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Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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International Archives of Otorhinolaryngology

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Revista Brasileira de Otorrinolaringologia

3

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Português

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2021

3
2022

3
2002

1
2004

1
2006

1
2017

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2018

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2020

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WoS Áreas Temáticas

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Three-dimensional cell culture for the study of nasal polyps
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França, Carolina Nunes

; Bachi, André Luis Lacerda

; Kosugi, Eduardo Macoto

; Pezato, Rogério

; Santelli, Gláucia Maria Machado

; Amaral, Jônatas Bussador do

Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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Dez 2022, Volume 88 Páginas 69 - 74

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objectives: Three-dimensional (3D) cell cultures have many applications such as stem cell biology research, new drug discovery, cancer, and Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps (CRSwNP). This disease is characterized by a significant impact on quality of life and productivity. The diversity of factors that act in the progression of CRSwNP point to the creation of a cell culture model that allows the integration of different cell types with extracellular matrix. This work aimed to create a cell culture model in 3 dimensions (spheroids) for the study of Nasal Polyposis. Methods: Nasal polyp tissue from patients diagnosed with CRSwNP was mechanically dissociated using tweezers and a scalpel and the solution containing cells and small aggregates of nasal polyps was transferred to a Petri dish containing 5 mL of culture medium at the concentration of 106 cells/mL. Results: The spheroids were cultivated for 20 days, fixed and analyzed using confocal microscopy. In a 3D culture environment, the spheroids were formed both by clustering cells and from small tissue fragments. In the cultures analyzed, the ciliary beat was present from the dissociation of the cells up to 20 days in culture. Conclusion: Our findings also point to these characteristics showing the environment generated in our study, the cells remained differentiated for a longer time and with ciliary beating. Thus, this work shows that nasal polyp-derived cells can be maintained in a 3D environment, enabling better strategies for understanding CRSwNP in situations similar to those found in vivo. Level of evidence: Laboratory studies.

https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2021.11.001

New Nasopharyngeal Flap for Posterior Skull-base Reconstruction: The Upper-Tongue Flap
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Pezato, Rogério

; Dassi, Camila

; Stamm, Aldo Cassol

; Voegels, Richard Louis

International Archives of Otorhinolaryngology

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Set 2022, Volume 26 Nº 3 Páginas 467 - 469

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Introduction Reconstructions of clival resection are still challenging, and additional reconstructive methods may be necessary to achieve full coverage of the skull-base defect in patients with middle- and lower-clivus disease. Objective To describe a new nasopharyngeal flap for the middle and lower clivus. Methods Using nasal endoscopy in a cadaver dissection, we demonstrated a new nasopharygeal flap to cover the lower and middle clival resection. Results We described a new nasopharyngeal flap capable of covering the lower and middle portion of the clivus. Discussion The new nasopharyngeal flap, called the upper-tongue flap, is particularly adequate as an alternative for the reconstruction of middle and lower clivus defects, and it is better used in association with a nasalseptal flap in cases in which the nasalseptal flap alone does not provide enough mucosal coverage. Conclusion The new nasopharyngeal flap can be used in the reconstruction of clival resection.

https://doi.org/10.1055/s-0041-1724094

CD133, a Progenitor Cell Marker, is Reduced in Nasal Polyposis and Showed Significant Correlations with TGF-β1 and IL-8
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Lino, Wagner Vargas Souza

; Bachi, André Luis Lacerda

; Mendes Neto, José Arruda

; Caetani, Gabriel

; Amaral, Jônatas Bussador do

; Pezato, Rogério

International Archives of Otorhinolaryngology

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Mar 2022, Volume 26 Nº 1 Páginas 91 - 96

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Introduction Combination of chronic inflammation and an altered tissue remodeling process are involved in the development of Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps (CRSwNP). Studies demonstrated that mesenchymal stem cells expressing the progenitor gene CD133 were involved in a significant reduction of the chronic inflammatory process in the polypoid tissue. Objective To evaluate the levels of CD133 (Prominin-1) in nasal polypoid tissue and its correlation with interleukin-8 (IL-8) and transforming growth factor β1 (TGF-β1). Methods A total of 74 subjects were divided in the following groups: control group (n = 35); chronic rhinosinusitis with nasal polyps nonpresenting comorbid asthma and aspirin intolerance (CRSwNPnonAI) group (n = 27); and chronic rhinosinusitis with nasal polyps presenting comorbid asthma and aspirin intolerance (CRSwNPAI) group (n = 12). Histologic analysis and also evaluation of the concentration of CD133, IL-8, and TGF-β1 by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) kits were performed in nasal tissue obtained from nasal polypectomy or from middle turbinate tissue. Results Higher eosinophilic infiltration was found in both CRSwNP groups by histologic analysis. Lower levels of TGF-β1 and IL-8 were observed in both CRSwNP groups when compared with the control group, whereas the CD133 levels were significantly reduced only in the CRSwNPnonAI group compared with the control group. Conclusion It was demonstrated that the nasal mucosa presenting polyposis showed a significant reduction of CD133 levels, and also that this reduction was significantly correlated with the reduction of TGF-β1 levels, but not with IL-8 levels. Therefore, these findings may be involved in the altered inflammatory and remodeling processes observed in the nasal polyposis.

https://doi.org/10.1055/s-0041-1726043

Prospective evaluation of clarithromycin in recurrent chronic rhinosinusitis with nasal polyps
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Bezerra, Thiago Freire Pinto

; Pezato, Rogério

; Barros, Pâmella Marletti de

; Coutinho, Larissa Leal

; Costa, Leidianny Firmino

; Pinna, Fabio

; Voegels, Richard

Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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Mai 2021, Volume 87 Nº 3 Páginas 298 - 304

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução Os efeitos anti-inflamatórios dos macrolídeos são reconhecidos, principalmente da claritromicina para os pacientes com rinossinusite crônica sem pólipos e outras doenças inflamatórias crônicas das vias aéreas em outras populações. Não existe consenso na literatura quanto a sua prescrição para os pacientes de rinossinusite crônica com polipose nasossinusal e a literatura nacional não dispõe de estudos prospectivos sobre a eficácia da claritromicina na rinossinusite crônica em nossa população. Objetivo Avaliar o efeito da claritromicina no tratamento adjuvante da rinossinusite crônica recorrente com polipose nasossinusal refratária ao tratamento clínico e cirúrgico. Método Estudo prospectivo aberto, com 52 pacientes, portadores de rinossinusite crônica com polipose nasossinusal recorrente. Todos os indivíduos receberam lavagem nasal com SF 0,9% 20 mL e fluticasona spray nasal, 200 mcg/dia, 12/12 horas por 12 semanas; e claritromicina 250 mg, de 8/8 horas, por 2 semanas e posteriormente 12/12 horas, por 10 semanas. Os pacientes foram avaliados através do SNOT 20, do NOSE e Lund-Kennedy antes, pós-tratamento imediato e 12 semanas após o tratamento. Os pacientes também foram avaliados antes do tratamento por tomografia computadorizada das cavidades paranasais (Lund-Mackay) e dosagem sérica de IgG, IgM, IgA, IgE e eosinófilos. Os desfechos avaliados foram: SNOT-20, NOSE e Lund-Kennedy. Resultados A maioria dos pacientes era mulher, idade de 47 (15) anos (mediana/intervalo interquartílico) e 61,5% (32/52) portadores de asma. Todos os pacientes completaram o seguimento após 12 semanas e 42,3% (22/52) após 24 semanas. O tratamento resultou em uma diminuição quantitativa do SNOT-20 [2,3 (1,6) vs. 1,4 (1,6); Δ = -0,9 (1,1); p< 0,01]; do NOSE [65 (64) vs. 20 (63); Δ = -28 (38), p< 0,01] e do Lund-Kennedy [11 (05) vs. 07 (05); Δ = -2 (05); p< 0,01]. O SNOT-20 mostrou uma melhoria qualitativa (> 0,8) em 54% (28/52, p< 0,04) dos pacientes, grupo que evidenciou menor nível de IgE [108 (147) vs. 289 (355), p< 0,01]. O grupo de pacientes que completou o seguimento 12 semanas após o término do tratamento (n = 22) não mostrou uma pioria dos desfechos. Conclusão O uso prolongado adjuvante da claritromicina em baixas doses para pacientes com rinossinusite crônica com polipose nasossinusal recorrente refratária ao tratamento clínico e cirúrgico resultou em melhoria na qualidade de vida e endoscopia nasal, principalmente em pacientes com níveis de IgE normal. Essa melhoria se sustentou no grupo de pacientes avaliado 12 semanas após o término do tratamento.

Abstract Introduction The antiinflammatory effects of macrolides, especially clarithromycin, have been described in patients with chronic rhinosinusitis without polyps and also other chronic inflammatory airway diseases. There is no consensus in the literature regarding the effectiveness of clarithromycin in patients with chronic rhinosinusitis with sinonasal polyposis and the national literature does not report any prospective studies on the efficacy of clarithromycin in chronic rhinosinusitis in our population. Objective To evaluate the effect of clarithromycin in the adjunctive treatment of recurrent chronic rhinosinusitis with sinonasal polyposis refractory to clinical and surgical treatment. Methods Open prospective study with 52 patients with chronic rhinosinusitis and recurrent sinonasal polyposis. All subjects received nasal lavage with 20 mL 0.9% SS and fluticasone nasal spray, 200 mcg / day, 12/12 h for 12 weeks; and clarithromycin 250 mg 8/8 h for 2 weeks and, thereafter, 12/12 h for 10 weeks. The patients were assessed by SNOT 20, NOSE and Lund-Kennedy scales before, immediately after treatment and 12 weeks after treatment. The patients were also evaluated before treatment with paranasal cavity computed tomography (Lund-Mackay) and serum IgG, IgM, IgA, IgE and eosinophil levels. The outcomes evaluated were: SNOT-20, NOSE and Lund-Kennedy. Results Most patients were women, aged 47 (15) years (median / interquartile range), and 61.5% (32/52) had asthma. All patients completed the follow-up after 12 weeks and 42.3% (22/52) after 24 weeks. Treatment resulted in a quantitative decrease in the SNOT-20 [2.3 (1.6) vs. 1.4 (1.6); Δ = −0.9 (1.1); p < 0.01]; NOSE [65 (64) vs. 20 (63); Δ = −28 (38), p < 0.01] and Lund-Kennedy [11 (05) vs. 07 (05); Δ = −2 (05); p < 0.01] scores. SNOT-20 showed a qualitative improvement (>0.8) in 54% (28/52, p < 0.04) of patients, a group that showed lower IgE level [108 (147) vs. 289 (355), p < 0.01]. The group of patients who completed follow-up 12 weeks after the end of treatment (n = 22) showed no worsening of outcomes. Conclusion Long-term adjuvant use of low-dose clarithromycin for chronic rhinosinusitis patients with recurrent sinonasal polyposis refractory to clinical and surgical treatment has resulted in improved quality of life and nasal endoscopy findings, especially in patients with normal IgE levels. This improvement persisted in the patient group evaluated 12 weeks after the end of the treatment.

https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2019.09.008 110 downloads

Effect of topical corticosteroids on nasal patency after acute positive airway pressure exposure
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Balsalobre, Leonardo

; Figueiredo, Aline Bruno

; Pezato, Rogério

; Fujita, Reginaldo Raimundo

Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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Mai 2021, Volume 87 Nº 3 Páginas 326 - 332

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução Congestão e obstrução nasais são relatadas na maioria dos usuários de pressão positiva contínua nas vias aéreas e são frequentemente mencionadas como razões para a falta de aderência. A inflamação basal devida à rinite alérgica pode aumentar ou agravar o efeito inflamatório do alto fluxo de ar na cavidade nasal como resultado da pressão positiva contínua nas vias aéreas e aumentar a intolerância à mesma. Nesse cenário, espera-se que os esteróides intranasais neutralizem a inflamação nasal causada pela rinite alérgica e/ou pela pressão positiva contínua nas vias aéreas. Objetivo Avaliar os efeitos do uso tópico de corticosteroides na patência nasal após exposição aguda à pressão positiva. Métodos Dez indivíduos com rinite alérgica foram expostos a uma hora de pressão contínua nas vias aéreas (15 cm H2O) na cavidade nasal, fornecida por um dispositivo de pressão positiva contínua nas vias aéreas. A escala visual analógica, a escala Nasal Obstruction Symptom Evaluation, rinometria acústica e pico de fluxo inspiratório nasal foram aplicados antes e após a intervenção. Após 4 semanas de aplicação tópica de esteroide nasal (budesonida), a exposição positiva à pressão foi repetida, bem como as primeiras avaliações. Resultados Os pacientes relataram uma melhoria estatisticamente significante tanto na escala visual analógica (p = 0,013) quanto na escala Nasal Obstruction Symptom Evaluation (p < 0,01). Além disso, as medidas objetivas também foram melhoradas, com aumento do volume da cavidade nasal na rinometria acústica (p = 0,02) e aumento do pico de fluxo inspiratório nasal (p = 0,012), após o tratamento com corticosteroide. Conclusão Em pacientes com rinite alérgica, a terapia com corticosteroide intranasal melhorou os parâmetros objetivos e subjetivos da patência nasal após exposição aguda da cavidade nasal à pressão positiva.

Abstract Introduction Nasal congestion and obstruction are reported in the majority of continuous positive airway pressure users and are frequently cited as reasons for noncompliance. Baseline inflammation due to allergic rhinitis could increase or exacerbate the inflammatory effect of high airflow in the nasal cavity as the result of continuous positive airway pressure and lead to greater continuous positive airway pressure intolerance. In this setting, intranasal steroids would be expected to counteract the nasal inflammation caused by allergic rhinitis and/or continuous positive airway pressure. Objective The aim of the present study is to evaluate the effects of topical corticosteroid use on nasal patency after acute exposure to positive pressure. Methods Ten individuals with allergic rhinitis were exposed to 1 h of continuous airway pressure (15 cm H2O) in the nasal cavity, delivered by a continuous positive airway pressure device. Visual analog scale, nasal obstruction symptom evaluation scale, acoustic rhinometry and peak nasal inspiratory flow were performed before and after the intervention. After 4 weeks topical nasal steroid (budesonide) application, positive pressure exposure was repeated as well as the first assessments. Results Patients reported a statistically significant improvement both on the visual analog (p = 0.013) and obstruction symptom evaluation scales (p < 0.01). Furthermore, objective measurements were improved as well, with increased nasal cavity volume on acoustic rhinometry (p = 0.02) and increased peak nasal inspiratory flow (p = 0.012), after corticosteroid treatment. Conclusion In patients with allergic rhinitis, intranasal corticosteroid therapy improved objective and subjective parameters of nasal patency after acute exposure of the nasal cavity to positive pressure.

https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2019.09.011 85 downloads

Montelukast Has no Impact on the Systemic Production of TGFβ-1 in Patients with Nasal Polyposis Associated with Aspirin Intolerance
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Pezato, Rogério

; Gregório, Luciano Lobato

; Pérez-Novo, Claudina

; Bezerra, Thiago Ferreira Pinto

; Kosugi, Eduardo Macoto

International Archives of Otorhinolaryngology

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Jan 2021, Volume 25 Nº 1 Páginas 88 - 91

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Introduction Nasal polyposis is a disease characterized by a mechanical dysfunction of the nasal mucosa, closely related to the unique makeup of its extracellular matrix, which develops as the result of an anomalous tissue remodeling process. Transforming growth factor beta 1 (TGF-β1) is reduced not only in the nasal polypoid tissue, but also in the plasma of aspirin-intolerant patients. These patients exhibit an imbalance in the production of eicosanoids characterized by an increase in leukotrienes. Thus, it is important that the relationship between the production of leukotrienes and TGF-β1 be assessed. Objective To evaluate the effects of the cysteinyl leukotriene (CysLT) receptor antagonist montelukast on the systemic production of TGF-β1 in patients with nasal polyposis, with or without concomitant aspirin intolerance. Methods The sample comprised 48 individuals with diagnosis of nasal polyposis and 15 healthy controls for comparison of the baseline TGF-β1 levels in the peripheral blood and after treatment with CysLT receptor antagonist montelukast in the nasal-polyposis group. Results There was no difference in the change in TGF-β1 levels after the treatment with montelukast in the subgroup of patients with polyposis and asthma (p = 0.82) and in the subgroup with polyposis, asthma, and aspirin intolerance (p = 0.51). Conclusion we found no impact of the therapy with a leukotriene receptor blocker on the production of TGF-β1, making the antileukotriene therapy a highly questionable choice for the treatment of nasal polyposis, particularly from the standpoint of seeking to modify the remodeling process in this disease.

https://doi.org/10.1055/s-0040-1702972 129 downloads

The close relationship between sudden loss of smell and COVID-19
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Joffily, Lucia

; Ungierowicz, Aluan

; David, Andrea Goldwasser

; Melo, Bruna

; Brito, César Leandro Terra

; Mello, Luciane

; Santos, Priscilla de Souza Campos dos

; Pezato, Rogério

Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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Out 2020, Volume 86 Nº 5 Páginas 632 - 638

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: O número real de casos Covid-19 pode estar subestimado, pois vários países têm dificuldade em oferecer exames laboratoriais para toda a população. Portanto, encontrar um sintoma com alto valor preditivo ajudaria nas estratégias de diagnóstico e isolamento. Objetivo: Correlacionar a perda súbita do olfato no contexto da pandemia da Covid-19 com os resultados dos testes de diagnóstico da Covid-19. Método: Trata-se de um estudo observacional transversal. Um questionário on-line foi enviado digitalmente a 725 voluntários que apresentaram perda súbita parcial ou total do sentido de olfato de março a abril de 2020 no Brasil. Resultados: A perda súbita total ou parcial do sentido do olfato apresentou alto valor preditivo positivo para o diagnóstico de Covid-19, durante a pandemia de Covid-19 no Brasil (88,8%). Não houve diferenças entre os grupos positivos e negativos em relação às características demográficas e clínicas, como presença de alergia, rinite e tempo de recuperação olfativa. Conclusão: A identificação de perda súbita do olfato durante a pandemia de Covid-19 pode servir como sintoma sentinela e pode ser um alerta para estabelecer medidas para impedir a transmissão da doença.

Abstract Introduction: The real number of COVID-19 cases may be underestimated since several countries have difficulty offering laboratory tests for all the population. Therefore, finding a symptom with a high predictive value would help in diagnostic and isolation strategies. Objective: To correlate the sudden loss of the sense of smell in the context of the COVID-19 pandemic with results of diagnostic tests for COVID-19. Methods: This is a cross-sectional observational study. An online questionnaire was digitally addressed to 725 outpatients in Brazil who reported partial or total sudden loss of the sense of smell from March to April 2020. Results: Total or partial sudden loss of the sense of smell showed high positive predictive value for COVID-19 diagnosis, during the COVID-19 pandemic in Brazil (88.8%). There were no differences between groups tested positive and negative in regard to demographic and clinical characteristics such as presence of allergy, rhinitis, neither to olfactory recovery time. Conclusion: The identification of sudden loss of the sense of smell during COVID-19 pandemic may serve as a sentinel symptom and may be a warning to establish measures to prevent the transmission of the disease.

https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2020.05.002 3999 downloads

Anatomical terminology of the internal nose and paranasal sinuses: cross-cultural adaptation to Portuguese
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Bezerra, Thiago Freire Pinto

; Stamm, Aldo

; Anselmo-Lima, Wilma Teresinha

; Fornazieri, Marco Aurélio

; Melo, Nelson D’Ávila

; Balsalobre, Leonardo

; Jotz, Geraldo Pereira

; Leão, Henrique Zaquia

; Nunes, André Alencar Araripe

; Felippu, Alexandre

; Cedin, Antonio Carlos

; Pinheiro-Neto, Carlos D.

; Oliveira, Diego Lima

; Sakano, Eulalia

; Kosugi, Eduardo Macoto

; Araújo, Elizabeth

; Valera, Fabiana Cardoso Pereira

; Pinna, Fábio de Rezende

; Romano, Fabrizio Ricci

; Pádua, Francine Grecco de Melo

; Ramos, Henrique Faria

; Telles Jr., João

; Sá, Leonardo Conrado Barbosa de

; D'Assunção Filho, Leopoldo Marques

; Sennes, Luiz Ubirajara

; Gregório, Luis Carlos

; Sampaio, Marcelo H.

; Santos, Marco César Jorge dos

; Franca, Marco

; Mocellin, Marcos

; Lessa, Marcus Miranda

; Avelino, Melissa Ameloti G.

; Tepedino, Miguel

; Andrade, Nilvano Alves de

; Piltcher, Otavio B.

; Roithmann, Renato

; Pilan, Renata Mendonça

; Meireles, Roberto Campos

; Guimarães, Roberto Eustáquio

; Santos, Rodrigo de Paula

; Pezato, Rogério

; Pignatari, Shirley

; Abdo, Tatiana Telles

; Nakajima, Victor

; Almeida, Washington

; Nakanishi, Marcio

; Voegels, Richard L.

Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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Dez 2018, Volume 84 Nº 6 Páginas 677 - 686

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: Introdução: A cirurgia endoscópica funcional endonasal é um procedimento cirúrgico frequente entre os otorrinolaringologistas. Em 2014, a Sociedade Europeia de Rinologia publicou o "Documento Europeu para Posicionamento sobre a Terminologia Anatômica Interna do Nariz e das Cavidades Paranasais" com o objetivo de unificar os termos na língua inglesa. Ainda não dispomos de uma terminologia unificada na língua portuguesa. Objetivo: Adaptação transcultural dos termos anatômicos do nariz e das cavidades paranasais para o português da "European Anatomical Terminology of the Internal Nose and Paranasal Sinuses". Método: Um grupo de rinologistas de todo o Brasil, com experiência em cirurgia endoscópica endonasal, foi convidado a participar da elaboração desse posicionamento sobre os termos anatômicos do nariz e das cavidades paranasais para o português conforme metodologia adaptada da previamente descrita por Rudmik e Smith. Resultados: Os resultados desse documento foram gerados a partir da concordância da maioria dos participantes conforme as sugestões mais populares entre os rinologistas. Uma adaptação transcultural da terminologia anatômica nasossinusal foi consolidada. Sugerimos que se busque uniformizar termos como "concha inferior", "septo nasal", "porção (óssea/cartilaginosa) do septo nasal", "meato (médio/ inferior) nasal", "via da drenagem do seio frontal", "recesso frontal" e "processo uncinado". Conclusão: Consolidamos uma versão adaptada em português da "European Anatomical Terminology of the Internal Nose and Paranasal Sinuses" que auxiliará a publicação de comunicados técnicos, publicações científicas e o ensino dos termos anatômicos internos do nariz e das cavidades paranasais no Brasil.

Abstract Introduction: Functional endonasal endoscopic surgery is a frequent surgical procedure among otorhinolaryngologists. In 2014, the European Society of Rhinology published the "European Position Paper on the Anatomical Terminology of the Internal Nose and Paranasal Sinuses", aiming to unify the terms in the English language. We do not yet have a unified terminology in the Portuguese language. Objective: Transcultural adaptation of the anatomical terms of the nose and paranasal cavities of the "European Anatomical Terminology of the Internal Nose and Paranasal Sinuses" to Portuguese. Methods: A group of rhinologists from diverse parts of Brazil, all experienced in endoscopic endonasal surgery, was invited to participate in the creation of this position paper on the anatomical terms of the nose and paranasal sinuses in the Portuguese language according to the methodology adapted from that previously described by Rudmik and Smith. Results: The results of this document were generated based on the agreement of the majority of the participants according to the most popular suggestions among the rhinologists. A cross-cultural adaptation of the sinonasal anatomical terminology was consolidated. We suggest the terms "inferior turbinate", "nasal septum", "(bone/cartilaginous) part of the nasal septum", "(middle/inferior) nasal meatus", "frontal sinus drainage pathway", "frontal recess" and "uncinate process" be standardized. Conclusion: We have consolidated a Portuguese version of the European Anatomical Terminology of the Internal Nose and Paranasal Sinuses, which will help in the publication of technical announcements, scientific publications and the teaching of the internal anatomical terms of the nose and paranasal sinuses in Brazil.

https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2018.08.003 1085 downloads

Fibrotic Tissue and Middle Turbinate Exhibit Similar Mechanical Properties. Is Fibrosis a Solution in Nasal Polyposis?
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Gregório, Luciano

; Pezato, Rogério

; Felici, Rafael Souza

; Kosugi, Eduardo Macoto

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Jun 2017, Volume 21 Nº 2 Páginas 122 - 125

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Introduction Nasal polyposis (NP) is a chronic inflammatory condition of the upper airway characterized by overgrowth of nasal mucosa. Recent studies have shown a mechanical dysfunction in the nasal polyp tissue. Objective This study aims to evaluate the mechanical properties of nasal fibrotic tissue. Method This study was an institutional review board approved translational study in 20 participants (8 patients with NP, 7 patients with nasal synechiae, and 5 subjects without sinus disease (control group). We used Controlled Disc Stimulation equipment to compare the curve Pressure/Volume created during the saline solution infusion. Results The increase of pressure in response to solution injection was lower in the nasal polyp group when compared with control middle turbinate group and fibrotic group. No significant difference was found in the pressure response during solution injection between fibrotic group and control middle turbinate group. Inferior turbinate group showed significant difference when compared with control middle turbinate group. Conclusion Themechanical dysfunction found in the nasal mucosa of patients with NP provides new insight into this condition. These data allow the belief that the fibrosis has a potential role in increasing interstitial hydrostatic pressure and, consequently, mitigating edema formation in NP.

https://doi.org/10.1055/s-0036-1593728 396 downloads

10.

Correção do nariz desviado utilizando spreader graft no lado convexo do desvio
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Oliveira, Pedro Wey Barbosa de

; Pezato, Rogério

; Gregório, Luiz Carlos

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Dez 2006, Volume 72 Nº 6 Páginas 760 - 763

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O nariz desviado é resultado de um conjunto de alterações anatômicas e por isso existe um grande número de técnicas para sua correção, sendo que um único método não deve ser utilizado em todos os casos. OBJETIVO: Avaliar um novo método para a correção destas deformidades, o uso do spreader graft no lado convexo do nariz desviado. FORMA DE ESTUDO: Prospectivo. MATERIAL E MÉTODO: Seis pacientes com nariz desviado foram submetidos à rinoplastia com colocação de spreader graft no lado convexo do desvio nasal e acompanhados por um período de 2 anos. RESULTADOS: Todos os pacientes apresentaram melhora da estética facial. Conclusão: Este estudo mostrou ser possível utilizar o spreader graft no lado convexo do desvio nasal em casos específicos.

A deviated nose is the result of a set of anatomical abnormalities, and for this reason there are many methods for correcting such defects. Therefore we should not use only one single method in all cases of nasal deformities. AIM: In this prospective study we propose a new method using a spreader graft on the convex side of the deviated nose. METHODS: We performed rhinoplasty in six patients by inserting a spreader graft in the convex side of the deviated nose and followed them for two years. RESULTS: All six patients presented an improvement in the external appearance of their noses. Conclusions: This study showed that in some particular cases, the spreader graft technique can be used successfully to correct deviated noses.

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11.

Complicações rinossinusais após descompressão orbital em técnica externa e endonasal combinada
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; Manso, Paulo Góes

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Jun 2004, Volume 70 Nº 3 Páginas 301 - 304

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Muitas técnicas de descompressão orbital têm sido utilizadas no tratamento da oftalmopatia por Graves. Recentemente, introduziu-se a cirurgia endoscópica endonasal na descompressão de órbita, como técnica isolada ou combinada com as já existentes, acreditando proporcionar melhor visão da parede medial da órbita e menor incidência de infecção bacteriana quando a parede medial é acessada por endoscópio. OBJETIVO: Avaliar as complicações após a descompressão orbital por técnica combinada assistida por endoscopia na prevenção de infecção rinossinusal. FORMA DE ESTUDO: Clínico Prospectivo. MATERIAL E MÉTODO: 16 pacientes 18 órbitas foram submetidos à descompressão orbital no Setor de Órbita do Departamento de Oftalmologia da Escola Paulista de Medicina UNIFESP. RESULTADOS: Quatro pacientes, durante o acompanhamento por tomografia no pós-operatório, apresentaram velamento do seio maxilar ou frontal, sem sintomatologia. CONCLUSÃO: A descompressão orbital por via externa combinada com a via endonasal auxiliada por endoscopia mostrou-se eficaz na prevenção de sinusite clinicamente manifesta e suas complicações, embora no acompanhamento tomográfico 22% dos pacientes apresentaram velamento do seio maxilar ou frontal.

Many techniques of orbital decompression have been used in the treatment of Graves ophthalmopathy. Recently endonasal endoscope surgery was introduced in the orbital decompression, as an isolated technique, or combined with existing techniques hopefully to give better visualization of medial wall and a lower incidence infection when the medial wall is acessed. AIM: To evaluate orbital decompression combined with endoscope in prevention of bacterial infection, we relate three cases of assyntomatic patients with computer tomography control of facial sinus presenting opacification of maxillary or frontal sinus. STUDY DESIGN: Clinical Prospective. MATERIAL AND METHOD: 16 patients with 18 orbita procedures underwent orbital decompression, in the Ophthalmology Department at the Escola Paulista de Medicina-UNIFESP an orbital decompression was obtained by combined technique using endonasal access with an endoscope. RESULTS: Four patients during postoperative CT scan presented assymtomatic opacification of the maxillary or frontal sinuses. CONCLUSION: A combination of endoscopy in orbital decompression by external approach showed the effectiveness in prevention of sinusitis clinically manifested and its complications, although a longer time of follow-up is needed to understand better radiological findings 22% presented opacification of the sinuses and their consequences.

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12.

Osteodistrofias do Osso Temporal: Revisão dos Conceitos Atuais, Manifestações Clínicas e Opções Terapêuticas
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Cruz, Oswaldo Laércio M.

; Pessoto, Jurandy

; Pezato, Rogério

; Alvarenga, Eliézia L.

Revista Brasileira de Otorrinolaringologia

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Mai 2002, Volume 68 Nº 1 Páginas 119 - 126

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Sob a designação de osteodistrofias do osso temporal, podemos encontrar uma série de doenças que apresentam em comum a desorganização da arquitetura ou da composição do tecido ósseo. A otospongiose é, com larga margem, a osteodistrofia mais comum nessa localização e suas alterações, repercussões clínicas e tratamentos são amplamente discutidos na literatura. Entretanto, formas menos freqüentes, como a displasia fibrosa e a osteogênese imperfeita, não são entidades raras e merecem atenção. Este artigo tem como objetivo discutir essas formas menos comuns de osteodistrofia do temporal através de uma revisão sobre os conceitos atuais dessas entidades, da apresentação de três exemplos clínicos e a discussão sobre opções de tratamento.

Osteodysplasia of the temporal bone included a significant amount of osseous diseases sharing bone matrix structural and composition damage. Otospongiosis is, by far, the most frequent form of this involvement in the temporal bone. Nevertheless, fibrous dysplasia and osteogenesis imperfecta are not rare and deserve attention. In this article, the authors present a discussion about the recent concepts of those less frequent forms of osteodysplasia of temporal bone, its options of treatment, illustrated with three clinical cases.

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