Abstract Pili torti also known as ‘twisted hairs’ (Latin: pili=hair; torti=twisted) is a rare, congenital or acquired clinical presentation, in which the hair shaft is flattened at irregular intervals and twisted 180º along its axis. It is clinically characterized by fragile, brittle, coarse and lusterless hairs, due to uneven light reflection on the twisted hair surface. Pili torti may be associated with neurological abnormalities and ectodermal dysplasias. There is no specifi c treatment for this condition, but it may improve spontaneously after puberty. We report a case of pili torti in a child who presented fragile, brittle, diffi cult to comb hair. The patient had no comorbidities.

Neste artigo, destacam-se os aspectos propedêuticos da alopecia areata, em especial, os encontrados na dermatoscopia, ferramenta muito útil para o diagnóstico. A dermatoscopia facilita a detecção precoce das alterações características dos cabelos na alopecia areata, como: pelos em ponto de exclamação, pelos cadavéricos, fuzzy, pelos tipo velo e pontos amarelos.

In this article we discuss the propedeutic aspects of alopecia areata, especially those found by dermatoscopy, an invaluable tool for diagnosis of the condition. Dermatoscopy facilitates the early detection of the characteristic changes in alopecia areata hair such as exclamation-point hairs, cadaverous hair, fuzzy hair, vellus type hair and yellow spots.

É apresentado o caso de um paciente com alopecia areata tratado com difenciprona, que produziu dermatite de contato no couro cabeludo, com total repilação. Após quatro meses, o paciente apresentou queda muito intensa de cabelos, compatível com eflúvio telógeno. O autor chama a atenção para a possibilidade de eflúvio telógeno após dermatite de contato, uma vez que a produção da dermatite de contato é um dos tratamentos de escolha para a alopecia areata.

A case of a patient with alopecia areata treated with diphencyprone, which produced contact dermatitis in the scalp, with later total regrowth is presented. After 4 months, patient presented a very intense hair loss compatible with telogen effluvium. The author calls attention for the possibility of telogen effluvium after contact dermatitis, once the production of the contact dermatitis is one of the choice treatments for alopecia areata.

Prurido braquiorradial é um tipo de prurido ou sensação de ardor intenso que acomete a região anterior do terço distal dos braços e terço proximal dos antebraços, correspondendo à região do músculo braquiorradial. A doença tem sido associada à radiação solar e também, cogitou-se, a lesões ortopédicas na coluna cervical. Uma das características da doença é a refratariedade ao tratamento. O autor apresenta duas pacientes com prurido braquiorradial tratadas com talidomida, com resultados excelentes.

Brachioradial pruritus is a type of itching or a very intense burning sensation in the anterior distal third of arms and proximal third of forearms, corresponding to the brachioradial muscle region. The condition has been associated with solar radiation, and some authors related to orthopedic lesions in the cervical spine. The author presents two patients suffering from brachioradial pruritus who were treated with thalidomide and presented excellent results. This paper aims to suggest a new therapeutic option for this refractory disease.

Por sua importância estética, os cabelos freqüentemente são alvo de interferências sociais, como é o caso de penteados e tinturas bizarras, e por vezes de auto-agressões. Os atos auto-agressivos mais freqüentes são: tricotilomania, tricotemnomania, tricofagia, tricoteiromania, pseudoalopecia da coçadura, tricocriptomania, tricorrexomania e plica neuropática. Neste artigo o autor discute detalhadamente as características clínicas e propedêuticas de cada doença, dando ênfase aos aspectos psiquiátricos dos pacientes.

Due to its aesthetic importance, our hair is often a target of social manifestations, as in the case of bizarre hairstyling and hair dyes and sometimes even self-aggression. The most frequent acts of self-aggression are: trichotillomania, trichotemnomania, trichophagy, trichoteiromania, scratching-pseudoalopecia, trichocryptomania, trichorrexomania and neuropathic plica. In this article, the author discusses in detail the clinical characteristics and propedeutics of each disease, with emphasis on the psychiatric aspect of the patients.

Coxins interfalangeanos são nodulações ceratósicas, de limites precisos, com aproximadamente um centímetro de diâmetro, geralmente sobre as articulações interfalangenas das mãos. A paquidermodactilia é uma tumefação uniforme da pele que ocorre nas falanges proximais das mãos. É relatado o caso de um jovem com associação de paquidermodactilia e coxins interfalangeanos, fato não encontrado na literatura médica. Embora haja descrição que considera serem essas manifestações diversas da mesma doença, acredita-se que sejam entidades distintas. O ato compulsivo de atritar a pele parece ser o denominador comum mais aceito para justificar as duas doenças. Os autores postulam que o coxim interfalangeano seria uma resposta epidérmica, enquanto a paquidermodactilia, uma resposta dérmica a um mesmo fator traumático sobre a pele. O paciente foi tratado com infiltração intralesional de triancinolona, com melhora clínica expressiva das duas manifestações.

Knuckle pads are keratotic nodulations within precise limits and approximately one centimeter in diameter, usually on the interphalangeal joints of the hands. Pachydermodactyly is a uniform swelling of the skin occurring in the proximal phalanges of the hands. A case involving a young man suffering from several knuckle pad lesions concomitant with pachydermodactyly was studied. This association has not been previously described in the literature. Although it has been reported that both conditions are different manifestations of the same disease, they are believed to be distinct disorders. The compulsive act of rubbing the skin seems to be a common denominator mostly accepted as the cause of both diseases. The authors affirm that knuckle pads may be acquired as an epidermal response, while pachydermodactyly, is a dermal response to the same traumatic factor to the skin. The patient was treated with intralesional infiltration of triamcinolone resulting in a remarkable clinical improvement in both manifestations.

O hemangioma rubi (HR) é dermatose de origem vascular extremamente freqüente, acometendo mais de 75% da população acima de 70 anos de idade. Em geral compõe-se de lesões múltiplas,localizadas predominantemente no alto do tronco e braços. Clinicamente é caracterizado por lesões que variam desde máculas puntiformes até lesões papulosas com cinco milímetros de diâmetro. As mais novas são vermelhas, em tons vivos, e as mais antigas podem ser azuladas. O HR é de etiologia desconhecida. Histologicamente chama atenção uma neoformação de vasos capilares, que se tornam dilatados e com fenestrações em suas paredes. A membrana basal está muito espessada e existe abundante estroma de colágeno entre os vasos. O presente trabalho demonstra a alta incidência do HR no couro cabeludo Em amostra de 171 pacientes, sendo 85 homens e 86 mulheres, o autor observou que 123 deles (72%) tinham HR no couro cabeludo, localização em que o HR nunca foi descrito na literatura.

Cherry hemangioma (CH) is an extremely frequent dermatosis with vascular origin involving more than 75% of the population over 70 years of age. Normally they are multiplex spots and focus predominantly on the upper trunk and arms. Clinically they are characterized by pinpoint maculae and papules with up to 5 millimeters in diameter. The most recent lesions can be a strong red color while the older ones are bluish. The etiology of CH is still unknown. From the histologic standpoint, the neoformation of the capillary tube draws attention: they are very dilated and with fenestration along the wall. The basement membranes are thickened and there is abundant collagen stroma between the veins. This work demonstrates the high frequency of CH in the scalp. In a sample of 171 patients (85 men and 86 women) the author noted that 123 (72%) had CH in the scalp. However, according to the literature, CH in the scalp has never been described.