OBJETIVO: Estudar variáveis antropométricas e de composição corporal como preditores de risco de alterações metabólicas e de síndrome metabólica em adolescentes do sexo feminino.MÉTODOS:Coletaram-se dados bioquímicos, clínicos e de composição corporal de 100 adolescentes de 14 a 17 anos de escolas públicas de Viçosa, MG.RESULTADOS: Quanto ao estado nutricional, 83, 11 e 6% apresentaram eutrofia, sobrepeso/obesidade e baixo peso, respectivamente, e 61% apresentaram alto percentual de gordura corporal. O colesterol total foi o que apresentou maior porcentagem de inadequação (57%), seguido do HDL (high-density lipoprotein -50%), do LDL (low-density lipoprotein - 47%) e dos triglicerídeos (22%). Observou-se inadequação em 11, 9, 3 e 4% quanto à resistência à insulina, insulina de jejum, pressão arterial e glicemia, respectivamente. Encontraram-se maiores valores de insulina de jejum e HOMA-IR (índice de resistência à insulina, do inglês Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistance) nos maiores quartis de índice de massa corpórea (IMC), perímetro da cintura, relação cintura/estatura e percentual de gordura corporal. Observou-se que o IMC, o perímetro da cintura e a relação cintura/estatura foram as variáveis que demonstraram predizer melhor o diagnóstico de níveis elevados de HOMA-IR, glicemia e insulina de jejum. A relação cintura/quadril se associou ao diagnóstico da hipertensão arterial. Todas as variáveis de composição corporal foram eficazes no diagnóstico da síndrome metabólica.CONCLUSÕES: As variáveis perímetro da cintura, IMC e relação cintura/estatura foram bons preditores de alterações metabólicas nas adolescentes e, por isso, devem ser usadas em conjunto para avaliar o estado nutricional nessa faixa etária.

OBJECTIVE: To study anthropometrical and body composition variables as predictors of risk for metabolic alterations and metabolic syndrome in female adolescents.METHODS: Biochemical, clinical and corporal composition data of 100 adolescents from 14 to 17 years old, who attended public schools in Viçosa, Southeastern Brazil, were collected.RESULTS: Regarding nutritional status, 83, 11 and 6% showed eutrophia, overweight/obesity and low weight, respectively, and 61% presented high body fat percent. Total cholesterol presented the highest percentage of inadequacy (57%), followed by high-density lipoprotein (HDL - 50%), low-density lipoprotein (LDL - 47%) and triacylglycerol (22%). Inadequacy was observed in 11, 9, 3 and 4% in relation to insulin resistance, fasting insulin, blood pressure and glycemia, respectively. The highest values of the fasting insulin and the Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistance(HOMA-IR) were verified at the highest quartiles of body mass index (BMI), waist perimeter, waist-to-height ratio and body fat percent. Body mass index, waist perimeter, and waist-to-height ratio were the better predictors for high levels of HOMA-IR, blood glucose and fasting insulin. Waist-to-hip ratio was associated to arterial hypertension diagnosis. All body composition variables were effective in metabolic syndrome diagnosis.CONCLUSIONS: Waist perimeter, BMI and waist-to-height ratio showed to be good predictors for metabolic alterations in female adolescents and then should be used together for the nutritional assessment in this age range.

OBJETIVO:Estudiar variables antropométricas y de composición corporal como pronósticos de riesgo de alteraciones metabólicas y de síndrome metabólico en adolescentes del sexo femenino.MÉTODOS: Se recogieron datos bioquímicos, clínicos y de composición corporal de 100 adolescentes de 14 a 17 años de escuelas públicas de Viçosa, Minas Gerais (Brasil).RESULTADOS: Respecto al estado nutricional, 83, 11 y 6% presentaron eutrofia, sobrepeso/obesidad y bajo peso, respectivamente, y 61% presentaron alto porcentaje de grasa corporal. El colesterol total fue el que presentó mayor porcentaje de inadecuación (57%), seguido del HDL (high-density lipoprotein - 50%), del LDL (low-density lipoprotein - 47%) y de los triglicéridos (22%). Se observó inadecuación en 11, 9, 3 y 4% respecto a la resistencia a la insulina, insulina en ayuno, presión arterial y glucemia, respectivamente. Se encontraron mayores valores de insulina de ayuno y HOMA-IR (índice de resistencia a la insulina, del inglés Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistence) en los mayores cuartiles de índice de masa corporal (IMC), perímetro de la cintura, relación cintura/estatura y porcentaje de grasa corporal. Se observó que el IMC, el perímetro de la cintura y la relación cintura/estatura fueron las variables que demostraron predecir mejor el diagnóstico de niveles elevados de HOMA-IR, glucemia e insulina de ayuno y la relación cintura/cuadril para diagnóstico de la hipertensión arterial. Todas las variables de composición corporal fueron eficaces en el diagnóstico del síndrome metabólico.CONCLUSIONES: Las variables perímetro de la cintura, IMC y relación cintura/estatura fueron buenos pronósticos de alteraciones metabólicas en las adolescentes y, por ello, se debe usarlas en conjunto para evaluar el estado nutricional en esa franja de edad.

Introduction: The effects of dietary glycemic load (GL) on cardiometabolic risk factors in physically active subjects are not completely known. Objective: This cross-sectional study assessed the association of habitual dietary GL with cardiometabolic risk factors in physically active Brazilian middle-aged men. Methods: One-hundred seventy-six subjects (Age: 50.6 ± 5.0 years, BMI: 25.5 ± 3.6 kg/m²) were evaluated. Anthropometry, lifestyle features, insulin resistance, oxidative stress biomarkers (8-iso-prostaglandin F2α; 8-iso-PGF2α and 8-hydroxydeoxyguanosine; 8-OHdG) and lipid profile were assessed. Dietary intake was estimated through a quantitative food frequency questionnaire. Results: The dietary GL was positively associated with free fatty acid concentrations (β = 0.311, r² = 0.13, P-value = 0.034) and triglycerides/HDL cholesterol ratio (β = 0.598, r² = 0.19, P-value = 0.028) regardless of confounding factors (central obesity, red meat consumption, age and energy intake). The oxidative stress biomarker, 8-OHdG, was associated with habitual dietary GL (β = 0.432, r² = 0.11, P-value = 0.004), regardless of previous confounding factors plus excessive alcohol consumption, iron intake and current smoking status. Conclusions: The dietary GL was positively associated with lipid profile (free fatty acid concentrations and triglycerides/HDL cholesterol ratio) and oxidative stress biomarker (8-OHdG). These results indicate potential harmfulness of diet with higher GL to cardiometabolic risk factors in middle-aged men, even in physically active individuals.

Introducción: Los efectos de la carga glucémica (CG) de la dieta sobre los factores de riesgo cardiometabólico en sujetos físicamente activos no están establecidos por completo. Objetivo: Este estudio transversal evaluó la asociación entre la CG de la dieta habitual y los factores de riesgo cardiometabólico en hombres brasileños de mediana edad físicamente activos. Métodos: Ciento setenta y seis sujetos (índice de masa corporal: 25,5 ± 3,6 kg/m²; edad: 50,6 ± 5,0 años) fueron evaluados. Antropometría, características del estilo de vida, la resistencia a la insulina, biomarcadores del estrés oxidativo (8-iso-prostaglandina F2α, 8-iso-PGF2α y 8 hidroxideoxiguanosina, 8-OHdG) y el perfil lipídico fueron evaluados. La ingesta dietética se estimó por medio de un cuestionario cuantitativo de frecuencia de consumo. Resultados: La CG de la dieta se asoció positivamente con las concentraciones de ácidos grasos libres (β = 0,311, r² = 0,13, P = 0,034) y la razón triglicéridos/colesterol HDL (β = 0,598, r² = 0,19, P = 0,028), independientemente de los factores de confusión (obesidad central, consumo de carne roja, edad e ingesta calórica). El biomarcador del estrés oxidativo, 8-OHdG, también se asoció con CG de la dieta habitual (β = 0,432, r² = 0,11, P = 0,004), independientemente de los factores de confusión anteriores más el consumo excesivo de alcohol, la ingesta de hierro y tabaquismo actual. Conclusiones: La CG de la dieta se asoció positivamente con el perfil lipídico (concentraciones de ácidos grasos libres y razón triglicéridos/HDL colesterol) y el biomarcador de estrés oxidativo 8-OHdG. Estos resultados indican el potencial de nocividad de una dieta con mayor CG respecto a los factores de riesgo cardiometabólico en hombres de mediana edad, incluso en aquellos físicamente activos.

OBJETIVO Analisar os aspectos metodológicos e éticos na avaliação da maturação sexual em adolescentes. FONTES DE DADOS Livros e teses, artigos e legislações encontrados nas bases Medline, SciELO e Science Direct, além de documentos de instituições como a Organização Mundial da Saúde e as Sociedades Brasileira e Paulista de Pediatria. Considerou-se o período de 1962 a 2012. Utilizaram-se as palavras-chave em português e inglês: "maturidade sexual", "auto-avaliação", "ética", "avaliação clínica da maturação sexual", "puberdade", "adolescente" e "desenvolvimento do adolescente". SÍNTESE DOS DADOS A avaliação da maturação sexual é usada em estudos populacionais e em atendimento clínico, sendo a avaliação direta realizada por médico especializado e a autoavaliação realizada pelo próprio adolescente. Deve-se realizar essa avaliação em local adequado, de forma cuidadosa e ética, não constrangendo o paciente. Deve-se sempre manter a privacidade do adolescente e respeitar a confidencialidade. Antes da avaliação, independentemente do método usado, o adolescente deverá ser informado e esclarecido sobre o procedimento e os instrumentos que serão utilizados, tendo o direito de querer ou não um responsável junto a ele. CONCLUSÕES Os estudos de validação da autoavaliação mostraram que esta é inferior à avaliação clínica e, por isso, deve ser realizada apenas quando não for possível o exame direto por um médico.

OBJECTIVE To analyze methodological and ethical aspects in the sexual maturation assessment of adolescents. DATA SOURCES Books and theses, articles and legislations on the Medline, SciELO, Science Direct databases, besides institutional documents of the World Health Organization and the Pediatric Societies of Brazil and São Paulo, considering the period from 1962 to 2012. The following keywords were used in Portuguese and English: "sexual maturation", "self-assessment", "ethics", "OBJECTIVE assessment of sexual maturation", "puberty", "adolescent", and "adolescentdevelopment". DATA SYNTHESIS The sexual maturation assessment is used in populatinal studies and in clinical daily care. The direct evaluation is performed by a specialized physician, whereas the self-assessment is carried out by the adolescent. This evaluation should be carefully performed in the appropriate place, taking into account the ethical aspects. The patient should not be constrained and the physician must respect the privacy and the confidentiality. Before this evaluation and independently of the used method, the adolescent should receive information and explanation about the procedure and the tools that will be applied. Furthermore, the patient has the right to want or not an adult close to him. CONCLUSIONS Validation studies showed that self-assessment is inferior to clinical assessment and should, therefore, be performed only when the direct examination by physicians is not possible.

OBJETIVO Analizar los aspectos metodológicos y éticos en la evaluación de la maturación sexual en adolescentes. FUENTES DE DATOS Libros y tesis, artículos y legislaciones encontrados en las bases Medline, SciELO y Science Direct, además de documentos de instituciones como la Organización Mundial de la Salud y las Sociedades Brasileña y Paulista de Pediatría. Se consideró el periodo de 1962 a 2012.Se utilizaron las palabras clave en portugués e inglés: "madurez sexual", "autoevaluación", "ética", "evaluación clínica de la maturación sexual", pubertad, "adolescente" y "desarrollo del adolescente". SÍNTESIS DE LOS DATOS La evaluación de la maturación sexual se usa en estudios poblacionales y en atención clínica, siendo la evaluación directa realizada por médico especializado y la autoevaluación realizada por el adolescente mismo. Se debe realizar esa evaluación en local adecuado, de modo cuidadoso y ético, no constriñendo al paciente. Se debe siempre mantener la privacidad del adolescente y respetar la confidencialidad. Antes de la evaluación, independiente del método usado, el adolescente deberá ser informado y aclarado sobre el procedimiento y los instrumentos que serán utilizados, teniendo el derecho de querer o no un responsable junto de sí. CONCLUSIONES Los estudios de validación de la autoevaluación mostraron que ésta es inferior a la evaluación clínica y, por ello, se debe realizarla solamente cuando no sea posible el examen directo por un médico.

OBJETIVO: Verificar os fatores associados à concentração de retinol em lactentes atendidos em serviço público de saúde. MÉTODOS: Estudo de corte transversal realizado com 101 crianças de 18 a 24 meses, atendidas no serviço público de saúde da área urbana da cidade de Viçosa. A análise da concentração de retinol no sangue venoso foi realizada por cromatografia líquida de alta eficiência. Para avaliação da prática alimentar, utilizou-se o recordatório de 24 horas. As entrevistas foram realizadas com os pais ou responsáveis pelas crianças em seus domicílios. Para avaliar as variáveis associadas ao retinol sérico, foi utilizada análise de regressão linear múltipla. RESULTADOS: Identificou-se 39,6% de prevalência da deficiência de vitamina A. Os fatores associados positivamente ao nível sérico de retinol foram tempo de escolaridade paterna e ingestão de proteína. Por outro lado, o número de moradores no domicílio e a idade da criança estiveram negativamente associados. CONCLUSÕES: A hipovitaminose A se apresenta como um problema de Saúde Pública entre os lactentes do município de Viçosa. Fatores socioeconômicos, dietéticos e biológicos se associam à deficiência da vitamina A na população infantil.

OBJECTIVE: To verify the factors associated with the concentration of retinol in infants assisted in a health public system. METHODS: Cross-sectional study carried out with 101 infants aged 18-24 months assisted at the health public system in the urban area of Viçosa city, Southeastern Brazil. The retinol concentration was analyzed by high performance liquid chromatography. In order to identify the dietary practices the 24 hours recall information was obtained. The interviews were accomplished with infant's parents or with their caretakers at home. Evaluation of the variables associated to serum retinol levels was done by multiple linear regression analysis. RESULTS: The prevalence of vitamin A deficiency was 39.6%. The factors positively associated with serum retinol levels were paternal years of education and the diet protein content. On the other hand, the number of household inhabitants and the infant's age were negatively associated with the levels of retinol. CONCLUSIONS: Vitamin A deficiency is a public health problem among infants in Viçosa city. Socioeconomic, dietetic and biological variables are associated to serum concentration of retinol in infants.

OBJETIVO: Verificar los factores asociados a la concentración de retinol en lactantes atendidos en el servicio público de salud del área urbana de la ciudad de Viçosa (Minas Gerais, Brasil). MÉTODOS: Estudio de corte transversal realizado con 101 niños, de 18 a 24 meses, atendidos en el servicio de salud del área urbana de la ciudad de Viçosa. El análisis de la concentración de retinol en la sangre venosa fue realizado por cromatografía líquida de alta eficiencia. Para evaluación de la práctica alimentar, se utilizó el recordatorio de 24 horas. Las entrevistas fueron realizadas con los padres o responsables de los niños en sus domicilios. Para evaluar las variables asociadas al retinol sérico, se utilizó análisis de regresión lineal múltiple. RESULTADOS: Se identificó 39,6% de prevalencia de la deficiencia de vitamina A. Los factores asociados positivamente al nivel sérico de retinol fueron tiempo de escolaridad paterna e ingestión de proteína. Por otra parte, el número de moradores en el domicilio y la edad del niño estuvieron negativamente asociados. CONCLUSIONES: La hipovitaminosis A se presenta como un problema de Salud Pública entre los lactantes del municipio de Viçosa. Factores socioeconómicos, dietéticos y biológicos se asocian a la deficiencia de la vitamina A en la población infantil.

OBJETIVO: Avaliar se a medida da circunferência da cintura e a relação cintura/estatura (RCE) são preditoras de fatores de risco cardiovasculares em adolescentes do sexo feminino. MÉTODOS: Avaliaram-se 113 adolescentes de 14 a 19 anos quanto à antropometria (peso, estatura e circunferência da cintura), parâmetros bioquímicos e clínicos (colesterol total, LDL-C, HDL-C, triglicerídeos, glicemia de jejum, insulina, homeostasis model assessment to assess insulin resistance - HOMA-IR, leptina, homocisteína e pressão arterial). Considerou-se como ponto de corte de obesidade abdominal valores de cintura e RCE>percentil 90. RESULTADOS: As adolescentes com obesidade abdominal apresentaram valores significantemente maiores de triglicerídeos (exceto para a RCE), insulina, HOMA-IR, leptina, pressão arterial sistólica e diastólica; o HDL-C foi mais baixo no grupo com cintura >percentil 90, porém sem significância estatística (p=0,052). CONCLUSÕES: O presente estudo demonstrou que a cintura e a RCE são medidas úteis para identificar adolescentes do sexo feminino com maior risco cardiovascular; contudo, a circunferência da cintura, isoladamente, apresentou melhor desempenho.

OBJECTIVE: To evaluate if the waist circumference and the waist-to-height ratio (WHTR) are predictors of cardiovascular risk factors in female adolescents. METHODS: 113 adolescents aged 14 to 19 years old were assessed according to anthropometric data (weight, height, waist circumference), biochemical and clinical parameters (total cholesterol, LDL-C, HDL-C, triglyceride, fasting glucose, insulin, homeostasis model to assess insulin resistance - HOMA-IR), leptin, homocysteine and blood pressure. The cut points used for identification of abdominal fat were waist and WHTR values >90th percentile. RESULTS: Teenagers with abdominal obesity presented greater values of triglycerides (except for WHTR), insulin, HOMA-IR, leptin and systolic and diastolic blood pressure, while the HDL-C was reduced in the group with waist circumference >90th percentile, however without statistical significance (p=0.052). CONCLUSIONS: The present study showed that waist and WHTR are useful measures to identify female adolescents with a high cardiovascular risk, however the waist circumference presented a better performance.