered studies analysed intervention cost effectiveness, but none disclosed intervention-related costs. Conclusion: Nursing interventions are effective in promoting health behaviors when include health education and encouragement towards change. Survivorship is the perfect time for health promotion. Nurses can be considered health promoters, by encouraging health education and enhance survivor’s motivation.

RESUMEN Objetivo: Esta revisión tiene como objetivo mapear y proporcionar una visión general de la literatura sobre estrategias y programas de intervención de enfermería que promueven conductas saludables en pacientes con cáncer. Método: Se realizó una revisión del alcance utilizando el marco metodológico desarrollado por el Instituto Joanna Briggs y PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-analysis) extensión para revisiones de alcance. Se realizaron búsquedas en doce bases de datos (2012-2019). Los datos recuperados incluyeron análisis descriptivos que exploran las características metodológicas y los resultados de los estudios. Resultados: De 1589 estudios, se incluyeron 12. La mayoría de los estudios incluyeron pacientes en el período de supervivencia (n = 10) y estrategias de intervención seleccionadas que se centraron en el conocimiento y la conciencia del paciente (n = 8). Las sesiones educativas fueron apoyadas por refuerzos de cambio de comportamiento e incentivos motivacionales. Solo dos de los estudios considerados analizaron la rentabilidad de la intervención, pero ninguno reveló costos relacionados con la intervención. Conclusión: Las intervenciones de enfermería son efectivas para promover comportamientos de salud cuando incluyen educación para la salud y fomentan el cambio. La supervivencia es el momento perfecto para la promoción de la salud. Los enfermeros pueden considerarse promotores de la salud, ya que fomentan la educación sanitaria y aumentan la motivación de los supervivientes.

RESUMO Objetivo: Mapear as evidências científicas publicadas na literatura sobre estratégias e programas de intervenção de enfermagem voltados para o apoio à adaptação psicológica em pacientes adultos com câncer. Método: Foi realizada uma revisão de escopo com base na Metodologia do Manual dos Revisores 2015 do Joanna Briggs Institute para revisões de escopo JBI. Doze bancos de dados foram pesquisados entre 1º de janeiro de 2012 e 31 de janeiro de 2019. Resultados: De 2.203 estudos, 32 foram incluídos. As evidências foram agrupadas em cinco temas: procedimentos, medidas de avaliação de resultados, viabilidade de enfermagem, eficácia e custo-efetividade. A terapia cognitivo-comportamental foi a intervenção mais frequente. Essas intervenções foram desenvolvidas entre 5 a 10 semanas, incluíram 3 a 6 sessões e duraram até 60 minutos. Apesar de uma ampla gama de medidas de resultados empregadas, três áreas principais foram identificadas: ajuste e enfrentamento; estresse, ansiedade e medo de recorrência; e qualidade de vida. Conclusão: Esta revisão permitiu identificar estratégias de enfermagem para apoiar a adaptação psicológica em pacientes adultos com câncer, avaliar vulnerabilidades e dificuldades relacionadas às intervenções de enfermagem e reconhecer a necessidade de maiores esclarecimentos sobre a eficácia e custo-efetividade.

ABSTRACT Objective: To map the scientific evidence published in the literature about nursing strategies and intervention programs directed at supporting psychological adaptation in adult cancer patients. Method: A scoping review based on Joanna Briggs Institute Reviewers’ Manual 2015 Methodology for JBI Scoping Reviews was conducted. Twelve databases were searched between 1 January 2012 and 31 January 2019. Results: From 2203 studies, 32 were included. Evidence was grouped in five subjects: procedures, outcome assessment measures, nursing feasibility, effectiveness and cost-effectiveness. The cognitive-behavioral therapy was most frequent intervention. These interventions were developed between 5 to 10 weeks, included 3 to 6 sessions and lasted up to 60 minutes. Despite a wide range of outcome measures employed, three main areas were identified, adjustment and coping; stress, anxiety and fear of recurrence; and quality of life. Conclusion: This review allowed to identify nursing strategies to support psychological adaptation in adult cancer patients, to assess vulnerabilities and difficulties related to nurse interventions and to recognize the need for further insights into the effectiveness and cost-effectiveness.

RESUMEN Objetivo: Mapear la evidencia científica publicada en la literatura sobre estrategias y programas de intervención de enfermería dirigidos a apoyar la adaptación psicológica en pacientes adultos con cáncer. Método: Se realizó una revisión de alcance basada en la metodologia 2015 del Manual de revisores del Joanna Briggs Institute para revisiones de alcance del JBI. Se realizaron búsquedas en doce bases de datos entre el 1 de enero de 2012 y el 31 de enero de 2019. Resultados: De 2203 estudios, se incluyeron 32. La evidencia se agrupó en cinco temas: procedimientos, medidas de evaluación de resultados, viabilidad de enfermería, efectividad y costo-efectividad. La terapia cognitivo-conductual fue la intervención más frecuente. Estas intervenciones se desarrollaron entre 5 y 10 semanas, incluyeron de 3 a 6 sesiones y duraron hasta 60 minutos. A pesar de una amplia gama de medidas de resultado empleadas, se identificaron tres áreas principales, ajuste y afrontamiento; estrés, ansiedad y miedo a la recurrencia; y calidad de vida. Conclusión: Esta revisión permitió identificar estrategias de enfermería para apoyar la adaptación psicológica en pacientes adultos con cáncer, evaluar vulnerabilidades y dificultades relacionadas con las intervenciones de enfermería y reconocer la necesidad de mayores conocimientos sobre la efectividad y la rentabilidad.

Objective to understand the coping strategies nurses use to cope with unexpected death in pediatrics. Methods qualitative research involving six nursing professionals working in pediatric emergency and intensive care services. Content analysis was performed. Results two groups of categories emerged from the data describing coping processes: strategies focused on assessing the situation in which the professionals try, through rational processes, to understand and accept the unexpected death; strategies focused on emotional management, in which the suffering resulting from the confrontation coping with the unexpected death is acknowledged, seeking strategies to better manage the event. Conclusion the professionals suffer and seek coping mechanisms to manage the process of mourning over the unexpected death of a child/adolescent.

Objetivo compreender as estratégias de confronto utilizadas pelos enfermeiros para lidar com a morte inesperada em pediatria. Métodos pesquisa qualitativa com seis profissionais de enfermagem que trabalham em serviços de urgência e cuidados intensivos pediátricos. Procedeu-se a analise de conteúdo. Resultados dos dados emergiram dois grupos: Estratégias centradas na avaliação da situação em que os profissionais tentam, através de processos racionais, compreender e aceitar a morte inesperada; estratégias centradas na gestão emocional, em que é reconhecido o sofrimento resultante do confronto com a morte inesperada, procurando estratégias de melhor gestão desse confronto. Conclusão os profissionais sofrem e procuram mecanismos de confronto para gerir o processo de luto com a morte inesperada de criança/adolescente.

Marco contextual: La ansiedad es un problema que puede dificultar la capacidad del superviviente de cáncer para adaptarse a la nueva situación de la vida, así como influir en la autogestión y la transición de la salud a la enfermedad. Objetivos: Conocer las estrategias de gestión de la ansiedad utilizadas por los supervivientes de cáncer, tras finalizar el tratamiento, que favorecen la gestión de la enfermedad. Método de revisión: Estudio de revisión sistemática de la literatura de acuerdocon el modelo del Instituto Joanna Briggs. De los 1.483 artículos encontrados en las bases de datos se incluyeron 12. Interpretación de los resultados: Las estrategias relacionadas con el ejercicio físico, la percepción de la enfermedad, el afrontamiento (coping), el apoyo social y el control de las interacciones negativas pueden tener efectos benéficos en la reducción de los niveles de ansiedad y promover una adecuada gestión de la enfermedad. Conclusión: La práctica de actividad física, las estrategias de afrontamiento menos fatalistas, las estrategias de afrontamiento enfocadas en los aspectos positivos (optimismo), el apoyo social (formal o informal) y las estrategias que reducen las interacciones negativas pueden tener efectos benéficos en la reducción de la ansiedad.

Enquadramento: A ansiedade é uma condição que pode dificultar a capacidade do sobrevivente de cancro em se adaptar à nova condição da vida, influenciar a autogestão e o processo saúde-doença. Objetivos: Conhecer as estratégias de gestão da ansiedade utilizadas pelos sobreviventes de cancro, após o fim dos tratamentos, que favorecem a gestão da doença. Método de revisão: Estudo de revisão sistemática da literatura segundo o modelo do Instituto Joanna Briggs. Dos 1.483 artigos encontrados nas bases de dados, 12 foram incluídos. Interpretação dos resultados: As estratégias relacionadas com o exercício físico, a perceção da doença, o coping, o apoio social e o controlo das interações negativas podem ter efeitos benéficos na redução dos níveis de ansiedade e promover uma adequada gestão da doença. Conclusão: A prática de atividade física, as estratégias de coping menos fatalistas, as estratégias de coping focadas nos aspetos positivos (otimismo), o apoio social (formal ou informal) e as estratégias que reduzem as interações negativas podem ter efeitos benéficos na redução da ansiedade.

Background: Anxiety is a condition that can hinder cancer survivors' capacity to adapt to the new life condition, and influence self-management and the health-illness process. Objectives: To identify the anxiety management strategies used by cancer survivors to promote disease management after the end of treatments. Review method: A systematic literature review was conducted based on the Joanna Briggs Institute model. Twelve of the 1,483 articles found in the databaseswere included. Interpretation of results: Strategies involving physical exercise, disease perception, coping and social support, and the control of negative interactions may have positive effects in reducing anxiety levels and promoting an adequate disease management. Conclusion: Physical activity, non-fatalistic coping strategies, coping strategies focused on positive aspects (optimism), social support (formal or informal), and strategies for reducing negative interactions may have beneficial effects in reducing anxiety.

Contexto: La fatiga, además de tener un impacto significativo en la calidad de vida del sobreviviente de cáncer, es un problema que influye en la autogestión y la transición entre la salud y la enfermedad. Objetivos: Identificar, a través de una revisión de la literatura, las estrategias de gestión de la fatiga utilizadas por los sobrevivientes de cáncer al final del tratamiento. Método de revisión: Revisión sistemática de la literatura basada en el modelo del Instituto Joanna Briggs. De un total de 815 artículos encontrados se incluyeron 8. Interpretación de los resultados: Las estrategias dentro del ejercicio físico, la conservación de la energía, la gestión de la sintomatología asociada con la enfermedad oncológica, la percepción de la autoeficacia, el estilo de afrontamiento y las redes sociales, y el apoyo social pueden contribuir eficazmente a reducir y controlar los niveles de fatiga y promover la gestión de la enfermedad, lo cual mejora la adaptación. Conclusión: Las estrategias dentro del ejercicio físico, la gestión de la sintomatología asociada a la enfermedad, la percepción de la autoeficacia, los estilos de afrontamiento utilizados y el apoyo social son eficaces para autogestionar la fatiga en la fase de supervivencia.

Contexto: A fadiga, para além do impacto significativo que tem na qualidade de vida do sobrevivente de cancro, constitui uma condição que influência a autogestão e a transição saúde-doença. Objetivos: Identificar, através de uma revisão da literatura, as estratégias de gestão da fadiga utilizadas pelos sobreviventes de cancro no final dos tratamentos. Método de revisão: Estudo de revisão sistemática da literatura segundo o modelo da Joanna Briggs Institute. De um total de 815 artigos encontrados, 8 foram incluídos. Interpretação dos resultados: Estratégias no âmbito do exercício físico, conservação de energia, gestão da sintomatologia associada à doença oncológica, perceção de autoeficácia, estilo de coping, redes sociais e apoio social podem contribuir eficazmente para a redução e controlo dos níveis de fadiga, e promover a gestão da doença que potencia a adaptação à nova condição. Conclusão: Estratégias no âmbito do exercício físico, gestão da sintomatologia associada à doença, perceção de autoeficácia, estilos de coping utilizados e apoio social são eficazes na autogestão da fadiga na fase de sobrevivência.

Context: In addition to having a significant impact on cancer survivors' quality of life, fatigue is a condition that influences self-management and health-disease transition. Objectives: This study aims to identify fatigue management strategies used by cancer survivors at the end of treatment through a literature review. Review method: Systematic literature review based on the Joanna Briggs Institute model. Of the 815 articles found, 8 were included. Interpretation of results: Strategies related to physical exercise, energy conservation, cancer-related symptom management, self-efficacy perception, coping style, social networks and social support can contribute effectively to reduce and manage fatigue levels, and promote the management of the disease that triggers the adaptation to this new condition. Conclusion: Strategies related to physical exercise, disease-related symptom management, perceived self-efficacy, coping styles and social support are effective for self-managing fatigue in the survival phase.

Marco contextual: con el creciente envejecimiento de la población y el consecuente aumento de las enfermedades crónicas, nos encontramos con un número significativo de personas dependientes en el autocuidado. A este respecto, la identificación de estas personas y la creación de respuestas ajustadas a sus necesidades suponen, hoy en día, una enorme preocupación. Objetivo: este estudio define como objetivos, describir la dependencia en el autocuidado de las personas dependientes en el ámbito familiar e identificar las áreas de intervención de la enfermería relacionadas con el apoyo a estas personas y a sus familias. Metodología: a través de un estudio cuantitativo, exploratorio y descriptivo, mediante una técnica de muestreo probabilística, aleatoria, estratificada y proporcional, se identificaron, en un municipio del norte del país, 241 familias que tenían personas dependientes. Resultados: las personas dependientes eran, mayoritariamente, del sexo femenino, de edad avanzada y, predominantemente, pensionistas/jubilados. Los datos relativos a los diferentes dominios del autocuidado mostraron que una parte sustantiva de las personas dependientes necesitaba, como mínimo, ayuda de otra persona para concretar las actividades relacionadas con el autocuidado. Conclusión: los resultados obtenidos confirman una dependencia significativa y preocupante. Las personas dependientes muestran que necesitan asistencia sanitaria y, en concreto, carecen del apoyo de los profesionales de enfermería

Enquadramento: com o crescente envelhecimento da população e o consequente aumento de doenças crónicas, deparamo-nos com um número significativo de pessoas dependentes no autocuidado, sendo hoje uma enorme preocupação a sua identificação e a criação de respostas ajustadas suas necessidades. Objetivo: com o presente estudo, definem-se como objetivos: descrever a dependência no autocuidado das pessoas dependentes em contexto familiar e identificar áreas de intervenção de enfermagem no apoio às pessoas dependentes e às famílias que as integram. Metodologia: num estudo quantitativo, exploratório e descritivo, recorrendo a uma técnica de amostragem probabilística, aleatória, estratificada e proporcional, foram identificadas, num concelho do norte do país, 241 famílias que integravam pessoas dependentes. Resultados: os dependentes eram, maioritariamente, do sexo feminino, com um nível etário elevado e, predominantemente, pensionistas/reformados. Os dados, relativamente aos diferentes domínios de autocuidado, evidenciaram que uma parte substantiva dos dependentes precisava, no mínimo, de ajuda de pessoa para a concretização das atividades de autocuidado. Conclusão: os resultados obtidos confirmam uma dependência significativa e preocupante. As pessoas dependentes evidenciam a necessidade de cuidados de saúde. Carecem, particularmente, do apoio dos profissionais de enfermagem.

Theoretical framework: As a result of the growing ageing of the population and the subsequent increase in chronic diseases, we are faced with a significant number of people dependent in self-care. Therefore, to identify these populations and to create solutions adjusted to their specific circumstances and needs has become a major concern. Aim: This study aims to describe the dependence in self-care of dependent people within a family context and identify nursing intervention areas to support people dependent in self-care and their families. Methodology: In a quantitative, exploratory and descriptive study using a random, stratified and proportional sampling technique carried out in a specific region in northern Portugal, 241 families with dependent members were identified. Results: The dependent people were mainly female and of an older age group, predominantly pensioners/retirees. Data concerning the different levels of dependence in self-care showed that a significant percentage of dependent people needed assistance at least to carry out their self-care activities. Conclusion: The results obtained confirm a significant and rather worrying dependence. Dependent people who require health care are in particular need of professional nursing.

In recent decades, a significant prognostic improvement in people with cancer has been verified, thus emerging as an important issue the problem set of cancer survivors. Although this concept is integrated in modern oncology literature, we found no consensus about its definition. Some authors emphasized a biomedical approach, using objective data, like the number of surviving years. Others included other perspectives related to individual characteristics and disease trajectory. From a qualitative point of view, more than longevity, we must include an evaluation of the person’s disease based on its implications to personal, familiar, and social life. Understanding how cancer survivors deal with the impact of the disease and their transformations is relevant for all health professionals, in order to promote a better quality of survival.

En las últimas décadas se ha constatado una mejora significativa del pronóstico en los pacientes con cáncer, de forma que crece la importancia sobre la problemática de los supervivientes. A pesar de que el concepto está presente en la literatura oncológica, no hay consenso en cuanto a su definición. La esencia del concepto se asienta bien sobre una perspectiva biomédica, partiendo de datos objetivos como los años de supervivencia, o bien, sobre otras perspectivas relacionadas con la idiosincrasia y el desarrollo de la enfermedad. Desde una óptica cualitativa, además de la longevidad, también se debe incluir la evaluación de las implicaciones de la enfermedad y el tratamiento al paciente, la familia y la sociedad. Comprender cómo los supervivientes controlan el impacto del cáncer y la experiencia de los cambios vitales es fundamental para todos los profesionales de la salud con el objetivo de potenciar una vida con calidad.

Nas últimas décadas tem-se verificado uma melhoria significativa do prognóstico das pessoas portadoras de cancro, emergindo com peso crescente a problemática dos sobreviventes de cancro. Apesar de o conceito ter entrado na literatura referente à oncologia, não há consenso sobre a sua definição. A substância do conceito, ora assenta numa perspectiva mais biomédica, partindo de dados objectivos como os anos de sobrevida, ora em outras perspectivas relacionadas com as idiossincrasias individuais e a trajectória da doença. Numa óptica qualitativa, mais do que a longevidade, há que incluir a avaliação da pessoa sobre as implicações da doença e dos tratamentos na vida pessoal, familiar e social. Compreender como as pessoas sobreviventes gerem o impacto do cancro e a experiência das transformações na vida torna-se relevante para todos os profissionais de saúde, de modo a potenciar uma sobrevivência de qualidade.

Nas últimas décadas tem-se verificado uma melhoria significativa do prognóstico das pessoas portadoras de cancro, emergindo com peso crescente a problemática dos sobreviventes de cancro. Apesar de o conceito ter entrado na literatura referente à oncologia, não há consenso sobre a sua definição. A substância do conceito, ora assenta numa perspectiva mais biomédica, partindo de dados objectivos como os anos de sobrevida, ora em outras perspectivas relacionadas com as idiossincrasias individuais e a trajectória da doença. Numa óptica qualitativa, mais do que a longevidade, há que incluir a avaliação da pessoa sobre as implicações da doença e dos tratamentos na vida pessoal, familiar e social. Compreender como as pessoas sobreviventes gerem o impacto do cancro e a experiência das transformações na vida torna-se relevante para todos os profissionais de saúde, de modo a potenciar uma sobrevivência de qualidade.

In recent decades, a significant prognostic improvement in people with cancer has been verified, thus emerging as an important issue the problem set of cancer survivors. Although this concept is integrated in modern oncology literature, we found no consensus about its definition. Some authors emphasized a biomedical approach, using objective data, like the number of surviving years. Others included other perspectives related to individual characteristics and disease trajectory. From a qualitative point of view, more than longevity, we must include an evaluation of the person’s disease based on its implications to personal, familiar, and social life. Understanding how cancer survivors deal with the impact of the disease and their transformations is relevant for all health professionals, in order to promote a better quality of survival.

En las últimas décadas se ha constatado una mejora significativa del pronóstico en los pacientes con cáncer, de forma que crece la importancia sobre la problemática de los supervivientes. A pesar de que el concepto está presente en la literatura oncológica, no hay consenso en cuanto a su definición. La esencia del concepto se asienta bien sobre una perspectiva biomédica, partiendo de datos objetivos como los años de supervivencia, o bien, sobre otras perspectivas relacionadas con la idiosincrasia y el desarrollo de la enfermedad. Desde una óptica cualitativa, además de la longevidad, también se debe incluir la evaluación de las implicaciones de la enfermedad y el tratamiento al paciente, la familia y la sociedad. Comprender cómo los supervivientes controlan el impacto del cáncer y la experiencia de los cambios vitales es fundamental para todos los profesionales de la salud con el objetivo de potenciar una vida con calidad.