Resumen La orientación vocacional y profesional de los estudiantes de educación superior es esencial para garantizar el éxito en el aprendizaje y la práctica profesional. El objetivo de esta investigación es comparar las carreras autodeclaradas y los resultados del test de orientación vocacional y profesional según los tipos de orientación vocacional. Utilizando investigación descriptiva, documental y de campo con un enfoque mixto, exploramos el test de orientación vocacional de 3.692 estudiantes de 13 colegios públicos de la ciudad de Ibarra en Ecuador. La prueba consistió en 98 ítems dicotómicos que identificaron intereses y aptitudes vocacionales mediante un cuestionario computarizado en Kobotoolbox. La validez del instrumento se evaluó mediante el Alfa de Cronbach y la fiabilidad se estimó mediante los coeficientes Omega de McDonald. Se utilizó la prueba de Chi-cuadrado para comparar las carreras autoinformadas y los resultados de la prueba CHASIDE por orientación vocacional y profesional de los estudiantes mediante el software R-studio. Los resultados mostraron diferencias significativas entre las carreras autoinformadas por los estudiantes y el CHASIDE. De hecho, la correspondencia entre ambas mostró valores inferiores al 50% ya que un miembro de la familia realizaba principalmente procesos de orientación vocacional, y la orientación profesional debía estar más presente. Los resultados sugieren la importancia de la orientación vocacional realizada por un profesional antes de ingresar a las instituciones de educación superior para minimizar el riesgo de deserción entre los estudiantes después de elegir erróneamente una carrera.

Abstract Vocational and professional guidance for higher education students is essential to ensure success in learning and professional practice. This research aims to compare self-reported careers and vocational and professional orientation test results by types of vocational guidance. Using descriptive, documentary, and field research with a mixed approach, we explore the vocational orientation test of 3,692 students in 13 public schools in the city of Ibarra in Ecuador. The test consisted of 98 dichotomous items identifying vocational interests and aptitudes using a computer-based questionnaire in Kobotoolbox. The instrument's validity was evaluated using Cronbach's Alpha, and reliability was estimated using McDonald's Omega coefficients. The Chi-square test was used to compare self-reported careers and the CHASIDE test results by vocational and professional guidance of the students using the R-studio software. Results showed significant differences between students' self-reported careers and the CHASIDE. Indeed, the correspondence between the two showed values lower than 50% since a family member mainly did vocational guidance processes, and professional guidance needed to be more present. Results suggest the importance of vocational guidance done by a professional before entering higher education institutions to minimize the risk of dropouts among students after mistakenly choosing a career.

Abstract Objectives: low vitamin D during pregnancy is common and could adversely affect health outcomes. This study evaluated vitamin D status during pregnancy and early in life, and its association with glucose metabolism. Methods: maternal serum 25(OH)D, glucose, and insulin levels were measured longitudinally during pregnancy in Hispanic women with overweight/obesity (n = 31) and their infants at birth and 4 months. Results: insulin and HOMA-IR levels were higher among women with vitamin D below adequate levels compared to those with adequate levels in pregnancy (p < 0.05). Late in pregnancy, as vitamin D increased by one unit (ng/mL), insulin decreased by 0.44 units and HOMA-IR by 0.09 units. Maternal vitamin D late in pregnancy was correlated with infant vitamin D levels at birth (r = 0.89; p < 0.01) and 4 months (r = 0.9; p = 0.04), and with glucose (r = 0.79; p = 0.03) and insulin (r = 0.83; p = 0.04) at 4 months. Conclusion: maternal vitamin D status was associated with maternal and infant glucose metabolism in this sample.

Resumen Objetivos: un bajo nivel de vitamina D durante el embarazo es común y puede tener consecuencias adversas en la salud. Este estudio evaluó el nivel de vitamina D en mujeres embarazadas y sus bebés, así como su asociación con los marcadores de glucosa. Métodos: los niveles séricos de 25(OH)D, glucosa e insulina se midieron longitudinalmente en mujeres embarazadas hispanoamericanas con sobrepeso/obesidad (n = 31) y en sus bebés, desde el nacimiento hasta los 4 meses de edad, en Puerto Rico. Resultados: los niveles maternos de insulina y HOMA-IR eran mayores en las mujeres con niveles de vitamina D por debajo de lo considerado adecuado, comparado con aquellas con niveles adecuados durante todo el embarazo (p < 0,05). Al final del embarazo, a medida que los niveles de vitamina D aumentaron, por cada unidad (ng/mL) de aumento, la insulina disminuyo en 0,44 unidades y el HOMA-IR en 0,09 unidades. El nivel de vitamina D al final del embarazo se correlacionó con los niveles del bebé al nacer (r = 0,89; p < 0,01) y a los 4 meses (r = 0,9; p = 0,04), y con los niveles de glucosa (r = 0,79; p = 0,03) e insulina (r = 0,83; p = 0,04) a los 4 meses. Conclusión: el nivel materno de vitamina D se asoció con los marcadores maternos e infantiles de glucosa en esta muestra.

Resumen La accesibilidad es una herramienta indispensable para alcanzar una sociedad inclusiva. Esta ha evolucionado a lo largo del tiempo, adaptándose a los cambios sociales que se van produciendo. Tradicionalmente asociada a la eliminación de barreras arquitectónicas, en la actualidad, hablar de accesibilidad universal va más allá de la llamada accesibilidad física o urbanística, ya que contempla múltiples variables que inciden en la vida de todas las personas. En este artículo se analiza la evolución de la accesibilidad desde sus orígenes hasta la actualidad, tratando de conocer sus características, para vincularla con la innovación social como herramienta aliada, con el fin de contribuir al logro de una sociedad accesible e inclusiva. Todo ello con un enfoque desde el Trabajo Social como promotor de bienestar social y calidad de vida de la ciudadanía. La estrategia metodológica aplicada fue la triangulación multi-método, integrando los enfoques cualitativo, cuantitativo e histórico.

Abstract Accessibility is an indispensable tool to achieve an inclusive society. Such a society has evolved over time, adapting to the social changes that have occurred. Traditionally associated with the elimination of architectural barriers, today, the discourse of universal accessibility goes beyond the so-called physical accessibility or urban planning, since it contemplates a multitude of variables that affect the lives of people so that they can be achieved by all. This analysis aims to review the evolution of accessibility from its origins to the present, trying to comprehend its characteristics, to link it with social innovation as an allied tool, in order to contribute to the achievement of an accessible and inclusive society for all people, where the diversity that characterizes the human being is appreciated as an added value. The focus adopted is one of Social Work as a promoter of social welfare and quality of life of the citizenship. A triangulated multi-method methodological strategy was applied integrating historical, quantitative and qualitative approaches.

Abstract: The aim of this paper is to analyze the importance given to values in young people with intellectual disability, after the implementation of an educational program to promote values through adapted sports activities and moral dilemmas. The sample consisted of 26 students pertaining two different promotions (n 1 = 12; n 2 = 14), ages 19 to 37 (M = 24.08 ± 4.57). The instrument used was the Spanish version of the Sport Value Questionnaire (SVQ-E) adapted for intellectual disability. A quasi-experimental research design was planned, specifically a pre-post design with quasi-control in an earlier cohort. Results showed statistically significant differences in the perception of value of fair play/honesty in the first promotion. In addition, there were statistically significant differences on the importance given to values included in the program versus values not included.

Resumen: El objetivo del presente trabajo es analizar la importancia otorgada a los valores por alumnos adultos con discapacidad intelectual, tras la implementación de un programa educativo para promover valores a través de predeportes y dilemas morales. Participaron 26 alumnos de dos promociones diferentes (n1 = 12; n2 = 14), con edades comprendidas entre los 19 y los 37 años (M = 24.08 ± 4.57). El instrumento utilizado fue una adaptación para discapacidad intelectual de la versión española del Sport Value Questionnaire (SVQ-E). Se planificó un diseño cuasiexperimental, concretamente un diseño pre-post con cuasicontrol en una cohorte anterior. Se observaron diferencias estadísticamente significativas en la valoración del alumnado hacia el valor fair play/honestidad en la primera promoción. Además, se detectaron diferencias estadísticamente significativas entre la importancia otorgada por los alumnos a los valores trabajados en el programa respecto a los no trabajados.

Resumen Se estudia la prevalencia del síndrome de burnout en deportistas y su relación con variables sociodeportivas. Se aplicaron los dos instrumentos de medida disponibles en España que miden el constructo: IBD-R y versión española del ABQ, en una muestra de 646 deportistas. Los resultados obtenidos muestran una prevalencia del 4.2 % para el IBD-R y 3.3 % para el ABQ, así como diferencias estadísticamente significativas para sexo, presentando los varones una realización personal más reducida que las mujeres, y niveles competitivos más altos de prevalencia general y de la subescala agotamiento físico/emocional en el nivel nacional que en el local. Estos datos son similares a los hallados en investigaciones anteriores, tanto en prevalencia como en diferencias según variables sociodeportivas.

Abstract This study aims to investigate the prevalence of burnout syndrome in athletes and their relation with different social and sporting variables. They have implemented the two instruments available in Spain for measuring burnout in athletes: IBD-R and the Spanish version of ABQ in a sample of 646 athletes with an average age of 19.73 years. The results show a prevalence of 4.2% for IBD-R and 3.3% for the ABQ and statistically significant differences for sex, presenting the smaller male self-fulfillment than women; and competitive, presenting higher prevalence levels overall and subscale physical/emotional exhaustion at the national level as home. These data are similar to those found in previous investigations, both prevalence and differences according social and sporting variables.

ABSTRACT BACKGROUND: Vitamin D deficiency or insufficiency is thought to be common among pregnant women. Vitamin D supplementation during pregnancy has been suggested as an intervention to protect against adverse pregnancy outcomes. OBJECTIVES: To examine whether oral supplements with vitamin D alone or in combination with calcium or other vitamins and minerals given to women during pregnancy can safely improve maternal and neonatal outcomes. METHODS: Search methods: We searched the Cochrane Pregnancy and Childbirth Group's Trials Register (23 February 2015), the International Clinical Trials Registry Platform (31 January 2015), the Networked Digital Library of Theses and Dissertations (28 January 2015) and also contacted relevant organisations (31 January 2015). Selection criteria: Randomized and quasi-randomized trials with randomization at either individual or cluster level, evaluating the effect of supplementation with vitamin D alone or in combination with other micronutrients for women during pregnancy. Data collection and analysis: Two review authors independently i) assessed the eligibility of studies against the inclusion criteria ii) extracted data from included studies, and iii) assessed the risk of bias of the included studies. Data were checked for accuracy. The quality of the evidence was assessed using the GRADE approach. MAIN RESULTS: In this updated review we included 15 trials assessing a total of 2833 women, excluded 27 trials, and 23 trials are still ongoing or unpublished. Nine trials compared the effects of vitamin D alone versus no supplementation or a placebo and six trials compared the effects of vitamin D and calcium with no supplementation. Risk of bias in the majority of trials was unclear and many studies were at high risk of bias for blinding and attrition rates. Vitamin D alone versus no supplementation or a placebo Data from seven trials involving 868 women consistently show that women who received vitamin D supplements alone, particularly on a daily basis, had higher 25-hydroxyvitamin D than those receiving no intervention or placebo, but this response was highly heterogeneous. Also, data from two trials involving 219 women suggest that women who received vitamin D supplements may have a lower risk of pre-eclampsia than those receiving no intervention or placebo (8.9% versus 15.5%; risk ratio (RR) 0.52; 95% CI 0.25 to 1.05, low quality). Data from two trials involving 219 women suggest a similar risk of gestational diabetes among those taking vitamin D supplements or no intervention/placebo (RR 0.43; 95% CI 0.05, 3.45, very low quality). There were no clear differences in adverse effects, with only one reported case of nephritic syndrome in the control group in one study (RR 0.17; 95% CI 0.01 to 4.06; one trial, 135 women, low quality). Given the scarcity of data for this outcome, no firm conclusions can be drawn. No other adverse effects were reported in any of the other studies. With respect to infant outcomes, data from three trials involving 477 women suggest that vitamin D supplementation during pregnancy reduces the risk preterm birth compared to no intervention or placebo (8.9% versus 15.5%; RR 0.36; 95% CI 0.14 to 0.93, moderate quality). Data from three trials involving 493 women also suggest that women who receive vitamin D supplements during pregnancy less frequently had a baby with a birthweight below 2500 g than those receiving no intervention or placebo (RR 0.40; 95% CI 0.24 to 0.67, moderate quality). In terms of other outcomes, there were no clear differences in caesarean section (RR 0.95; 95% CI 0.69 to 1.31; two trials; 312 women); stillbirths (RR 0.35 95% CI 0.06, 1.99; three trials, 540 women); or neonatal deaths (RR 0.27; 95% CI 0.04, 1.67; two trials, 282 women). There was some indication that vitamin D supplementation increases infant length (mean difference (MD) 0.70, 95% CI -0.02 to 1.43; four trials, 638 infants) and head circumference at birth (MD 0.43, 95% CI 0.03 to 0.83; four trials, 638 women). Vitamin D and calcium versus no supplementation or a placebo Women who received vitamin D with calcium had a lower risk of pre-eclampsia than those not receiving any intervention (RR 0.51; 95% CI 0.32 to 0.80; three trials; 1114 women, moderate quality), but also an increased risk of preterm birth (RR 1.57; 95% CI 1.02 to 2.43, three studies, 798 women, moderate quality). Maternal vitamin D concentration at term, gestational diabetes, adverse effects and low birthweight were not reported in any trial or reported only by one study. AUTHORS CONCLUSIONS: New studies have provided more evidence on the effects of supplementing pregnant women with vitamin D alone or with calcium on pregnancy outcomes. Supplementing pregnant women with vitamin D in a single or continued dose increases serum 25-hydroxyvitamin D at term and may reduce the risk of pre-eclampsia, low birthweight and preterm birth. However, when vitamin D and calcium are combined, the risk of preterm birth is increased. The clinical significance of the increased serum 25-hydroxyvitamin D concentrations is still unclear. In light of this, these results need to be interpreted with caution. Data on adverse effects were lacking in all studies. The evidence on whether vitamin D supplementation should be given as a part of routine antenatal care to all women to improve maternal and infant outcomes remains unclear. While there is some indication that vitamin D supplementation could reduce the risk of pre-eclampsia and increase length and head circumference at birth, further rigorous randomized trials are required to confirm these effects.

El objetivo de este estudio fue describir los hábitos alimentarios de mujeres embarazadas en Puerto Rico y explorar la asociación entre factores dietarios y medidas del embarazo. Este fue un análisis de datos basado en un estudio de cohorte prospectivo (PROTECT), que estudia los factores de riesgo ambientales para el embarazo pre-término en mujeres embarazadas. Las participantes completaron un cuestionario de frecuencia alimentaria (FFQ) en las semanas 20-28 de gestación. Los niveles de hemoglobina, glucosa en sangre, presión arterial y edad gestacional se recogieron de expediente médicos. Posibles asociaciones entre factores dietéticos y las medidas del embarazo fueron evaluadas usando Ji cuadrado en SPSS. Un total de 180 participantes completaron el FFQ; 19,2% tuvo bajos niveles de hemoglobina, 21.1% tuvo niveles altos de glucemia por prueba de glucosa en ayunas y 24,6% por prueba de tolerancia a la glucosa de 1 hora; la hipertensión arterial fue encontrada en 2,9% (sistólica) y 6,5% (diastólica) y nacimiento prematuro fue encontrado en 10,4%. Un alto consumo de arroz, postres y dulces se asoció con mayores niveles de glucosa en ayunas (p<0,05), mientras que el alto consumo de vegetales se asoció con mayor nivel de la prueba de tolerancia a la glucosa (p<0,05). No se encontró ninguna otra asociación significativa. En conclusión, el consumo de alimentos de alta densidad energética en el embarazo como arroz, postres y dulces pueden elevar los niveles de glucosa en sangre, lo cual puede ser un predictor potencial de complicaciones en el embarazo en estas participantes, como diabetes gestacional.

The aim of this study was to describe the dietary patterns of pregnant women in northern Puerto Rico and explore associations between diet factors with pregnancy related measurements. This analysis is based on the Puerto Rico Testsite for Exploring Contamination Threats (PROTECT), a prospective cohort that is studying environmental risk factors for preterm births in PR. Participants completed a food frequency questionnaire (FFQ) around 20-28 weeks of gestation. The following pregnancy related measures were collected from the medical records: hemoglobin, blood glucose, blood pressure and gestational age. Potential associations between diet factors and pregnancy measures were assessed using chi square analysis with SPSS. A total of 180 participants completed the FFQ; low hemoglobin levels was found in 19.2%, high blood glucose levels was found in 21.1% by fasting blood glucose test and 24.6%by 1-hour 50 g oral glucose screening test, high blood pressure was found in 2.9% (systolic) and 6.5% (diastolic), and pre-term birth was found in 10.4% of the participants. High consumption of rice, desserts and sweets was associated with higher levels of fasting blood glucose levels (p<0.05), while high consumption of vegetables was associated with higher 1-hour glucose challenge test (p<0.05).No other significant associations were found. In conclusion, consumption of high dense energy food diets in pregnancy, such as rice, sweets and desserts, can lead to high levels of blood glucose and can be a potential predictor of other pregnancy complications during pregnancy in these study participants, such as gestational diabetes.

La deficiencia de vitamina D es un problema de salud pública a nivel mundial. Sin embargo, la mayoría de los países todavía carecen de datos, particularmente en infantes, niños, adolescentes y mujeres embarazadas. El objetivo de este estudio fue realizar una revisión sistemática mas reciente de la deficiencia de vitamina D a nivel global, con énfasis en los grupos a riesgo. La revisión se hizo entre Abril y Junio del 2013, identificando estudios publicados en los últimos 10 años en individuos sanos. Solo se incluyeron estudios con datos de estatus de vitamina D. La principal fuente de datos fueron estudios de poblaciones y representativos, si estos estaban disponibles. Se excluyeron los ensayos clínicos, estudios caso-control, estudios de casos, comentarios, estudios de validación, cartas, editoriales o estudios cualitativos. Se encontraron 98 estudios y se reportó el estatus de vitamina D por continente. Se encontró que la prevalencia del bajo nivel de vitamina D es un problema global en todas las edades, particularmente en niñas y mujeres del Medio Oriente. En esta revisión se evidenciaron las regiones con falta de datos en los diferentes grupos estudiados, como en infantes, niños y adolescentes y en la mayoría de los países de Sur América y África. En conclusión, el bajo estatus de vitamina D es un problema global de salud pública en todas las edades, particularmente en personas del Medio Oriente.

Vitamin D deficiency is a major public health problem worldwide. However, most countries are still lacking data, particularly in infants, children, adolescents and pregnant women. The objective of the present report was to conduct a more recent systematic review of global vitamin D status, with particular emphasis in at risk groups. A systematic review was conducted between April and June of 2013 to identify articles on vitamin D status worldwide published in the last 10 years in apparently healthy individuals. Only studies with vitamin D status prevalence were included. If available, the first source selected was population-based or representative samples studies. Clinical trials, case-control studies, case reports or series, reviews, validation studies, letters, editorials, or qualitative studies were excluded. A total of 98 articles were eligible and included in the present report. Prevalence of vitamin D status was reported by continent. In areas with available data, the prevalence of low vitamin D status is a global problem in all age groups, in particular in girls and women from the Middle East. These results also evidenced the regions with missing data for each specific population groups, such as in infants, children and adolescents worldwide, and in most countries of South America and Africa. In conclusion, vitamin D deficiency is a global public health problem in all age groups, particularly in those from the Middle East.

Se consideraron en conjunto los siguientes micronutrientes por su función en la salud ósea: calcio, vitamina D, fósforo, magnesio y flúor. Calcio: no se tiene suficiente información para cambiar las recomendaciones actuales. En adolescentes y adultos, los escasos datos indican que el consumo a nivel de lo recomendado se relaciona con una masa ósea normal. En adultos mayores, los escasos datos reportan un bajo consumo y un alto índice de fracturas, pero no se tiene información si los valores actuales son adecuados. Vitamina D: los escasos datos reportan alta deficiencia en adultos mayores, la cual está relacionada con osteoporosis. Tomando en cuenta el aumento reciente en las recomendaciones de vitamina D en Norteamérica por su contribución a la salud ósea, se propone aumentar la recomendación poblacional a 400-600 UI/d en Venezuela. Fósforo, Magnesio y Flúor: la falta de datos locales no permite cambiar las últimas recomendaciones. Tal situación evidencia la falta de estudios locales para evaluar las recomendaciones actuales. Se necesitan estudios poblaciones del consumo de estos micronutrientes y evaluar su interacción y su relación con la salud ósea y en general. Se necesita conocer si el nivel de estos nutrientes en leche humana es adecuado para la población infantil. Es preciso implementar un sistema de vigilancia nutricional efectiva e implementar intervenciones que maximicen la salud ósea, incluyendo el diseño e implementación de una política lechera que conlleven al aumento en su producción y consumo por la población.

The following micronutrients were considered together for their role in bone health: calcium, vitamin D, phosphorus, magnesium and fluoride. Calcium: not enough is known to change current recommendations. In adolescents and adults, limited data suggest that consuming the recommended level is associated with normal bone mass. In older adults, the limited data reported low consumption and a high rate of fractures but there is no information on whether the current values are adequate. Vitamin D: the limited data reported high deficiency in older adults, which was related to osteoporosis. Given the recent increase in North American recommendation for their contribution to bone health, we proposed to increase the recommendation to 400-600 IU/d for Venezuela. Phosphorus, magnesium and fluoride: the lack of local data does not support changing the latest recommendations. Therefore, it highlights the lack of local studies to assess current recommendations. Studies are needed to estimate the intake of these micronutrients in the population and evaluate their interaction and their relation to bone and overall health. Information of the adequacy of these nutrients in human milk for infants is needed. Alto, it is necessary to implement an effective nutrition surveillance system and implement interventions that maximize bone health from an early stage, including the design and implementation of a dairy policy that leads to an increase in production and consumption by the population.

Reproducibilidad y validez de un cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos para estimar la ingesta de calcio en puertorriqueños. El objetivo del presente estudio fue medir la reproducibilidad y validez de un cuestionario semi-cuantitativo de frecuencia de consumo de alimentos (CFC) corto para estimar la ingesta de calcio en una muestra puertorriqueña de conveniencia. La reproducibilidad fue medida por la diferencia entre la ingesta de calcio del CFC completada dos veces, con un mes de diferencia; la validez fue medida usando un registro dietario de 6 días como referencia, en una muestra de estudiantes, empleados y profesores del Recinto de Ciencias Medicas de la Universidad de Puerto Rico. Para el análisis estadístico, se utilizó la correlación Pearson, la prueba T pareada, los gráficos de Bland-Altman, el análisis de clasificación cruzada, las categoríassustitutas de Willett, y los valores de especificidad, sensibilidad y de predicción. Un total de 93 sujetos fueron incluidos en el estudio (edad promedio 28.8±10.1 años, IMC 25.7±6.1 kg/m2). La ingesta promedio estimada de calcio fue de 846.4±356.9 mg/día en el primer CFC, 801.1±423.7 mg/día en la repetición del CFC y 845.4±377.5 mg/día en el registro de 6 días. No hubo diferencias estadísticas entre los promedios con la prueba T pareada (p>0.05) y se obtuvieron correlaciones significativas entre los promedios (p<0.05). El CFC tuvo una especificidad de 65.2%, una sensibilidad de 73.5%, un valor de predicción positivo de 86.2% y un valor de predicción negativo de 45.5%. Enconclusión, el CFC es una herramienta válida que puede ser usada en el futuro para estimar el consumo de calcio en estudios epidemiológicos en este grupo.

The objective of the study was to assess the reproducibility and validity of a short semiquantitative calcium specific FFQ in a convenience Puerto Rican sample.Reproducibility was tested by the difference between calcium intakes from the FFQ completed twice, with a one month difference; validity was assessed against 6-day diet records (DR) in a sample of students, employees and faculty of the Medical Sciences Campus of the University of Puerto Rico. The statistical analyses performed were Pearson correlations, paired t-test, Bland-Altman plots, cross-classification analysis, Willett’s surrogate categories, specificity, sensitivity and predictive value. A total of 93 subjects were included in the study (mean age 28.8±10.1 years, BMI 25.7±6.1 kg/m2). Mean estimated calcium intakes were 846.4±356.9 mg/day for the first FFQ, 801.1±423.7 mg/day for the repeated FFQ and 845.4±377.5 mg/day for 6-day DR. No statistical difference was observed between the means by paired t-test (p>0.05), with significant correlations between means (p<0.05). The FFQ was found to have a specificity of 65.2%, a sensitivity of 73.5%, a positive predictive value of 86.2% and a negative predictive value of 45.5%. In conclusion, the short FFQ is a valid tool that could be used in the future to assess calcium intake in epidemiological surveys in this group.

Los estudios muestran que un alto consumo de calcio reduce el riesgo de cáncer de colon. El objetivo del presente estudio fue estudiar la asociación entre el consumo de calcio y la neoplasia colorrectal en una muestra de hispanos adultos en Puerto Rico. Un total de 433 sujetos fueron reclutados de las clínicas de cirugía y gastroenterología de la Universidad de Puerto Rico. El consumo de calcio fue estimado usando un cuestionario de frecuencia de consumo (CFC) de alimentos ricos en calcio. Los datos socio-demográficos y la colonoscopia se obtuvieron del estudio principal. Se calculó el Ji² y la razón de productos cruzados de neoplasia colorrectal por el consumo total, dietético y uso de suplementos de calcio. Un total de 312 (72%) de 433 participantes completaron el estudio; de éstos, 196 (62.5%) estaban libres de neoplasia y 117 (37.5%) tenían neoplasia colorrectal, los cuales eran de mayor edad, con menor proporción de mujeres y menos educados que aquellos sin neoplasia (p<0.01). El consumo total de calcio (mediana 1180 mg/d) fue mayor en sujetos sin neoplasia que los sujetos con neoplasia (mediana 1036 mg/d; p<0.05). Un alto consumo total de calcio y el uso de suplementos de calcio redujo significativamente la posibilidad (crudo y ajustado por edad) de neoplasia colorrectal; aunque no fue significativo cuando se ajusto también por género y educación. En conclusión, un alto consumo de calcio y el uso de suplementos de calcio pueden proteger contra la neoplasia colorrectal, aunque se requieren más sujetos para ver asociaciones significativas en el modelo multivariado.

Epidemiological studies show that a high calcium intake reduces the risk of colon cancer. The objective was to study the association between calcium intake and colorectal neoplasia in a clinic-based sample of Hispanics adults from Puerto Rico. As part of this cross-sectional study, a total of 433 subjects were recruited from surgery and gastroenterology clinics at the University of Puerto Rico. Calcium intake was estimated using a food frequency questionnaire (FFQ) of calcium rich foods. Socio-demographics, health history and colonoscopy results were obtained from the primary study. Chi square and odds ratios (OR) for colorectal neoplasia (adenomas and/or adenocarcinoma) were calculated for total calcium, dietary calcium and for calcium supplement use. In total, 312 (72%) from 433 participants completed the FFQ and had available colonoscopy results; from these, 196 (62.5%) were free of neoplasia and 117 (37.5%) had colorectal neoplasia. Colorectal neoplasia subjects were older, a lower proportion were females and less educated than those without neoplasia (p<0.01). Total calcium intake (median 1180 mg/d) was greater in those free of neoplasia compared to colorectal neoplasia subjects (median 1036 mg/d; p<0.05). A high total calcium intake and the use of calcium supplements significantly reduced the OR (crude and age adjusted) for colorectal neoplasia; although these associations lost statistical significance after additionally adjusting for gender and educational level. In conclusion, a high calcium intake and the use of calcium supplements may be protective against colorectal neoplasia, although a greater sample may be required to observe significant associations in a multivariate model.

El calcio es un nutriente clave para la salud ósea y para la prevención de la osteoporosis, el cual es un grave problema de salud pública en el mundo. Se estima que más de 200 millones de personas tienen osteoporosis. El calcio es necesario durante todas las etapas de la vida. En la niñez, se requiere calcio para evitar su deficiencia y asegurar buenos hábitos de consumo para el futuro. En la adolescencia, el calcio es clave para el desarrollo del pico de masa ósea, el punto máximo de acumulación dentro del potencial genético. Una insuficiencia en este pico contribuye significativamente al riesgo de osteoporosis más tarde en la vida. En la etapa reproductiva, el calcio sigue siendo importante para mantener la masa ósea adquirida y evitar su pérdida. Alrededor de la menopausia, etapa de mayor pérdida de masa ósea, el consumo de calcio sigue siendo importante para reponer el calcio perdido, aunque la masa ósea no responde tanto a la suplementación con calcio. Después de alrededor de 5 años de menopausia, la suplementación con calcio favorece la masa ósea y resulta en una modesta reducción en el riesgo de fracturas, al igual que en ancianos. El requerimiento de calcio es afectado por varios factores como edad, sexo, actividad física, etnia, genética y múltiples factores dietéticos. Debido a ésto, es difícil determinar con exactitud el nivel requerido. Convencionalmente, se han utilizado tres formas de estimar el requerimiento de calcio, por el método factorial, por balance o funcional en la salud ósea. Estos métodos tienen sus limitaciones, por lo que se requieren tomar en cuenta todos, además de considerar otros nutrientes importantes en la salud ósea. Las recomendaciones de calcio varían ampliamente entre los países y por grupo de edad. Al igual que en varios países, las recomendaciones de calcio en Venezuela fueron actualizadas y aumentadas basadas en las recomendaciones dietéticas de Estados Unidos. Urge realizar estudios epidemiológicos y clínicos para determinar si estos niveles son los más adecuados para la población venezolana.

Calcium is a key nutrient in bone health and for the prevention of osteoporosis, a serious public health problem. It is estimated that 200 million people have osteoporosis. Calcium is necessary throughout all the stages in life. In childhood, calcium is needed to avoid deficiency and establish healthy habits for the future. In adolescence, calcium is key for the development of peak bone mass, the maximum point for accumulation within the genetic potential. Failure to reach this peak significantly increases the risk of osteoporosis later in life. In the reproductive stage, calcium is still important to maintain bone mass and avoid loss. Around menopause, the rapid bone loss stage, calcium is still important to replace the lost calcium, although bone mass does not respond well to calcium supplementation. After approximately 5 years of menopause, calcium supplementation favors bone mass and moderately decreases fracture risk, as in the elderly. Calcium requirement is affected by various factors such as age, sex, physical activity, race, genetics and several dietetic factors. Therefore, establishing its requirement is not an easy task. Conventionally, three methods have been used to establish calcium requirement, factorial, balance or functional methods. Since they have their limitations, all three methods should be considered when establishing calcium requirements, as well as considering other nutrients important in bone health. Calcium recommendations vary considerably among different countries and by age group. As in other countries, calcium recommendations in Venezuela were revised and increased based on the dietary recommendations of United States. It is urgent that epidemiological and clinical studies be done in Venezuelans to determine if these levels are adequate.

El consumo de calcio ayuda a disminuir el riesgo de padecer osteoporosis, hipertensión, cáncer, litiasis renal y obesidad. Estudios han demostrado que la suplementación con calcio aumenta o previene la pérdida de masa ósea, lo cual es vital para la prevención de la osteoporosis. Estudios también han demostrado el impacto positivo del calcio en la regulación de la presión arterial y en la prevención del cáncer de colon, mama y ovario, posiblemente a través de su participación en la división celular. Una dieta alta en calcio ayuda a prevenir los cálculos renales al disminuir la absorción de oxalato y recientemente, se ha sugerido que también puede ayudar en el control del peso, disminuyendo la lipogénesis y aumentado la lipólisis. El efecto protector del calcio es notorio en los niveles recomendados de ingesta de calcio para la mayor parte de la población, es decir, entre 1000 y 1300 mg diarios de calcio.

Intake of dietary calcium decreases the risk of osteoporosis, hypertension, cancer, kidney stones, and obesity. Studies have shown that calcium supplementation increases bone mass and prevents its loss, which is crucial in the prevention of osteoporosis. Likewise, studies have confirmed the impact of calcium in the regulation of blood pressure and in the prevention of colon, mammary and ovary cancer, possibly through its action on cellular division. A diet rich in calcium can also help against kidney stones by reducing oxalate absorption, and recently, it has been suggested that a diet rich in calcium can help in weight management, reducing lipogenesis and increasing lipolysis. The protective effects of calcium are seen within the levels actually recommended for the population, which are between 1000 and 1300 mg per day of dietary calcium.