Resumo:O presente estudo consiste em uma revisão sistemática de literatura com o objetivo de verificar se o treinamento auditivo produz benefícios aos pacientes usuários de aparelho de amplificação sonora individual. Os estudos foram selecionados a partir de critérios de inclusão previamente estabelecidos e a partir deste, os dados de interesse foram extraídos. Na busca, foram avaliados e selecionados apenas os estudos cujo título, resumo ou corpo do artigo tivesse relação com o objeto do presente estudo. Os artigos pesquisados demonstraram que o treinamento auditivo aplicado nas suas diferentes concepções, sendo formal, informal, com leitura orofacial ou estratégias de comunicação, analítico ou sintético, beneficia os usuários de aparelho de amplificação sonora individual, principalmente quando associado às tarefas com demanda cognitiva.

Abstract:The present study consists of a systematic review with the purpose of verifying the benefits of the auditory training to the hearing aid users. The studies were selected according to previously defined inclusion criteria and, from this selection, data of interest were extracted. Only studies with title, summary or part of the article connected to the object of this study were evaluated and selected. The researched articles demonstrate that the auditory training, carried out within its different conceptions, being formal, informal, with lip reading, or communication strategies, analytic or synthetic, benefits the hearing aid users, mainly when in combination with cognitive tasks.

OBJETIVO: analisar o desempenho na expressão escrita e classificar os erros da produção ortográfica que ocorrem durante as quatro primeiras séries do ensino fundamental, identificando os erros ortográficos mais freqüentes e descrevendo a evolução dos mesmos, comparando-os por série e gênero. MÉTODO: foi realizado um estudo transversal na população de alunos de 1ª a 4ª série de uma escola estadual do município de Porto Alegre. Foram avaliados 214 sujeitos por meio do ditado de palavras do subteste da escrita do Teste de Desempenho Escolar. RESULTADOS: foram observados maiores níveis de suficiência no domínio da expressão escrita nas séries iniciais; os sujeitos da 4ª série demonstraram dificuldade no domínio das regras de acentuação. Por meio da análise do ditado, constatou-se que os erros de representações múltiplas (14,76%) foram os mais freqüentes nesta população. Quando comparado os diferentes tipos de erros ortográficos verificados nas quatro séries em conjunto, observou-se que houve diferença significante entre as mesmas no decorrer das séries (P<0,05), exceto para os erros de junção-separação (P=0,09), confusão nas terminações am x ão (P=0,36) e confusão entre letras parecidas (P=0,27). Houve maior freqüência de erros ortográficos e menor domínio na expressão escrita para o gênero masculino, mas estatisticamente esta diferença não foi significante. CONCLUSÃO: os erros ortográficos tenderam a diminuir progressivamente com a escolaridade, entretanto o mesmo não ocorreu com o nível de suficiência no domínio da expressão escrita que envolve regras contextuais complexas.

PURPOSES: to analyze the proficiency in written expression, classifying the errors of orthographic production, which occurs during the first four grades of elementary school, identifying the most frequent and monitoring their developments, comparing the performance by grade and by gender. METHOD: a cross-sectional study was conducted in the population of students from 1st to 4th grade, in the city of Porto Alegre. 214 subjects were assessed by the standardized saying of the School Performance Test. RESULTS: we found higher sufficiency levels in the field of writing for the initial series. On the 4th grade the level of performance was considered to be lower with grammar emphasis' rules. Analyzing the test, it was evidenced that the errors of multiple representations, were the most frequent in this population. When the different types of orthographic errors of the four grades were analyzed together, we observed that there was a significant difference between them (P<0.05), except for the errors of joining and separating (P=0.09), confusion in the endings am x ão (P=0.36), oral/silent exchanges and confusion with letters alike (P=0.27). There were more orthographic errors and less written expression domain for male gender, but it was not statistically significant. CONCLUSION: analysis results show that orthographic errors had a moderate reduction for students in the 4th grade, however, the same did not occur with the level of sufficiency in the domain of the written expression that involves complex contextual rules.

RESUMO Objetivo: Verificar a existência de associação entre presença/ausência de habituação do reflexo cócleo-palpebral no período neonatal bem como o desenvolvimento do processamento auditivo. Métodos: Pesquisou-se a ocorrência de habituação do reflexo cócleo-palpebral em 33 neonatos neurologicamente normais, os quais, entre 9 e 25 meses de idade, tiveram suas respostas comportamentais avaliadas e classificadas segundo Azevedo (1993). A habituação do reflexo cócleo-palpebral foi verificada utilizando-se estímulo sonoro de aproximadamente 90 dB. A etapa do desenvolvimento do processamento auditivo foi avaliada com estímulo sonoro aproximado de 41 dB. A análise estatística dos dados foi realizada por meio dos testes Fischer e χ2. Resultados: Das 33 crianças estudadas, 22 evidenciaram habituação do reflexo cócleo-palpebral na primeira etapa do estudo. A etapa do processamento auditivo de 7 delas foi considerada adequada à idade cronológica e de 15 inadequada. Onze crianças não evidenciaram habituação do reflexo cócleo-palpebral na primeira etapa do estudo. Desse grupo, oito crianças manifestaram respostas auditivas adequadas para a idade cronológica e três inadequadas. Verificou-se associação estatisticamente significante entre presença de habituação do reflexo cócleo-palpebral e atraso nas etapas do processamento auditivo, e também entre ausência de habituação do reflexo cócleo-palpebral e respostas adequadas à idade cronológica. Conclusões: A presença de habituação do reflexo cócleo-palpebral no período neonatal parece não ser fator preditivo do adequado desenvolvimento do processamento auditivo.

ABSTRACT Objective: To check the existence of an association between the presence/absence of the blink reflex habituation in the neonatal period and auditory processing development. Methods: The occurrence of blink reflex habituation was studied in 33 neurologically normal neonates, aged between 9 and 25 months, who had their behavioral responses analyzed and classified according to Azevedo (1993). Habituation of the blink reflex was verified using 90-dB sound stimulus. The stage of auditory processing development was evaluated through 41-dB sound stimulus. Statistical data were analyzed with Fischer and χ2 tests. Results: Out of the 33 studied children, 22 presented blink reflex habituation in the first stage of the study. In 7 of them, the auditory processing stage matched their chronological age, while in 15 of them the auditory processing stage was not in accordance with their chronological age. Eleven children failed to present habituation of the blink reflex in the first stage of the study. From this group, eight children presented auditory responses that were appropriate to their chronological age, whereas three had inappropriate responses. A statistically significant association between the presence of blink reflex habituation and auditory processing delay was verified, in addition to an association between the absence of the blink reflex habituation and chronologically suitable responses. Conclusions: The presence of blink reflex habituation in the neonatal period does not seem to be a predictive factor of suitable auditory processing.

Distúrbios auditivos corticais no idoso podem ser avaliados pelo P300. A falta de valores contemporâneos de referência da latência do P300 em idosos saudáveis motivou este estudo. OBJETIVO: Estimar o efeito da idade sobre a latência do P300 em um grupo de idosos. MATERIAL E MÉTODO: Foram estudados 62 idosos, com limiares tonais até 40 dBNA nas frequências de 1000 e 2000 Hz, divididos em grupos de acordo com a idade (60-64, 65-69 e 70-74 anos). Foram avaliados pela pesquisa da latência do P300 em resposta ao estímulo raro de 2000 Hz e ao frequente de 1000 Hz, ambos na intensidade de 80 dBNA. FORMA DE ESTUDO: Clínico, corte transversal observacional, individual comparado, prospectivo. RESULTADOS: A latência no Grupo 60 foi 337,26 ms (DP 11,31), no Grupo 65 foi 351,86 ms (DP 29,05) e no Grupo 70 foi 370,19ms (DP 23,40). A regressão linear dos valores de latência do P300 mostrou um aumento de 2,85 ms por ano de idade. A análise estatística mostrou que os resultados obtidos foram significativos. CONCLUSÃO: A latência do P300 aumenta com a idade em uma taxa de 2,85 ms por ano entre a idade de 60 e 74 anos.

Auditory cortical disorders in the elderly can be assessed by the P300. The lack of contemporary reference values of P300 latency in healthy elderly motivated this study. AIM: To estimate the effect of age on P300 latency in a group of elderly. METHODS: We studied 62 elderly patients with pure tone thresholds up to 40 dB HL at the frequencies of 1000 and 2000 Hz, divided into groups according to age (60-64, 65-69 and 70-74 years). Were assessed by the P300 latency in response to the rare stimulus of 2000 Hz and 1000 Hz frequencies, both in the intensity of 80 dB HL. STUDY DESIGN: clinical, cross-sectional observational individual compared prospective. RESULTS: The latency in Group 60 was 337.26 ms (SD 11.31) in Group 65 was 351.86 ms (SD 29.05) and in Group 70 it was 370.19 ms (SD 23.40). The linear regression of the values of P300 latency showed an increase of 2.85 ms per year of age. The statistical analysis showed that the results were significant. CONCLUSION: The P300 latency increases with age at a rate of 2.85 ms per year between the ages of 60 and 74 years.

OBJETIVO: verificar a ocorrência do nistagmo espontâneo / pré-calórico, sua direção, cálculo da velocidade angular média e real da componente lenta, sua influência quantitativa e qualitativa nas pro-vas calórica e rotatória em pacientes com sintomas vestibulares MÉTODOS: no período de janeiro a abril de 2006, 88 pacientes foram avaliados na Clínica de Audiologia do Centro Diagnóstico Mãe de Deus Center, em Porto Alegre, por Vectoeletronistagmografia computadorizada. RESULTADOS: 33 pacientes (37.5%) apresentaram nistagmo espontâneo e pré-calórico (olhos fechados), 19 mulheres (57,6%) e 14 homens (42,4%), idades entre 15 e 81 anos. Foram registradas 31 ocorrências do nistagmo espontâneo e 33 do pré-calórico. A análise estatística demonstrou diferença significante entre as médias da velocidade angular média e real, e entre o nistagmo espontâneo e o pré-calórico. Não houve correlação significativa entre as médias dos nistagmos espontâneo e pré-calórico com os resultados percentuais da prova calórica, porém, foi observada influência qualitativa, pela maior ocorrência de resultados do tipo predomínio direcional. Na prova rotatória, verificou-se assimetria em 11 casos (33,3%), coincidindo com a direção do nistagmo espontâneo e/ou pré-calórico. CONCLUSÃO: uma velocidade angular média de maior valor no nistagmo espontâneo e pré-calórico não determinou uma assimetria quantitativamente maior na prova calórica, embora qualitativamente observou-se uma maior ocorrência de predomínio direcional do nistagmo para o mesmo lado do nistagmo espontâneo e pré-calórico.

PURPOSE: to check the behavior of spontaneous and per caloric nystagmus, its occurrence, direction and its quantitative and qualitative influence in the caloric and rotatory testing in symptomatic subjects. METHODS: from January to April 2006, 88 patients were evaluated at Mãe de Deus Center, Porto Alegre city, through Vectonystagmography digital. RESULTS: 33 (37.5%) subjects showed spontaneous and per caloric nystagmus with eyes closed, 19 female (57.6%), 14 male (42.4%), ages between 15 and 81 years old. 31 occurrences of spontaneous nystagmus and 33 of per caloric nystagmus were recorded. The main direction of the nystamus was oblique, followed by horizontal, as expected. The statistic analysis through SPSS 13.0 program showed there were significant differences between the spontaneous and per caloric nystagmus comparing the angular velocity of slow component mean value, being the per caloric higher than the spontaneous. No correlation was found between the slow component mean value of spontaneous and per caloric nystagmus when compared to percentage results of caloric testing, otherwise, qualitative influence was observed because the great occurrence of directional preponderance. Rotational chair testing asymmetry was verified in only 11 (33.3%) patients. CONCLUSION: the statistic analysis of mean values showed no significant correlations among the angular velocity of slow component of the nystagmus spontaneous and per caloric compared with the of caloric testing percentages.

OBJETIVO: A presente pesquisa teve como objetivo determinar a frequência e a ocorrência de elementos pré-linguísticos em crianças normais durante o primeiro ano de vida. MÉTODOS: A amostra constituiu-se de 33 crianças nascidas a termo e normais, no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, selecionadas aleatoriamente para um estudo de coorte. As informações, de acordo com as variáveis sorriso social, sons inarticulados, balbucio monossilábico, balbucio polissilábico, primeiras palavras/palavras-frase, jargão e frases, foram obtidas através do inquérito (informações dos pais), da observação espontânea do examinador e de estímulos facilitadores. RESULTADOS: A partir dos resultados obtidos, é possível estabelecer um padrão de desenvolvimento normal das manifestações pré-linguísticas. CONCLUSÕES: Os resultados indicaram a necessidade de revisar dados de avaliação de linguagem já estabelecidos por pesquisas realizadas no passado e as avaliações em uso atualmente.

PURPOSE: The aim of this study was to determine the frequency and occurrence of pre-linguistic elements in normally developing infants during their first year of life. METHODS: The sample comprised 33 full-term normal children, born at the Hospital de Clínicas de Porto Alegre, randomly selected for a cohort study. The information regarding the variables social smile, inarticulate sounds, monosyllabic babbling, polysyllabic babbling, first words, jargon and sentences, were obtained through an inquiry (parental information), spontaneous observation by the examiner, and facilitating stimuli. RESULTS: These results set a pattern of normal development of pre-linguistic manifestations. CONCLUSIONS: The results showed the need to review language assessment data already established by previous studies and evaluations currently applied.

OBJETIVOS: identificar os sentimentos das mães em relação à Triagem Auditiva Neonatal (TAN) durante a testagem de seu filho; verificar a suficiência de informações prestadas sobre o tema; conhecer sua opinião quanto à possibilidade de o filho apresentar deficiência auditiva. MÉTODOS: durante três meses foram entrevistadas 75 mães de crianças nascidas no Hospital Universitário de Santa Maria, que compareceram, para realização da Triagem Auditiva Opcional. Foram prestadas informações sobre objetivos e procedimentos da TAN e ressaltada a importância do retorno da criança entre oito e 12 meses de idade. Foi aplicado um questionário de forma individual por graduandos em Fonoaudiologia, relacionado aos objetivos da pesquisa. RESULTADOS: 58 (77,3%) mães afirmaram que a TAN é uma maneira de identificar a deficiência auditiva cedo; 64 (85,3%) consideraram suficientes as informações recebidas; 27 (36%) referiram sentimentos positivos enquanto o filho está sendo avaliado, 23 (30,7%) apontaram sentimentos negativos e 25 (33,3%) sentimentos mistos (tanto negativos quanto positivos). Quanto à possibilidade de o filho apresentar deficiência auditiva 57 (76%) mães opinaram negativamente. CONCLUSÕES: a grande maioria das mães entrevistada soube responder corretamente o que é a TAN e as informações por elas recebidas foram consideradas suficientes; houve predomínio de sentimentos positivos durante a realização do exame; a possibilidade de o filho apresentar deficiência auditiva foi considerada nula por três quartos das mães estudadas.

PURPOSES: to identify feelings expressed by the mothers during their children's Neonatal Auditory Screening (NAS), to check the sufficiency of the provided information; to find out their opinions on the possibility of having a hearing impaired child. METHODS: during three months 75 mothers that gave birth at the University Hospital were interviewed after signing the Permission Form when they arrived for the Optional Neonatal Auditory Screening. Information on the purposes and procedures of NAS were provided, showing the importance of the screening done between the age of 8 and 12 months. A questionnaire was applied by undergraduate Audiology students. The questionnaire was applied individually. RESULTS: 58 (77.3%) mothers affirm that NAS is an early way of identifying hearing impairment; 64 (85.3%) consider that the provided information is sufficient; 27 (36%) point out having positive feelings during their children's screening, 23 (30.7%) point out negative feelings, while 25 (33.3%) point out having mixed feelings about the subject. As to the possibility of having a hearing impaired child, 57 (76%) mothers showed negative opinions. CONCLUSIONS: the majority of the interviewed mothers were able to answer correctly on what NAS was, as well as they considered the information given about the test to be sufficient; there was a predominance of positive feelings during the screening; the possibility of having a hearing impaired child was considered null by three-thirds of the studied mothers.

TEMA: a hipersensibilidade auditiva no transtorno do espectro autístico é citada na literatura desde os primeiros relatos, contudo ainda é pouco explorada, principalmente em relação às causas, diagnóstico e conseqüências da mesma. OBJETIVO: abordar as anormalidades sensório-perceptuais no transtorno do espectro autístico, enfatizando a hipersensibilidade auditiva, e discutir as repercussões no âmbito fonoaudiológico, baseando-se em artigos indexados nas bases de dados Scielo, Lilacs, Web of Science e Medline até setembro de 2007. CONCLUSÃO: as anormalidades sensório-perceptuais acometem em torno de 90% dos autistas, entretanto não há uma única teoria que as expliquem. Do mesmo modo, não se conhece a causa da hipersensibilidade auditiva que é a mais comum delas, com uma prevalência que varia de 15% até 100%. Raros são os estudos sobre a avaliação comportamental, eletroacústica e eletrofisiológica da audição dos autistas que abordam a hipersensibilidade auditiva. Considera-se relevante o diagnóstico precoce dessa alteração, pois assim poder-se-á identificar os marcadores sensoriais atípicos, em especial no âmbito auditivo, e compreender melhor as relações do mesmo com o desenvolvimento da comunicação dos autistas.

BACKGROUND: auditory hypersensitivity in the autistic spectrum disorder has been described in the literature since the very first reports. However, this symptom has not been sufficiently explored, especially regarding possible causes, diagnosis and consequences. AIM: to study sensory-perceptual abnormalities in the autistic spectrum disorder, emphasizing auditory hypersensitivity and to discuss their effects in speech therapy based on the literature found until September 2007 in the following database: Scielo, Lilacs, Web of Science, and Medline. CONCLUSION: sensory-perceptual abnormalities are present in approximately 90% of individuals with autism; no theory has been found to explain this fact. Although the cause of auditory hypersensitivity remains unknown, it is the most common sensory-perceptual abnormality - its prevalence ranges between 15% to 100%. A few rare studies exist on behavioral, electroacoustic and electrophysiological hearing evaluation of autistic children; these studies discuss auditory hypersensitivity. The early diagnosis of this alteration is considered relevant for the possible identification of atypical sensorial markers, especially in hearing and for the better understanding of their impact on the development of communication in autistic individuals.

Com o objetivo determinar a lateralização dinâmica na prova da queda da cabeça e sua associação com variáveis obstétricas, foi realizado um estudo transversal no recém-nascido, não comparado, individual, observacional e contemporâneo. No período de outubro a dezembro de 2005, 320 recém-nascidos foram admitidos no Alojamento Conjunto do Hospital Universitário de Santa Maria, e destes 89 foram selecionados para avaliação da função vestibular, por terem feito controle da estática fetal através do ultrasom. Nossos resultados mostram que a lateralização da cabeça para a direita foi significativamente maior do que para esquerda. Também este predomínio da lateralização para a direita ocorreu nas apresentações cefálicas e com o dorso para esquerda, no entanto estes não foram significativos. Nossos resultados corroboram com a literatura existente, e sugerem uma associação entre a estática fetal e a função vestibular.

A non-comparable, individual, observational and contemporary cross-sectional study in newborns was made to determine the dynamic lateralization in the head turning after release from the midline and its relationship with obstetric variables. From October to December of 2005, 320 newborns were admitted to the Adjacent Lodgings of the University Hospital of Santa Maria. From those, 89 were selected for assessment of the vestibular function since they have had previously fetal static control through ultrasound. Our results show that the right-sided head lateralization was significantly greater than the left-sided. The predominancy of the lateralization towards the right side also occurred in cephalic presentations and left-sided back, however these were not significant. Results corroborate with the existing literature and suggest an association between fetal static and vestibular function.

OBJETIVO: Verificar se o comportamento clínico de hipersensibilidade auditiva, relatado nas entrevistas com os pais/cuidadores e terapeutas/professores de crianças e adolescentes com transtorno do espectro autista, corresponde aos achados audiológicos. MÉTODO: O diagnóstico clínico para a hipersensibilidade auditiva foi investigado a partir do protocolo de entrevista. Após, foi utilizada a pesquisa do reflexo acústico estapédico e observadas as reações ao estímulo sonoro intenso em campo aberto. RESULTADOS: Dos 46 sujeitos, 11 (23,9%) foram diagnosticados clinicamente como hipersensíveis ao som, e somente 2 demonstraram desconforto quando expostos ao estímulo sonoro intenso em campo aberto. Não houve diferença estatisticamente significante para a pesquisa do reflexo acústico estapédico ipsilateral entre os grupos. CONCLUSÃO: As manifestações comportamentais aos sons não estão associadas à hipersensibilidade das vias auditivas, mas, sim, a dificuldades no processamento superior, envolvendo sistemas que comumente estão comprometidos nos pacientes do espectro autista, como o sistema límbico.

OBJECTIVE: To verify if the clinical behavior of auditory hypersensitivity, reported in interviews with parents/caregivers and therapists/teachers of 46 children and teenagers suffering from autistic spectrum disorder, correspond to audiological findings. METHOD: The clinical diagnosis for auditory hypersensitivity was investigated by means of an interview. Subsequently, a test of the acoustic stapedial reflex was conducted, and responses to intense acoustic stimulus in open field were observed. RESULTS: Of the 46 subjects, 11 (23.9%) were clinically diagnosed as oversensitive to sound and only 2 showed discomfort when exposed to intense acoustic stimulus in open field. There was no statistically significant difference for the test of the ipsilateral acoustic stapedial reflex between the groups. CONCLUSION: Behavioral manifestations to sounds are not associated to hypersensitivity of the auditory pathways, but instead these are associated to difficulties in the upper processing, involving systems that usually are impaired in autistic spectrum patients, such as the limbic system.

Com o objetivo de revisar o exame neurológico do recém-nascido na atualidade, foi realizado um estudo transversal com uma amostra aleatória de 106 recém-nascidos de termo normais com 24 a 72 horas de vida, período em que o recém-nascido permanece na maternidade. Os seguintes itens foram incluídos no exame neurológico: medidas do crânio e tórax, trofismo, força, tono, reflexos miotáticos fásicos, reflexos superficiais, reflexos primitivos, sensibilidade e nervos cranianos. A freqüência dos itens examinados foi estimada através do intervalo de confiança de 95%. Todos os 106 recém-nascidos foram considerados neurologicamente normais. Não encontramos diferenças no exame entre as crianças nascidas de parto vaginal e cesariana, bem como nas diferentes idades gestacionais. Os reflexos primitivos e o tono apendicular foram menos intensos nos recém-nascidos examinados com menor tempo de vida. Os nossos resultados indicam a necessidade de revisar dados do exame neurológico estabelecidos por pesquisas realizadas no passado e o exame do recém-nascido em uso atualmente. As estimativas encontradas no presente estudo podem ser válidas para diferentes populações, desde que a mesma metodologia seja usada.

We carried out a cross-sectional study with a sample of 106 normal full-term newborns examined within 24 to 72 hours of birth. The following findings were evaluated: head and chest measurements, muscle strength, tone, tendon reflexes, superficial reflexes, primitive reflexes, and cranial nerves. All 106 newborns were considered neurologically normal. We found no differences in the neurological examination findings for newborns with different gestational ages. Primitive reflexes and appendicular tone in newborns examined at earlier postnatal ages tended to be less intense. We were able to determine the prevalence of certain neurological examination findings for the normal newborn and to discuss some differences between our results and those of other studies. Prevalence estimations for the different findings in our study may be valid for different populations as long as the same methodology is adopted.

Com a intenção de testar a importância semiológica da abertura da boca a estímulos em diferentes regiões, partindo do reflexo mão-boca de Babkin, foram estudadas as respostas de abertura da boca por compressão apendicular em dois grupos de crianças, sendo o grupo I constituído de 33 crianças normais acompanhadas desde o nascimento e revisadas ao final de cada mês e o grupo II constituído de 50 crianças com patologia neurológica com idade superior a 6 meses e cujo desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) fosse do 1° trimestre de vida. Observou-se que a evolução normal da resposta motora de abertura da boca no grupo I por compressão é mais eficiente na mão e antebraço do que no braço (p<0,001), podendo persistir durante o 1º semestre de vida. Não foi possível demonstrar esta resposta à compressão do membro inferior (MI). Nas crianças do grupo II, foi possível observar as respostas de abertura da boca aos estímulos em todos os segmentos apendiculares, sendo no membro superior (MS) o estímulo na mão mais efetivo do que no antebraço (p<0,01), no antebraço mais efetivo que no braço (p<0,01). Os estímulos no MI mostraram o pé mais efetivo do que a perna (p<0,05). Entretanto a eficácia do estímulo da perna em relação à coxa não foi estatisticamente significativo. A presença dessas respostas até agora não relatadas como pé-boca pode indicar maior severidade do comprometimento do sistema nervoso central, com pior prognóstico. Pensamos que estas observações possam ter especial interesse para os profissionais da reabilitação, constituindo mais um marcador de alterações neurológicas precoces no DNPM da criança.

We studied the mouth opening response to appendicular compression in two groups of children. This study was performed with the intention of testing the semiologic role of the act of mouth opening following stimulation of various regions, based on the hand mouth reflex of Babkin. Group I was formed by 33 normal children who underwent monthly follow up assessments since birth; and group II consisted of 50 children older than 6 months of age, known to have a neurologic deficit and a neuro-psychomotor development equivalent to that of a child in the first trimester of life. We observed that the normal mouth opening response in group I was more pronounced following compression of the hand and forearm when compared to compression of the arm (p<0.001). This response could persist for as long as the first 6 months of life. We were not able to elicit a mouth opening response following compression of the lower limb in this group. Among children from group II, we observed mouth opening responses to stimulation of all limb segments. Within the upper limb, the response was more pronounced following compression of the hand in comparison to the forearm (p<0.01), and forearm in comparison to the proximal arm (p<0.01). Stimulation of the foot was more effective in eliciting a mouth opening response when compared to equivalent stimulation of the lower leg (p<0.05). However, there was no statistical difference when responses to stimulation of the lower leg and thigh were compared. The presence of the previously unreported foot-mouth response may serve as an indicator of central nervous system compromise and could be associated with a poorer prognosis. We believe that our observations of the specific foot-mouth response patterns may serve as a marker of early neuro-psychomotor development dysfunction during childhood.