ABSTRACT The objective of this study was to analyze the relationship between the epidemiological indicators of leprosy, the coverage of the Family Health Strategy (ESF) and the Municipal Human Development Index (IDHM) in Minas Gerais - Brasil, from 1998 to 2013. It is an ecological study. The way to measure living conditions was through the IDHM. Two analysis were carried out: one considering the average of each indicator in the period from 1998 to 2005, and another from 2006 to 2013. A descriptive analysis was made of the epidemiological situation of leprosy, the coverage of the ESF and the IDHM in Minas Gerais. Next, a relationship was established between the general detection rates, in children under 15 years old and with degree 2 of disability; with the coverage of the ESF and the IDHM, using Poisson tests with zero inflation and Deviance. The analysis was performed in the statistical program SPSS version 19.0 and Stata version 10.0. The results suggest a reduction of the endemic disease in the state, identified by the decrease in the disease indicators. Increased ESF coverage has contributed to the increased detection of cases of the disease, reduction of cases in children under 15 years old and grade 2 disability. The increase in the IDHM has contributed to the reduction of cases of the disease and disability of grade 2. Despite policies to improve access to health services and the living conditions of the population, we observe the persistence of hyperendemic municipalities in the state.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue analizar la relación entre los indicadores epidemiológicos de lepra, la cobertura de la Estrategia Salud de la Familia (ESF) y el Índice de Desarrollo Humano Municipal (IDHM) en Minas Gerais – Brasil, de 1998 a 2013. Se trata de un estudio ecológico. Las condiciones de vida se midieron a través del IDHM. Se realizaron dos análisis: uno basado en el promedio de cada indicador entre 1998 y 2005 y otro entre 2006 y 2013. Se realizó el análisis descriptivo de la situación epidemiológica de lepra, de la cobertura de la ESF y del IDHM de Minas Gerais. A continuación, se estableció una relación entre las tasas de detecciones en menores de 15 años y con discapacidad grado 2 y la cobertura de la ESF y el IDHM utilizando las pruebas de Poisson con inflación de ceros y de deviance. Los análisis se realizaron en el programa estadístico SPSS versión 19.0 y Stata versión 10.0. La caída de los indicadores de enfermedad en los resultados señala que reducción de la enfermedad endémica en Minas Gerais. El aumento de la cobertura de la ESF contribuyó al aumento de detección de casos y a la reducción de casos en niños menores de 15 años y discapacidad grado 2. Además, el aumento del IDHM contribuyó a la reducción de casos de la enfermedad y de discapacidad grado 2. Se observa que, a pesar de las políticas de mejora en el acceso a los servicios de salud y en las condiciones de vida de la población, aún persisten municipios hiperendémicos en el estado.

RESUMO O objetivo deste estudo foi analisar a relação entre os indicadores epidemiológicos da hanseníase, a cobertura da Estratégia da Saúde da Família (ESF) e o Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM) em Minas Gerais - Brasil, no período de 1998 a 2013. Trata-se de um estudo ecológico. A forma de mensurar as condições de vida foi a partir do IDHM. Foram realizadas duas análises: uma considerando a média de cada indicador no período de 1998 a 2005, e outra de 2006 a 2013. Foi feita análise descritiva da situação epidemiológica da hanseníase, da cobertura da ESF e do IDHM em Minas Gerais. Em seguida, foi estabelecida uma relação geral entre as taxas de detecções, em menores de 15 anos e com grau 2 de incapacidade e a cobertura da ESF e o IDHM, utilizando os testes de Poisson com inflação de zeros e de Deviance. As análises foram realizadas no programa estatístico SPSS versão 19.0 e Stata versão 10.0. Os resultados sugerem redução da endemia no estado, identificado pela queda dos indicadores da doença. O aumento da cobertura da ESF contribuiu para o aumento da detecção de casos da doença, redução de casos em menores de 15 anos e com grau 2 de incapacidade. Além disso, o aumento do IDHM contribuiu para a redução de casos da doença e de incapacidade grau 2. Apesar das políticas de melhoria do acesso aos serviços de saúde e das condições de vida da população, observa-se a persistência de municípios hiperendêmicos no estado.

Com o objetivo de estudar as doenças neurológicas em pacientes HIV/AIDS e sua relação com a terapia anti-retroviral altamente ativa, foi realizado estudo transversal em hospital público de doenças infecciosas de Belo Horizonte, Brasil, no período de fevereiro de 1999 a março de 2000. Doença neurológica foi observada em 194 (46,5%) dos 417 indivíduos incluídos e um novo episódio de doença neurológica definidora de AIDS ocorreu em 23,7% pacientes. Toxoplasmose (42,3%), criptococose (12,9%) e tuberculose (10,8%) foram as principais causas de complicações neurológicas. A maioria dos pacientes estava em uso de terapia anti-retroviral altamente ativa (79,3%) e esses indivíduos apresentaram maiores contagens de linfócitos CD4 (p = 0,014) e maior freqüência de doença neurológica clinicamente estável, embora não tenha havido diferença no perfil etiológico das complicações neurológicas. As doenças neurológicas continuam sendo causas freqüentes de complicações da infecção pelo HIV/AIdS no Brasil, e a despeito da terapia anti-retroviral altamente ativa, as infecções são ainda a principal etiologia das doenças do sistema nervoso.

To study characteristics of neurological disorders in HIV/AIDS patients and their relationship to highly active antiretroviral treatment, a cross-sectional study was conducted in an infectious disease public hospital in Belo Horizonte, Brazil, between February 1999 and March 2000. Of the 417 patients enrolled, neurological disease was observed in 194 (46.5%) and a new AIDS-defining neurological event developed in 23.7% of individuals. Toxoplasmosis (42.3%), cryptococcosis meningitis (12.9%) and tuberculosis (10.8%) were the most common causes of neurological complications. The majority (79.3%) of patients were on highly active antiretroviral treatment and these individuals using HAART showed higher CD4 cell counts (p = 0.014) and presented stable neurological disease (p= 0.0001), although no difference was found with respect to the profile of neurological complications. The neurological diseases continue to be a frequent complication of HIV/AIDS and infections are still its main causes in Brazil, even in the highly active antiretroviral treatment era.

A total of 256 sites in 11 habitats were surveyed for Biomphalaria in Melquiades rural area (State of Minas Gerais) in August and November 1999 and in March 2000. Of the 1,780 Biomphalaria collected, 1,721 (96.7%) were B. glabrata and 59 (3.3%) B. straminea. Snails were found in all habitats except in wells, with the largest mean numbers in tanks, seepage ponds and canals, and the smallest numbers in springs, rice fields and fishponds. People's knowledge of the occurrence of Biomphalaria at the collection sites and the presence of Biomphalaria ova were strongly correlated with the occurrence of snails, and distance between houses and collection sites, as well as water velocity were inversely correlated with Biomphalaria occurrence (p < 0.001). The strongest predictor o f Biomphalaria occurrence was the presence of tilapia fish in fishponds. Fourteen Biomphalaria (0.8% of all snails) found at 6 sites were infected with Schistosoma mansoni. Suggestions are made for the utilization of local people's knowledge in snail surveys and further studies are recommended on the possible use of tilapia for biological control of Biomphalaria in fishponds, as well as modeling of S. mansoni transmission and reinfection.