Abstract Objective The present study aimed to evaluate the effects of GH treatment on the body composition of children born with SGA. Methods This study is a systematic review of the literature. CINAHL, Embase; Medline/Pubmed, Scopus and Web of Science were searched from inception to March 2022. Results Four studies met the inclusion criteria, with an intervention time of 1 to 3 years, using doses from 0.03 to 0.07 mg/kg/day of GH. Bone densitometry by dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) with whole-body scans was the most used method to assess body composition. Most studies (n= 3) had SGA children as a control group with the same characteristics as the case group; the mean age was similar between the groups (minimum of 5.1 ± 1.4 years and maximum of 6.7 ± 1 0.8 years) and all participants had an average height ≤ -3DP. The Lean Mass (LM) and Fat Mass (FM) outcomes of the studies were not presented in a standardized manner; thus, they cannot be compared. There was a significant increase in LM in the group treated with GH in relation to the pre-treatment period and in comparison, to the untreated control group. Three studies showed a significant decrease in FM at the end of the intervention period, and in two studies, this decrease occurred in the control group. Conclusions Despite the differences in the presentation of results and in the evaluation periods, the results of the studies showed that growth hormone favors the gain and maintenance of lean mass, and it also affects fat mass reduction and redistribution.

Resumo Análise da gestão estadual da atenção primária à saúde (APS) em resposta à pandemia de COVID-19 na Bahia. Estudo de caso de natureza qualitativa mediante entrevistas com gestores e documentos normativos analisados segundo as categorias de projeto e capacidade de governo. Proposições estaduais de APS foram debatidas na Comissão Intergestores Bipartite e no Comitê Operacional de Emergência em Saúde Pública. O conteúdo propositivo do projeto da APS concentrou-se na definição de ações específicas de gestão da crise sanitária junto aos municípios. O apoio institucional do estado aos municípios modulou as relações interfederativas e foi determinante na elaboração dos planos municipais de contingência, da capacitação das equipes, produção e difusão de normas técnicas. A capacidade do governo estadual foi condicionada pelo grau de autonomia municipal e disponibilidade de referências técnicas estaduais nas regiões. O estado fortaleceu parcerias institucionais para interlocução com gestores municipais, mas não foram identificados mecanismos de articulação com o nível federal e o controle social. Este estudo contribui para a análise do papel dos estados na formulação e implementação de ações de APS mediadas por relações interfederativas em contextos de emergência em saúde pública.

Abstract This is an analysis of state management of Primary Health Care in response to the COVID-19 pandemic in Bahia. It is a qualitative case study with interviews with managers and regulatory documents analyzed according to the categories of government project and government capacity. State PHC proposals were debated in the Bipartite Intermanagerial Commission and in the Public Health Operational Emergency Committee. The scope of the PHC project focused on the definition of specific actions to manage the health crisis with the municipalities. The institutional support of the state to the municipalities modulated inter-federative relations and was decisive in the elaboration of municipal contingency plans, training of teams and production and dissemination of technical standards. The capacity of the state government was dependent upon the degree of municipal autonomy and the availability of state technical references in the regions. The state strengthened institutional partnerships for dialogue with municipal managers, but mechanisms for articulation with the federal level and social control were not identified. This study contributes to the analysis of the role of states in the formulation and implementation of PHC actions mediated by inter-federative relationships in emergency public health contexts.

Abstract This is an analysis of state management of Primary Health Care in response to the COVID-19 pandemic in Bahia. It is a qualitative case study with interviews with managers and regulatory documents analyzed according to the categories of government project and government capacity. State PHC proposals were debated in the Bipartite Intermanagerial Commission and in the Public Health Operational Emergency Committee. The scope of the PHC project focused on the definition of specific actions to manage the health crisis with the municipalities. The institutional support of the state to the municipalities modulated inter-federative relations and was decisive in the elaboration of municipal contingency plans, training of teams and production and dissemination of technical standards. The capacity of the state government was dependent upon the degree of municipal autonomy and the availability of state technical references in the regions. The state strengthened institutional partnerships for dialogue with municipal managers, but mechanisms for articulation with the federal level and social control were not identified. This study contributes to the analysis of the role of states in the formulation and implementation of PHC actions mediated by inter-federative relationships in emergency public health contexts.

Resumo Análise da gestão estadual da atenção primária à saúde (APS) em resposta à pandemia de COVID-19 na Bahia. Estudo de caso de natureza qualitativa mediante entrevistas com gestores e documentos normativos analisados segundo as categorias de projeto e capacidade de governo. Proposições estaduais de APS foram debatidas na Comissão Intergestores Bipartite e no Comitê Operacional de Emergência em Saúde Pública. O conteúdo propositivo do projeto da APS concentrou-se na definição de ações específicas de gestão da crise sanitária junto aos municípios. O apoio institucional do estado aos municípios modulou as relações interfederativas e foi determinante na elaboração dos planos municipais de contingência, da capacitação das equipes, produção e difusão de normas técnicas. A capacidade do governo estadual foi condicionada pelo grau de autonomia municipal e disponibilidade de referências técnicas estaduais nas regiões. O estado fortaleceu parcerias institucionais para interlocução com gestores municipais, mas não foram identificados mecanismos de articulação com o nível federal e o controle social. Este estudo contribui para a análise do papel dos estados na formulação e implementação de ações de APS mediadas por relações interfederativas em contextos de emergência em saúde pública.

Abstract Objectives: To describe the neurocognitive profile of 458 children with congenital hypothyroidism detected by neonatal screening, followed under the same treatment protocol over 25 years. To correlate estimated full-scale IQ (FSIQ) scores with age at the start of treatment, disease severity, and maternal education. Methods: Observational, analytical, retrospective, and longitudinal cohort study, that evaluated children detected between 1991 and 2014, who underwent at least one psychometric assessment (WPPSI- R and/or WISC-III). Estimated FSIQ scores are described and correlated with prognosis determinants. Results: Median T4 at diagnosis was 2.8 µg/dL (0.0-16.5), the median age at the start of treatment was 18.5 days (3-309). Maternal education (n = 445): 2.7% of illiteracy, 59.8% with basic education. Estimated FSIQ scores were 88.0 (±11.8) in WPPSI-R (age 5.6 ± 0.5 years) and 84.1 (±13.0) in WISC-III (age 9.1 ± 1.4 years). The intellectual deficit was identified in 11.6%. Correlation between age at the start of treatment and estimated FSIQ was found only in the WPPSI-R test (p = 0.02). Initial T4 and maternal education significantly correlated with estimated FSIQ scores in both tests, with the latter being the most important determining factor. Conclusions: In this large cohort of mainly low socioeconomic status children, most children achieved normal cognitive levels; however, a significant percentage presented with below-average estimated FSIQ scores and intellectual deficits. Maternal education was the main determining factor in cognitive level followed by hypothyroidism severity.

Resumo Objetivo Construir e validar cartilha educativa para cuidados paliativos domiciliares após a alta hospitalar. Métodos Estudo metodológico desenvolvido em três etapas: levantamento bibliográfico, construção da cartilha educativa e validação do material por especialistas em cuidados paliativos e cuidadores de pacientes. O processo de validação foi realizado por 8 especialistas e 12 representantes do público-alvo, selecionados por conveniência. Considerou-se o Índice de Validade de Conteúdo mínimo de 0,80, para validação de conteúdo e concordância mínima de 75% para validação de aparência. Resultados A cartilha intitulada “Eu cuido, nós cuidamos – cuidados domiciliares a pacientes em cuidados paliativos” é composta por 28 páginas. Na validação de conteúdo pelos especialistas, o IVC global obtido foi 1,0 e a cartilha foi aprovada por unanimidade pelos representantes do público-alvo, com índice de concordância 1,0. Conclusão A cartilha educativa foi validada quanto ao conteúdo e aparência, podendo ser utilizada por cuidadores na realização de cuidados paliativos domiciliares e por enfermeiros para as orientações na alta hospitalar.

Abstract Objective To construct and validate an educational booklet for home palliative care after hospital discharge. Methods This is a methodological study developed in three stages: bibliographic survey, booklet construction and material validation by palliative care experts and patient caregivers. The validation process was carried out by 8 experts and 12 target audience representatives, selected for convenience. The Minimum Content Validity Index of 0.80 was considered for content validation and minimum agreement of 75% for appearance validation. Results The booklet “Eu cuido, nós cuidamos – cuidados domiciliares a pacientes em cuidados paliativos” consists of 28 pages. In the content validation by experts, the global CVI obtained was 1.0 and the booklet was unanimously approved by the target audience representatives, with agreement index of 1.0. Conclusion The educational booklet was validated regarding content and appearance, and can be used by caregivers in the performance of home palliative care and by nurses for guidance at hospital discharge.

Resumen Objetivo Elaborar y validar cartilla educativa para cuidados paliativos domiciliarios después del alta hospitalaria. Métodos Estudio metodológico desarrollado en tres etapas: recopilación bibliográfica, elaboración de cartilla educativa y validación del material por especialistas en cuidados paliativos y cuidadores de pacientes. El proceso de validación fue realizado por ocho especialistas y 12 representantes del público destinatario, seleccionados por conveniencia. Se consideró el Índice de Validez de Contenido mínimo de 0,80 para la validación de contenido, y concordancia mínima de 75 % para validación de apariencia. Resultados La cartilla titulada “Yo cuido, nosotros cuidamos: cuidados domiciliarios a pacientes en cuidados paliativos” está compuesta por 28 páginas. En la validación de contenido por los especialistas, el IVC global obtenido fue 1,0 y la cartilla fue aprobada por unanimidad por los representantes del público destinatario, con un índice de concordancia de 1,0. Conclusión La cartilla educativa fue validada respecto al contenido y apariencia y puede ser utilizada por cuidadores en la realización de cuidados paliativos domiciliarios y por enfermeros para dar instrucciones en el alta hospitalaria.

Resumo Objetivo Avaliar o impacto de um programa de melhoria da qualidade relacionado aos indicadores de frequência de sondas nasoenterais obstruídas, do tempo despendido pela equipe de enfermagem no preparo e na administração de medicamentos orais por essa via, e dos custos associados ao incidente. Método Estudo de intervenção voltado para a comparação pré (Fase I) e pós (Fase II) implementação de um Programa Melhoria da Qualidade, proposto pelo Institute for Healthcare Improvement . Foram observadas 92 doses de medicamentos na Fase I e 66 doses na Fase II. Foram necessários quatro ciclos Plan-Do-Study-Act (PDSA) para atingir a meta proposta para o programa de melhoria. Resultados Houve redução no tempo médio gasto pelo profissional no preparo e na administração de medicamentos sólidos via sonda nasoenteral em ambas as fases. As frequências de sondas obstruídas reduziram de 33,3% (Fase I) para 7,4% (Fase II) e nenhuma sonda apresentou-se obstruída durante os ciclos 1, 2 e 4. O custo médio da obstrução por paciente foi de R$ 1.251,05 ao mês na Fase I e de R$ 23,31 na Fase II. Após as mudanças testadas, foi verificada economia de tempo para a equipe de enfermagem e de custo para a instituição. Conclusão Os ciclos PDSA foram eficazes na redução de não conformidades no preparo e na administração de medicamentos via sonda nasoenteral. Tal melhoria impactou a frequência de obstrução, os custos relacionados e o tempo médio gasto pelo profissional de enfermagem durante o preparo e a administração das doses.

Abstract Objective Evaluate the impact of a quality improvement program related to the frequency indicators of obstructed nasogastric tubes, the time the nursing team spent on oral medication preparation and administration through this route, and the costs associated with the incident. Method Intervention study aimed at comparing pre (Phase I) and post (Phase II) implementation of a Quality Improvement Program, proposed by Institute for Healthcare Improvement . Ninety-two medication doses were observed in Phase I and 66 doses in Phase II. Four Plan-Do-Study-Act (PDSA) cycles were needed to achieve the proposed target for the improvement program. Results The average time the professional spent on solid medication preparation and administration through nasogastric tube decreased in both phases. Frequencies of obstructed tubes dropped from 33.3% (Phase I) to 7.4% (Phase II) and no probe was obstructed during cycles 1, 2, and 4. The average cost of the obstruction per patient was R$ 1,251.05 per month in Phase I and R$ 23.31 in Phase II. After testing the changes, time savings for the nursing team and cost savings for the institution were verified. Conclusion The PDSA cycles were effective in reducing non-conformities in medication preparation and administration via nasogastric tube. This improvement influenced the obstruction frequency, related costs, and the average time the nursing professional spent on the preparation and administration of the medication doses.

Resumen Objetivo Evaluar el impacto de un programa de mejora de la calidad relacionado con los indicadores de frecuencia de sondas nasoenterales obstruidas, del tempo invertido por el equipo de enfermería en la preparación y en la administración de medicamentos orales por esa vía y de los costos asociados con el incidente. Métodos Estudio de intervención direccionado para la comparación previa (Fase I) y posterior (Fase II) a la implementación de un Programa Mejora de la Calidad, propuesto por el Institute for Healthcare Improvement . Se observaron 92 dosis de medicamentos en la Fase I y 66 dosis en la Fase II. Se necesitaron cuatro ciclos Plan-Do-Study-Act (PDSA) para alcanzar la meta propuesta para el programa de mejora. Resultados Hubo reducción del tiempo promedio consumido por el profesional en la preparación y en la administración de medicamentos sólidos por sonda nasoenteral en ambas fases. La frecuencia de la obstrucción de las sondas se redujo del 33,3 % (Fase I) para el 7,4 % (Fase II) y ninguna sonda presentó obstrucción durante los ciclos 1, 2 y 4. El costo promedio de la obstrucción por paciente fue de R$ 1.251,05 al mes en la Fase I y de R$ 23,31 en la Fase II. Después de someter a pruebas los cambios, se verificó un ahorro de tiempo para el equipo de enfermería y de costo para la institución. Conclusión Los ciclos PDSA fueron eficaces en la reducción de no conformidades en la preparación y en la administración de medicamentos por sonda nasoenteral. Esa mejora impactó la frecuencia de obstrucción, los costos relacionados y el tiempo promedio consumido por el profesional de enfermería durante la preparación y la administración de las dosis.

Objective: To describe the characteristics and completeness of notifications of gestational and congenital syphilis across the state of Bahia, Brazil, in the period 2007-2017. Methods: This ecological study with data obtained from Notifiable Diseases Information System (Sinan). Incidence rates at the macro-regional and state levels and percentage of completeness were calculated. Results: 15.050 cases of gestacional syphilis and 7.812 of congenital syphilis were identified. The incidence rate varied from 1.3 to 15.1 cases in pregnant women/1,000 live births and from 0.5 to 6.7 cases in infants under one year/1,000 live births. The completeness of variable clinical classification of gestacional syphilis varied from 58.2% to 67.2% in the studied periods. Conclusion: The study showed an increase in the incidence rates, failure to fill out notifications and the need to the implementation of a routine information quality assessment.

Objetivo: Descrever a completude e as características das notificações de sífilis gestacional e congênita no estado da Bahia, Brasil, no período 2007-2017. Métodos: Estudo ecológico, com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). Foram calculadas as taxas de incidência para a Bahia e suas macrorregiões de saúde, e o percentual da completude dos dados. Resultados: Foram identificados 15.050 casos de sífilis gestacional e 7.812 de sífilis congênita, no período analisado. A taxa de incidência variou de 1,3 para 15,1 casos em gestantes/1 mil nascidos vivos, e de 0,5 para 6,7 casos em menores de um ano/1 mil nascidos vivos. A completude da ‘classificação clínica’ dos casos de sífilis gestacional apresentou preenchimento variável, entre 58,2 e 67,2%, entre 2007 e 2017. Conclusão: Evidenciou-se aumento nas taxas de incidência, falha no preenchimento das notificações e necessidade de implementação de uma rotina de avaliação da qualidade das informações

Objetivo: analisar a percepção de pacientes sobre a adesão dos profissionais de saúde às barreiras de segurança na administração de medicamentos. Método: estudo transversal e correlacional, realizado em um hospital do interior de São Paulo, com 249 pacientes adultos internados na clínica médica. Utilizou-se um formulário eletrônico desenvolvido pela pesquisadora. As variáveis quantitativas foram analisadas em termos de média, mediana e desvio-padrão. As variáveis do tipo Likert foram calculadas de acordo com o escore de percepção, utilizando-se o critério de Informação Bayesiana. O ponto de corte à apreciação positiva da percepção do paciente foi 0,75. Resultados: a média do escore de percepção foi 0,29, sendo que, das 15 barreiras analisadas, oito nunca são aderidas pelos profissionais, na visão da maioria dos pacientes. Além disso, a idade foi a única variável com significância estatística. Conclusão: Quanto mais jovem o paciente, melhor a sua percepção sobre a adesão dos profissionais de saúde às barreiras de segurança na administração de medicamentos.

Objective: to analyze the perception of patients about health professionals’ adherence to safety barriers in medication administration. Method: cross-sectional and correlational study carried out in a hospital in the countryside of São Paulo, with a total of 249 adult patients admitted to the medical clinic. An electronic form developed by the researcher was used. Quantitative variables were analyzed in mean, median and standard deviation. Likert-type variables were calculated according to the perception score and the Bayesian Information criterion was used. The cutoff point for positive assessment of the patients’ perception was 0.75. Results: the average perception score was 0.29 and, of the 15 barriers analyzed, eight are never adhered by professionals, in the opinion of most patients. Also, age was the only variable with statistical significance. Conclusion: the younger the patient, the better their perception of health professionals’ adherence to safety barriers in medication administration.

Objetivo: analizar la percepción de pacientes sobre la adhesión de los profesionales de salud a las barreras de seguridad en la administración de medicamentos. Método: estudio transversal y correlacional realizado en un hospital del interior de São Paulo, con 249 pacientes adultos hospitalizados en la clínica médica. Se utilizó un formulario electrónico desarrollado por la investigadora. Las variables cuantitativas se analizaron en términos de media, mediana y desviación estándar. Las variables tipo Likert se calcularon según el puntaje de percepción y se utilizó el criterio de Información Bayesiana. El punto de corte para la evaluación positiva de la percepción del paciente fue 0,75. Resultados: el puntaje de percepción promedio fue de 0,29 y, de las 15 barreras analizadas, ocho nunca son adheridas por los profesionales, en la opinión de la mayoría de los pacientes. Además, la edad fue la única variable con significación estadística. Conclusión: cuanto más joven es el paciente, mejor es su percepción de la adhesión de los profesionales de salud a las barreras de seguridad en la administración de medicamentos.

The focus on individual care for severe cases neglected the community-centered approach required to cope with the Covid-19 pandemic in the Unified Health System (SUS) in Brazil. This essay argues that the Family Health Strategy (ESF), by means of its multi-professional teams and community and territorial orientation, is able to successfully develop the community approach required to deal with the pandemic. Inspired by local and international experiences, this essay analyzes four dimensions regarding SUS’ Primary Health Care (APS) work in the fighting against Covid-19: community-based health surveillance, individual care for confirmed and suspected cases of Covid-19, community mobilization to support vulnerable local groups due to their health or social condition, and continuity of APS care routine. Limitations are acknowledged due to recent changes in the national policy of primary health care impacting health surveillance care model. The conclusion if for the need to: strengthen the community attributes of APS and Family Health Support Center (NASF) multi-professional teams; collaborate with community organizations in initiatives of solidarity and articulate in an intersectoral way to back the population in its various weaknesses; guarantee the ongoing promotion, prevention and care actions by creating new working processes for health surveillance, social and health support for vulnerable groups, and for the continuity of the routine care for those in need.

A centralidade no cuidado individual a casos graves descurou a abordagem populacional comunitária necessária ao enfrentamento da pandemia de Covid-19 no Sistema Único de Saúde (SUS). Neste ensaio, argumenta-se que a Estratégia Saúde da Família (ESF), com suas equipes multiprofissionais e enfoque comunitário e territorial, tem potencial para atuar na abordagem comunitária necessária ao enfrentamento da epidemia. A partir de experiências locais e internacionais, analisa quatro campos de atuação da Atenção Primária à Saúde (APS) no SUS no enfrentamento da Covid-19: vigilância em saúde nos territórios; cuidado individual dos casos confirmados e suspeitos de Covid-19; ação comunitária de apoio aos grupos vulneráveis no território por sua situação de saúde ou social; e continuidade dos cuidados rotineiros da APS. Reconhecem-se limites dessa atuação decorrentes de mudanças recentes na política nacional de atenção básica que afetam o modelo assistencial da vigilância em saúde. Conclui-se ser necessário ativar os atributos comunitários das equipes multiprofissionais da ESF e do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF); associar-se às iniciativas solidárias das organizações comunitárias e articular-se intersetorialmente para apoiar a população em suas diversas vulnerabilidades; e garantir a continuidade das ações de promoção, prevenção e cuidado, criando novos processos de trabalho na vigilância em saúde, no apoio social e sanitário aos grupos vulneráveis e na continuidade da atenção rotineira para quem dela precisa.

RESUMO As ramas de batata-doce apresentam potencial de utilização na alimentação animal, na forma fresca e de silagem, sendo que a utilização de aditivos pode contribuir para a melhoria da qualidade da silagem das ramas. Objetivou-se com este estudo avaliar a qualidade da silagem de ramas de batata-doce com diferentes aditivos. Os tratamentos utilizados para a confecção das silagens foram: ramas puras; ramas + 10% de MDPS (milho desintegrado com palha e sabugo); ramas + 10% de bagaço de cana de alambique; ramas + 10% de polpa cítrica; ramas + 10% de casca de café. Foram determinadas amatéria seca, proteína bruta, fibra de detergente neutro (FDN), fibra de detergente ácido (FDA), celulose, hemicelulose, lignina, cinzas, amido, açucares solúvel, pH, população de Bactérias do ácido láctico, perdas por gases e efluentes. As silagens de ramas + MDPS, ramas + polpa cítrica e ramas + casca de café apresentaram os maiores teores de matéria seca. Na silagem de ramas + polpa cítrica foi registrada alto teor de FDN. Já na silagem de ramas + MDPS obteve-se o menor teor de FDA. O teor de lignina foi baixo nas silagens das ramas + MDPS, ramas puras e ramas + polpa cítrica. Os teores de amido, PB e populações de BAL foram adequados para todas as silagens. A silagem contendo ramas + MDPS apresentou os melhores resultados para as características avaliadas, de forma que o aditivo utilizado nesta silagem é o mais recomendado para as condições experimentadas.

ABSTRACT Sweet potato branches have potential use in animal feeding, even fresh or ensiled, and some additives may enhance their quality. This study aimed at assessing silage quality of sweet potato branches using different additives. We ensiled sweet potato branches without additive (control) and with the addition of 10% disintegrated corn with straw and corncob (DCSC), 10% sugarcane bagasse from alembic, 10% citrus pulp, and 10% coffee husk. Three samples of each plot were obtained after drying for measurements of dry matter, crude protein, neutral detergent fiber (NDF), acid detergent fiber (ADF), cellulose, hemicellulose, lignin, mineral matter, starch, soluble sugars, pH, lactic acid bacteria population, gas, and effluent losses. Silage with DCSC, citrus pulp, and coffee rusk reached the highest dry matter contents. Moreover, citrus pulp silage had a high content of NDF. In contrast, DCSC silage showed the lowest content of ADF. Lignin was low in silage with DCSC, citrus pulp, and control (without additive). Suitable amounts of starch, crude protein, and lactic acid bacteria population were found in all treatments. Silage with DCSC achieved the best results for the assessed variables. Therefore, DCSC is the most suitable additive to improve silage quality of sweet potato branches.

RESUMO A qualidade de vida relacionada à saúde (HRQOL) no diabetes mellitus tipo 1 (T1DM) tem sido amplamente estudada. Os objetivos deste estudo foram avaliar e identificar os fatores que influenciam a HRQOL de crianças e adolescentes com T1DM. MATERIAL E MÉTODOS: No total, 59 pacientes (9-16 anos, T1DM por ≥1 ano) responderam a uma versão do Instrumento de Qualidade de Vida para Jovens com Diabetes (DQOLY) adaptada aos pacientes brasileiros (IQVJD). Esse instrumento compreende satisfação, impacto e preocupações de domínios, com os menores índices correspondentes a uma melhor HRQOL, e um questionário que reúne parâmetros sociais, demográficos e clínicos. RESULTADOS: A idade média foi de 13,6 anos e 57,6% eram meninas. A idade mediana no diagnóstico foi de 7,16 anos, 63% apresentaram cetoacidose diabética (DKA) no diagnóstico e 29% durante o seguimento. A hemoglobina glicada média (HbA1c) no ano anterior foi de 10%. Todos os pacientes receberam doses múltiplas de insulina (média de 4,2 aplicações/ dia), 74,5% utilizavam análogos de insulina de ação rápida e de ação intermediária e 67,8% usavam canetas para aplicação de insulina. Os resultados do DQOLY estavam dentro do limite de corte para melhor HRQOL. Uma análise isolada de cada domínio e os resultados do questionário mostraram que os seguintes fatores estavam associados a uma maior HRQOL: score z de altura, HbA1c menor, prática de atividade física, uso de caneta, menos hospitalizações e residência em uma área rural. Houve uma alta taxa de cetoacidose diabética no diagnóstico, e o controle metabólico foi inadequado na maioria dos pacientes. Apesar de serem provenientes de famílias de baixa renda, a maioria dos pacientes teve acesso ao tratamento recomendado. CONCLUSÃO: Entre pacientes com T1DM, 71% tinham escores IQVJD compatíveis com melhor HRQOL.

SUMMARY Health-related quality of life (HRQOL) in type 1 diabetes mellitus (T1DM) has been widely studied. The objectives of this study were to evaluate and identify the factors influencing the HRQOL of children and adolescents with T1DM. MATERIAL AND METHODS: In total, 59 patients (9–16 years, T1DM for ≥1 year) responded to a version of the Diabetes Quality of Life Instrument for Youth (DQOLY) adapted to adapted to Brazilian patients, the Instrumento de Qualidade de Vida para Jovens com Diabetes (IQVJD). This instrument comprises 50 items (domains satisfaction, impact, and concerns, with the lowest scores corresponding to better HRQOL) and a questionnaire gathering social, demographic, and clinical parameters. RESULTS: The mean age of the patients was 13.6 years, and 57.6% were girls. The median age at diagnosis was 7.16 years, 63% presented diabetic ketoacidosis (DKA) at diagnosis and 29% during follow-up. Mean glycated hemoglobin (HbA1c) in the previous year was 10%. All patients administered multiple insulin doses (mean 4.2 applications/day), 74.5% used rapid-acting and intermediate-acting insulin analogs, and 67.8% used pens for insulin application. The results of the DQOLY were within the cutoff limit for better HRQOL. An isolated analysis of each domain and the questionnaire results showed that the following factors were associated with better HRQOL: height Z-score, lower HbA1c, practice of physical activity, use of pen, fewer hospitalizations, and residence in a rural area. There was a high DKA rate at diagnosis, and the metabolic control was inappropriate in most patients. Despite coming from low-income households, most patients had access to the recommended treatment. CONCLUSION: Among T1DM patients, 71% had IQVJD scores compatible with better HRQOL.

RESUMO Objetivou-se avaliar a massa de forragem, composição química, teor e extração de minerais do capim-braquiária (Urochloa decumbens) sob diferentes clones de eucalipto na integração lavoura-pecuária-floresta (iLPF). Utilizou-se o esquema de parcelas subsubdivididas, no delineamento em blocos casualizados, com três repetições. Nas parcelas, distribuíram-se os clones de eucalipto GG 100 e I 144 (Eucalyptus grandis x Eucalyptus urophylla) e VM 58 (Eucalyptus grandis x Eucalyptus camaldulensis), nas subparcelas, as idades de crescimento do capim-braquiária (10; 17; 24; 31; 38; 45 e 52 dias após a colheita do milho para silagem), e, nas subsubparcelas, os locais de amostragem, no centro da entrelinha e sob a copa de eucalipto. Verificou-se que os clones de eucalipto não afetaram a massa de forragem do capim-braquiária, que foi incrementada linearmente com o avanço da idade de crescimento, com maior disponibilidade no centro da entrelinha do que sob a copa das árvores. O capim-braquiária cultivado com o clone I 144 apresentou melhor composição química, com altos teores de proteína bruta e fósforo e baixo teor de fibra em detergente neutro. Não houve efeito dos clones de eucalipto na extração de minerais, somente efeito da interação tripla clones, idades e locais de amostragem na extração de potássio. Conclui-se que o capim-braquiária apresenta massa de forragem adequada para pastejo entre 38 e 52 dias após a colheita do milho em iLPF, sem comprometimento de sua composição química, na estação de outono na região Centro-Oeste de Minas Gerais.

ABSTRACT The objective of this study is to evaluate the forage mass, chemical composition, mineral content, and mineral absorption in signal grass (Urochloa decumbens) grown with different eucalypt clones in an integrated crop-livestock-forest (iCLF) system. The split-split-plot scheme included three replicates arranged in a completely randomized block design. The eucalyptus clones GG 100 and I 144 (Eucalyptus grandis × Eucalyptus urophylla) and VM 58 (Eucalyptus grandis × Eucalyptus camaldulensis) were distributed in the plots. The split plots corresponded to the growth ages of signal grass (10, 17, 24, 31, 38, 45, and 52 days after corn harvest for silage). The split-split plots corresponded to two sampling sites: center of the inter-row and soil under the Eucalyptus canopy. The Eucalyptus clones did not affect the forage mass of the grass. Forage mass was increased linearly as the grass matured and was more readily available in the center of the inter-row than under the tree canopy. The grass grown with clone I 144 presented better chemical composition, with higher levels of crude protein and phosphorus and lower levels of neutral detergent fiber. The Eucalyptus clones did not significantly affect mineral absorption. However, the Eucalyptus clones, grass age, and sampling sites significantly changed potassium absorption. It is concluded that the forage mass of signal grass is suitable for use in grazing at 38 to 52 days after corn harvest in the iCLF system in the autumn season in the Midwest region of Minas Gerais, without compromising the chemical composition of the grass.

Competitive adaptive reweighted sampling-partial least squares (CARS-PLS) and negative-ion mode electrospray ionization Fourier transform ion cyclotron resonance mass spectrometry (ESI(-) FT-ICR MS) data were adopted to assess the total acid number (TAN) of crude oil distillation cuts. Two crude oil samples and 24 derivatives with TAN ranging from 0.20 to 0.39 mg of KOH g-1 were investigated. The multivariate calibration PLS model was built with 18 calibration samples and tested with 8 validation samples. CARS-PLS reduced the number of variables from 1610 to only 4, allowing the identification of molecular formulas that are truly related to the TAN. The root mean square error of prediction (RMSEP) obtained was 0.01 mg of KOH g-1, which is lower than the error when using all variables (0.03 mg of KOH g-1). Finally, it was observed that the N and O2 compound classes are the most important classes for providing a better correlation between ESI(-) FT-ICR mass spectra and TAN values.

Resumo Objetivou-se avaliar as características estruturais, a produção de massa seca e a composição bromatológica de cultivares de Brachiaria e Panicum. O estudo foi conduzido em casa-de-vegetação, em delineamento em blocos casualizados, com cinco tratamentos, sendo três cultivares de Brachiaria (B. decumbens cv. Basilisk, B. brizantha cv. Marandu e cv. Xaraés) e dois cultivares de Panicum (P. maximum cv. Mombaça e cv. Tanzânia), com quatro repetições. De modo geral, maior número de folhas, comprimento laminar e perfilhos foram verificados nas cultivares Mombaça, Tanzânia e Basilisk. As cultivares Tanzânia e Mombaça se destacaram na produção de massa seca, em relação a cv. Marandu, com as outras cultivares com posição intermediária, enquanto a cultivar Xaraés apresentou a maior relação lâmina/colmo. Não houve diferenças nos teores de proteína bruta entre as cultivares, enquanto os teores de fibra em detergente neutro e fibra em detergente ácido foram inferiores para Marandu e Xaraés. Com base nos resultados, todas as cultivares poderiam ser recomendadas, atendendo-se às suas diferentes exigências nutricionais,

Abstract The aim of this study was to evaluate the dry matter production and the structural and bromatological characteristics of Brachiaria and Panicum cultivars. The study was conducted in a greenhouse in a randomized complete block design with five treatments, three cultivars of Brachiaria (B. decumbens cv. Basilisk, B. brizantha cv. Marandu and cv. Xaraes) and two cultivars of Panicum (P. maximum cv. Mombaça and cv. Tanzania), with four replications. Higher number of leaves, greater laminar length and tillers were observed in Mombaça, Tanzania, and Basilisk cultivars. Tanzania and Mombaça cultivars showed higher production of dry mass in relation to Marandu, and Xaraes cultivar showed higher leaf/stem ratio. There was no difference in crude protein content among cultivars, while neutral detergent fiber and acid detergent fiber content was lower for Marandu and Xaraes. We recommend all the cultivars considering their different nutritional requirements.

A batata-doce é bastante utilizada para a alimentação humana, mas tem também reconhecido potencial para utilização na alimentação animal. Foram avaliados a produtividade e a qualidade de ramas emurchecidas de 15 genótipos de batata-doce (BD-31TO, BD-26, BD-13, BD-17, BD-22, BD-24, BD-54, BD-56, BD-69, BD-43, BD-44, BD-46, BD-52, BD-35 e a cultivar Brazlândia Rosada) e selecionados os mais indicados à produção de silagem, em delineamento de blocos ao acaso com três repetições. Na colheita foram determinadas a produtividade de massa verde e posteriormente de massa seca de ramas. Após 190 dias de ensilagem foram determinadas as concentrações de matéria seca, proteína bruta, fibra em detergente neutro e ácido, lignina, cinzas, carboidratos solúveis das ramas e de suas silagens; capacidade tampão e capacidade fermentativa das ramas e pH das silagens. Os genótipos BD-13, BD-17, BD-54, BD-56, BD-43, BD-44, BD-46, BD-52 apresentaram produtividade de massa verde e seca das ramas de média a alta. Foram observadas diferenças significativas entre genótipos nas características bromatológicas estudadas, exceto para as concentrações de carboidratos das ramas emurchecidas e de suas silagens. Considerando as ramas emurchecidas, os genótipos BD-26, BD-13, BD-56, BD-46, BD-35 e Brazlândia Rosada apresentam a composição bromatológica mais adequada à alimentação animal. Já para produção de silagens, o genótipo BD-56 foi o mais indicado.

Sweet potato is widely used for human consumption, but has also potential for its use in animal feeding. In this study we evaluated yield and quality as forage of wilted vines of various sweet potato genotypes and selected the most suitable for silage. Fifteen genotypes were evaluated (BD-31TO, BD-26, BD-13, BD-17, BD-22, BD-24, BD-54, BD-56, BD-69, BD-43, BD-44, BD-46, BD-52, BD-35, and cultivar Brazlândia Rosada), in a randomized complete blocks design, with three replications. At harvest we determined the yield of fresh matter and subsequently dry matter of vines. After 190 days of ensilage, we determined the concentrations of dry matter, crude protein, neutral and acid detergent fiber, lignin, ash, soluble carbohydrates in both vines and its silages; buffering and fermentative capacities of vines, and pH of silages. Genotypes BD-13, BD-17, BD-54, BD-56, BD-43, BD-44, BD-46, and BD-52 showed medium to high yield of fresh and dry matter. There were significant differences among genotypes in all studied bromatological characteristics, except for carbohydrate concentrations in wilted vines and their silages. Considering wilted vines, genotypes BD-26, BD-13, BD-56, BD-46, BD-35 and cultivar Brazlândia Rosada were those with the most suitable bromatological composition for animal feeding. Genotype BD-56 was the most appropriate for silage production.