Abstract Background: the aging of the population, the high incidence of chronic diseases and the prescription of a complex drug regimen requires knowledge and capacity for its effective and safe management. Polymedication, inherent to chronic health conditions, entails complications that may arise from the elderly people's inadequate knowledge about the management of the drug regimen. Objective: to characterize the knowledge about the medication regimen of the elderly. Methodology: quantitative, cross-sectional and descriptive study. The sample consisted of 23 elderly people who attended day centers belonging to the municipalities of Vale de Cambra, São João da Madeira and Oliveira de Azeméis. Data collection was carried out through the questionnaire “Patient's knowledge about their medications” (CPM-PT-PT) adapted and validated for the Portuguese population by Rubio et al. (2014). Results: the level of knowledge of the elderly about medicines is sufficient in relation to the drug regimen. The dimension with the greatest knowledge is the “Usage Process”, however the knowledge in the “Safety” dimension is lower compared to the other dimensions. Conclusion: in view of the results, nursing interventions are needed to increase knowledge about the drug regimen, promoting health and preventing complications.

Resumo Enquadramento: o envelhecimento da população, a elevada incidência de doenças crónicas e a prescrição de um regime medicamentoso complexo exige conhecimento e capacidade para a sua gestão eficaz e segura. A polimedicação, inerente às condições crónicas de saúde acarreta complicações que podem advir do conhecimento inadequado das pessoas idosas sobre a gestão do regime medicamentoso. Objetivo: caracterizar o conhecimento sobre o regime medicamentoso das pessoas idosas. Metodologia: estudo quantitativo, transversal e descritivo. A amostra foi constituída por 23 pessoas idosas que frequentavam centros de dia pertencentes aos concelhos de Vale de Cambra, São João da Madeira e Oliveira de Azeméis. A recolha de dados realizou-se através do questionário “Conhecimento do doente sobre os seus medicamentos” (CPM-PT-PT) adaptado e validado para a população portuguesa por Rubio et al. (2014). Resultados: o nível de conhecimento das pessoas idosas sobre os medicamentos é suficiente em relação ao regime medicamentoso. A dimensão com maior conhecimento é o “Processo de uso”, contudo o conhecimento na dimensão “Segurança” é menor comparativamente às restantes dimensões. Conclusão: face os resultados são necessárias intervenções de enfermagem que visem aumentar o conhecimento sobre o regime medicamentoso, promovendo a saúde e prevenindo complicações.

Resumen Marco contextual: el envejecimiento de la población, la elevada incidencia de enfermedades crónicas y prescripción de un régimen farmacológico complejo, requiere conocimientos y capacidades para su manejo eficaz y seguro. La polimedicación, inherente a las condiciones crónicas de salud, conlleva complicaciones que pueden derivarse del inadecuado conocimiento del anciano sobre el manejo del régimen farmacológico. Objetivo: caracterizar el conocimiento sobre el régimen de medicación de los ancianos. Metodología: estudio cuantitativo, transversal y descriptivo. La muestra fue compuesta por 23 ancianos que asistían a centros de día pertenecientes a los municipios de Vale de Cambra, São João da Madeira y Oliveira de Azeméis. La recolección de datos se realizó a través del cuestionario “Conocimiento del paciente sobre sus medicamentos” (CPM-PT-PT) adaptado y validado para la población portuguesa por Rubio et al (2014). Resultados: el nivel de conocimiento de los ancianos sobre medicamentos es suficiente en relación al régimen farmacológico. La dimensión con mayor conocimiento es el “Proceso de Uso”, sin embargo el conocimiento en la dimensión “Seguridad” es menor en comparación con las demás dimensiones. Conclusión: frente a los resultados, son necesarias intervenciones de enfermería para aumentar el conocimiento sobre el régimen farmacológico, promoviendo la salud y previniendo complicaciones.

Resumo A tumefação axilar é um problema comum em idade pediátrica. O diagnóstico mais frequente é linfadenopatia, mas tumores dos tecidos moles, lesões vasculares, ou hidradenite são também diagnósticos possíveis. Em casos raros, a condição pode ser causada por tecido mamário ectópico (TME). Uma adolescente de 14 anos foi avaliada por dor na região axilar direita durante o último ano e tumefação nos últimos dois meses, com aumento gradual de tamanho, especialmente durante a menstruação. A ecografia evidenciou TME em ambas as axilas e o estudo complementar revelou duplicação do sistema excretor renal bilateralmente. O tecido axilar direito foi excisado. O TME deve ser considerado no diagnóstico diferencial de tumefações axilares em adolescentes e jovens adultas. Perante confirmação do diagnóstico, devem ser investigadas malformações nefro-urológicas associadas. Os clínicos devem ter presente que o TME pode estar sujeito às mesmas transformações que o tecido mamário corretamente localizado. A remoção cirúrgica deve ser equacionada por razões estéticas e profiláticas.

Abstract Axillary swelling is a common condition in pediatric age. The most common diagnosis is lymph node swelling, but it can also be caused by soft tissue tumors, vascular lesions, or inflammation of sweat glands. In rare cases, it can be due to ectopic breast tissue (EBT). A 14-year-old female presented with right axillary pain with one year of evolution and swelling for the past two months, gradually increasing in size, especially during menstruation. Sonography revealed EBT in both axillae, and further study showed duplication of the excretory system in both kidneys. The tissue on the right axilla was excised. EBT should be considered in the differential diagnosis of axillary swelling in adolescents and young females. When the diagnosis is established, the presence of associated urologic anomalies should be investigated. Clinicians should be aware that EBT can undergo the same pathological changes as normally located breast tissue. Surgical removal should be considered for cosmetic and prophylactic treatment.

Abstract Background: Patent foramen ovale (PFO) closure has been compared to medical therapy for secondary prevention of recurrent cryptogenic stroke. Objectives: To produce an updated meta-analysis including only data from the primary analyses of clinical trials and to evaluate the role of PFO closure in the secondary prevention of recurrent stroke. Methods: Search in Medline (PubMed) and in ISI Web of Knowledge. Parameters under analysis and meta-analyses were: stroke, transient ischemic attack (TIA) and atrial fibrillation (AF). Comprehensive Meta-analysis Software V.2.0 (Biostat) was used. Random-effects analyses were carried out. A level of significance of 5% was used. Results: In this study six, randomized trials enrolling 3,750 patients were included. Unlike other published meta-analyses on the same topic, in this case, only clinical trial data, and not follow-up data, were used. PFO closure, as compared with medical therapy alone, demonstrated superiority in reducing the rate of recurrent stroke (risk ratio with PFO closure vs. medical therapy, 0.37; 95% confidence interval [CI], 0.17 to 0.78; p = 0.01). PFO closure did not offer a significant benefit in prevention of TIA (risk ratio with PFO closure vs. medical therapy, 0.96; 95% CI, 0.64 to 1.44; p = 0.85). Among patients assigned to closure group, an increased risk of atrial fibrillation was seen (risk ratio with PFO closure vs. medical therapy, 4.64; 95% CI, 2.38 to 9.01; p < 0.01). Conclusions: In patients with cryptogenic stroke who had a patent foramen ovale, a protective effect of closure was seen concerning the risk of recurrent stroke, but not regarding the prevention of TIA.

Resumo Adoptando uma perspectiva eminentemente hermenêutico-interpretativa, centrada na análise do discurso e das representações, este artigo pretende contribuir para a compreensão do actual processo de regeneração urbana do Barreiro. Se, por um lado, coloca a tónica no papel que nele desempenham a cultura e as artes, por outro, procura também descrever e interpretar as relações que se estabelecem com a memória e a identidade, enquanto traços constitutivos e definidores de um território profundamente marcado pelo seu passado. A partir da leitura crítica de um conjunto de 15 entrevistas realizadas a actores-chave que possuem um conhecimento aprofundado da realidade local, presente e passada, procura-se reconstituir uma narrativa inteligível que nos ajude a interrogar, a problematizar e a dar sentido ao processo investigado, designadamente ao nível das inter-relações e dinâmicas socioterritoriais existentes e dos discursos subjacentes.

Abstract Adopting an eminently hermeneutic-interpretative perspective, centered on the analysis of discourse and representations, this article aims to contribute to the understanding of the current process of urban regeneration of Barreiro. If, on the one hand, it emphasizes the role that culture and the arts play in it, on the other, it also seeks to describe and interpret the relations that are established with memory and identity, as constitutive and defining features of a territory deeply marked by its past. From the critical reading of a set of 15 interviews conducted with key actors who have a thorough knowledge of the local reality, present and past, we seek to reconstruct an intelligible narrative that helps us interrogate, problematize and make sense of the process, namely in terms of interrelationships and existing socio-territorial dynamics and underlying discourses.

Introdução: A emergência médica pré-hospitalar tem como objetivo garantir à população a prestação de cuidados de saúde em situações de doença súbita e/ou trauma, estabilizando a vítima no local da ocorrência e garantindo o seu transporte em segurança até uma unidade de saúde adequada, se necessário. Material e Métodos: Apresenta-se a atividade da viatura médica de emergência e reanimação do Hospital Distrital da Figueira da Foz, Empresa Pública Empresarial (HDFF) por análise retrospetiva de dados de todas as ativações da viatura num período de 2 anos, entre 1 de janeiro 2015 a 31 de dezembro 2016. Resultados: Os parâmetros avaliados foram o número médio de ocorrências por dia e por turno, tipologia de ativação, tempo de resposta da equipa pré-hospitalar (EPH), número de ocorrências monovítimas versus multivítimas, local de ocorrência, características das vítimas e o total de vítimas transportadas com e sem médico até uma unidade de saúde. Para os doentes transportados ao HDFF, o diagnóstico presuntivo da EPH foi analisado. Avaliou-se a relação entre a necessidade de transporte pré-hospitalar com acompanhamento médico e a prioridade atribuída pela triagem de Manchester no Serviço de Urgência, o destino do doente após observação médica, as características das saídas por paragem cardiorespiratória e a ativação das vias verdes pela EPH. Conclusão: Várias foram as conclusões deste estudo, sendo a mais relevante a contribuição da equipa na diminuição da morbimortalidade dos doentes com suspeita de síndrome coronária aguda e acidente vascular cerebral agudo ao integrar as vias verdes no pré-hospitalar.

Introduction:Introduction: Pre-hospital emergency care is aimed to provide adequate treatment to the population in occurrences of sudden disease or trauma, on-site stabilization of the patient and, if necessary, ensuring the safe transport to the health unit. Material and Methods: Here, we describe the activity of viatura médica de emergência e reanimação, an emergency medical service vehicle, from the Hospital Distrital da Figueira da Foz, (HDFF) by performing a retrospective analysis of data collected in a period of two years - from January 1st, 2015 to December 31st, 2016. Results: Collected data included average number of occurrences per day and shift, type of activation, delay in response of the pre-hospital emergency team, number of victims and place of each occurrence, characteristics of the victims and number of transportations with and without a doctor to the health unit. For patients transported to HDFF, the presumptive diagnosis made by the pre-hospital emergency team was analyzed. We also looked at the relationship between transportation with a doctor and the priority given in triage by the Manchester triage system. In addition, we assessed the destination of the patient following medical examination, the main characteristics of cardio-respiratory arrests and the activation of stroke and myocardial infarction code performed by the team. Conclusion: There are various conclusions to be taken from this detailed analysis. Perhaps the most relevant is the invaluable role of the team in diminishing the morbimortality of patients with suspected myocardial infarction and stroke, when these codes were activated.

Abordagens recentes sobre o bullying escolar têm criticado o foco exclusivo sobre a díade agressor/a-vítima e indicado a necessidade de se analisar também os papéis que observadores/as podem desempenhar neste fenómeno - assistentes, reforçadores/as, defensores/as e outsiders (Salmivalli, Voeten, & Poskiparta, 2011). Neste sentido, o presente estudo procurou, com base no quadro conceptual da motivação para intervir em situações de bullying de Thornberg et al. (2012), compreender fatores que levam os/as observadores/as a ajudar ou não as vítimas de bullying. Um total de 481 estudantes, do 5º ao 9º ano, de quatro escolas da região de Évora, participou no estudo. Para a recolha dos dados foi utilizado um questionário composto de caracterização sociodemográfica e escolar, e por duas escalas relacionadas com a observação de fenómenos de bullying: Escala de Comportamento de Observadores de Bullying (ECOB; Thornberg & Jungert, 2013) e Escala de Avaliação e Sensibilidade Moral face ao Bullying (EASMB; Pereira & Melo, 2014). Os principais resultados sugerem a existência de quatro fatores que influenciam o/a observador/a a intervir ou não nas situações de bullying - Falta de Sensibilidade Moral Básica, Afastamento da Situação de Bullying, Empatia e Desengajamento Moral.

Recent approaches about school bullying have criticized the exclusive focus on the bully/victim dyad and indicated the need to also examine the roles that observers can play in this phenomenon - assistants, reinforcers, defenders and outsiders (Salmivalli, Voeten, & Poskiparta, 2011). In this sense, based on the conceptual framework of the motivation to intervene in bullying situations Thornberg et al. (2012), the present study aimed to understand factors that lead observers to help or not the victims of bullying. A total of 481 students from 5th to 9th grade, from four schools of Évora region, participated in the study. For data collection it was used a questionnaire composed by socio-demographic and school characterization, and two scales related with observation of bullying situations: Bullying Bystanders Behaviour Scale (ECOB; Thornberg & Jungert, 2013) and Assessment and Moral Sensibility Scale towards Bullying (EASMB; Pereira & Melo, 2014). The main results suggest the existence of four factors that influence the observer to intervene or not in bullying situations - Lack of Basic Moral Sensitivity, Withdrawal from Bullying Situation, Empathy and Moral Disengagement.

Resumo Após um período de crescimento económico que potenciou o aumento dos fluxos migratórios para Portugal, o país entrou, após 2008, numa forte crise económica com impactos muito negativos no emprego e em sectores que empregavam um grande número de imigrantes como a construção civil. Pela incorporação diferenciada dos imigrantes nos vários segmentos do mercado de trabalho é importante analisar em profundidade a extensão e a abrangência destes efeitos, designadamente tendo em conta a origem geográfica dos imigrantes. Os brasileiros constituem o maior contingente estrangeiro em Portugal desde meados dos anos 2000 e é sobre os efeitos da crise nestes imigrantes que queremos centrar-nos neste artigo. Abordamos duas questões principais: o impacto da crise nos fluxos Portugal-Brasil e o impacto na situação laboral dos que se encontravam em Portugal entre 2012-2015. Paralelamente, procuramos também averiguar os níveis de satisfação com a experiência migratória em Portugal.

Abstract After a period of economic growth that spurred the increase of migratory flows to Portugal, after 2008, the country went into a deep economic crisis with very negative impacts on employment and on sectors employing a large number of immigrants like civil construction. Due to the differentiated integration of immigrants in the several segments of the labour market it is important to deeply analyze the extension and scope of these effects, namely considering the geographic origin of the immigrants. Being Brazilians the largest foreign contingent living in Portugal since mid-2000s, they are a very interesting group to focus our research on. Two main issues will be discussed: the effect of the crisis on the migratory flows between Portugal and Brazil and the impact on the labour market situation among those living in Portugal between 2012 and 2015. Moreover, their levels of satisfaction with the migratory experience in Portugal will also be examined.

Marco contextual: Se indica el uso de una escala como la Phlebitis Scale para evaluar la flebitis. Así, se estandariza la evaluación y se documenta la eficacia de los cuidados. Objetivos: Traducir, adaptar y evaluar las propiedades psicométricas de la Phlebitis Scale para la población portuguesa. Metodología: Estudio metodológico de la traducción y evaluación de las propiedades psicométricas de la Phlebitis Scale en una muestra no probabilística de 110 pacientes con 526 catéteres venosos. Se realizó el análisis factorial exploratorio sobre los componentes principales con rotación Varimax para analizar la validez de constructo y la consistencia interna de la escala mediante el coeficiente alfa de Cronbach. Resultados: Se observó una incidencia de flebitis en los pacientes del 35,5 %. El análisis factorial reveló dos grados de severidad de la flebitis, el primer grado explica el 41,5 % de la varianza. La consistencia interna fue 0,78 y 0,90. Conclusión: La Escala Portuguesa de Flebitis demostró una equivalencia lingüística en relación a la original y una consistencia interna adecuada en la evaluación de la flebitis. Sin embargo, se propuso una nueva estructura de la escala para mejorar la interpretación de los grados de flebitis en cuanto a la discriminación.

Enquadramento: Para avaliação da flebite é indicada a utilização de uma escala como a Phlebitis Scale, que possibilita padronizar a avaliação e documentar a efetividade dos cuidados. Objetivos: Traduzir, adaptar e avaliar as propriedades psicométricas da Phlebitis Scale para a população portuguesa. Metodologia: Estudo metodológico de tradução e avaliação das propriedades psicométricas da Phlebitis Scale numa amostra não probabilística com 110 doentes portadores de 526 cateteres venosos periféricos. Realizou-se análise fatorial exploratória em componentes principais com rotação Varimax para análise de validade de constructo e análise da consistência interna da escala através do Alpha de Cronbach. Resultados: Observou-se uma incidência de 35,5% de flebite nos doentes. A análise fatorial evidenciou 2 graus de severidade da flebite, o primeiro responsável por 41,5% de variância. A consistência interna foi 0,78 e 0,90. Conclusão: A Escala Portuguesa de Flebite demonstrou equivalência linguística em relação à original e consistência interna adequada na avaliação da flebite. No entanto, propõe-se nova estrutura da escala para melhorar a interpretação dos graus de flebite em termos de discriminação.

Background: The use of a scale such as the Phlebitis Scale is recommended to assess phlebitis since it allows standardizing the assessment and documenting care effectiveness. Objectives: To translate, adapt, and assess the psychometric properties of the Phlebitis Scale for the Portuguese population. Methodology: Methodological study of translation and assessment of the psychometric properties of the Phlebitis Scale in a nonprobability sample with 110 patients using 526 peripheral venous catheters. An exploratory factor analysis was performed with Varimax rotation in principal components for analyzing the construct validity and internal consistency of the scale using Cronbach's alpha coefficient. Results: A 35.5% of phlebitis incidence was observed. The factor analysis revealed 2 levels of severity, with the first grade explaining 41.5% of variance. Internal consistency was .78 and .90. Conclusion: The Escala Portuguesa de Flebite (Portuguese Phlebitis Scale) showed linguistic equivalence to the original and adequate internal consistency for assessing phlebitis. However, a new scale structure is proposed to improve the interpretation and identification of the grades of phlebitis.

O retorno faz parte do projeto migratório, contudo, enquanto uns retornam outros permanecem. A recente crise econômica é um dos fatores que intensificou o retorno. Este artigo ilustra as dinâmicas de retorno de emigrantes brasileiros nos Estados Unidos e em quatro países europeus - Portugal, Reino Unido, Holanda e Noruega, incluindo os processos de estranhamento, adaptação e circularidade ao longo do tempo. Os dados nos permitem considerar que as condições no destino constituem um elemento central nas estratégias migratórias. Os retornados enfrentam as dificuldades de (re)adaptação no país de origem. O retorno em consequência da crise produz efeitos perversos tanto nos sujeitos como no território.

Return is part of the migratory project, however, while some migrants return others remain. The recent economic crisis is one of the factors that intensified return. This article illustrates the return dynamics of Brazilian immigrants in the United States and four European countries - Portugal, UK, the Netherlands and Norway -, including processes of estrangement, circularity and adaptation over time. The data allow us to conclude that conditions in the destination country are a decisive contribution to migration strategies. Returnees face difficulties of (re) adaptation in the origin country. The return due to the crisis produces perverse effects both in subject and in the territory.

OBJETIVO: A descrição deste caso é motivada pela não frequência desta entidade clínica e sua diversidade semiológica, o que implica elevado nível de suspeição para o diagnóstico correto. MÉTODOS: Descrição de um caso clínico, com base nos dados referidos no processo clínico. RESULTADO: O caso refere-se a um jovem do sexo masculino, observado no serviço de urgência por apresentar dor torácica à direita, cuja investigação complementar foi compatível com pneumomediastino espontâneo. Ele, então, foi submetido a terapêutica médica, com evolução favorável. CONCLUSÃO: Habitualmente o curso clínico é benigno, autolimitado, o que implica em apenas um tratamento conservador, sendo o uso de fármacos recomendado somente nos doentes sintomáticos.

OBJECTIVE: The description of this case is due to the rarity of this clinical entity and its semiotic diversity, which implies a high level of suspicion for a correct diagnosis. METHODS: Description of a clinical case, based on the data referred to in the clinical process. RESULTS: The case describes a young male patient, attended to at the emergency room due to right chest pain, which further investigation revealed to be consistent with spontaneous pneumomediastinum. He underwent medical treatment, with favorable outcome. CONCLUSION: The clinical course is usually benign, self-limited, involves only conservative treatment, and use of drugs is recommended only in symptomatic patients.

Estudos sobre a sexualidade na adolescência têm proliferado um pouco por todo o mundo. No entanto, os estudos qualitativos são ainda escassos, especialmente no que diz respeito ao estudo dos factores que devem ser trabalhados em contexto preventivo. O presente estudo visa compreender e caracterizar os factores que influenciam a sexualidade dos adolescentes, procurando também compará-los relativamente à sua cultura e condições económicas. Foi utilizada uma metodologia qualitativa (grupos focais) que procurou explorar diversos aspectos relacionados com a sexualidade na adolescência. Foram identificadas algumas características específicas da sexualidade dos adolescentes que vivem em meios mais carenciados, destacando-se a existência de menos informação, menos comunicação com os pais e maior tendência para comportamentos de risco. Os resultados justificam o delineamento de programas de prevenção adaptados às especificidades destas populações.

Previous research has explored the impact of culture and socioeconomic status in risk-taking sexual behaviours by adolescents, but currently there are few qualitative studies about sex behaviour in early adolescence and there is little practice-based information concerning interventions designed to reduce risk-taking sexual behaviours, especially in adolescents of specific social environments. Therefore, the main objectives of this investigation are t o understand and characterize risk and protective factors associated to sexuality of adolescents, seeking also a comparison of culture and economic status. A qualitative approach was used, in order to collect data (focus groups). Various aspects of sexuality in early adolescence were explored . The results highlighted some characteristics of adolescents that belong to specific social environments (migrant or low socioeconomic status). They have less information, communicate less with their parents and have more risk-taking sex behaviour. These features are critical in order to promote a specific intervention in these groups.

Neste trabalho produziram-se dispositivos electrocrómicos em diversos substratos de papel. Um dispositivo electrocrómico consiste no empilhamento de diferentes camadas (substrato/eléctrodo/electrocrómico/ electrólito/contra-eléctrodo/eléctrodo/substrato). Ao ser aplicada uma diferença de potencial entre os eléctrodos o material electrocrómico alterna entre um estado colorido ou descolorido conforme a polarização. Estes dispositivos têm sido alvo de grande interesse por parte da comunidade científica, especificamente na procura de novos substratos mais leves, fléxíveis e de baixo custo. Nesse sentido estudou-se o papel como substrato para o dispositivo. Efectuou-se a caracterização morfológica, eléctrica, estrutural e óptica. Transportar a tecnologia do electrocromismo para um substrato como o papel revelou desafios inerentes às características singulares deste material, devido à sua fragilidade e grande irregularidade superficial. No entanto adicionar esta funcionalidade a um material tão comum não só aumenta o seu valor como revela novas oportunidades no mercado da electrónica descartável.

This work reports the production of electrochromic devices on paper substrates. An electrochromic cell is composed by several layers (substrate/electrode /electrochromic/electrolyte/counter-electrode/electrode/substrate). Applying a potential difference between electrodes will result in an alternate change of the electrochromic material from colored to bleached state. These devices have gained interest in the scientific community specifically in the search for new lightweight, flexible and low cost substrates. Morphological, electrical, structural and optical characterization was made. Combining electrochromic technology with paper revealed singular challenges inherent to this material, due to its fragility and surface roughness. However adding this functionality to such a common material not only increases its value but also provides new opportunities for the disposable electronic market.