Abstract Objective: To identify factors associated with C-peptide levels at the diagnosis of type 1 diabetes mellitus (T1DM). Material and Methods: Retrospective review of the clinical records of patients with newly diagnosed T1DM admitted to a Portuguese reference center between August 2010 and July 2019. Results: The study included 109 subjects, with a mean age at T1DM diagnosis of 8.6 years and 29.4% already showing puberty development. The mean body mass index (BMI) z-score was 0.09. Subjects presented a median fasting C-peptide level of 0.46 ng/mL and a median hemoglobin A1C (HbA1C) of 10.85%. Diabetic ketoacidosis was identified in 22% of patients. A positive correlation was found between fasting C-peptide levels and age at diagnosis (p<0.001) and between fasting C-peptide levels and BMI z-score (p=0.041). Higher C-peptide levels were found in overweight/obese (p=0.008) and pubertal (p<0.001) individuals. C-peptide levels were found to be correlated with serum bicarbonate (p=0.005) but not with venous pH, HbA1C, or previous symptom duration. No statistically significant differences were observed in fasting C-peptide levels according to gender, diabetes autoantibodies, T1DM family history, or seasonality. Conclusion: Older, pubertal, and overweight/obese children presented higher C-peptide levels. In the acute setting, serum bicarbonate was the biochemical parameter that best correlated with residual β-cell function.

Resumo Objetivos: Identificar fatores relacionados com os níveis de peptídeo C ao diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 (DM1). Material e Métodos: Revisão retrospetiva dos processos clínicos de doentes diagnosticados com DM1 entre agosto de 2010 e julho de 2019 num centro de referência português. Resultados: O estudo incluiu 109 participantes, com idade média de 8.6 anos e 29.4% púberes. O z-score médio do índice de massa corporal (IMC) foi 0.09. O nível de peptídeo C em jejum mediano foi 0.46 ng/mL e a hemoglobina A1C (HbA1C) mediana foi 10.85%. Vinte e dois por cento dos casos apresentaram-se com cetoacidose diabética. Foi observada uma correlação positiva significativa entre o nível de peptídeo C e a idade (p<0.001) e o nível de peptídeo C e o z-score do IMC (p=0.041). Foram detetados níveis mais elevados de peptídeo C em crianças com excesso de peso/obesidade (p=0.008) e púberes (p<0.001). Os níveis de peptídeo C correlacionaram-se positivamente com os níveis séricos de bicarbonato (p=0.005), mas não com o pH venoso, HbA1C ou duração dos sintomas anteriores. Não foram registadas diferenças estatisticamente significativas nos níveis de peptídeo C em jejum em função do sexo, autoanticorpos para a DM1, história familiar de DM1 e sazonalidade. Conclusão: Os doentes mais velhos, púberes e com excesso de peso/obesidade apresentaram níveis mais elevados de peptídeo C ao diagnóstico. Em contexto agudo, o bicarbonato sérico foi o parâmetro bioquímico que melhor se correlacionou com a função residual das células β.

Resumen Objetivo. El principal propósito de este trabajo es comparar los criterios de evaluación que el profesorado de la educación primaria considera más relevantes en el área de matemáticas, con la percepción que tiene su propio estudiantado, así como con la observación de los criterios que realmente utiliza en la práctica. Metodología. Para ello, entrevistamos a 30 maestros y maestras y 120 estudiantes. Además, el profesorado participó en una actividad de evaluación ciega, basada en el método de descubrimiento de criterios, que consistía en calificar una prueba con varias tareas matemáticas, que había sido previamente resuelta por un alumno o alumna, haciendo preguntas a la entrevistadora, pero sin poder ver el documento. Resultados. A partir de las trascripciones de las respuestas registradas durante las entrevistas, se realizó un análisis de contenido, para categorizar y comparar los criterios de evaluación referidos (por el personal docente), percibidos (por el alumnado) y los realmente utilizados (en la evaluación ciega). Discusión y conclusiones. Los resultados sugieren que, en general, el profesorado considera el cálculo mental, la comprensión y, sobre todo, el razonamiento matemático como los criterios más importantes. Sin embargo, la mayoría de su alumnado no tiene la misma percepción. Además, un tercio aproximadamente de los maestros y las maestras no manifiestan una conciencia suficientemente precisa de los criterios que realmente aplican en las pruebas de evaluación. Finalmente, se discuten algunas implicaciones para la mejora de las prácticas de evaluación de esta área curricular.

Resumo Objetivo. O principal objetivo deste trabalho é comparar os critérios de avaliação que os docentes docente do Ensino Básico mais valorizam na disciplina de Matemática, com os que efetivamente utilizam na prática, e com a perceção que têm os seus próprios alunos. Metodologia. Para isso, entrevistamos 30 docentes e 120 estudantes. Os docentes participaram, ainda, numa atividade de avaliação cega de uma prova realizada por um dos seus alunos, baseada no método de descoberta de critérios, que consistia em classificar a prova com várias tarefas matemáticas, fazendo perguntas à investigadora, mas sem poder ver o documento. Resultados. A partir das transcrições das respostas registadas durante as entrevistas, realizou-se uma análise de conteúdo, para categorizar e comparar os critérios de avaliação referidos (na entrevista ao grupo docente), percecionados (na entrevista aos alunos) e os efetivamente utilizados (na avaliação cega). Discussão e conclusões. Os resultados sugerem que os docentes consideram, entre os critérios mais importantes, avaliar a compreensão e, sobretudo, o raciocínio matemático. Porém, a maioria dos seus alunos não têm a mesma perceção. Além do mais, um terço aproximadamente dos docentes não mostrou uma consciência suficientemente precisa dos critérios de avaliação que realmente aplica nas provas de avaliação. Finalmente, discutem-se algumas implicações para a melhoria das práticas de avaliação desta área curricular.

Abstract Objective. This work mainly aims to compare the assessment criteria considered most relevant by Mathematics teachers in Elementary Education with those they actually use and the perception their students have. Method. To this effect, we interviewed 30 teachers and 120 students. Additionally, the teachers participated in a blinded assessment of one student’s exam based on the criteria discovery method. They were asked to grade a test involving several mathematical tasks which a student had previously solved. They could ask questions to the interviewer without seeing the document. Results. Based on the transcriptions of the interviews, a content analysis was conducted to categorize and compare the assessment criteria expressed (by the teachers), perceived (by the students), and those used (in the blind assessment). Discussion and conclusions. The results suggest that teachers consider mental arithmetic, comprehension, and, above all, mathematical reasoning as the most important criteria. However, most of their students do not have the same perception. Furthermore, a third of the teachers are not sufficiently aware of the assessment criteria they are, in fact, using. Finally, we discuss the influence of assessment in mathematics.

RESUMEN Este artículo analiza las principales marcas y transformaciones de Sociologia - revista de la Facultad de Letras de la Universidad de Porto, a lo largo de sus treinta años y cincuenta números publicados. Los datos presentados son de carácter descriptivo y se refieren a las características estructurales de la revista, sus autores y los textos publicados. A través de este caso, se pretende contribuir, en el campo de la sociología de la ciencia, a la comprensión del camino de la producción del conocimiento sociológico en Portugal.

RESUMO O artigo analisa as principais marcas e transformações da Sociologia: Revista da Faculdade de Letras da Universidade do Porto, ao longo dos seus trinta anos e cinquenta números publicados. Os dados que se apresentam são de natureza descritiva e dizem respeito às características estruturais da revista, dos seus autores e textos publicados. Através deste caso, pretende-se contribuir, no campo da sociologia da ciência, para a compreensão do percurso da produção do conhecimento sociológico em Portugal.

RÉSUMÉ Cet article fait l'analyse des principaux repères et transformations de Sociologia - revue de la Faculté des Lettres de l'Université de Porto, au cours de ses trente ans et cinquante numéros publiés. Les données présentées sont de nature descriptive et concernent les caractéristiques structurelles de la revue, de ses auteurs et des textes publiés. A travers ce cas, il vise à contribuer, dans le domaine de la sociologie des sciences, à la compréhension du parcours effectué de la production de connaissances sociologiques au Portugal.

ABSTRACT This article analyses the main marks and transformations of Sociologia - journal of the Faculty of Arts and Humanities of the University of Porto, over its thirty years and fifty published issues. The data presented is of a descriptive nature and concerns the structural characteristics of the journal, its authors, and published texts. Through this case, it is intended to contribute, in the field of the sociology of science, to the understanding of the path of the production of sociological knowledge in Portugal.

Resumo Introdução: A poluição sonora urbana tem sido associada a um risco aumentado de desenvolver síndrome metabólica. No entanto, os estudos observacionais existentes que relacionam a exposição a ruído e a síndrome metabólica são baseados em coortes não generalizáveis. Lisboa continua a ser uma cidade ruidosa onde esta associação não foi avaliada, pelo que estudámos a relação entre a exposição ao ruído urbano e a prevalência de diabetes mellitus tipo 2, obesidade e hipertensão. Métodos: Os níveis diurnos, vespertinos e noturnos de emissão de ruído foram obtidos para cada rua da cidade a partir do mapa de ruído de Lisboa. Após atribuição das ruas à respetiva freguesia, procedeu-se ao cálculo da média das emissões sonoras de cada freguesia para cada período do dia. O número de doentes adultos com diabetes mellitus tipo 2, obesidade e hipertensão em 2014, 2015 e 2016 em cada freguesia foi obtido junto da Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo. O coeficiente de correlação não paramétrica de Spearman foi utilizado devido à distribuição não normal nas variáveis, ao nível de significância de 5% (α = 0,05). Resultados: Não foram encontradas correlações entre a exposição ao ruído diurno, vespertino ou noturno e a prevalência de diabetes mellitus tipo 2, obesidade ou hipertensão, embora tenham sido encontradas correlações entre as variáveis cardiometabólicas. No entanto, os níveis de ruído em Lisboa situaram-se acima do limite legalmente estabelecido e das diretrizes da Organização Mundial de Saúde para a exposição ao ruído ambiente na região europeia. Conclusão: Os nossos resultados não concordam com estudos anteriores e devem ser encarados como preliminares devido a uma forte plausibilidade biológica para uma associação entre exposição ao ruído e doenças cardiometabólicas e para estimular novos estudos, com coortes longitudinais.

Abstract Introduction: Urban noise pollution has been associated with an increased risk of developing metabolic syndrome. Nevertheless, existing observational studies relating to noise exposure and metabolic syndrome are based on non-generalizable cohorts. Lisbon remains a noisy city where this association has not been evaluated, and for this reason, we studied the relationship between exposure to urban noise and the prevalence of type 2 diabetes mellitus, obesity, and hypertension. Methods: Diurnal, evening and nocturnal noise emission levels were obtained for each street in the city from the Lisbon noise map. After allocation of all roads to the respective parish of Lisbon, the noise emission for each parish was averaged for each day period. The number of adult patients with type 2 diabetes mellitus, obesity and hypertension in 2014, 2015 and 2016 in each parish of Lisbon was obtained from the Regional Health Administration of Lisbon and Tagus Valley. Prevalence as a percentage of the population was determined using the number of residents in each parish determined in the 2011 population census. Spearman’s non-parametric correlation coefficient was used due to the non-normal distribution of the variables, at the 5% significance level (α = 0.05). Results: No correlations were found between daytime, afternoon or night-time noise exposure and the prevalence of type 2 diabetes mellitus, obesity or hypertension, although correlations were found between the cardiometabolic variables. Nevertheless, noise levels in Lisbon were above the legally established limit and the World Health Organization guidelines for environmental noise exposure in the European region. Conclusion: Our results do not agree with previous studies and should be faced as preliminary due to a strong biological plausibility for an association between noise exposure and cardiometabolic diseases and to encourage further studies, with longitudinal cohorts.

SUMMARY Pseudohypoparathyroidism comprehends an assorted group of genetically rare disorders that share end-organ resistance to parathyroid hormone. Genetic and epigenetic modifications on guanine nucleotide-binding protein alpha-stimulating gene locus are the most common underlying mechanisms associated with pseudohypoparathyroidism. Biochemical and molecular analysis stratify pseudohypoparathyroidism into types 1A, 1B, 1C, and 2. We describe an unusual case of sporadic pseudohypoparathyroidism type 1B. A 34-year-old Caucasian woman was admitted to the emergency department, with persistent asthenia, limb paresthesias, and tactile hyposensitivity. Her physical examination, previous personal and family histories were unsuspicious, except for mild, intermittent and self-limited complaints of paresthesia during her two pregnancies, but no detailed workup was done. No typical features of Albright hereditary osteodystrophy were observed. The initial laboratory investigation showed elevated parathyroid hormone level (311.2 pg/mL), hypocalcemia (albumin-corrected serum calcium 4.3 mg/dL), hypocalciuria, hyperphosphatemia, hypophosphaturia, and vitamin D deficiency. Combined calcium, vitamin D, and magnesium supplementation was commenced, with symptomatic and analytical improvement. Albeit resolution of vitamin D deficiency, the patient relapsed with mild and intermittent lower limb paresthesias. Pseudohypoparathyroidism was confirmed by molecular identification of the 3-kb STX16 deletion. The treatment was readjusted, and one year later, symptomatic remission was attained. Clinical and biochemical features, and their respective course, along with lack of distinctive features of Albright hereditary osteodystrophy pointed to pseudohypoparathyroidism type 1B. A careful follow-up is needed to avoid complications and recurrence. Once correction of hypocalcemia and hyperphosphatemia is achieved, with no reported complications and recurrence, a good prognosis is anticipated, comparable to the general population.

ABSTRACT Objective The aim of this study was to evaluate the impact of pre-pregnancy body mass index (BMI) on pregnancy outcomes in women with gestational diabetes (GD). Subjects and methods Retrospective multicenter study using data from the Portuguese National Register. We included women with GD with a singleton pregnancy. GD diagnosis was according to the International Association of the Diabetes and Pregnancy Study Group criteria. Women were divided into groups according to their pre-pregnancy BMI: < 18.5 kg/m2 (underweight), ≥ 18.5 and < 25.0 kg/m2 (normal weight), ≥ 25 and < 30 kg/m2 (overweight) and ≥ 30 kg/m2 (obese). Results We included 3,103 pregnant women with GD, 29.6% (n = 918) were overweight and 27.3% (n = 846) were obese. Compared to normal weight, the overweight and obese groups had a higher percentage of gestational hypertension (4.0% and 8.5% vs. 2.1%), cesarean delivery (32.8% and 41.3% vs. 27.9%), macrosomia (3.9% and 6.7% vs. 2.4%), and large for gestational age (LGA) newborns (8.3% and 13.5% vs. 6.0%). Obesity increased the risk of gestational hypertension (OR 4.5, p < 0.001), preeclampsia (OR 1.9, p = 0.034), cesarean delivery (OR 2.0, p < 0.001), macrosomia (OR 3.1, p < 0.001) and LGA (OR 2.3, p < 0.001). Conclusion In pregnant women with GD, pregnancy complications increase with pre-pregnancy BMI. In obese women, appropriate diet and counseling prior to gestation and more aggressive medical intervention during pregnancy are needed in order to prevent macrosomic and LGA newborns and to reduce maternal complications.

RESUMO O paciente crítico corre risco de desenvolver úlceras de estresse do trato gastrintestinal. Antiácidos e antiulcerosos de diferentes classes são frequentemente prescritos para reduzir a incidência de hemorragia gastrintestinal clinicamente significativa associada à úlcera de estresse. No entanto, o uso indiscriminado deste tipo de profilaxia em todos os pacientes admitidos a unidades de terapia intensiva não só não se justifica, como tem potenciais efeitos adversos e implicações de custo. As presentes diretrizes da Sociedade Portuguesa de Cuidados Intensivos resume a evidência atual e fornece seis afirmações clínicas e um algoritmo com o objetivo de fornecer uma política padronizada para prescrição de profilaxia da úlcera estresse em unidades de terapia intensiva.

ABSTRACT Critically ill patients are at risk of developing stress ulcers in the upper digestive tract. Agents that suppress gastric acid are commonly prescribed to reduce the incidence of clinically important stress ulcer-related gastrointestinal bleeding. However, the indiscriminate use of stress ulcer prophylaxis in all patients admitted to the intensive care unit is not warranted and can have potential adverse clinical effects and cost implications. The present guidelines from the Sociedade Portuguesa de Cuidados Intensivos summarizes the current evidence and gives six clinical statements and an algorithm aiming to provide a standardized prescribing policy for the use of stress ulcer prophylaxis in the intensive care unit.

Resumo Este artigo pretende contribuir para o aprofundamento da compreensão dos processos de integração dos imigrantes nas sociedades de acolhimento. Debruçamo-nos sobre os imigrantes brasileiros no Grande Porto com o objetivo de compreender como as migrações - por meio da análise das dimensões social, política e cultural do fenômeno - se relacionam com as inscrições desses imigrantes no espaço social. Enquadrados pela teoria dos sistemas migratórios e com recurso ao inquérito por questionário, os resultados da pesquisa validam a existência de forte relação entre as diferentes dimensões em análise e destacam a influência que a dimensão social assume nos processos de integração. A dimensão cultural ajudou-nos a perceber o efeito bola de neve que algumas categorias das variáveis sociais e políticas assumem na compreensão da forma como o espaço cultural está organizado.

Abstract This article aims to contribute to the understanding of the process of integration of immigrants in host-societies. We studied Brazilian immigrants in Oporto in order to understand, through the analysis of the phenomenon's social, political and cultural dimensions, how migrations are associated with the inscriptions of these immigrants in the social space. By taking into account migration systems theory and by resorting to a survey, the research's results validate the existence of a strong relation between the different dimensions analysed and also stress the influence of the social dimension in the integration processes. The cultural dimension was useful in understanding the snowball effect that some social and political variables assume in the comprehension of how cultural space is organised.

Portugal es un país eminentemente católico y con indicadores significativos de la religiosidad en el contexto europeo. Sin embargo, ese factor no impidió el surgimiento de un conjunto de actitudes más liberales de la sociedad hacia los temas delicados y divisivos, como la legalización del matrimonio entre personas del mismo sexo. Este artículo tiene el objetivo de analizar las reacciones de la Iglesia Católica en este desafío ético, teniendo en cuenta las interacciones que se desarrollan con el sistema político y en el mismo mundo católico (jerarquía, público en general, grupos y organizaciones), ambos marcados por la homogeneidad y la diversidad y por dinámicas de la solidaridad y de la conflicto.

Portugal é um país maioritariamente católico e com indicadores de religiosidade significativos no contexto europeu. Contudo, tal facto não impediu a emergência de um conjunto de atitudes mais liberalizantes da sociedade em relação a temas delicados e recorrentemente designados como fraturantes, como o da legalização do casamento entre pessoas do mesmo sexo. Neste artigo, pretendemos analisar as reações da Igreja Católica sobre esse desafio ético, tendo em conta as interações desenvolvidas com o sistema político e dentro do próprio universo católico (hierarquia, população em geral, grupos e organizações), pautado simultaneamente por homogeneidade e diversidade, por dinâmicas de solidariedade e de conflito.

Portugal est un pays de majorité catholique et présente des indicateurs significatifs de religiosité dans le contexte européen. Toutefois, cela n’a pas empêché l’émergence d’un ensemble d’attitudes plus libérales de la société par rapport à des questions délicates et souvent désignées de fracturation comme la légalisation du mariage entre personnes du même sexe. Cet article vise à examiner les réactions de l’Eglise catholique sur ce défi éthique, en tenant compte des interactions développées avec le système politique et à l’intérieur du monde catholique (hiérarchie, population, groupes et organisations), tous deux marqués par l’homogénéité et la diversité et par des dynamiques de solidarité et de conflit.

Portugal is mainly a Catholic country and with significant indicators of religiosity in the European context. However, this fact did not prevent the emergence of a set of more liberal attitudes in society such as the legalization of same-sex marriage. This article aims to examine the reactions of the Catholic Church on this ethical challenge, taking into account the interactions developed with the political system and within the Catholic world (hierarchy, Catholics in general, groups and organizations), both marked by homogeneity and diversity and by dynamics of solidarity and conflict.

Introdução: A haploinsuficiência do gene SHOX (short stature homeobox gene) é uma das causas genéticas mais frequentes de baixa estatura isolada ou familiar, cuja gravidade clínica pode ser muito variável. Caso Clinico: Os autores descrevem uma adolescente de 14 anos, com membros curtos e baixa estatura. A radiografia do punho demonstrou deformidade de Madelung. O estudo molecular revelou a deleção do gene SHOX (FISH del (X) (Xp22.3Xp22.3) (SHOX). Um exame físico cuidadoso assume extrema importância na avaliação clínica de baixa estatura. A deformidade de Madelung pode surgir apenas na adolescência. O tratamento com Hormona de Crescimento pode aumentar a estatura final. Discusão/conclusões: A prevalência de baixa estatura por mutações do gene SHOX parece ser semelhante ao défice de hormona de crescimento e Sindroma de Turner. O objectivo dos autores foi chamar a atenção sobre esta entidade clínica não muito conhecida, que pode ter implicações terapêuticas com um diagnóstico atempado.

Introduction: SHOX gene (short stature homeobox gene) deficiency is one of the most frequent genetic causes of isolated or familial short stature, with highly variable clinical severity. Case-report: The authors describe a 14 year-old-girl, with short limbs and short stature. The wrist X-ray showed Madelung deformity. The molecular study showed deletion of the SHOX gene (FISH del (X) (Xp22.3Xp22.3) (SHOX). A very careful physical examination, including measurement of body proportions, is of extreme importance in the clinical evaluation of short stature. The Madelung deformity can only appear in the adolescence. Treatment with growth hormone can improve the final height. Discussion/Conclusions: The prevalence of short stature due to SHOX gene mutations among children with short stature appears to be similar to that of Growth Hormone deficiency or Turner syndrome. The authors’ intention is to draw attention to this clinical entity, since a timely diagnosis can have therapeutic implications.

Introdução: Os quistos do ovário são raros na criança pré-púbere, representando os quistos funcionantes 5% dos casos. A manifestação clínica mais comum é o desenvolvimento de puberdade precoce isossexual. Caso clínico: Rapariga de cinco anos e cinco meses, observada por hemorragia vaginal. Sem antecedentes pessoais ou familiares relevantes. No exame físico objetivou-se perda hemática vaginal e botão mamário bilateral. A ecografia abdominopélvica revelou quisto ovárico direito com 30mm. A investigação hormonal, incluindo função tiroideia não demonstrou alterações, exceto estradiol 38pg/mL. Prova LHRH com resposta pré-púbere. Sem aceleração da idade óssea nem da velocidade de crescimento. Acompanhada em consulta de Endocrinologia Pediátrica, sem recorrência de metrorragia, verificou-se regressão da telarca, associada a involução da lesão quística anexial direita. Discussão/Conclusões: A maioria dos quistos ovários involuem espontaneamente com regressão dos sinais de puberdade precoce, tal como no caso descrito. A terapêutica médica, com agonista GnRH, poderá ser útil nos casos de transformação de puberdade precoce periférica em central por quistos ováricos recorrentes e em situações que cursem com compromisso significativo da estatura alvo.

Introduction: Ovarian cysts are rare in prepubertal girls. Autonomous ovarian cysts represent 5% of cases and can cause isosexual precocious pseudopuberty. Case Report: A five years old girl was observed because of vaginal bleeding. Personal and family history was unremarkable. Physical examination confirmed uterine haemorrhage and bilateral breast development. Pelvic ultrasound examination demonstrated a 30mm right ovarian cyst. Laboratory findings, including thyroid function, were normal, excepting elevated oestrogen levels. GnRH stimulation test showed prepubertal response. There was no advanced bone age nor accelerated height velocity. She was regularly monitored at paediatric endocrinology consultation, without recurrent menorrhagia, there was regression of thelarche, associated with involution of the ovarian cyst. Discussion/Conclusion: Most autonomous ovarian cysts regress spontaneously with regression of pubertal signs, as in the present case. Therapy with a GnRH agonist may become necessary in the case of transformation from precocious pseudopuberty to central precocious puberty after recurrences of the ovarian cysts or when there is significant loss of height potential.